2025年湖南湘西州永順縣衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位選聘崗位降低開考比例筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.問診方法不正確的是

A、避免重復(fù)提問

B、避免誘導(dǎo)或暗示患者

C、首先有禮節(jié)地自我介紹

D、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E、從一般性問題開始提問

正確答案:D2.病例摘要：患者，男性，68歲，上腹部不適，腹脹1個(gè)月，伴嘔吐入院?；颊?個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)少量食物后有飽脹感，嘔吐物為食物，未見有血塊及膽汁，未見黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促。

患者應(yīng)考慮哪些疾病

A、慢性胃炎

B、乙型肝炎

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、膽囊炎

F、腎炎

正確答案:A,B,C,D,E

入院后應(yīng)予以哪些常規(guī)檢查

A、B超

B、血常規(guī)

C、肝炎病毒學(xué)檢查

D、胸片

E、腹腔穿刺

正確答案:A,B,C,D

下列哪些情況下嘔吐物含膽汁

A、胃手術(shù)后吻合口梗阻

B、胃手術(shù)后近段空腸綜合征

C、殘胃無張力

D、胃手術(shù)后近段空腸段逆流

E、胃手術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻

正確答案:B,C,D,E

提示：患者查體可捫及上腹部有一腫物，較固定，左側(cè)鎖骨上可捫及淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無粘連，肝脾未捫及，腸鳴音正常，心肺未見異常，胃鏡可見胃竇部有一腫物。該患者為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步行哪些檢查

A、消化道鋇餐

B、胃液細(xì)胞學(xué)檢查

C、腹部CT

D、AFP

E、CEA

正確答案:B,C,E

胃癌病理分型包括

提示：胃竇部腫物行組織學(xué)活檢示胃癌，CEA值高于正常值。

A、腺癌

B、黏液腺癌

C、低分化癌

D、未分化癌

E、印戒細(xì)胞癌

F、鱗癌

正確答案:A,B,C,D,E,F3.某男，34歲，墻倒塌傷及下腹部，查：血壓：111/75mmHg，脈搏：78次/分，下腹壓痛，導(dǎo)尿有少許血尿，4小時(shí)后病人下腹疼痛加劇延及全腹，移動(dòng)性濁音陽性。

除外膀胱損傷最有效的檢查方法有

A、靜脈腎盂造影

B、KUB平片

C、導(dǎo)尿試驗(yàn)

D、膀胱注水試驗(yàn)

E、膀胱鏡檢查

F、膀胱造影檢查

正確答案:D,F

關(guān)鍵的治療方法為

A、藥物控制出血感染

B、留置導(dǎo)尿

C、緊急手術(shù)探察

D、恥骨上膀胱穿刺造瘺

E、利尿脫水治療

正確答案:C

如尿管不能插入膀胱，此時(shí)最佳手術(shù)方法為

A、經(jīng)會(huì)陰尿道吻合術(shù)

B、尿道會(huì)師牽引術(shù)

C、切斷恥骨后尿道吻合術(shù)

D、膀胱切開造瘺術(shù)

E、膀胱穿刺造瘺術(shù)

正確答案:B4.腹部X線片能夠發(fā)現(xiàn)的結(jié)石是

A、5mm以上的陰性結(jié)石

B、5mm以下的陰性結(jié)石

C、3mm以上的陽性結(jié)石

D、3mm以下的陽性結(jié)石

E、5mm以上的陽性結(jié)石

正確答案:C5.睪丸的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，稱為睪酮。睪酮入血液后，對(duì)LH的分泌及GnRH的分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，此種調(diào)節(jié)稱為

A、垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

B、腺垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

C、腺垂體-基細(xì)胞軸

D、腺垂體-原細(xì)胞軸

E、垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

正確答案:B6.患者女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周口查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)。

該患者最可能的診斷是

A、乳腺囊性增生癥

B、乳腺癌

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、急性乳腺炎

F、葉狀囊肉瘤

正確答案:B

為明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A、乳腺CT

B、乳腺B超

C、熱圖像檢查

D、紅外線掃描

E、切取部分組織活檢

F、鉬靶X線

G、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢

正確答案:E

較適宜的手術(shù)方式是

A、腫物切除術(shù)

B、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

C、單純?nèi)橄偾谐g(shù)

D、乳癌根治術(shù)

E、象限切除術(shù)

F、乳癌改良根治術(shù)

正確答案:F

該病人TNM分期屬

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、0期

正確答案:B

按照近年來世界衛(wèi)生組織分類原則，發(fā)生率最高的乳癌病理類型是

A、發(fā)生于末梢導(dǎo)管（小葉內(nèi)）的髓樣實(shí)體癌

B、非浸潤性小葉癌

C、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的濕疹樣癌

D、發(fā)生于末梢導(dǎo)管（小葉內(nèi)）的單純實(shí)體癌

E、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的乳頭狀癌

F、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的粘液癌

G、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的腺癌

H、發(fā)生于末梢導(dǎo)管（小葉內(nèi)）的彌散型癌

I、浸潤性小葉癌

正確答案:D

患者的手術(shù)切除標(biāo)本除分化和淋巴結(jié)檢查外，還必須進(jìn)行的檢查是

A、ER

B、PR

C、P53

D、SMA

E、EGFR

F、S-100

正確答案:A,B

提示：患者病理標(biāo)本被證實(shí)雌激素、孕激素受體均為陰性?；颊呤中g(shù)后應(yīng)進(jìn)行的治療中主要的是

A、心理治療

B、免疫治療

C、放射治療

D、化學(xué)治療

E、內(nèi)分泌治療

F、中醫(yī)中藥治療

正確答案:B,C,D7.男性，50歲。小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5d發(fā)生腸痿，呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH值為7.20，血漿HCO15mmol/L。

該病人酸堿失衡診斷為：

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:B

首選治療措施是：

A、輔助呼吸，加速CO飛排出

B、靜滴生理鹽水

C、靜滴5%碳酸氫鈉

D、快速輸入高滲葡萄糖

E、靜滴5%葡萄糖鹽水

正確答案:C8.男性，45歲，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染1個(gè)月余，并進(jìn)行性加重。無發(fā)熱、腹痛。糞便呈陶土色，成形，尿外觀呈"濃茶"樣。

最可能的診斷是

A、膽囊頸結(jié)石壓迫膽總管

B、壺腹周圍癌

C、膽總管下端結(jié)石嵌頓

D、癌腫壓迫肝總管

E、硬化性膽管炎致膽法淤滯

正確答案:B

以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助

A、肝功能檢查

B、上腹部CT檢查

C、甲胎蛋白檢查

D、膽管造影

E、尿三杯檢查

正確答案:B9.男性，25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h，擬行剖腹探查術(shù)。麻醉以硫噴妥鈉－琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管，靜吸復(fù)合全麻。麻醉插管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降，聽診右肺密布濕啰音，雙肺均有哮鳴音。

此時(shí)病人可能是；

A、急性心衰

B、失血性休克

C、肺間質(zhì)出血、水腫

D、哮喘發(fā)作

E、急性肺感染

正確答案:C

誘發(fā)因素可能是：

A、失血過多，心臟失代償

B、原有間質(zhì)性肺炎未及時(shí)治療

C、原有哮喘史

D、嘔吐物誤吸，胃液進(jìn)入支氣管

E、氣管插管消毒不嚴(yán)

正確答案:D

此時(shí)最正確的處理是：

A、強(qiáng)心、利尿、激素治療

B、二羥丙茶堿(喘定)、氨茶堿抗哮喘治療

C、PEEP呼吸機(jī)治療

D、大劑量抗生素輔加激素治療

E、生理鹽永支氣管沖洗，輔加大劑量皮質(zhì)激素治療

正確答案:E10.患者，男，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已痊愈，但左手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項(xiàng)損傷（）

A、尺神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、屈拇指肌斷裂

D、屈拇指肌粘連

E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直

正確答案:B11.膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求

A、無時(shí)間限制

B、放置T管應(yīng)至少2周

C、放置T管時(shí)間至少2個(gè)月

D、放置T管時(shí)間至少半年

E、以上都不正確

正確答案:D12.我國東部沿海地區(qū)睪丸腫瘤發(fā)病率較高，其中上海最高。我國睪丸腫瘤的發(fā)病率為

A、1/100萬

B、1/1萬

C、1/10萬

D、1/500萬

E、1/20萬

正確答案:C13.腰骶神經(jīng)根炎腰脊痛的特點(diǎn)不正確的是

A、以下背部和腰骶部疼痛為主，并有僵直感

B、疼痛向臀部及下肢放射

C、腰骶部有明顯的壓痛

D、常有下肢無力，肌萎縮，腱反射減退

E、無感覺障礙

正確答案:E14.以下可以排除前列腺癌的是

A、堿性磷酸酶正常

B、尿道細(xì)胞學(xué)檢查陰性

C、X線檢查有前列腺結(jié)石

D、已行恥骨上前列腺摘除術(shù)

E、經(jīng)會(huì)陰部飽和穿刺活檢陰性

正確答案:E15.患者男，65歲，因“右側(cè)腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

目前的診斷包括(提示血常規(guī)：WBC顯著升高。尿常規(guī)：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X線片：未見明顯異常。腹部B型超聲：右腎積水，輸尿管未見明顯擴(kuò)張，右腎盂、輸尿管鏈接部可見1.2cm×0.9cm強(qiáng)回聲影；肝、膽、胰未見異常。)

A、右腎積水

B、胰腺炎

C、膽囊結(jié)石

D、右腎、輸尿管連接部結(jié)石

E、腎癌

F、尿路感染

正確答案:A,D,F

下一步的處理措施包括

A、血細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)

C、抗生素控制感染

D、靜脈尿路造影

E、右輸尿管逆行造影

F、ECT

正確答案:A,B,C,D

可以選擇的進(jìn)一步處理措施包括(提示經(jīng)積極抗感染治療，體溫未降低。靜脈尿路造影：右腎、輸尿管未顯影。)

A、磁共振水成像（MRU）

B、右輸尿管逆行置入雙J管引流尿液

C、右腎穿刺造瘺

D、體外振波碎石

E、右腎盂切開取石

F、輸尿管鏡鈥激光碎石

正確答案:A,B,C

患者需要復(fù)查的項(xiàng)目包括(提示右腎穿刺造瘺引流出大量膿尿，經(jīng)持續(xù)引流，積極抗感染治療，患者不適癥狀消失，體溫正常。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

G、尿細(xì)菌培養(yǎng)

H、血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:A,B,G

進(jìn)一步治療措施包括(提示血、尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)（－）。)

A、右腎盂切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡右腎盂切開取石

F、右腎切除

正確答案:A,C,D,E

有利于已碎結(jié)石順利排出的措施是(提示患者選擇體外振波碎石。)

A、多飲水

B、應(yīng)用中藥排石

C、應(yīng)用α-受體阻滯藥

D、控制感染

E、飲食調(diào)節(jié)

F、調(diào)節(jié)尿pH值

正確答案:A,B,C,D,E,F

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括(提示體外振波碎石后15d突發(fā)右側(cè)腰、腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

可以選擇的治療措施包括(提示血常規(guī)正常。尿常規(guī)：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲：下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強(qiáng)回聲影，其上輸尿管略擴(kuò)張。)

A、右輸尿管切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡輸尿管切開取石

F、藥物治療

正確答案:A,B,C,F16.有關(guān)甲亢術(shù)后并發(fā)癥，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、呼吸困難多由于排痰不暢

B、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳

C、喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶

D、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12~36小時(shí)

E、手足抽搐多發(fā)生在術(shù)后1~2天

正確答案:C,D,E17.女，33歲，有足癬史，右小腿燒灼樣疼痛1天，伴畏寒、發(fā)熱，頭痛，體溫38.5度，查體：右小腿前面片狀皮膚紅疹，色鮮紅，境界清楚，皮溫高，壓痛，腘窩淋巴結(jié)腫大、壓痛

本病人致病菌可能是

A、厭氧菌

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、綠膿桿菌

E、克雷伯桿菌

正確答案:B

應(yīng)選用的抗生素是

A、氨芐青霉素

B、慶大霉素

C、強(qiáng)力霉素

D、青霉素

E、紅霉素

正確答案:D18.男性，20歲、在一次戰(zhàn)斗中，子彈射入股內(nèi)側(cè)，12h后被送入醫(yī)院。患處脹裂樣劇癰，患處皮膚水腫、蒼白、在患處可觸及捻發(fā)音，傷口處肌肉變?yōu)樽虾谏?/p>

傷口分泌物涂片可見

A、大量芋蘭陰性稈菌

B、大量芋蘭陽性桿菌

C、大量革蘭陽性球菌

D、大量革蘭陰性球菌

E、真菌

正確答案:B

X線檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變是

A、肌群間有液體

B、肌群間有氣體

C、肌群間育鈣化

D、X線元異常發(fā)現(xiàn)

E、骨折

正確答案:B

首選抗生素是

A、青霉素

B、鏈霉素

C、甲硝哇

D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E、復(fù)方磺胺甲昭哩(復(fù)方新諾明)

正確答案:A

下列治療措施中錯(cuò)誤的是

A、采用全身麻醉

B、用止血帶

C、病變區(qū)廣泛、多處切開

D、切除無活力的肌組織

E、敞開傷口

正確答案:B19.下列哪項(xiàng)不是病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)

A、主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶

B、這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合

C、臨床上常不出現(xiàn)癥狀

D、不引起影像學(xué)改變

E、在尿中查不到結(jié)核分枝桿菌

正確答案:E20.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）

A、肩、肘關(guān)節(jié)

B、肘、腕關(guān)節(jié)

C、腕、髖關(guān)節(jié)

D、髖、膝關(guān)節(jié)

E、肘、踝關(guān)節(jié)

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)正確

A、胸痛

B、呼吸困難

C、刺激性干咳

D、胸廓膨隆，運(yùn)動(dòng)減弱

E、以上都是

正確答案:E2.患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110／60mmHg，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞6～8個(gè)／HP，血漿白蛋白21g／L，膽固醇9.0mmol／L。

該患兒最可能的診斷為

A、急性腎炎

B、病毒性腎炎

C、慢性腎炎

D、單純性腎病

E、腎炎性腎病

正確答案:D

該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力，膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波，應(yīng)用以下何種治療最恰當(dāng)

A、靜脈給予葡萄糖酸鈣

B、白蛋白靜脈滴注

C、口服補(bǔ)鉀藥物

D、3%氯化鈉緩慢靜滴

E、給予洋地黃制劑

正確答案:C3.以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)

A、肌纖維顫動(dòng)

B、昏迷

C、流涎

D、口唇黏膜呈櫻桃紅色

E、肺部濕啰音

正確答案:D4.艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

A、消化系統(tǒng)

B、骨骼系統(tǒng)

C、循環(huán)系統(tǒng)

D、免疫系統(tǒng)

E、生殖系統(tǒng)

正確答案:D5.躁狂發(fā)作的病程及預(yù)后，下列哪項(xiàng)不正確

A、自然病程一般持續(xù)數(shù)周到半年，平均為3個(gè)月左右

B、自然病程也可持續(xù)數(shù)天，個(gè)別可達(dá)數(shù)年以上

C、大多數(shù)能完全恢復(fù)，如反復(fù)發(fā)作多次可成慢性

D、大多數(shù)患者不可完全恢復(fù)，殘留情感癥狀

E、對(duì)每次發(fā)作而言，顯著和完全緩解率為70％～80％

正確答案:D6.在搶救甲腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物

A、甲巰咪唑(他巴唑)

B、丙基硫氧嘧啶

C、糖皮質(zhì)激素

D、復(fù)方碘液

E、大量普萘洛爾(心得安)

正確答案:B7.重癥肺炎常存在的酸堿平衡紊亂是

A、呼酸

B、代酸

C、呼堿

D、代堿

E、呼酸加代酸

正確答案:E8.阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要鑒別為

A、情緒不穩(wěn)

B、記憶障礙

C、發(fā)病年齡

D、病程呈波動(dòng)性

E、幻覺妄想

正確答案:D9."規(guī)劃實(shí)施1年后，90%農(nóng)村居民知曉艾滋病傳播途徑"這一目標(biāo)屬于

A、總目標(biāo)

B、行為目標(biāo)

C、技能目標(biāo)

D、教育目標(biāo)

E、信念目標(biāo)

正確答案:D10.關(guān)于"家庭關(guān)懷度指數(shù)"描述不正確的是

A、可以反映家庭某一成員對(duì)其家庭功能的主觀滿意度

B、可以快速評(píng)價(jià)家庭功能，較適宜在基層工作中使用

C、用于有功能障礙家庭的整體性評(píng)估

D、測(cè)評(píng)分為兩部分，即APGAR問卷和受測(cè)者與家庭其他成員間的個(gè)別關(guān)系

E、APGAR問卷評(píng)分越低說明家庭功能障礙越嚴(yán)重

正確答案:C11.肋骨骨折最常見的癥狀是

A、胸悶

B、局部疼痛

C、呼吸困難

D、局部壓痛

E、局部腫脹

正確答案:B12.男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細(xì)顫

下列何種疾病不予考慮

A、淡漠型甲亢

B、慢性甲亢

C、橋本病

D、惡性腫瘤

E、帕金森病

正確答案:E

為確立該患者診斷，最佳選擇何種檢查

A、T抑制試驗(yàn)

B、TRH興奮試驗(yàn)

C、甲狀腺攝Ⅰ率測(cè)定

D、TRAb測(cè)定

E、FT、FT測(cè)定

正確答案:E

該患者有發(fā)生何種并發(fā)癥的傾向

A、休克

B、甲亢危象

C、甲亢性周期麻痹

D、血小板減少性紫癜

E、甲亢性肝性黃疸

正確答案:B13.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合制劑同時(shí)接種的月齡是

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

正確答案:C,D14.男，65歲，既往體健，右下腹痛10小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18×109／L，血、尿淀粉酶正常

診斷考慮為

A、急性膽囊炎

B、上消化道穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性闌尾炎

E、急性腎盂腎炎

正確答案:D

最佳治療方案為

A、急癥手術(shù)

B、持續(xù)胃腸減壓

C、抗生素治療

D、輸液觀察

E、鎮(zhèn)靜止痛

正確答案:A15.皺褶部位癬病的發(fā)病因素包括

A、肥胖

B、糖尿病

C、易出汗

D、生活衛(wèi)生狀況

E、年齡

正確答案:A,B,C,D16.一位6歲兒童，家長發(fā)現(xiàn)其雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，右眼向顳側(cè)偏斜，檢查發(fā)現(xiàn)：雙眼球運(yùn)動(dòng)無障礙，雙眼向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，偏斜程度保持不變，雙眼視力正常。你的診斷是

A、麻痹性內(nèi)斜視

B、隱性外斜視

C、共同性外斜視

D、共同性內(nèi)斜視

E、麻痹性外斜視

正確答案:C17.無力5年，食欲缺乏，低血鈉、高血鉀，葡萄糖耐量曲線低平，最可能的診斷為

A、糖尿病2型

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C、肝硬化

D、甲狀腺功能低下癥

E、以上都不對(duì)

正確答案:E18.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。

此病人手術(shù)治療的關(guān)鍵主要在于

A、鑒別是直疝還是斜疝

B、弄清疝內(nèi)容物是什么

C、判斷疝內(nèi)容物的生命力

D、迅速補(bǔ)充血容量

E、進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案:C

術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠

A、精索與疝囊的關(guān)系

B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D、疝塊是否進(jìn)入陰囊

E、是否產(chǎn)生嵌頓

正確答案:B

如果此病人術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為

A、壞死腸管外置術(shù)

B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)

D、腸切除后行McVay修補(bǔ)術(shù)

E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)

正確答案:B19.與智齒冠周炎的發(fā)病無關(guān)的因素是

A、人類咀嚼器官的退化

B、智齒的阻生

C、智齒牙冠部盲袋形成

D、智齒冠部牙齦損傷

E、智齒牙根的形態(tài)與數(shù)量

正確答案:E20.水痘的并發(fā)癥有

A、皮膚繼發(fā)感染

B、水痘肺炎

C、血小板減少

D、心肌炎、腎炎

E、腦炎、Reye綜合征

正確答案:A,B,C,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征（）

A、傳播易于實(shí)現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，患者常為傳染源周圍的易感人群

B、一般有季節(jié)性升高的表現(xiàn)，冬春出現(xiàn)較多，流行強(qiáng)度常與人口密度、居住條件、衛(wèi)生條件等有關(guān)

C、在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高

D、病后免疫力持久的傳染病常在兒童時(shí)期感染；病后免疫不持久的傳染病則沒有明顯的兒童發(fā)病率高的特征

E、以上都是

正確答案:E2.流行病學(xué)上因果關(guān)系是指（）

A、暴露一疾病有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)

B、暴露一疾病排除偏倚后存在關(guān)聯(lián)

C、暴露一疾病有正確時(shí)序關(guān)系的直接關(guān)聯(lián)

D、暴露一疾病排除機(jī)遇后存在關(guān)聯(lián)

E、暴露一疾病有正確時(shí)序關(guān)系的無偏關(guān)聯(lián)

正確答案:E3.在人群中最容易實(shí)現(xiàn)的傳播途徑是（）

A、經(jīng)水傳播

B、經(jīng)接觸傳播

C、經(jīng)食物傳播

D、經(jīng)土壤傳播

E、經(jīng)空氣傳播

正確答案:E4.描述疾病流行強(qiáng)度的常用術(shù)語是（）

A、發(fā)病率、患病率、死亡率

B、致病力、傳染性、流行性

C、季節(jié)性、周期性、長期變異

D、散發(fā)、流行、大流行

E、致病力、傳染性、易感性

正確答案:D5.某單位從1980年起對(duì)職工心臟病的發(fā)病情況進(jìn)行研究。在1980年每位職工填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表，然后對(duì)其隨訪直至1999年。研究者發(fā)現(xiàn)：對(duì)于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地鍛煉30分鐘的職工，在總共4000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病50例，而鍛煉沒有規(guī)律的職工，在總共3000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病200例。這種研究屬于（）

A、病例對(duì)照研究

B、回顧性隊(duì)列研究

C、前瞻性隊(duì)列研究

D、歷史資料分析

E、生態(tài)學(xué)研究

正確答案:C6.已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度，用該試驗(yàn)篩檢兩個(gè)人群，其中甲人群的患病率為10％，乙人群為1％，下述哪一項(xiàng)描述是正確的（）

A、甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低

B、關(guān)于篩檢的特異度，甲人群的比乙人群的低

C、關(guān)于篩檢的可靠性，甲人群的比乙人群的高

D、甲人群的陽性結(jié)果中假陽性的百分率比乙人群的低

E、甲、乙兩人群的陽性預(yù)測(cè)值相同

正確答案:D7.編制頻數(shù)表的步驟如下，除了：（）

A、找全距

B、定組距

C、分組段

D、劃記

E、制分布圖

正確答案:E8.應(yīng)用于人際關(guān)系的健康教育行為改變理論包括

A、社會(huì)認(rèn)知理論

B、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)支持

C、緊張和應(yīng)對(duì)互動(dòng)模式

D、創(chuàng)新擴(kuò)散理論

E、行為變化階段模式

正確答案:A,B,C9.男性，45歲，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBcIgM(-)，抗HBcIgGs(-)，說明他是（）

A、急性乙肝

B、中和抗體

C、既往感染過乙肝

D、急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者

E、急性乙肝窗口期

正確答案:D10.下列哪項(xiàng)是鉤端螺旋體病的最主要傳播途徑（）

A、直接接觸病畜、排泄物等

B、接觸疫水

C、吸血昆蟲叮咬

D、食物被污染

E、空氣飛沫

正確答案:B11.潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用不包括（）

A、確定接觸者檢疫的期限

B、安排免疫接種的時(shí)間

C、追查傳染源和傳播途徑

D、進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)

E、評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果

正確答案:D12.在比較不同地區(qū)發(fā)病率和死亡率時(shí)應(yīng)分別使用（）

A、年齡別發(fā)病率和年齡別死亡率

B、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和標(biāo)準(zhǔn)化死亡率

C、性別發(fā)病率和性別死亡率

D、城鄉(xiāng)別發(fā)病率和城鄉(xiāng)別死亡率

E、種族別發(fā)病率和種族別死亡率

正確答案:B13.個(gè)案調(diào)查的目的不包括下列哪項(xiàng)（）

A、核實(shí)診斷

B、調(diào)查患者發(fā)病的原因

C、早期發(fā)現(xiàn)病人

D、采取措施，減少類似病例的發(fā)生

E、掌握當(dāng)?shù)匾咔?，為疾病監(jiān)測(cè)提供資料

正確答案:C14.傳染病的病程包括（）

A、傳染期、潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期

B、潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期

C、潛伏期、病原攜帶期、臨床癥狀期、恢復(fù)期

D、潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)期

E、潛伏期、臨床癥狀期、治療期、恢復(fù)期

正確答案:B15.1978年，Smikstein設(shè)計(jì)了APGAR家庭功能問卷，從五方面評(píng)價(jià)家庭功能，不包括（）

A、適應(yīng)度

B、合作度

C、成長度

D、富裕度

E、情感度及親密度

正確答案:D16.關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)關(guān)系的正確表述是（）

A、健康促進(jìn)在健康教育中起主導(dǎo)作用

B、健康促進(jìn)減弱了健康教育的力度

C、健康教育和健康促進(jìn)是相同的概念

D、健康教育比健康促進(jìn)內(nèi)涵更廣泛

E、健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分

正確答案:E17.社區(qū)健康教育的對(duì)象為（）

A、高危人群

B、社區(qū)人群

C、婦幼人群

D、老年人

E、兒童

正確答案:B18.下面哪個(gè)不是觀察性流行病學(xué)研究方法（）

A、病例對(duì)照研究

B、現(xiàn)況研究

C、生態(tài)學(xué)研究

D、社區(qū)試驗(yàn)

E、隊(duì)列研究

正確答案:D19.痢疾桿菌在外界環(huán)境的生存力以哪個(gè)群的生存力最強(qiáng)（）

A、福氏菌

B、志賀菌

C、宋內(nèi)菌

D、沙門菌

E、生存力均一樣

正確答案:C20.流動(dòng)人口對(duì)疾病分布的影響在于（）

A、流動(dòng)人口是傳染病爆發(fā)流行的高危人群

B、流動(dòng)人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶

C、流動(dòng)人口給兒童計(jì)劃免疫的落實(shí)增加難度從而造成免疫空白

D、流動(dòng)人口對(duì)傳播疾病起到不可忽視的作用

E、以上都是

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

免疫球蛋白可分為______，______兩大類。

正確答案:

"分泌型","膜型"

2.脾索的主要成分是：()

A、淋巴組織和血細(xì)胞

B、結(jié)締組織和血細(xì)胞

C、淋巴組織和漿細(xì)胞

D、結(jié)締組織

E、淋巴組織

正確答案:A3.正常細(xì)胞不存在癌基因，只有在癌細(xì)胞中才有癌基因。()

正確答案:錯(cuò)誤4.

人體瘧原蟲有______、______、______和______四種，其中我國最流行的主要是______和______，對(duì)人類危害最大的是______。

正確答案:

"間日瘧","惡性瘧","三日瘧","卵形瘧","間日瘧","惡性瘧","惡性瘧"

5.基因組是指()

A、核基因組

B、整個(gè)染色體

C、細(xì)胞或生物體中一套完整的遺傳物質(zhì)

D、生物遺傳信息的載體

E、線粒體基因組

正確答案:C6.絨毛膜癌偶可形成絨毛結(jié)構(gòu)。()

正確答案:錯(cuò)誤7.惡病質(zhì)是晚期腫瘤特有的臨床表現(xiàn)。()

正確答案:錯(cuò)誤8.在一次細(xì)胞周期中，需時(shí)最短的期是()

A、G期

B、G期

C、M期

D、S期

E、G期

正確答案:D9.某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5％葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是()

A、低血磷

B、低血鈉

C、低血鈣

D、低血鉀

E、低血鎂

正確答案:D10.下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?()

A、有核分裂

B、出現(xiàn)病理性核分裂

C、核大

D、核仁大

E、多核

正確答案:B11.

維生素______缺乏會(huì)患夜盲癥。

正確答案:

A

12.以下哪項(xiàng)屬腫瘤?()

A、粥瘤

B、綠色瘤

C、結(jié)核瘤

D、室壁瘤

E、動(dòng)脈瘤

正確答案:B13.親和層析用于蛋白質(zhì)分子量的測(cè)定是較好的方法。()

正確答案:錯(cuò)誤14.下列哪項(xiàng)現(xiàn)象只在真核生物基因組中存在()

A、DNA

B、質(zhì)粒

C、內(nèi)含子

D、外顯子

E、重疊基因

正確答案:C15.國際推薦的血清(漿)葡萄糖測(cè)定參考方法是()

A、福林一吳憲法

B、葡萄糖氧化酶法

C、鄰甲苯胺法

D、己糖激酶法

E、鐵氰化鉀法

正確答案:D16.鈣拮抗藥對(duì)由于冠脈痙攣所引起的變異型心絞痛更為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。()

正確答案:正確17.條件致病菌指的是在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌。()

正確答案:正確18.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：()

A、相減

B、相加

C、增強(qiáng)

D、不相關(guān)

E、拮抗

正確答案:C19.

微生物分三大類：______、______和______。

正確答案:

"非細(xì)胞型微生物","原核細(xì)胞型微生物","真核細(xì)胞型微生物"

20.基底層細(xì)胞是表皮的干細(xì)胞。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.艾滋病的主要傳播途徑之一是

A、性接觸傳播

B、呼吸道傳播

C、蟲媒傳播

D、消化道傳播

E、眼結(jié)膜接觸傳播

正確答案:A2.某醫(yī)師給住院患者開具了藥物醫(yī)囑后，很快發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)囑有誤，但判斷其不會(huì)給患者造成嚴(yán)重后果。此時(shí)該醫(yī)師的最佳做法是

A、失誤不會(huì)造成嚴(yán)重后果，可隱瞞以避免糾紛

B、不告知患者失誤的實(shí)情，后續(xù)治療中適當(dāng)彌補(bǔ)

C、不告知其他人，對(duì)患者進(jìn)行密切觀察

D、糾正醫(yī)囑，并對(duì)出現(xiàn)的失誤予以積極補(bǔ)救

E、先不告知患者，若其知曉再為自己的失誤辯護(hù)

正確答案:D3.磷酸戊糖途徑的主要產(chǎn)物之一是

A、NADPH

B、FMN

C、CoQ

D、cAMP

E、ATP

正確答案:A4.男，35歲。發(fā)熱時(shí)眼痛、腹瀉半天。查體：T39.2℃，BP120/70mmHg，腹軟，左下腹壓痛（+），反跳痛（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12×10/L，N0.85，L0.15。糞鏡檢WBC40/HP，RBC2/HP。最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、霍亂

D、急性細(xì)菌性痢疾

E、急性阿米巴痢疾

正確答案:D5.男，58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A、胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移

B、腹腔內(nèi)種植

C、直接浸潤

D、血行轉(zhuǎn)移

E、淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案:E6.女，28歲，工人。發(fā)熱，干咳1個(gè)月，發(fā)病時(shí)胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”、“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體：T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)成串小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音，PPD實(shí)驗(yàn)（-），胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影，該患者最可能的診斷是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、過敏性肺炎

D、急性粟粒性肺結(jié)核

E、細(xì)菌性肺炎

正確答案:D7.男，32歲。右上臂被重物砸傷2小時(shí)。局部疼痛，腫脹，活動(dòng)受限。查體：右上臂中下部可見畸形及異?；顒?dòng)，垂腕，手指不能伸直，最可能合并損傷的神經(jīng)

A、橈神經(jīng)

B、正