護(hù)理崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)未用完，其有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低3.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分4.下列哪種藥物需避光保存（）A.青霉素B.胰島素C.硝普鈉D.生理鹽水5.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但無(wú)骨骼、肌腱或肌肉暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可7.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為（）A.2年B.3年C.5年D.10年8.輸血前需兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類(lèi)、血型C.血液保存時(shí)間D.患者家庭住址9.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.阿托品10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，一般采集血量為（）A.1-2mlB.3-5mlC.8-10mlD.15-20ml11.下列屬于醫(yī)療廢物的是（）A.未被血液污染的輸液袋B.使用后的一次性注射器C.患者的病理蠟塊D.護(hù)士使用后的口罩12.體溫單中，口溫的記錄符號(hào)為（）A.藍(lán)“●”B.藍(lán)“×”C.紅“●”D.紅“○”13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.戴手套可以代替洗手D.脫手套后需洗手15.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分16.下列不屬于急救藥品“五定”原則的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換E.定期消毒17.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征及受傷情況C.將患者扶回病床D.填寫(xiě)不良事件報(bào)告18.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部E.手背19.關(guān)于靜脈輸液外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部熱敷（除血管收縮藥物外）D.抬高患肢E.無(wú)需記錄20.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”體現(xiàn)了（）A.法律性B.科學(xué)性C.規(guī)范性D.以上均是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌包過(guò)期后可重新滅菌使用E.取無(wú)菌物品時(shí)用無(wú)菌持物鉗2.下列屬于護(hù)患溝通技巧的是（）A.傾聽(tīng)患者主訴B.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情C.保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|D.及時(shí)反饋患者情緒E.避免與患者討論隱私3.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)4.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后活動(dòng)受限患者E.長(zhǎng)期臥床患者5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，正確的是（）A.感染性廢物放入黃色垃圾袋B.病理性廢物放入專(zhuān)用病理性廢物容器C.損傷性廢物放入銳器盒D.藥物性廢物放入紅色垃圾袋E.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集6.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括（）A.判斷意識(shí)與呼吸B.呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.胸外按壓（C）D.開(kāi)放氣道（A）E.人工呼吸（B）7.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.高糖、高脂肪飲食C.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.多吃膳食纖維8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟（ABCDE）包括（）A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）E.評(píng)估（Evaluation）9.下列屬于護(hù)理倫理原則的是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則10.患者身份識(shí)別的“兩查十對(duì)”中，“十對(duì)”包括（）A.姓名、性別B.年齡、床號(hào)C.住院號(hào)、診斷D.藥名、劑量E.濃度、時(shí)間、用法三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無(wú)菌容器打開(kāi)后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（）2.測(cè)量腋溫時(shí)，需將體溫計(jì)水銀端放于腋窩頂部，夾緊10分鐘。（）3.皮內(nèi)注射的角度為5°，皮下注射為30°-40°，肌內(nèi)注射為90°。（）4.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)遵循“先救人、后救物；先患者、后醫(yī)護(hù)”的原則。（）5.護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）6.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入深度為7-10cm，小兒為4-7cm。（）7.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型，無(wú)需核對(duì)血袋號(hào)。（）8.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）9.護(hù)理記錄中，“患者主訴頭暈”應(yīng)記錄為“患者訴頭暈”，而非“患者頭暈”。（）10.醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年。（）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后返回病房。主訴切口疼痛，測(cè)BP90/60mmHg，P105次/分，R22次/分，面色蒼白，四肢濕冷。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（6分）案例2（6分）：新生兒王某，出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分）。問(wèn)題：（1）該新生兒Apgar評(píng)分是多少？屬于哪種窒息程度？（2分）（2）簡(jiǎn)述復(fù)蘇的首要步驟及具體操作。（4分）案例3（6分）：患者李某，女，50歲，糖尿病病史10年，因“意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。測(cè)血糖2.8mmol/L，診斷為低血糖昏迷。問(wèn)題：（1）低血糖的典型癥狀有哪些？（3分）（2）護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行急救？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.E17.B18.E19.E20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ACD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×（蓋內(nèi)面應(yīng)朝下）2.√3.√4.√5.√6.√7.×（需核對(duì)血袋號(hào)）8.×（應(yīng)取中凹臥位）9.√10.√四、案例分析題案例1（1）可能并發(fā)癥：術(shù)后低血容量性休克（或失血性休克）。（2）緊急處理措施：①立即通知醫(yī)生，同時(shí)安置患者中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），增加回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），改善組織缺氧；③迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液（如平衡鹽溶液、膠體液），必要時(shí)輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征（每15-30分鐘一次），觀察意識(shí)、尿量、皮膚溫度及色澤變化；⑤檢查切口敷料是否有滲血，若滲血較多，協(xié)助醫(yī)生加壓包扎或縫合止血；⑥遵醫(yī)囑使用血管活性藥物（如多巴胺），維持血壓穩(wěn)定；⑦記錄24小時(shí)出入量，尤其是尿量（尿量＞30ml/h提示休克好轉(zhuǎn)）。案例2（1）Apgar評(píng)分：1+1+0+0+1=3分；屬于重度窒息（0-3分為重度，4-7分為輕度）。（2）復(fù)蘇首要步驟：保持氣道通暢（A步驟）。具體操作：①新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液和羊水（先口后鼻）；②若羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力（無(wú)呼吸/肌張力差/心率＜100次/分），需在喉鏡下氣管插管吸引胎糞；③擺正體位，使新生兒頭輕度后仰呈“鼻吸氣位”，避免過(guò)度后仰或前屈。案例3（1）典型癥狀：①交感神經(jīng)興奮癥狀：心悸、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白；②中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、注意力不集中、意識(shí)模糊、抽搐、昏迷；③部分患者可表現(xiàn)為行為異常（如煩躁、幻覺(jué)）。（2）急救配合：①立即取平臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸