醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過洗手可以去除手部的污垢、細(xì)菌和病毒，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更為基礎(chǔ)和關(guān)鍵。2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。門診、急診病人和探視者在醫(yī)院停留時間相對較短，感染機(jī)會相對較少；醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染的風(fēng)險，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。3.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。4.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.膀胱鏡D.喉鏡答案：C解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。膀胱鏡需要進(jìn)入人體的泌尿系統(tǒng)，屬于高度危險性物品。體溫表、胃腸道內(nèi)鏡和喉鏡屬于中度危險性物品，它們與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流。5.用化學(xué)消毒劑消毒物品，下列哪項是錯誤的（）A.根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑B.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法C.消毒后的物品無需用生理鹽水沖洗，以免再次污染D.消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度答案：C解析：消毒后的物品若使用的是對人體有刺激性的消毒劑，需要用無菌生理鹽水沖洗，以避免消毒劑殘留對人體造成傷害，所以選項C錯誤。選項A、B、D都是正確的化學(xué)消毒劑使用原則，選擇合適的消毒劑、嚴(yán)格掌握消毒參數(shù)以及定期更換和檢測消毒劑濃度都是保證消毒效果的重要措施。6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作如果是在入院前就已經(jīng)存在的慢性感染，其急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，與上次住院有關(guān)的感染若符合醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)也屬于醫(yī)院感染。所以選項C錯誤。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8.下列哪項不是常見的醫(yī)院感染病原體（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎支原體D.輪狀病毒答案：D解析：常見的醫(yī)院感染病原體包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎支原體等。金黃色葡萄球菌是引起醫(yī)院內(nèi)肺炎、傷口感染等的常見病原菌；銅綠假單胞菌是一種條件致病菌，常引起呼吸道、泌尿道等部位的感染；肺炎支原體可引起支原體肺炎等醫(yī)院感染。輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉，通常不屬于常見的醫(yī)院感染病原體。9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。10.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A解析：為了防止交叉感染，各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口感染傷口隔離傷口。先處理清潔傷口可以避免將感染傷口或隔離傷口的病原體帶到清潔傷口，然后處理感染傷口，最后處理隔離傷口，這樣可以最大程度地減少病原體的傳播。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播如通過飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物可能被病原體污染，從而引起感染；醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械、輸血、注射等操作引起的感染；生物媒介傳播如蚊子、蒼蠅等昆蟲攜帶病原體傳播疾病。2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者和長期使用廣譜抗菌藥物者都屬于醫(yī)院感染的易感人群。這些人群的免疫系統(tǒng)功能相對較弱，或者由于藥物的使用導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，容易受到病原體的侵襲，從而發(fā)生醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)涵蓋了醫(yī)院感染管理的多個方面，包括制定規(guī)劃和制度、監(jiān)測分析、參與醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、審定工作計劃、考評工作以及定期召開會議解決問題等，這些職責(zé)有助于全面有效地管理醫(yī)院感染。4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手和手消毒劑使用表述不準(zhǔn)確，它們包含在衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的操作中。5.醫(yī)院感染的危險因素有（）A.侵入性診療操作B.患者自身因素C.濫用抗生素D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差E.消毒滅菌不嚴(yán)格答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的危險因素包括多個方面。侵入性診療操作如各種導(dǎo)管插入、手術(shù)等破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會；患者自身因素如年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能等會影響其對病原體的抵抗力；濫用抗生素會導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加耐藥菌的產(chǎn)生；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差會使病原體更容易生存和傳播；消毒滅菌不嚴(yán)格則無法有效殺滅病原體，從而導(dǎo)致感染的發(fā)生。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，是指患者與患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間通過直接或間接接觸傳播病原體而發(fā)生的感染。所以醫(yī)院感染并不等同于交叉感染。2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。（）答案：正確解析：這是為了保證用藥安全，防止藥液被污染而導(dǎo)致感染。抽出的藥液和開啟的靜脈輸入用無菌液體在放置過程中可能會受到微生物的污染，超過2小時后其污染的可能性會增加；啟封抽吸的各種溶媒在使用過程中也容易被污染，超過24小時后也不宜再使用。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。所以其目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。4.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（）答案：正確解析：滅菌是一種嚴(yán)格的消毒方法，其要求是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子等抵抗力較強(qiáng)的微生物，以達(dá)到無菌的狀態(tài)。5.隔離的目的主要是保護(hù)易感者，防止醫(yī)院感染的傳播。（）答案：正確解析：隔離是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸。通過隔離可以減少病原體的傳播，保護(hù)易感者，從而防止醫(yī)院感染的傳播。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述手衛(wèi)生的五個重要時刻。答：手衛(wèi)生的五個重要時刻包括：（1）接觸患者前：在接觸患者之前，實施手衛(wèi)生可以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者。（2）清潔、無菌操作前：如進(jìn)行注射、換藥、插導(dǎo)尿管等操作前，手衛(wèi)生可以避免將手上的細(xì)菌帶到操作部位，減少感染的風(fēng)險。（3）接觸患者體液后：當(dāng)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后，及時進(jìn)行手衛(wèi)生可以去除可能沾染的病原體，防止傳播給其他患者或自身。（4）接觸患者后：接觸患者后實施手衛(wèi)生可以防止將患者攜帶的病原體傳播給其他患者或環(huán)境。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍的物品、設(shè)備等環(huán)境表面后，手上可能沾染了病原體，進(jìn)行手衛(wèi)生可以減少傳播的可能性。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括患者的基本信息、感染情況、初步判斷的感染類型等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實。對疑似暴發(fā)的病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，包括病例的時間分布、空間分布、人群分布等，同時對相關(guān)的標(biāo)本進(jìn)行采集和檢測。（3）如果確認(rèn)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時向主管院長和醫(yī)務(wù)處（科）報告。主管院長應(yīng)組織相關(guān)部門和專家進(jìn)行會診，制定控制措施。（4）當(dāng)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。（5）當(dāng)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時，醫(yī)院應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。4.簡述醫(yī)療廢物的分類。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物：是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物：是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學(xué)性廢物：是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，且感染菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。1.你認(rèn)為該情況是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？答：該情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象即為醫(yī)院感染暴發(fā)。在本案例中，外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，且感染菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），符合醫(yī)院感染暴發(fā)的條件。2.針對該醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)采取哪些控制措施？答：針對該醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)采取以下控制措施：（1）隔離患者：對發(fā)生感染的患者進(jìn)行隔離，根據(jù)感染的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離等。