手術分級及手術醫(yī)師資格授權管理專題考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.手術分級管理制度中，手術級別最高的是（）A.一級手術B.二級手術C.三級手術D.四級手術2.以下哪種手術屬于一級手術（）A.甲狀腺部分切除術B.闌尾切除術C.清創(chuàng)縫合術D.胃癌根治術3.手術醫(yī)師資格授權的依據不包括（）A.醫(yī)師的專業(yè)技術職稱B.醫(yī)師的手術操作技能C.醫(yī)師的科研能力D.醫(yī)師的臨床工作經驗4.新入職醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，需在上級醫(yī)師指導下從事手術工作至少（）年，方可申請相應級別手術權限。A.1年B.2年C.3年D.4年5.對于四級手術，手術醫(yī)師必須具有（）以上專業(yè)技術職稱。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師6.手術分級管理的目的不包括（）A.保證手術質量B.保障患者安全C.提高醫(yī)院經濟效益D.規(guī)范手術醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為7.醫(yī)師申請手術權限變更時，應向（）提出申請。A.醫(yī)務科B.科室主任C.護理部D.醫(yī)院學術委員會8.以下關于手術醫(yī)師資格授權的說法，錯誤的是（）A.授權后醫(yī)師可以在任何情況下開展相應級別的手術B.定期對手術醫(yī)師的手術能力進行評估C.根據評估結果調整醫(yī)師的手術權限D.醫(yī)師應嚴格按照授權的手術級別開展手術9.一級手術的審批人通常是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師10.對于急診手術，若手術醫(yī)師不具備相應手術級別權限，應（）A.立即開展手術B.向上級醫(yī)師或科主任匯報，在上級醫(yī)師指導下開展手術C.拒絕手術D.等待具備權限的醫(yī)師來開展手術11.手術分級管理中，手術科室應每（）對本科室醫(yī)師的手術權限進行一次梳理和調整。A.月B.季度C.半年D.一年12.以下哪種情況不屬于超權限手術（）A.醫(yī)師開展高于其授權級別的手術B.醫(yī)師在未取得相應手術權限的情況下開展手術C.醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下開展相應級別手術D.醫(yī)師擅自開展新的手術項目13.手術醫(yī)師資格授權的流程不包括（）A.個人申請B.科室考核C.醫(yī)院審批D.患者同意14.手術分級管理要求手術科室應建立（），記錄醫(yī)師的手術權限及變更情況。A.手術醫(yī)師檔案B.患者病歷檔案C.手術護理記錄D.醫(yī)院財務檔案15.以下關于手術分級及醫(yī)師資格授權管理的說法，正確的是（）A.只要醫(yī)師有意愿，就可以開展任何級別的手術B.手術分級管理只適用于大型醫(yī)院C.嚴格的手術分級及醫(yī)師資格授權管理有助于降低手術風險D.手術分級及醫(yī)師資格授權管理與醫(yī)療質量無關二、多選題（每題3分，共30分）1.手術分級管理制度中，手術分級的依據包括（）A.手術的難易程度B.手術的風險程度C.手術的復雜程度D.手術的時間長短2.手術醫(yī)師資格授權應遵循的原則有（）A.分級管理原則B.動態(tài)管理原則C.公平公正原則D.自愿申請原則3.以下屬于二級手術的有（）A.膽囊切除術B.子宮肌瘤切除術C.四肢骨折切開復位內固定術D.全胃切除術4.醫(yī)師申請手術權限時，應提交的材料包括（）A.個人申請書B.醫(yī)師資格證書C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D.手術操作技能考核證明5.手術分級管理對醫(yī)院的意義包括（）A.提高醫(yī)療質量B.保障醫(yī)療安全C.促進學科建設D.提升醫(yī)院聲譽6.對于超權限手術的處理措施包括（）A.立即停止手術B.對相關醫(yī)師進行批評教育C.給予相應的處罰D.組織專家進行評估和整改7.手術科室在手術分級及醫(yī)師資格授權管理中的職責有（）A.制定本科室手術分級目錄B.對本科室醫(yī)師進行手術權限初審C.監(jiān)督本科室醫(yī)師的手術行為D.定期向醫(yī)務科匯報醫(yī)師手術權限管理情況8.以下哪些情況可能導致醫(yī)師手術權限被取消或降低（）A.多次發(fā)生醫(yī)療事故B.手術操作技能下降C.違反醫(yī)院手術分級管理制度D.患者投訴較多9.手術分級管理中，醫(yī)院應建立的監(jiān)督機制包括（）A.醫(yī)務科定期檢查B.科室內部自查C.患者滿意度調查D.醫(yī)院學術委員會評估10.關于手術醫(yī)師資格授權后的培訓，正確的說法有（）A.定期組織手術相關知識和技能培訓B.培訓內容應包括新的手術技術和方法C.培訓有助于提高醫(yī)師的手術水平D.醫(yī)師可以根據自己的需求選擇是否參加培訓三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有手術都必須嚴格按照手術分級管理制度執(zhí)行。（）2.手術醫(yī)師資格授權一旦確定，就不會再發(fā)生變化。（）3.一級手術可以由住院醫(yī)師獨立完成。（）4.醫(yī)師只要取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，就可以開展所有級別的手術。（）5.手術分級管理主要是為了限制醫(yī)師的手術操作。（）6.對于新開展的手術項目，應經過醫(yī)院相關部門的論證和審批后，方可授權醫(yī)師開展。（）7.手術科室主任可以隨意調整本科室醫(yī)師的手術權限。（）8.急診手術可以不考慮手術醫(yī)師的權限，先進行手術搶救患者生命。（）9.醫(yī)院應定期對手術醫(yī)師的手術質量進行評估。（）10.手術分級及醫(yī)師資格授權管理與醫(yī)院的績效考核無關。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術分級管理制度的主要內容。2.闡述手術醫(yī)師資格授權管理的重要性。答案一、單選題1.D。手術分級管理制度中，四級手術是技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術，級別最高。2.C。清創(chuàng)縫合術屬于一級手術，操作簡單、技術難度低；甲狀腺部分切除術、闌尾切除術一般為二級手術；胃癌根治術為四級手術。3.C。手術醫(yī)師資格授權依據主要是醫(yī)師的專業(yè)技術職稱、手術操作技能和臨床工作經驗，科研能力并非主要依據。4.A。新入職醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，需在上級醫(yī)師指導下從事手術工作至少1年，方可申請相應級別手術權限。5.C。四級手術要求手術醫(yī)師必須具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱。6.C。手術分級管理目的是保證手術質量、保障患者安全、規(guī)范手術醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，并非提高醫(yī)院經濟效益。7.B。醫(yī)師申請手術權限變更時，應先向科室主任提出申請。8.A。授權后醫(yī)師應在符合規(guī)定的情況下開展相應級別的手術，并非任何情況都可以。9.B。一級手術審批人通常是主治醫(yī)師。10.B。急診手術若醫(yī)師不具備相應權限，應向上級醫(yī)師或科主任匯報，在上級醫(yī)師指導下開展手術。11.D。手術科室應每年對本科室醫(yī)師的手術權限進行一次梳理和調整。12.C。醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下開展相應級別手術不屬于超權限手術。13.D。手術醫(yī)師資格授權流程包括個人申請、科室考核、醫(yī)院審批，患者同意不屬于授權流程。14.A。手術科室應建立手術醫(yī)師檔案，記錄醫(yī)師的手術權限及變更情況。15.C。嚴格的手術分級及醫(yī)師資格授權管理有助于降低手術風險，并非醫(yī)師有意愿就可開展任何手術，該制度適用于各類醫(yī)院且與醫(yī)療質量密切相關。二、多選題1.ABC。手術分級依據手術的難易程度、風險程度和復雜程度，手術時間長短不是主要依據。2.ABC。手術醫(yī)師資格授權遵循分級管理、動態(tài)管理、公平公正原則，并非自愿申請原則。3.ABC。膽囊切除術、子宮肌瘤切除術、四肢骨折切開復位內固定術屬于二級手術，全胃切除術為四級手術。4.ABCD。醫(yī)師申請手術權限時，應提交個人申請書、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和手術操作技能考核證明等材料。5.ABCD。手術分級管理對醫(yī)院提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、促進學科建設、提升醫(yī)院聲譽都有意義。6.BCD。超權限手術一般不會立即停止手術，而是對相關醫(yī)師進行批評教育、給予處罰，并組織專家評估和整改。7.ABCD。手術科室職責包括制定本科室手術分級目錄、初審醫(yī)師手術權限、監(jiān)督醫(yī)師手術行為和定期匯報管理情況。8.ABCD。多次發(fā)生醫(yī)療事故、手術操作技能下降、違反管理制度、患者投訴較多等情況都可能導致醫(yī)師手術權限被取消或降低。9.ABCD。醫(yī)院應建立醫(yī)務科定期檢查、科室內部自查、患者滿意度調查和學術委員會評估等監(jiān)督機制。10.ABC。手術醫(yī)師資格授權后應定期組織培訓，培訓內容包括新的手術技術和方法，有助于提高醫(yī)師手術水平，醫(yī)師應按要求參加培訓。三、判斷題1.√。所有手術都必須嚴格按照手術分級管理制度執(zhí)行，以保障手術質量和患者安全。2.×。手術醫(yī)師資格授權是動態(tài)管理的，會根據醫(yī)師的實際情況進行調整。3.√。一級手術操作簡單，住院醫(yī)師在培訓合格后可以獨立完成。4.×。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，還需經過相應的培訓和授權才能開展不同級別的手術。5.×。手術分級管理主要是為了規(guī)范手術行為，保障手術質量和安全，并非限制醫(yī)師操作。6.√。新開展手術項目需經醫(yī)院相關部門論證和審批后，方可授權醫(yī)師開展。7.×。手術科室主任不能隨意調整醫(yī)師手術權限，需按照規(guī)定流程進行。8.×。急診手術雖緊急，但在可能情況下仍需考慮醫(yī)師權限，應在上級醫(yī)師指導下進行。9.√。醫(yī)院應定期對手術醫(yī)師的手術質量進行評估，以持續(xù)改進手術質量。10.×。手術分級及醫(yī)師資格授權管理與醫(yī)院績效考核相關，可作為考核的重要指標。四、簡答題1.手術分級管理制度的主要內容如下：-手術分級：根據手術的難易程度、復雜程度、風險程度等將手術分為四級。一級手術是技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的手術；二級手術是有一定技術難度、手術過程不復雜、風險度中等的手術；三級手術是技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的手術；四級手術是技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。-醫(yī)師分級授權：根據醫(yī)師的專業(yè)技術職稱、手術操作技能、臨床工作經驗等，將醫(yī)師分為不同級別，并授予相應的手術權限。一般新入職取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師需在上級醫(yī)師指導下工作一定時間后，方可申請相應權限。不同職稱醫(yī)師可開展的手術級別不同，如四級手術通常要求副主任醫(yī)師及以上職稱。-審批制度：不同級別的手術有不同的審批人。一級手術一般由主治醫(yī)師審批；二級手術可由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師審批；三級手術通常由副主任醫(yī)師審批；四級手術需由主任醫(yī)師或科主任審批。-監(jiān)督管理：醫(yī)院醫(yī)務科、科室等對手術分級管理進行監(jiān)督?？剖乙⑹中g醫(yī)師檔案，記錄醫(yī)師手術權限及變更情況，定期對本科室醫(yī)師手術權限進行梳理和調整。醫(yī)院定期檢查，對超權限手術等違規(guī)行為進行處理。2.手術醫(yī)師資格授權管理的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：-保障患者安全：通過對醫(yī)師手術資格進行嚴格授權，確保開展手術的醫(yī)師具備相應的技術水平和能力。不同級別的手術風險和難度不同，只有經過專業(yè)評估和授權的醫(yī)師才能進行操作，從而降低手術風險，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的生命安全和身體健康。-保證手術質量：授權管理促使醫(yī)師不斷提升自己的手術技能和專業(yè)知識。醫(yī)師只有在達到一定標準后才能獲得相應手術權限，并且要定期接受評估。這激勵醫(yī)師積極參加培訓和學習，掌握新的手術技術和方法，從而提高手術的成功率和質量。-規(guī)范醫(yī)療行為：明確了醫(yī)師的手術權限范圍，規(guī)范了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為。避免了醫(yī)師隨意開展超出自身能力范圍的手術，