2025年04月山東煙臺(tái)市煙臺(tái)市福山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位招聘筆試筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.臨床常見(jiàn)臂叢神經(jīng)損傷

A、臂叢神經(jīng)上干損傷

B、臂叢神經(jīng)下干損傷

C、全臂叢神經(jīng)損傷

D、臂叢神經(jīng)中干損傷

E、臂叢神經(jīng)上中干損傷

正確答案:A,B,C,E2.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無(wú)壓痛，尿常規(guī)示蛋白(+++)，血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。

該現(xiàn)象屬于

A、正常術(shù)后反應(yīng)

B、超急性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、加速血管排斥反應(yīng)

E、慢性排斥反應(yīng)

正確答案:E

若要明確診斷，需哪種檢查

A、移植腎B超

B、移植腎ECT檢查

C、移植腎穿刺活檢

D、免疫學(xué)檢查

E、移植腎CT

正確答案:C

該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是

A、增加免疫抑制藥物劑量

B、激素沖擊抗排斥治療

C、停用免疫抑制劑

D、切除移植腎再次移植

E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察

正確答案:D3.患者女，65歲，心臟手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，血肌酐和尿素氮進(jìn)行性增高。血鉀6.7mmol/L。

該患者高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不包括

A、P波消失

B、T波高聳

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、P-R間期延長(zhǎng)

E、QRS波增寬

正確答案:C

患者高鉀血癥最有效的治療是

A、立即予10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注

B、立即予5%碳酸氫鈉靜脈滴注

C、給予高滲葡萄糖靜脈滴注

D、進(jìn)行血液透析

E、口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

正確答案:D

針對(duì)該患者的嚴(yán)重急性腎衰竭，下列措施不適合的是

A、低蛋白飲食

B、限制鈉、水?dāng)z入

C、限制鉀攝入

D、早期進(jìn)行透析

E、及時(shí)給予呋塞米及硝普鈉

正確答案:E4.診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的方法是

A、腹腔穿刺

B、膀胱造影

C、導(dǎo)尿并做注水試驗(yàn)

D、膀胱鏡檢查

E、尿常規(guī)檢查

正確答案:C5.能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是

A、B型超聲

B、CT

C、MRI

D、骨X線片

E、ECT

正確答案:E6.病例摘要：男性，60歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。

首先考慮的診斷是

A、粘連性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、腫瘤所致腸梗阻

D、糞便堵塞所致腸梗阻

E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻

正確答案:A

腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟、無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中，以何者可能性大

A、麻痹性腸梗阻

B、腸系膜血管栓塞

C、高位小腸梗阻

D、低位小腸梗阻

E、以上都不考慮

正確答案:E

對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該患者的診斷應(yīng)是

A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B、乙狀結(jié)腸癌

C、粘連性腸梗阻

D、直腸癌并梗阻

E、急性小腸扭轉(zhuǎn)

正確答案:A

在做好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，患者血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)病變腸管的處理原則是

A、切除病變腸管

B、腸管生理功能正常，不必處理

C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉，觀察10~30分鐘

D、無(wú)須處理，觀察30分鐘，看腸管變化

E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

正確答案:C7.原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)在腎結(jié)石中所占的比例約為

A、1%

B、5%

C、10%

D、15%

E、25%

正確答案:A8.患者女，40歲，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦心[塊切除，術(shù)后第5天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀癌，復(fù)查甲狀腺增強(qiáng)CT未見(jiàn)明顯淋巴結(jié)。對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是

A、終生服用甲狀腺素片

B、行放射性碘治療

C、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和（或）對(duì)側(cè)次全切

D、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和（或）對(duì)側(cè)次全切，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃

E、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和（或）對(duì)側(cè)次全切，中央?yún)^(qū)及頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃

正確答案:D9.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨筋膜室綜合征

E、墜積性肺炎

正確答案:D10.影響不育癥預(yù)后的因素包括

A、不育持續(xù)的時(shí)間

B、是原發(fā)性還是繼發(fā)性不育

C、精液分析的結(jié)果

D、配偶的年齡、生育狀況

E、是否伴有前列腺炎

正確答案:A,B,C,D11.男，50歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年，每于飯后0.5～1h發(fā)作，經(jīng)服用雷尼替丁等抗酸劑半年不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，2個(gè)月前有黑便史，2周前出現(xiàn)嘔血及黑便，對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。2d前又出現(xiàn)嘔血及黑便。體格檢查：血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、軟，劍突下深壓痛，未捫及腫物。

為明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選：

A、上消化道鋇餐檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、胃液分析

D、胃液找瘤細(xì)胞

E、腹腔動(dòng)脈造影

正確答案:B

最佳治療應(yīng)選擇：

A、服用抗酸劑和止血藥物

B、胃大部切除術(shù)

C、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

D、出血血管栓塞術(shù)

E、出血血管結(jié)扎術(shù)

正確答案:B12.開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有

A、疼痛刺激

B、感染

C、休克

D、失血

E、組織液丟失

正確答案:B13.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是

A、3～9歲

B、10～11歲

C、12～14歲

D、15～17歲

E、18～20歲

正確答案:C14.在引起ED的病因中，與糖尿病ED無(wú)關(guān)的是

A、陰莖感覺(jué)神經(jīng)受損

B、高膽固醇血癥

C、動(dòng)脈粥樣硬化

D、一氧化氮（NO）合成和釋放減少

E、Na-K-ATP酶活性增強(qiáng)

正確答案:E15.患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對(duì)呋塞米及直立位刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，疑診醛固酮腺瘤，但雙側(cè)腎上腺CT正常。

下述檢查中對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是

A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

B、超聲顯像

C、測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度

D、腎上腺M(fèi)RI

E、靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測(cè)定比較醛固酮濃度

正確答案:E

手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、開(kāi)放手術(shù)

B、腹腔鏡手術(shù)

C、介入手術(shù)

D、姑息手術(shù)

E、射頻手術(shù)

正確答案:B16.男，26歲，右肱骨骨折，右側(cè)垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個(gè)月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常。此時(shí)的治療方案是

A、繼續(xù)觀察

B、正中神經(jīng)探查術(shù)

C、橈神經(jīng)松解術(shù)

D、旋前圓肌移位重建伸腕、伸指

E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指

正確答案:A17.男，50歲。有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史多年，近來(lái)自覺(jué)心悸多汗、容易激動(dòng)，食欲亢進(jìn)但體重減輕。

為確診此病人，較敏感的檢查是

A、甲狀腺B超

B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

C、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、血清T、T含量測(cè)定

E、甲狀腺放射性核素掃描

正確答案:D

該病人基礎(chǔ)代謝率測(cè)定結(jié)果為+60%，應(yīng)采取的治療措施是

A、手術(shù)治療

B、服用硫氧嘧啶類藥物

C、應(yīng)用碘劑

D、放射性碘治療

E、服用普萘洛爾(心得安)

正確答案:A18.男，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作，近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油樣便4次，自覺(jué)頭暈、心悸，血壓13／8Pa（98／60mmHg），心率108次／分，肝脾未觸及，HBsAg（+），可能的診斷為

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃黏膜損傷

D、食管賁門黏膜撕裂傷

E、胃癌出血

正確答案:B19.坐骨肛管間隙膿腫切開(kāi)引流時(shí)，切口應(yīng)

A、做由前向后的切口

B、距肛門緣2.5cm以外

C、在波動(dòng)最顯著部位

D、肛門旁0.5cm處

E、肛門旁做放射狀切口

正確答案:A,B,C20.腎癌CT的征象有

A、腎形擴(kuò)大，向腎實(shí)質(zhì)外突出

B、CT值比腎實(shí)質(zhì)略低，而增強(qiáng)時(shí)明顯低于腎實(shí)質(zhì)

C、CT值-10~15HU

D、增強(qiáng)掃描時(shí)明顯高于腎實(shí)質(zhì)

E、常為雙側(cè)病變

正確答案:A,B二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.在成組設(shè)計(jì)的方差分析中，具有必然的表達(dá)式是

A、SSSS+SS

正確答案:D2.患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

A、腎臟

B、輸尿管

C、膀胱頂部

D、膀胱底部

E、前尿道

正確答案:D3.癥見(jiàn)干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，證屬

A、燥邪犯肺

B、風(fēng)熱犯肺

C、肝炎犯肺

D、肺熱熾盛

E、肺陰虛

正確答案:E4.男，30歲，近2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示：肺有炎癥浸潤(rùn)及空洞性病變，最可能的診斷是

A、肺癌

B、肺膿腫

C、肺結(jié)核

D、肺囊腫合并感染

E、肺大皰合并感染

正確答案:C5.全科醫(yī)生的歷史使命不包括

A、恢復(fù)醫(yī)患間親密關(guān)系

B、推進(jìn)衛(wèi)生改革

C、發(fā)展改善癥狀與生命質(zhì)量的照顧醫(yī)學(xué)

D、協(xié)助?？漆t(yī)生提高治愈率

E、為人群與個(gè)人協(xié)調(diào)一、二、三級(jí)預(yù)防措施

正確答案:D6.女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頭痛伴惡心、嘔吐3年，每次發(fā)作前覺(jué)煩躁，眼前出現(xiàn)異彩，隨后出現(xiàn)頭痛，為搏動(dòng)性，持續(xù)4～5個(gè)小時(shí)進(jìn)入睡眠可緩解。根據(jù)上述病史初步診斷為

A、癔病

B、神經(jīng)官能癥嘔吐

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、胃神經(jīng)官能癥

E、偏頭痛

正確答案:E7.某兒童，2002年1月5日出生。

該兒童接種麻疹疫苗時(shí)間應(yīng)是

A、2002年9月5日

B、2002年7月5日

C、2002年8月5日

D、2002年6月5日

E、2002年10月5日

正確答案:A

關(guān)于麻疹疫苗的下列說(shuō)法，哪種是錯(cuò)誤的

A、最好在-20℃以下保存

B、接種部位在上臂三角肌皮膚附著處皮下注射

C、屬于被動(dòng)免疫制劑

D、屬于主動(dòng)免疫制劑

E、麻疹疫苗是預(yù)防麻疹發(fā)生

正確答案:C8.替代學(xué)習(xí)療法屬（）

A、精神分析療法

B、詢者中心療法

C、行為療法

D、認(rèn)知療法

E、生物反饋療法

正確答案:C9.新生兒期的定義為

A、出生至30天

B、出生至滿月

C、出生至滿28天

D、從臍帶結(jié)扎至28天

E、從臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)

正確答案:E10.心絞痛發(fā)作時(shí)最常用的速效藥物是

A、硝酸甘油

B、潘生丁(雙嘧達(dá)莫)

C、普萘洛爾

D、氨茶堿

E、二硝酸異山梨醇

正確答案:A11.癱瘓病人為預(yù)防壓瘡，需進(jìn)行體位變換，每次體位變化間隔時(shí)間一般不得超過(guò)

A、半小時(shí)

B、1小時(shí)

C、1．5小時(shí)

D、2小時(shí)

E、2．5小時(shí)

正確答案:D12.應(yīng)用下列哪種藥物可能導(dǎo)致出血性疾病

A、環(huán)磷酰胺

B、阿司匹林

C、小分子肝素

D、保泰松

E、上述都可能

正確答案:E13.女性、21歲，醫(yī)學(xué)院學(xué)生，近一周睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時(shí)自覺(jué)胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗跌倒伴意識(shí)不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽(tīng)診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見(jiàn)明顯異常。既往中學(xué)二年級(jí)時(shí)類似發(fā)作一次。其可能的診斷

A、腦缺氧發(fā)作

B、血管神經(jīng)性暈厥

C、特發(fā)性直立性低血壓

D、一過(guò)性腦缺血發(fā)作

E、腦血管畸形

正確答案:B14.下列描述中，正確的是

A、自發(fā)性氣胸時(shí)可引起咳嗽

B、化膿性胸膜炎咳膿性痰

C、肺水腫時(shí)痰液放置后可分三層

D、慢性肺膿腫為干性咳嗽

E、支氣管肺癌可伴咯血

正確答案:A,E15.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)正常血壓反應(yīng)為

A、收縮壓和舒張壓均升高

B、收縮壓和舒張壓均降低

C、以收縮壓升高為主

D、以舒張壓升高為主

E、無(wú)變化

正確答案:C16.要取得康復(fù)醫(yī)療最佳效果的時(shí)機(jī)應(yīng)是

A、出現(xiàn)功能障礙以后

B、疾病的慢性階段

C、傷病的急性期和恢復(fù)早期

D、病前早期預(yù)防

E、搶救生命時(shí)

正確答案:C17.輕度燒傷病人的創(chuàng)面處理以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、Ⅱ度燒傷水泡未破可用0．1％新潔爾滅消毒

B、水泡大者可消毒后穿刺抽液

C、創(chuàng)面可涂龍膽紫或紅汞

D、創(chuàng)面可涂燒傷膏

E、深Ⅱ度燒傷應(yīng)考慮早期切痂植皮

正確答案:C18.現(xiàn)況研究的種類包括

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、普查

D、抽樣調(diào)查

E、多級(jí)抽樣

正確答案:C,D19.腎源性水腫常伴有

A、靜脈壓升高

B、低蛋白血癥

C、高血壓

D、眼底改變

E、尿液改變

正確答案:B,C,D,E20.女，32歲，2個(gè)月前分娩一男嬰，母乳喂養(yǎng)，前來(lái)咨詢避孕措施，醫(yī)生建議可采用的方法為

A、皮下埋植劑

B、放置IVD

C、口服避孕藥1號(hào)

D、孕激素避孕針

E、孕激素陰道環(huán)

正確答案:A,B,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的首要程序是（）

A、確定計(jì)劃目標(biāo)

B、明確優(yōu)先項(xiàng)目

C、健康教育診斷

D、制定干預(yù)框架

E、評(píng)價(jià)計(jì)劃

正確答案:C2.在隊(duì)列研究中，暴露人群可以是（）

A、特殊暴露人群

B、社區(qū)一般人群

C、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群

D、社團(tuán)成員

E、以上均是

正確答案:E3.在社區(qū)需求評(píng)估法中，最適于探索性研究的是（）

A、小組工作法

B、特爾斐法

C、專題小組討論

D、觀察法

E、流行病學(xué)調(diào)查

正確答案:C4.衛(wèi)生保健公平的組成部分包括（）

A、衛(wèi)生籌資的公平

B、衛(wèi)生服務(wù)供給的公平

C、衛(wèi)生服務(wù)需要的公平

D、衛(wèi)生服務(wù)需求的公平

E、健康產(chǎn)品的公平

正確答案:A,B,E5.與病例對(duì)照研究相比，隊(duì)列研究（）

A、更適合采取雙盲法

B、對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了前瞻性隨訪觀察，因此無(wú)需矯正混雜因素

C、更適合用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

D、既可估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度，又可估計(jì)特異危險(xiǎn)度

E、適用于暴露常見(jiàn)而疾病罕見(jiàn)的情況

正確答案:D6.病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究相比，最大的優(yōu)點(diǎn)在于（）

A、對(duì)混雜因素的作用易于控制

B、研究結(jié)果常能代表全人群

C、可以直接地確定病因與疾病的因果關(guān)系

D、發(fā)生選擇偏倚的可能性少

E、可同時(shí)研究多個(gè)因素與疾病的聯(lián)系

正確答案:E7.我國(guó)血吸蟲病由于中間宿主釘螺的嚴(yán)格地方性，導(dǎo)致該病主要分布在長(zhǎng)江以南地區(qū)，此現(xiàn)象稱之為（）

A、自然疫源性

B、地方習(xí)慣性

C、統(tǒng)計(jì)地方性

D、地方高發(fā)性

E、自然地方性

正確答案:E8.在病例對(duì)照研究中選擇對(duì)照時(shí)使用最多的對(duì)照來(lái)源是（）

A、病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等

B、同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

C、病例的鄰居或所在同一居委會(huì)、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病病人

D、社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人

E、社區(qū)人口中的非病例或健康人群

正確答案:B9.病例對(duì)照研究中，匹配指（）

A、病例組的樣本數(shù)等于對(duì)照組的樣本數(shù)

B、在安排病例組和對(duì)照組時(shí)，使兩者的某些特征或變量相一致的方法

C、在安排病例組和對(duì)照組時(shí)，使兩者的研究因素相一致的方法

D、在安排病例組和對(duì)照組時(shí)，使兩者的所有特征或變量相一致的方法

E、病例組的研究因素的數(shù)量與對(duì)照組完全一致

正確答案:B10.及早發(fā)現(xiàn)和治療萎縮性胃炎屬于（）

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、疾病監(jiān)測(cè)

E、臨床預(yù)防

正確答案:B11.在我國(guó)長(zhǎng)江流域鉤端螺旋體病傳染源的鼠類是（）

A、黑線姬鼠

B、黃胸鼠

C、黃毛鼠

D、家鼠

E、褐家鼠

正確答案:A12.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差之間的關(guān)系是：（）

A、標(biāo)準(zhǔn)差越大均數(shù)代表性越大

B、標(biāo)準(zhǔn)差越小均數(shù)代表性越小

C、均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越小

D、均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越大

E、標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)代表性越大

正確答案:E13.現(xiàn)況調(diào)查不能解決的問(wèn)題是（）

A、掌握疾病或健康狀況的分布

B、提供疾病病因研究的線索

C、評(píng)價(jià)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種等預(yù)防措施的效果

D、進(jìn)一步驗(yàn)證疾病病因

E、確定高危人群

正確答案:D14.回憶偏倚與報(bào)告偏倚的區(qū)別在于（）

A、回憶偏倚是研究對(duì)象故意不回憶真實(shí)情況造成，報(bào)告偏倚是研究對(duì)象故意不報(bào)告真實(shí)情況造成

B、回憶偏倚在病例對(duì)照研究中最常見(jiàn)，報(bào)告偏倚在隊(duì)列研究中最常見(jiàn)

C、回憶偏倚在病例對(duì)照研究中最常見(jiàn)，報(bào)告偏倚在干預(yù)研究中最常見(jiàn)

D、回憶偏倚是研究對(duì)象不能準(zhǔn)確、完整地回憶以往發(fā)生的事情和經(jīng)歷時(shí)所產(chǎn)生；報(bào)告偏倚是研究對(duì)象有意擴(kuò)大或縮小某些信息造成的偏倚

E、回憶偏倚是由于調(diào)查的事件發(fā)生率較低，未留下深刻的印象，研究對(duì)象不能很好的回憶起來(lái)，而報(bào)告偏倚是因?yàn)檎{(diào)查事件發(fā)生很久，記憶不清，沒(méi)有報(bào)告

正確答案:D15.病原攜帶者作為傳染源意義的大小，主要取決于（）

A、所攜帶病原體的型別、毒力

B、攜帶病原體時(shí)間的長(zhǎng)短

C、排出病原體數(shù)量的多少

D、有無(wú)間接排出病原體

E、病原攜帶者的職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

正確答案:E16.醫(yī)院患者健康教育的形式，描述不正確的是（）

A、門診教育

B、住院、病房教育

C、社區(qū)關(guān)系教育

D、出院康復(fù)教育

E、隨訪教育

正確答案:C17.在地區(qū)5～9歲兒童約12％的死亡是痛癥所致，而60～64歲成人約24％的死亡是癌癥所致。與5～9歲兒童相比60～64歲成人癌癥死亡的估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度是（）

A、0.5

B、1.5

C、2.0

D、4.0

E、資料不全，無(wú)法計(jì)算

正確答案:E18.藥物治療效果的評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)研究中，常常會(huì)采用雙盲法收集資料，其目的主要是為了（）

A、提高資料的準(zhǔn)確性

B、符合倫理道德

C、減少混雜偏倚

D、增強(qiáng)資料的可比性

E、減少信息偏倚

正確答案:E19.修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》開(kāi)始施行日期是（）

A、1989年2月21日

B、1989年9月1日

C、1989年3月21日

D、2004年12月1日

E、2005年元月1日

正確答案:D20.估計(jì)樣本含量時(shí)，所需的容許誤差愈小，則（）

A、所需樣本含量愈小

B、所需樣本含量愈大

C、求得的樣本愈準(zhǔn)確

D、不影響樣本含量

E、以上均不正確

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.膽鹽的腸一肝循環(huán)

正確答案:膽鹽的腸一肝循環(huán)：膽鹽被排到小腸后，約有95％在回腸未端被吸收入血。再進(jìn)入肝臟

作為合成膽汁的原料，并能刺激肝細(xì)胞分泌膽汁，此過(guò)程稱作膽鹽的腸一肝循環(huán)。2.以下哪項(xiàng)不屬于巨噬細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫效應(yīng)機(jī)制()

A、ADCC

B、釋放細(xì)胞毒性分子

C、分泌趨化性細(xì)胞因子

D、提呈腫瘤抗原誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答

E、分泌大量TNF-α

正確答案:C3.早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：()

A、癌浸潤(rùn)達(dá)肌層

B、凡未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌組織()

C、局部淋巴結(jié)不轉(zhuǎn)移

D、癌腫大小不超過(guò)2cm

E、癌浸潤(rùn)僅限于粘膜或粘膜下層

正確答案:E4.

內(nèi)臟神經(jīng)分為_(kāi)_____和______兩部分。

正確答案:

"交感神經(jīng)","副交感神經(jīng)"

5.循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過(guò)程叫做：()

A、血栓

B、血栓形成

C、血栓栓塞

D、梗塞

E、血栓栓子

正確答案:C6.獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)在調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答中的作用是什么?

正確答案:特異性免疫應(yīng)答包括抗原激發(fā)的產(chǎn)生相應(yīng)抗體的特異性體液免疫應(yīng)答和產(chǎn)生相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞的特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答，分別涉及帶有相應(yīng)BCR和TCR的B細(xì)胞克隆和T細(xì)胞克隆擴(kuò)增。大量的Abl作為抗原，在體內(nèi)誘發(fā)大量抗獨(dú)特性抗體(Ab2)。Ab2作為一種負(fù)調(diào)節(jié)因子可抑制AblB細(xì)胞的克隆擴(kuò)增，減少Abl的產(chǎn)生。Ab2又可誘發(fā)抗獨(dú)特型心，如此反復(fù)．構(gòu)成B細(xì)胞的獨(dú)特網(wǎng)絡(luò)。同理，獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)也適用于TCR及T細(xì)胞克隆間的相互作用。特異TCR的獨(dú)特型CDR可誘發(fā)抗獨(dú)特型調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，一方面抑制抗原特異性TCR的T細(xì)胞克隆增殖。另一方面又可誘發(fā)其獨(dú)特型的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，如此反復(fù)，也構(gòu)成T細(xì)胞的獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)。獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)精細(xì)地調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答在最佳水平。7.關(guān)于HLA的說(shuō)法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、HLA-B27是強(qiáng)直性脊柱炎的原發(fā)關(guān)聯(lián)成分。

B、萎縮性胃炎患者胃壁細(xì)胞可表達(dá)HLAⅡ類分子。

C、所有正常有核細(xì)胞表面都表達(dá)HLAⅠ類分子。

D、HLA配程度越高，移植器官越易成活。

E、惡變細(xì)胞高表達(dá)HLAⅠ類分子。

正確答案:E8.以下哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎癥?()

A、腎盂腎炎

B、闌尾炎

C、阿米巴肝膿腫

D、大葉性肺炎

E、菌痢

正確答案:C9.性成熟期婦女子宮內(nèi)膜、輸卵管、陰道粘膜、乳腺及卵巢均可出現(xiàn)周期性變化。()

正確答案:正確10.

在三種主要食物中，排空最快的是______，排空最慢的是______。

正確答案:

"糖類","脂肪類"

11.次級(jí)骨化中心出現(xiàn)在：()

A、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)

B、長(zhǎng)骨兩端

C、骺板內(nèi)

D、軟骨雛形中心處

E、骨領(lǐng)

正確答案:B12.心臟或血管內(nèi)血液凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱作血栓形成，所形成的固體質(zhì)塊稱作血栓。()

正確答案:正確13.作為去垢劑，其主要的化學(xué)特性是雙極性分子。()

正確答案:正確14.

人體主要產(chǎn)熱器官是______和______。

正確答案:

"肝","骨骼肌"

15.雌激素適應(yīng)癥有：()

A、絕經(jīng)期前的乳腺癌

B、消耗性疾病

C、先兆流產(chǎn)

D、痛經(jīng)

E、功能性子宮出血

正確答案:E16.下列哪項(xiàng)細(xì)胞無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器：()

A、淋巴細(xì)胞

B、幼稚紅細(xì)胞

C、成熟紅細(xì)胞

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

正確答案:C17.鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類型()

A、泡狀核細(xì)胞癌

B、未分化癌

C、高分化鱗癌

D、低分化鱗癌

E、腺癌

正確答案:D18.組織水腫是由于：()

A、組織中白細(xì)胞大量聚集

B、脂肪細(xì)胞增多

C、細(xì)胞間質(zhì)中纖維含量增多

D、基質(zhì)內(nèi)透明質(zhì)酸含量增多

E、組織液含量增多

正確答案:E19.支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生，屬于適應(yīng)性改變。()

正確答案:正確20.易化擴(kuò)散

正確答案:易化擴(kuò)散：是指水溶性小分子或離子借助載體或通道由細(xì)胞膜的高濃度向低濃度的跨膜

轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.肉眼血尿伴有凝血塊可見(jiàn)于

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、膀胱癌

E、Alport綜合征

正確答案:D2.男，70歲。雙手指間關(guān)節(jié)疼痛2年，每天晨僵數(shù)分鐘。查體：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，皮膚未見(jiàn)皮疹，心肺腹未見(jiàn)異常，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)，雙手近端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。血沉正常，ASO（-），RF（-）?？蛇x擇的一線治療藥物是

A、秋水仙堿

B、甲氨蝶呤

C、柳氮磺吡啶

D、雙氯芬酸鈉

E、青霉素

正確答案:D3.男，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣促5年，加重1周入院。入院時(shí)甚至清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO[XB2.gif]50mmHg，PaO[XB2.gif]45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO[XB2.gif]90mmHg，PaO[XB2.gif]75mmHg，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的主要原因是（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、腦血管病

C、氧中毒

D、肺性腦病

E、感染中毒性腦病

正確答案:D4.最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是（）

A、心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束傳導(dǎo)阻滯

B、胸骨后刺痛

C、左下肺濕啰音

D、胸痛持續(xù)5分鐘自行緩解

E、血CK水平高，CK-MB/CK

正確答案:E5.醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置開(kāi)始支付醫(yī)療費(fèi)用的最低標(biāo)準(zhǔn)，低于該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由患者支付，該標(biāo)準(zhǔn)被稱為

A、起付線

B、封頂線

C、自付線

D、共同付費(fèi)

E、封底線

正確答案:A

某患者因病住院20天，治療共用53000元，結(jié)算費(fèi)用時(shí)被告知其中50000元以下的部分有醫(yī)保支付，另外3000元需個(gè)人支付，該案例中的50000是

A、起付線

B、封頂線

C、自付線

D、共同付費(fèi)

E、封底線

正確答案:B6.嚴(yán)重心功能不全患者不宜使用的降血糖藥是

A、雙胍類

B、噻唑烷二酮類

C、磺脲類

D、格列奈類

E、α葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:B

刺激餐后胰島素早期分泌的降血糖藥是

A、雙胍類

B、噻唑烷二酮類

C、磺脲類

D、格列奈類

E、α葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:D7.下列哪項(xiàng)細(xì)菌是急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的病因

A、葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、變形桿菌

D、腸球菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B8.有關(guān)肛裂的描述，正確的是

A、老年人發(fā)病率高

B、常伴發(fā)大出血

C、最常見(jiàn)于膝胸位肛門12點(diǎn)處

D、應(yīng)以手術(shù)治療為主

E、多因慢性腹瀉發(fā)生

正確答案:C9.以下敘述錯(cuò)誤的是

A、B細(xì)胞發(fā)生在骨髓

B、內(nèi)源性抗原是經(jīng)MHC-Ⅰ類分子途徑提呈給CTL

C、D80相互作用產(chǎn)生促使T細(xì)胞完全活化的第一信號(hào)

D、CD3的功能為傳遞T細(xì)胞受抗原刺激產(chǎn)生的活化信號(hào)至細(xì)胞內(nèi)

E、T細(xì)胞表面的CD28與APC表面的

正確答案:E10.男，87歲。高血壓病史10余年，長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑，1個(gè)月前因血壓控制不滿意加用美托洛爾25mgBid，近1周乏力、倦怠、間斷黑矇，查體：BP110/70mmHg，心率50次/分，心律不齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示“PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落”最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、植入永久起搏器

B、停用美托洛爾

C、將美托洛爾更換為地爾硫30mgTid

D、將美托洛爾調(diào)整為12.5mgBid

E、將美托洛爾調(diào)整為25mgQd

正確答案:B11.患者，男，35歲。馬車從小腹軋過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診檢查時(shí)指套上染有血跡。

正確的診斷是

A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷

D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

正確答案:D

治療措施的先后順序是

A、抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折

B、修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克

C、抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、