2025年山東青島市即墨區(qū)衛(wèi)生健康局所屬事業(yè)單位和公立醫(yī)院招聘第二批工作人員33人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.膽道手術(shù)常見并發(fā)癥有

A、慢性胰腺炎

B、急性肝功能失代償

C、膽管損傷

D、膽道出血

E、膽漏

正確答案:C,D,E2.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是

A、右側(cè)睪丸鞘膜積液

B、右側(cè)交通性鞘膜積液

C、右側(cè)斜疝

D、右側(cè)睪丸腫瘤

E、右側(cè)附睪結(jié)核

正確答案:B3.測定殘余尿，下列哪種方法最準確

A、排泄性尿路造影

B、膀胱區(qū)的叩診法

C、排尿后導(dǎo)尿管測定

D、核素腎圖

E、B超

正確答案:C4.尺神經(jīng)在前臂損傷后主要體征是

A、爪形手畸形

B、猿手畸形

C、Forment征陽性

D、并指分指功能障礙

E、骨間肌萎縮

正確答案:A,C,D,E5.結(jié)腸損傷的手術(shù)方式常常需醫(yī)生根據(jù)術(shù)中探查情況作出決策。目前認為，以下哪些情況不宜作一期修補（）

A、患者有腹膜刺激征

B、血流動力學(xué)指標不佳

C、超過2個以上腹腔內(nèi)器官系統(tǒng)嚴重損傷

D、合并顱腦外傷導(dǎo)致的意識障礙

E、結(jié)腸嚴重損傷（AAST分級Ⅲ級及以上）

正確答案:B,C,E6.女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是

A、風濕性關(guān)節(jié)炎

B、類風濕性關(guān)節(jié)炎

C、狹窄性腱鞘炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、骨軟骨炎

正確答案:C7.患者男，17歲，足球比賽爭球時被踢到右上腹，感覺右上腹脹痛，偶有右肩痛，伴惡心，無嘔吐。查體：體溫37.1℃，血壓120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min?；颊邿o意識障礙，配合查體。右上腹肌略緊張，右上腹輕壓痛，無反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，無移動性濁音。

為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療，此時應(yīng)優(yōu)先采用的檢查是

A、胸部X線平片

B、腹部X線平片

C、腹腔穿刺

D、腹腔灌洗

E、ERCP

F、胃腸道造影

G、肝臟CT

H、肝臟B超

I、肝動脈造影

正確答案:G

應(yīng)采取的治療措施是(提示血紅蛋白100g/L，白細胞6.9×10/L，中性粒細胞0.78。影像學(xué)檢查示：肝右前葉包膜下血腫，不膨脹，15%肝表面積；腹腔內(nèi)無其他臟器損傷。)

A、絕對臥床休息

B、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛

C、預(yù)防感染

D、全腸外營養(yǎng)

E、應(yīng)用止血藥物

F、動態(tài)監(jiān)測肝臟（B超）

G、剖腹探查

H、血腫穿刺抽吸

正確答案:A,B,C,E,F

此時應(yīng)行立即簡單而實用的檢查是(提示入院第5天，患者在打噴嚏后突發(fā)右上腹劇痛，頭暈，煩躁。血壓80/60mmHg，心率98次/min。)

A、胃腸道造影

B、腹部CT

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、肝動脈造影

F、腹部平片

G、ERCP

正確答案:C

可能與上述體征有關(guān)的是(提示患者相繼出現(xiàn)腹部明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，并逐漸加劇。)

A、出血

B、膽管破裂

C、腸道破裂

D、腹肌損傷

E、肝包膜損傷

F、腹腔穿刺

正確答案:B

此時，手術(shù)宜采用的術(shù)式為(提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治療的同時行剖腹探查，術(shù)中可見肝包膜與膈肌少許索帶狀粘連，肝右前葉靠右葉間裂處有一縱行不規(guī)則裂口，長約5cm，深約3.5cm，裂口周圍有部分壞死肝組織。)

A、肝包膜縫合

B、肝裂口單純縫合

C、清創(chuàng)性肝切除術(shù)

D、右半肝切除術(shù)

E、肝動脈結(jié)扎術(shù)

F、紗布填塞術(shù)

G、肝移植

正確答案:C

首先考慮的診斷為(提示患者術(shù)后2周突發(fā)畏寒、弛張型高熱及右上腹脹痛。查體：體溫最高至41.0℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下3cm，肝區(qū)叩痛陽性。白細胞19×10/L。)

A、肝囊腫合并感染

B、細菌性肝膿腫

C、阿米巴性肝膿腫

D、急性化膿性膽管炎

E、肝臟術(shù)后膽管出血

F、肝臟術(shù)后膽瘺

正確答案:B

對確診最有價值的檢查是(提示腹部B超顯示肝右葉可見直徑約為4.5cm的液性暗區(qū)。)

A、血培養(yǎng)

B、肝功能檢測

C、肝動脈造影

D、肝核素掃描

E、B超引導(dǎo)下肝穿刺

F、腹部X線平片

G、腹部CT

正確答案:E

應(yīng)采取的治療措施包括(提示肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包塊穿刺液經(jīng)細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。)

A、選用萬古霉素抗感染

B、選用氯霉素抗感染

C、選用四環(huán)素抗感染

D、經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流

E、血液透析

F、選用二性霉素B抗感染

正確答案:A,D8.患者，女，65歲，背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是

A、皮膚癌

B、平滑肌瘤

C、神經(jīng)纖維瘤

D、皮脂腺囊腫

E、脂肪瘤

正確答案:E9.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、低熱、盜汗、乏力、食欲不振

B、血沉增快、貧血

C、腰痛，腰背發(fā)板，彎腰困難，棘突叩痛

D、X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊

E、核素掃描局部濃聚

正確答案:D10.腎癌CT的征象有

A、腎形擴大，向腎實質(zhì)外突出

B、CT值比腎實質(zhì)略低，而增強時明顯低于腎實質(zhì)

C、CT值-10~15HU

D、增強掃描時明顯高于腎實質(zhì)

E、常為雙側(cè)病變

正確答案:A,B11.男，65歲，2周來上腹隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，尿色深。查體：皮膚黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(+++)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷胰頭癌。

該病的主要癥狀是

A、消瘦、乏力、體重減輕

B、肝脾腫大、貧血

C、消化不良、厭食

D、腹痛、腹部不適

E、進行性黃疸、痛癢

正確答案:E

該病影像學(xué)檢查首先

A、B超

B、PTC

C、DSA

D、核素掃描

E、CT

正確答案:A12.女性，55歲。主訴腹腔鏡膽囊切除術(shù)后3個月，皮膚鞏膜黃染伴瘙癢20余天入院。3個月前在當?shù)蒯t(yī)院行LC術(shù)，術(shù)后因"膽漏"再次手術(shù)，發(fā)現(xiàn)"膽管小破口"，予"縫合膽管破口+T形管引流術(shù)"，術(shù)后1.5個月復(fù)查肝功正常后拔出T形管。拔管后2周出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，有惡心、嘔吐，間斷有上腹部疼痛，無腹瀉，無大便顏色變淺。當?shù)蒯t(yī)院MRI檢查提示"肝內(nèi)外膽管擴張"。病來無明顯體重減輕。有高血壓病史6年，平素口服苯磺酸氨氯地平片控制血壓，血壓時有波動。入院后化驗：Hb129g/L，WBC5.44×10/L，N0.67，PLT362×10/L，PT11.3s，ATPP39.1s，PTA149%，INR0.82，F(xiàn)ib4.58；ALT419.6U/ml，AST330.5U/ml，Alb38.5g/L，TB141.9μmol/L，DB111.5μmol/L，TBA261.2μmol/L，AKP780.3U/L，GGT1627U/L；AFP4.36ng/ml，CEA0.37μg/ml，CA19-918.5U/ml；乙肝（-）。CT和MRCP檢查結(jié)果見圖130～圖135。

請問該患者的臨床診斷為（）

A、肝門部膽管癌

B、膽管中段癌

C、損傷性高位膽管狹窄

D、腹腔鏡膽囊切除術(shù)后

E、右肝動脈損傷

F、肝總管內(nèi)結(jié)石嵌頓梗阻

正確答案:C,D

該患者膽管損傷的Bismuth分型為（）

A、BismuthⅠ型

B、BismuthⅡ型

C、BismuthⅢ型

D、BismuthⅣ型

E、BismuthⅤ型

F、BismuthⅥ型

正確答案:B,C

膽囊切除術(shù)導(dǎo)致膽管損傷的原因有（）

A、膽囊管匯入肝總管位置變異

B、存在右副肝管

C、右肝管低位匯入肝總管

D、慢性萎縮性膽囊炎

E、急性膽囊炎

F、膽囊頸部結(jié)石嵌頓

正確答案:A,B,C,D,E,F

膽管損傷的最佳手術(shù)時機是（）

A、術(shù)中即時修復(fù)

B、損傷后2周內(nèi)

C、損傷2～4周后

D、損傷后2個月

E、損傷后3個月

F、損傷后6個月

正確答案:A

該患者最合適的治療手段是（）

A、內(nèi)科保肝對癥治療

B、內(nèi)鏡下乳頭切開、球囊擴張、放置支架

C、ERCP下放置金屬支架

D、PTCD

E、ENBD

F、手術(shù)治療

正確答案:F

［提示］手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：肝十二指腸韌帶區(qū)粘連明顯，肝總管周圍粘連嚴重，質(zhì)硬，纖維化瘢痕，膽管狹窄長度約15mm，直徑約2mm。該患者最適宜的手術(shù)方式是（）

A、膽管整形、膽管-空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

B、膽管修整縫合術(shù)

C、膽管對端吻合術(shù)

D、帶血管蒂的胃瓣修補術(shù)

E、帶血管蒂的肝圓韌帶修補術(shù)

F、圍肝門肝切除術(shù)、膽腸吻合

G、肝移植術(shù)

正確答案:A13.下列符合疲勞性骨折的是

A、骨折愈合快

B、長期反復(fù)的輕微傷力引起

C、骨折常有移位

D、常好發(fā)于第二跖骨

E、早期X線常無明顯異常

正確答案:B,D,E14.男，48歲。突然嘔血約1200ml，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清膽紅素55μmmol/L，血槳清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。

為明確出血部位，最適宜的檢查是：

A、腹腔動脈造影

B、鋇餐透視

C、B超檢查

D、胃鏡檢查

E、插三腔管明確出血部位

正確答案:D

胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端及胃底曲張靜脈破裂出血，應(yīng)首選：

A、經(jīng)纖維內(nèi)鏡硬化劑注射療法及套扎法

B、應(yīng)用止血藥物

C、三腔管壓迫止血

D、急癥脾-腎靜脈分流術(shù)

E、急癥門-腔靜脈分流術(shù)

正確答案:C

治療后，病人病情穩(wěn)定，清蛋白29g/L，輕度黃疸。為防止再出血，宜做的手術(shù)是：

A、脾-腎靜脈分流術(shù)

B、門-腔靜脈分流術(shù)

C、賁門周圍血管離斷術(shù)

D、腸系膜上-下腔靜脈分流術(shù)

E、脾切除

正確答案:C15.男性，20歲、在一次戰(zhàn)斗中，子彈射入股內(nèi)側(cè)，12h后被送入醫(yī)院。患處脹裂樣劇癰，患處皮膚水腫、蒼白、在患處可觸及捻發(fā)音，傷口處肌肉變?yōu)樽虾谏?/p>

傷口分泌物涂片可見

A、大量芋蘭陰性稈菌

B、大量芋蘭陽性桿菌

C、大量革蘭陽性球菌

D、大量革蘭陰性球菌

E、真菌

正確答案:B

X線檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變是

A、肌群間有液體

B、肌群間有氣體

C、肌群間育鈣化

D、X線元異常發(fā)現(xiàn)

E、骨折

正確答案:B

首選抗生素是

A、青霉素

B、鏈霉素

C、甲硝哇

D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E、復(fù)方磺胺甲昭哩(復(fù)方新諾明)

正確答案:A

下列治療措施中錯誤的是

A、采用全身麻醉

B、用止血帶

C、病變區(qū)廣泛、多處切開

D、切除無活力的肌組織

E、敞開傷口

正確答案:B16.泌尿系腫瘤血尿特點是

A、無痛性全程肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激征

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血紅蛋白尿

正確答案:A17.患者男，30歲，持續(xù)右下腹疼痛5d，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，輕度脫水，右下腹觸及一個約3cm×5cm的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓痛，血白細胞20×10

／L，初步診斷是

A、急性腸梗阻

B、盲腸癌

C、闌尾周圍膿腫

D、回盲部結(jié)核

E、克羅恩病

正確答案:C18.急性血源性骨髓炎的病理特點是

A、早期骨質(zhì)增生為主，繼之破壞和壞死

B、早期骨質(zhì)破壞，壞死為主，繼之增生為主

C、全病程均呈骨破壞和壞死

D、早期骨破壞，后期骨溶解，吸收

E、早期骨增生，繼之溶解，吸收

正確答案:B19.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切時，較容易誘發(fā)閉孔神經(jīng)反射的腫瘤部位是位于膀胱

A、底部

B、頂部

C、前壁

D、側(cè)壁

E、三角區(qū)

正確答案:D20.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)＞105CFU／g，血培養(yǎng)(-)

該患者診斷為

A、非侵入性感染

B、創(chuàng)面膿毒癥

C、敗血癥

D、腸源性感染

E、毒血癥

正確答案:B

該患者最適的治療方案

A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素

B、包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素

C、去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療

D、暴露療法

E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷

正確答案:C

在應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種

A、萬古霉素

B、頭孢他啶

C、哌拉西林

D、美洛培南

E、丁胺卡那

正確答案:A二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.最常見的子宮肌瘤是

A、漿膜下肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、肌壁間肌瘤

D、帶蒂黏膜下肌瘤

E、宮頸肌瘤

正確答案:C2.男，60歲，因2日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，心率120次／分，白細胞12．8×10／L。床旁X線示：右下肺大片致模糊陰影，下面處理哪項不恰當

A、補充血容量

B、應(yīng)用抗生素治療

C、應(yīng)用退熱藥物

D、應(yīng)用血管活性藥物

E、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

正確答案:C3.一般慢性支氣管炎咳嗽、咳痰發(fā)展成肺心病至少需

A、3～5年

B、5～10年

C、6～10年

D、5～8年

E、4～6年

正確答案:B4.下列哪項是急性上呼吸道感染的常見并發(fā)癥

A、肌炎

B、心肌炎

C、中耳炎

D、急性胃黏膜病變

E、急性腎功能不全

正確答案:C5.56歲，男，已診斷慢性纖維空洞型肺結(jié)核，本次因大咯血住院，以下各項檢查結(jié)果哪項可能與該病不符

A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

B、患側(cè)肋間隙變窄

C、一側(cè)胸廓下陷

D、二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

E、三尖瓣區(qū)可聞及三級收縮期雜音

正確答案:D6.細菌性食物中毒的診斷依據(jù)為

A、體征

B、臨床癥狀

C、食物或糞便細菌學(xué)檢查

D、便常規(guī)

E、免疫學(xué)檢查

正確答案:A,B,C7.下列可誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A、阿司匹林

B、普萘洛爾

C、吲哚美辛

D、青霉素

E、酚妥拉明

正確答案:A,B,C,D8.HIV急性感染期的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、全身不適

C、肌痛、關(guān)節(jié)痛

D、出血點

E、皮疹

正確答案:D9.帕金森患者的步態(tài)表現(xiàn)為

A、跨閾步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、醉酒步態(tài)

D、蹣跚步態(tài)

E、共濟失調(diào)步態(tài)

正確答案:B10.關(guān)于甲狀舌管囊腫，下面哪一條是不正確的

A、可以貼近舌骨或穿過舌骨

B、可以穿過扁桃體窩

C、可以伸展到舌的盲孔

D、應(yīng)該和舌的中段一起切除

E、在年輕人中最常見

正確答案:D11.火災(zāi)致死原因多為

A、煙氣中毒窒息死亡

B、被建筑物砸死

C、被火燒死

D、疼痛休克死亡

E、多發(fā)性損傷死亡

正確答案:A12.男性，35歲，嘔血不止，煩躁、出冷汗，曾有胃潰瘍史。

嘔血的原因可能為

A、胃潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、十二指腸球炎

D、慢性胃炎

E、胃癌

正確答案:A

應(yīng)首選哪項處理

A、靜點止血酶

B、靜點垂體后葉素

C、快速輸血

D、手術(shù)治療

E、口服去甲腎上腺素

正確答案:C13.生活方式指人們怎樣生活，是人們在一定的社會條件制約下和一定的價值觀念的指導(dǎo)下所形成的滿足自身需要的生活活動形式和行為特征的總和。構(gòu)成要素包括

A、生活活動條件

B、生活的基礎(chǔ)

C、生活活動形式

D、生活的內(nèi)容

E、生活活動主體

正確答案:A,C,E14.全血細胞減少可見下列哪些疾病

A、缺鐵性貧血

B、惡性組織細胞病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、巨幼細胞性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

正確答案:B,C,D,E15.某女童，最近出現(xiàn)光線較暗時視物不清癥狀，且癥狀逐漸加重，眼睛干澀、畏光，全身皮膚干燥，多次發(fā)生呼吸道感染，生長發(fā)育遲緩，眼結(jié)膜外側(cè)出現(xiàn)白色泡沫狀聚集物。

該女童可能缺乏

A、維生素C

B、維生素B

C、維生素B

D、維生素A

E、維生素D

正確答案:D

該營養(yǎng)素的評價指標是

A、血清維生素E水平

B、血漿視黃醇結(jié)合蛋白

C、血漿維生素C含量

D、紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)

E、全血谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)

正確答案:B

如不及時治療，病情進一步發(fā)展的結(jié)果是

A、佝僂癥

B、克汀病

C、夜盲癥

D、可引起急性心力衰竭，而導(dǎo)致死亡

E、呆小癥

正確答案:C

該女童膳食中應(yīng)補充的物質(zhì)是

A、肝臟、胡蘿卜等

B、谷類、豆類

C、柑橘、檸檬等

D、玉米

E、蝦皮等海產(chǎn)品

正確答案:A16.屬于口腔黏膜癌前病變的是

A、白斑

B、紅斑

C、扁平苔蘚

D、盤狀紅斑狼瘡

E、阿氟它潰瘍

正確答案:A,B,C,D17.男，34歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。

應(yīng)考慮的疾病是

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、慢性膽囊炎

E、慢性胰腺炎

正確答案:B

對診斷最有價值的方法是

A、上消化道鋇餐造影

B、胃液分析

C、胃鏡

D、胃泌素測定

E、大便隱血

正確答案:C

假如突然腹痛劇烈，伴全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張或板樣強直、肝濁音界不清、腸鳴音減弱。應(yīng)先做哪項檢查明確診斷

A、血淀粉酶

B、腹部平片

C、血常規(guī)

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

正確答案:B

檢查證實膈下游離氣體存在，其最可能的原因是

A、肝破裂

B、胃穿孔

C、膽囊破裂

D、乙狀結(jié)腸穿孔

E、膀胱破裂

正確答案:B18.選出治療心絞痛藥物副作用

A、阿替洛爾可引起房室傳導(dǎo)阻滯

B、地爾硫可引起血鉀下降

C、硝酸甘油可引起踝部水腫

D、維拉帕米可引起室上性心動過速

E、硝苯吡啶可引起血壓上升

正確答案:A19.64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓15／12kPa，左眼瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院2天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：

A、腦出血(基底節(jié)區(qū))

B、短暫腦缺血發(fā)作

C、腦栓塞

D、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成

正確答案:D20.女，24歲，突然下腹不適半天，伴尿頻、尿急、尿痛及茶色尿，不發(fā)熱，尿常規(guī)蛋白(一)，白細胞10～15／HP，紅細胞15～20／HP

首選可能的診斷

A、腎結(jié)核

B、急性腎盂腎炎

C、急性膀胱炎

D、尿道綜合征

E、急性盆腔炎

正確答案:C

治療首選藥物為

A、復(fù)方新諾明+蘇打

B、鏈霉素

C、慶大霉素

D、青霉素

E、紅霉素

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.痢疾的傳播途徑不包括（）

A、生活接觸

B、水型傳播

C、食物型傳播

D、蒼蠅

E、垂直傳播

正確答案:E2.病例對照研究對照的選擇不包括（）

A、病例的配偶、同胞、同事、親朋、同班同學(xué)

B、在人群中抽取的非病例

C、和患者暴露于同一因素但未患病的健康人

D、同一隊列中的非病人

E、同一病區(qū)與所研究疾病無病因?qū)W聯(lián)系的其他疾病的患者

正確答案:C3.健康教育評價的目的在于（）

A、確定計劃達到預(yù)期目標的程度

B、進一步確定優(yōu)先項目

C、進一步確定目標

D、有助于制定策略

E、有助于確定研究方法

正確答案:A4.患者李某，患有較大的卵巢囊腫準備擇期手術(shù)，患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。經(jīng)治醫(yī)師的職責是（）

A、血液的采集

B、血液的貯存

C、術(shù)野自身血回輸

D、交叉配血

E、輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護

正確答案:E5.1988年，上海市發(fā)生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒感染的毛蚶，該次流行共造成約31萬人發(fā)病。當時為控制甲肝的流行，采取了隔離治療病人、接種免疫球蛋白、公共場所消毒、患者居所及其接觸物和排泄物消毒，以及禁止銷售毛蚶等措施。

當時在公共場所消毒是一種（）

A、預(yù)防性消毒

B、隨時消毒

C、終末消毒

D、疫源地消毒

E、以上均不是

正確答案:A

禁止銷售毛蚶是（）

A、一級預(yù)防

B、二級預(yù)防

C、三級預(yù)防

D、一級預(yù)防+二級預(yù)防

E、一級預(yù)防+三級預(yù)防

正確答案:A

接種免疫球蛋白是一種（）

A、人工自動免疫

B、人工被動免疫

C、被動自動免疫

D、使用類毒素制劑的免疫

E、使用基因重組疫苗的免疫

正確答案:B6.直接督導(dǎo)下的短程療法的基本要素不包括（）

A、政府承諾

B、X線檢查

C、監(jiān)督系統(tǒng)

D、藥物供應(yīng)

E、直接監(jiān)督治療

正確答案:B7.下列哪一項可作為影響目標行為的強化因素()

A、知識

B、態(tài)度

C、信念

D、個人的價值觀

E、父母、同伴的贊揚勸告

正確答案:E8.未采用盲法收集資料的臨床藥物療效實驗研究，最容易產(chǎn)生的偏倚是（）

A、選擇偏倚

B、無差異錯分偏倚

C、有差異錯分偏倚

D、混雜偏倚

E、以上都是

正確答案:C9.相對數(shù)中的構(gòu)成指標是說明：（）

A、反映事物發(fā)生的嚴重程度

B、事物內(nèi)部構(gòu)成比重

C、兩個有關(guān)指標的比

D、動態(tài)變化

E、以上都不是

正確答案:B10.實驗設(shè)計和調(diào)查設(shè)計的根本區(qū)別是（）

A、實驗設(shè)計以動物為對象

B、調(diào)查設(shè)計以人為對象

C、調(diào)查設(shè)計可隨機分組

D、實驗設(shè)計可人為設(shè)置處理因素

E、以上都不對

正確答案:D11.下列哪種偏倚只可能出現(xiàn)在隊列研究中，而不會出現(xiàn)在病例對照研究中（）

A、選擇偏倚

B、失訪偏倚

C、調(diào)查偏倚

D、混雜偏倚

E、信息偏倚

正確答案:B12.下述哪一項屬于概率抽樣方法（）

A、偶遇抽樣

B、立意抽樣

C、系統(tǒng)抽樣

D、雪球抽樣

E、判斷抽樣

正確答案:C13.影響研究可靠性的因素有（）

A、隨機誤差

B、系統(tǒng)誤差

C、偏倚

D、隨機誤差和偏倚

E、偏倚和系統(tǒng)誤差

正確答案:A14.雙盲法的具體內(nèi)容是（）

A、試驗組和對照組均了解自己所屬組別

B、試驗組和對照組均不了解自己所屬組別

C、研究對象不了解自己所屬組別，觀察者也不知道研究對象所屬組別

D、研究對象及觀察者均了解研究對象所屬組別

E、以上均不是

正確答案:C15.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是

A、遵守技術(shù)操作規(guī)范

B、參與所在機構(gòu)的民主管理

C、遵守職業(yè)道德

D、尊重患者，保護患者的隱私

E、宣傳衛(wèi)生保健知識

正確答案:B16.以下（）的方差一定等于均數(shù)

A、χ分布

B、二項分布

C、Poisson分布

D、標準正態(tài)分布

E、正態(tài)分布

正確答案:C17.下列因果聯(lián)結(jié)方式正確而完整的是（）

A、直接/間接病因鏈

B、多因多果

C、多因單果

D、單因多果

E、單因單果

正確答案:B18.傳染病暴發(fā)時，流行病學(xué)調(diào)查的根本目的是（）

A、及時找到應(yīng)采取的措施，防止蔓延

B、證實疫情報告是否正確

C、找到引起暴發(fā)的特異病原

D、查明疾病來源及傳播方式

E、描述疾病分布特征

正確答案:A19.對于戊型肝炎，以下哪一項是錯誤的（）

A、其病原體為HEV

B、以糞-口傳播途徑為主

C、經(jīng)水傳播常引起暴發(fā)流行

D、孕產(chǎn)婦的發(fā)病率、病死率均高

E、無明顯的季節(jié)性

正確答案:E20.以下關(guān)于結(jié)核病流行狀況中錯誤的是（）

A、結(jié)核病的流行存在明顯的地區(qū)差異

B、中國是世界上僅次于印度的結(jié)核病高負擔國家

C、98%的結(jié)核病死亡發(fā)生在發(fā)達國家

D、目前全球約有1/3的人感染了結(jié)核分枝桿菌

E、結(jié)核病在貧困落后的國家和地區(qū)流行嚴重

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.妊娠4個月的正常孕婦，胎盤母血中的氧氣，隨血流依次經(jīng)過那些結(jié)構(gòu)達到胎兒頭頸部?(可用箭頭表示)

正確答案:

妊娠4個月的正常孕婦，胎盤母血中的氧氣．隨血流依次經(jīng)過那些結(jié)構(gòu)達到胎兒頭頸部?(可用箭頭表示)胎盤絨毛間隙→絨毛合體滋養(yǎng)層→細胞滋養(yǎng)層與基膜→絨毛內(nèi)薄屢結(jié)締組織→絨毛毛細血管基膜及內(nèi)皮→臍靜脈→靜脈導(dǎo)管→下腔靜脈→右心房→卵圓孔→左心房→左心室→主動脈弓→胎兒頭頸部。

2.下列能使脈壓增大的情況主要是()

A、每搏輸出量減少

B、心率加快

C、大動脈彈性減弱

D、外周阻力升高

E、體循環(huán)平均充盈壓降低

正確答案:C3.抑菌藥和殺菌藥

正確答案:抑菌藥和殺菌藥

抑菌藥是指僅能抑制細菌的生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類、四環(huán)素類。

殺菌藥是指既能抑制細菌的生長繁殖，又能殺滅細菌的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、

萬古霉素。4.突觸前抑制時，突觸前膜發(fā)生局部去極化變化。()

正確答案:正確5.以下哪項不屬于組織間液體積聚的發(fā)生機制?()

A、微血管壁通透性上升

B、血漿膠體滲透壓升高

C、毛細血管內(nèi)壓增加

D、組織間液膠體滲透壓升高

E、淋巴回流受阻

正確答案:B6.視網(wǎng)膜是高度分化的神經(jīng)組織。()

正確答案:正確7.

培養(yǎng)基按其作用分為______、______、______、______和______。

正確答案:

"基礎(chǔ)培養(yǎng)基","營養(yǎng)培養(yǎng)基","鑒別培養(yǎng)基","選擇培養(yǎng)基","厭氧培養(yǎng)基"

8.阿米巴肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥。()

正確答案:錯誤9.決定尿量多少的主要環(huán)節(jié)是腎小球濾過率，而不屬于腎小管與集合管對水的重吸收。()

正確答案:錯誤10.脾索的主要成分是：()

A、淋巴組織和血細胞

B、結(jié)締組織和血細胞

C、淋巴組織和漿細胞

D、結(jié)締組織

E、淋巴組織

正確答案:A11.

肺原發(fā)綜合征包括：______、______、______三種病變。

正確答案:

"肺原發(fā)灶","淋巴管炎","淋巴結(jié)結(jié)核"

12.排卵時，不僅排出了卵細胞，卵細胞周圍的透明帶和卵泡細胞也一同排出。()

正確答案:正確13.

免疫系統(tǒng)的淋巴器官是______、______、______和______。

正確答案:

"胸腺","淋巴結(jié)","脾","扁桃體"

14.

肉芽腫大致可分為______和______兩類。

正確答案:

"感染性","異物"

15.

長骨加長是一個連續(xù)過程。骺板到骨干，在形態(tài)上可依次區(qū)分下列四個區(qū)即______、______、______和______。

正確答案:

"軟骨靜止區(qū)","軟骨細胞增生區(qū)","軟骨基質(zhì)鈣化區(qū)","骨化區(qū)"

16.消化管壁的腺體均分布于粘膜固有層內(nèi)。()

正確答案:錯誤17.病因是引起疾病發(fā)生必不可少的因素任何疾病都有它的原因，病因是引起疾病發(fā)生必不可少的因素。()

正確答案:正確18.新斯的明作用最強的效應(yīng)器是：()

A、腺體

B、心血管

C、支氣管平滑肌

D、骨骼肌

E、眼

正確答案:D19.IgG結(jié)合抗原，激活補體的能力比IgM強。()

正確答案:錯誤20.支氣管粘膜鱗狀上皮化是指假復(fù)層纖毛柱狀上皮直接轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮。()

正確答案:錯誤五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.下列屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要危險因素的是

A、腦力勞動者

B、生活節(jié)奏感

C、肥胖

D、進取心強

E、長期飲酒

正確答案:C2.心肌自律性最高的部位是

A、心室肌

B、心房肌

C、竇房結(jié)

D、房室交界

E、浦肯野纖維

正確答案:C

心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是

A、心室肌

B、心房肌

C、竇房結(jié)

D、房室交界

E、浦肯野纖維

正確答案:E3.患者，女，36歲，感冒后口服解熱鎮(zhèn)痛類藥物后覺上腹不適，就診前嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物少許。既往無胃病史。首選的檢查是

A、血清胃泌素測定

B、B超檢查

C、X線胃腸鋇劑檢查

D、急診胃鏡檢查

E、胃液分析

正確答案:D4.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A、高磷血癥，低鈣血癥

B、低磷血癥，低鈣血癥

C、低磷血癥，高鈣血癥

D、低磷血癥，高鉀血癥

E、低鉀血癥，高鈣血癥

正確答案:A5.男，56歲，右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時有便秘、"消化不良"。包塊部位聽診可聞及腸鳴音，手術(shù)治療時，因特別注意不要損傷

A、腹壁下動脈

B、精索內(nèi)動脈

C、盲腸或乙狀結(jié)腸

D、精索內(nèi)靜脈

E、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)

正確答案:C6.王某，女，19歲。最近因高考失利而出現(xiàn)情緒低落和失眠的情況。王某的母親知道王某有位表哥是心理治療師，比較熟悉和了解王某的情況，要求其給王某做心理治療，但被這位表哥拒絕了。其表哥拒絕提供治療服務(wù)所依據(jù)的原則為

A、保密原則

B、回避原則

C、發(fā)展原則

D、靈活原則

E、中立原則

正確答案:B7.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是

A、稽留熱

B、波浪熱

C、間歇熱

D、回歸熱

E、弛張熱

正確答案:E8.女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室檢查：血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是

A、血類風濕因子

B、經(jīng)食道超聲心動圖

C、血清補體

D、，血涂片

E、眼底檢查

正確答案:B9.糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物為

A、依那普利

B、美托洛爾

C、氫氯噻嗪

D、特拉唑嗪

E、氨氯地平

正確答案:A

高血壓合并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物為

A、依那普利

B、美托洛爾

C、氫氯噻嗪

D、特拉唑嗪

E、氨氯地平

正確答案:B10.男，55歲。持續(xù)胸痛5小時。既往糖尿病10年，吸煙30年。查體：心率35次／分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，轉(zhuǎn)運中突然意識障礙，導(dǎo)致該患者意識障礙最可能的心律失常是

A、心房顫動

B、左束支傳導(dǎo)阻滯

C、竇性停搏

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D11.女，60歲。6小時前突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛，疼痛劇烈，壓榨性。含服1片硝酸甘油后有短暫減輕，繼之胸痛持續(xù)加重。既往有高血壓病史。查體：BP130/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率86次/分，心律齊，A2>P2。心電圖：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.4mV。實驗室檢查：血cTnI（+）。該患者不宜采取的治療措施是

A、皮下注射低分子肝素

B、口服氯吡格雷

C、靜脈滴注硝酸甘油

D