ICS03.080.99CCSA164205SpecificationofhomecareservicesfordisabledelderIDB4205/T93—2022前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 5服務(wù)流程 26服務(wù)內(nèi)容與要求 27服務(wù)評價與改進 6附錄A（資料性）失能老年人居家照護服務(wù)信息登記表 8附錄B（資料性）失能老年人居家照護服務(wù)質(zhì)量反饋表 9DB4205/T93—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責(zé)任。本文件由宜昌市民政局提出并歸口。本文件起草單位：宜昌市社會福利院、宜昌市西陵區(qū)三峽老年公寓。本文件主要起草人：熊長英、梁高芳、游加寶、吳玫、王群、袁家芳、厲燕妮、江丹、劉衛(wèi)、鐘梅。本文件實施應(yīng)用中的疑問可咨詢宜昌市民政局養(yǎng)老科，聯(lián)系電話郵箱：32693068@;對本文件的有關(guān)修改意見、建議請反饋至宜昌市社會福利院，聯(lián)系電話郵箱：953142607@。DB4205/T93—20221失能老年人居家照護服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了失能老年人居家照護服務(wù)的基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)要求、服務(wù)評價與改進。本文件適用于失能老年人居家上門照護服務(wù)和社區(qū)居家服務(wù)場所照護服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T039老年人能力評估DB4205/T92-2022社區(qū)和居家養(yǎng)老助餐服務(wù)規(guī)范3術(shù)語和定義本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。4基本要求4.1應(yīng)具有合法經(jīng)營資質(zhì)。4.2應(yīng)配備與失能老年人居家照護服務(wù)相適應(yīng)的管理人員和服務(wù)人員。4.3服務(wù)人員應(yīng)具有從業(yè)資質(zhì)，熟悉掌握失能老年人照護相關(guān)的知識及技能。4.4應(yīng)建立失能老年人居家照護服務(wù)管理制度，包括但不限于隱私保護制度、檔案管理制度、質(zhì)量監(jiān)督制度、安全管理制度、應(yīng)急管理制度等。4.5提供失能老年人居家照護服務(wù)應(yīng)登記相關(guān)服務(wù)信息（參見附錄A），與服務(wù)對象簽訂失能老年人居家照護服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議內(nèi)容制定服務(wù)計劃，提供服務(wù)。4.6應(yīng)建立安全應(yīng)急預(yù)案并定期演練，內(nèi)容包括但不限于：a)防噎食；b)防食品藥品誤食；c)防墜床；d)防燙傷；e)防跌倒；f)防他傷和自傷等。DB4205/T93—202225服務(wù)流程失能老年人居家照護服務(wù)流程如下：a)能力評估：應(yīng)按照MZ/T039的要求對失能老年人失能程度進行評估。b)制定計劃：應(yīng)根據(jù)失能老年人的評估結(jié)果，服務(wù)需求確定服務(wù)項目和內(nèi)容，制定服務(wù)計劃。c)簽訂協(xié)議：應(yīng)與失能老年人或其監(jiān)護（贍養(yǎng)）人簽訂書面服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項目、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)費用、服務(wù)頻次、雙方權(quán)利義務(wù)、合同的變更及解除、違約責(zé)任等內(nèi)容。d)開展服務(wù)：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容安排服務(wù)人員提供服務(wù)。當失能老年人實際情況或需求發(fā)生變化時，應(yīng)重新進行評估、制定計劃、簽訂協(xié)議。e)服務(wù)回訪：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期回訪服務(wù)對象或其監(jiān)護（贍養(yǎng)）人，記錄服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量情況，依據(jù)服務(wù)回訪結(jié)果，及時糾正、持續(xù)改進。6服務(wù)內(nèi)容與要求6.1信息咨詢服務(wù)6.1.1服務(wù)內(nèi)容信息咨詢服務(wù)包括：a)失能老年人居家照護服務(wù)收費標準；b)失能老年人居家照護服務(wù)種類；c)失能老年人居家照護服務(wù)注意事項等。6.1.2服務(wù)要求信息咨詢服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)接待服務(wù)對象時，應(yīng)面帶微笑，使用普通話，雙目平視對方；b)應(yīng)仔細傾聽服務(wù)對象陳述，必要時重復(fù)主要細節(jié)并準確應(yīng)答；c)回應(yīng)咨詢時，應(yīng)親切、耐心、禮貌，對于自己暫時無法解答的問題，應(yīng)向服務(wù)對象說明，并做好解釋工作。6.2評估服務(wù)6.2.1服務(wù)內(nèi)容評估服務(wù)內(nèi)容包括：a)日常能力評估；b)居家環(huán)境評估。6.2.2服務(wù)要求評估服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)向評估對象家屬、監(jiān)護人及失能老年人本人問詢基本情況，按照失能老年人基本信息、日常生活活動、精神認知、感知覺與溝通、社會參與等方面進行評估，認真記錄。b)應(yīng)評估失能老年人居家環(huán)境是否具備開展居家照護服務(wù)的條件，并給出指導(dǎo)建議。DB4205/T93—202236.3個人生活照護6.3.1服務(wù)內(nèi)容個人生活照護服務(wù)應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:a)個人清潔照護；b)個人睡眠照護；c)個人排泄照護；d)個人安全照護等。6.3.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展個人生活照護服務(wù)，個人生活照護服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)個人清潔照護：失能老年人的個人用具應(yīng)保持干凈整潔；身體局部清潔時，應(yīng)規(guī)范操作，力度適中；應(yīng)保持老年人口腔清潔無異味；應(yīng)協(xié)助、指導(dǎo)臥床失能老年人定時翻身，保持皮膚清潔無壓瘡；b)個人睡眠照護：應(yīng)根據(jù)失能老年人的睡眠習(xí)慣，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度、光線，保持室內(nèi)光線幽暗、空氣流通、濕度溫度適宜、被褥舒適、床鋪寬暢、彈性適宜等。c)個人排泄照護：應(yīng)選擇適合失能老年人的排泄方式和用具，排泄照護過程中應(yīng)注意老年人安全，排泄用具應(yīng)及時清洗、消毒。d)個人安全照護：對于易發(fā)生墜床等風(fēng)險的失能老年人，應(yīng)指導(dǎo)或建議家屬、監(jiān)護人安裝床欄、座椅加繩托等安全保護器具。6.4居室清潔服務(wù)6.4.1服務(wù)內(nèi)容居室清潔服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)居室清潔；b)床鋪被褥清潔；c)衛(wèi)浴等設(shè)施器物清潔等。6.4.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展居室清潔衛(wèi)生服務(wù)，居室清潔衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)居室墻面：無灰塵、無水印、表面清潔；b)居室地面：無雜物、無積塵、無污漬、無水漬、表面潔凈；c)居室門窗：無膠漬、無漆點、無塵土、玻璃目視光亮潔凈；d)床鋪被褥：擺放整潔，清洗無污漬；e)衛(wèi)浴器物：表面潔凈、無明顯污垢、無異味。6.5助餐服務(wù)6.5.1服務(wù)內(nèi)容助餐服務(wù)應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：DB4205/T93—20224a)配餐；b)集中就餐；c)送餐；d)協(xié)助就餐e)上門烹飪等。6.5.2服務(wù)要求助餐服務(wù)應(yīng)符合DB4205/T092-2022《社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)規(guī)范》中第5章的要求。6.6助浴服務(wù)6.6.1服務(wù)內(nèi)容助浴服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)上門助??；b)外出助浴等。6.6.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展助浴服務(wù)，助浴服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)助浴前應(yīng)對失能老年人進行安全提示，注意助浴器具的使用。b)應(yīng)按照失能老年人的身體狀況選擇淋浴、盆浴或擦洗等洗浴方式，注意防寒保暖、防暑降溫及室內(nèi)通風(fēng)。c)應(yīng)使用防滑拖鞋，和適合失能老年人皮膚的澡巾、毛巾、浴巾。d)上門助浴過程中應(yīng)有照護人員、失能老年人家屬或其他監(jiān)護（贍養(yǎng)）人在場，隨時觀察老人身體狀況，如遇老人身體不適，應(yīng)及時采取相應(yīng)應(yīng)急措施。e)外出助浴時應(yīng)選擇有資質(zhì)的公共洗浴場所或有公用洗浴設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。6.7助行服務(wù)6.7.1服務(wù)內(nèi)容助行服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)協(xié)助、指導(dǎo)使用助行器具；b)陪同戶外散步、外出等。6.7.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展助行服務(wù)，助行服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)視天氣情況陪同失能老年人戶外活動，宜在失能老年人住宅小區(qū)及周邊區(qū)域內(nèi)活動；b)選擇適合失能老年人的出行方式或助行器具，應(yīng)按助行器具使用說明規(guī)范操作助行器具；c)應(yīng)及時向失能老年人家屬或監(jiān)護（贍養(yǎng)）人反饋其出行情況；d)應(yīng)根據(jù)失能老年人的健康狀況制定出行線路、突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案等。6.8助醫(yī)服務(wù)6.8.1服務(wù)內(nèi)容DB4205/T93—20225助醫(yī)服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)入戶助醫(yī)：量血壓、測血糖、醫(yī)療知識科普等；b)固定場所助醫(yī)：協(xié)助贍養(yǎng)人或監(jiān)護人陪送老年人就醫(yī)、復(fù)診、代為辦理掛號、就診、檢查、治療、取藥、住院等服務(wù)。6.8.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展助醫(yī)服務(wù)，助醫(yī)服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)開展助醫(yī)服務(wù)時應(yīng)佩帶聲像錄制設(shè)備，記錄服務(wù)全過程；b)助醫(yī)服務(wù)應(yīng)選用一次性醫(yī)療護理用品，重復(fù)使用的醫(yī)療護理用品應(yīng)及時清潔、消毒。6.9代辦服務(wù)6.9.1服務(wù)內(nèi)容代辦服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)代購物品；b)代領(lǐng)物品；c)代繳費用；d)代辦證件；e)代郵物品；f)代寫文件等。6.9.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展代辦服務(wù)，代辦服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)按照約定提供代購，應(yīng)準確記錄購買物品的品種、品牌名、數(shù)量、單價，所購物品名稱與實物一致；b)交接物品時應(yīng)請失能老年人、家屬或監(jiān)護（贍養(yǎng)）人當面清點錢物、證件、單據(jù)等，記錄交接完成情況并雙方簽字或及時與失能老年人的家屬或監(jiān)護（贍養(yǎng)）人溝通；c)交接物品時宜至少2名服務(wù)人員在場；d)代辦服務(wù)過程中應(yīng)保護失能老年人隱私，不向他人談?wù)撈渌饺诵畔ⅰ?.10康復(fù)輔助服務(wù)6.10.1服務(wù)內(nèi)容康復(fù)輔助服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)被動和輔助運動的肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練；b)推拿、按摩等保健性康復(fù)。6.10.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展康復(fù)輔助服務(wù)，康復(fù)輔助服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，開展各種康復(fù)訓(xùn)練；b)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)失能老年人的生理、心理特點制定計劃，康復(fù)過程有安全措施、有記錄；DB4205/T93—20226c)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)由康復(fù)治療師或相關(guān)的醫(yī)護人員執(zhí)行或指導(dǎo)完成，注意觀察失能老年人的身體適應(yīng)情況，防止損傷。6.11精神慰藉服務(wù)6.11.1服務(wù)內(nèi)容精神慰藉服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)情感交流；b)心理疏導(dǎo)；c)危機干預(yù)等。6.11.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開展精神慰藉服務(wù)，精神慰藉服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)隨時觀察失能老年人的情緒變化，進行情感交流、溝通、對不良情緒及時疏導(dǎo)，并詳細記錄。b)發(fā)現(xiàn)失能老年人存在潛在心理疾病時，應(yīng)及時與家屬、監(jiān)護人溝通；并向從事心理治療的專業(yè)人士咨詢，制定精神慰藉服務(wù)方案；c)應(yīng)保護失能老年人個人隱私。6.12文體娛樂服務(wù)6.12.1服務(wù)內(nèi)容居家照護服務(wù)場所開展的文體娛樂服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)益智活動；b)文藝活動；c)志愿活動；d)健康宣講活動等。6.12.2服務(wù)要求居家照護服務(wù)場所開展的文體娛樂服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)建立文體娛樂服務(wù)管理機制，包括但不限于日?；顒庸芾碇贫取⑽捏w娛樂設(shè)施設(shè)備維護制度、安全管理制度、活動策劃制度、活動室管理制度、志愿者管理制度等。b)應(yīng)根據(jù)老年人的實際需求，定期開展適合不同年齡、不同身體狀況、不同文化層次的老年人的文體娛樂服務(wù)。c)活動策劃應(yīng)充分考慮老年人的生理和心理特征，積極聽取和收集老年人的意見。d)應(yīng)提前公示問題娛樂活動計劃，包括但不限于活動時間、地點、參與人員、內(nèi)容等，臨時調(diào)整活動計劃應(yīng)提前公示告知。7服務(wù)評價與改進7.1服務(wù)評價7.1.1應(yīng)建立全面有效的服務(wù)評價管理制度,定期對失能老年人居家照護服務(wù)質(zhì)量進行反饋評價（參見DB4205/T93—202277.1.2評價方式可包括但不限于：b)服務(wù)對象評價；c)第三方評價。7.1.3評價信息的獲取方式可包括但不限于：a)發(fā)放調(diào)查問卷；b)電話回訪；c)現(xiàn)場走訪；d)互聯(lián)網(wǎng)反饋。7.1.4應(yīng)按照服務(wù)評價管理制度的要求，對收集的評價信息進行統(tǒng)計、分析、評價，評價結(jié)果應(yīng)及時保存與反饋。7.2改進7.2.