9月兒科護理練習題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：患兒男,4歲,因不規(guī)則發(fā)熱,出血,肝,脾,淋巴結腫大等入院治療。在為患兒治療時,最容易讓患兒接受治療的語言技巧是A.關心式語言B.占它式語言C.問候式語言D.夸贊式語言E.安慰式語言正確答案：(D)解析：夸贊式語言能滿足兒童喜歡被表揚的心理，容易讓患兒接受治療。兒童通常對夸贊比較敏感，聽到夸贊會更開心、更配合，相較于問候式、占它式、關心式、安慰式語言，夸贊式語言在這種情境下對吸引患兒注意力、讓其接受治療更具優(yōu)勢。2.試題：新生兒特殊生理狀態(tài)的敘述中下列錯誤的一項是A.女嬰體內(nèi)會產(chǎn)生少量雌激素,從而形成假月經(jīng)B.口腔內(nèi)的“上皮珠”和“螳螂嘴”無須處理C.假月經(jīng)一般于生后5~7天出現(xiàn),持續(xù)2~3天D.乳腺腫大于出生后3~5天發(fā)生,2~3周消退E.生理性體重下降一般不超過10%,10天左右恢復正確答案：(A)3.試題：某產(chǎn)婦,25歲,剖宮產(chǎn)一男嬰,3.8Kg,為保持身材,不愿母乳喂養(yǎng),護士為其宣教不正確的是A.母乳哺喂簡便、乳汁溫度適宜又不易污染且經(jīng)濟實惠B.母乳喂養(yǎng)可以推遲母親月經(jīng)可以作為產(chǎn)后避孕的方法C.產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮促進子宮復原D.母乳喂養(yǎng)增進母嬰的感情E.母乳營養(yǎng)豐富能增強免疫力正確答案：(B)解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點，如母乳營養(yǎng)豐富能增強免疫力（A選項正確），可增進母嬰感情（B選項正確），哺喂簡便、乳汁溫度適宜又不易污染且經(jīng)濟實惠（C選項正確），產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮促進子宮復原（E選項正確）。但母乳喂養(yǎng)并不能作為可靠的產(chǎn)后避孕方法，產(chǎn)后月經(jīng)復潮時間因人而異，不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復潮，哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復潮延遲，有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，但也有排卵，所以仍有受孕可能，D選項宣教不正確。4.試題：急性肺炎的病程是A.<1周B.<2個月C.<1個月D.<3個月E.<2周正確答案：(C)解析：急性肺炎的病程小于1個月，所以選B。5.試題：患兒女,10個月,足月兒。反復腹瀉1個月余,每天5~6次,時稀時稠。生后混合喂養(yǎng),未添加輔食。查體:神清,表情呆滯,體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。23.患兒變化最為顯著的血清學指標是A.白包細胞計數(shù)B.紅細胞計數(shù)C.淋巴細胞計數(shù)D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度正確答案：(D)解析：患兒反復腹瀉，未添加輔食，出現(xiàn)表情呆滯、體重不增、腹壁脂肪消失等，考慮為重度營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良時最顯著的血清學指標變化是血清白蛋白濃度降低。紅細胞計數(shù)、淋巴細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度雖也可能有變化，但不是最為顯著的。所以答案是D。6.試題：患兒，男，2歲。發(fā)熱3天，嘔吐數(shù)次，患兒精神萎靡，前囟飽滿，懷疑化膿性腦膜炎。擬行腰椎穿刺，穿刺部位應選擇A.3～4腰椎間B.2～3腰椎間隙C.第5腰椎與第1骶椎間隙D.1～2腰椎間隙E.4～5腰椎間隙正確答案：(E)7.試題：兒童時期頭圍與胸圍值兩者大致相等的年齡為A.1歲半B.6個月C.1歲D.2歲半E.2歲正確答案：(C)解析：1歲左右時小兒胸圍與頭圍大致相等，約46cm，1歲以后胸圍超過頭圍，其差數(shù)（cm）約等于其歲數(shù)減1。8.試題：一家長帶其5歲患有紫紺型先心病的小兒來心血管門診就診。嬰兒期持續(xù)性青紫，應考慮A.肺動脈狹窄B.動脈導管未閉C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.室間隔缺損正確答案：(D)解析：法洛四聯(lián)癥是嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病，主要表現(xiàn)為持續(xù)性青紫。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉一般在早期不出現(xiàn)持續(xù)性青紫，肺動脈狹窄主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難等，一般無持續(xù)性青紫。9.試題：下列嬰兒喂養(yǎng)方法中哪一項是錯誤的A.飲食中蛋白質(zhì)、糖、脂肪的含量各占總熱量的50%、35%、15%B.生后4-6個月加輔食,10-12個月斷奶C.嬰兒每日熱量需要量是460kJ/kg,水150ml/kgD.動物蛋白質(zhì)生物學價值較高E.最好選母乳,因其含優(yōu)質(zhì)蛋白和乳糖,鈣、磷比例合適正確答案：(A)解析：飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例應為15%、35%、50%，而不是50%、35%、15%，所以選項C是錯誤的喂養(yǎng)方法。其他選項：母乳是嬰兒最好的食物，選項A正確；生后4-6個月開始添加輔食，10-12個月斷奶是合理的添加輔食和斷奶時間，選項B正確；動物蛋白質(zhì)生物學價值較高，選項D正確；嬰兒每日熱量需要量約460kJ/kg，水150ml/kg，選項E正確。10.試題：小兒女,3個月。母親帶其去兒童保健門診接種白百破混合制劑。患兒母親非常焦慮,不?？奁?。針對患兒母親的心理護理,錯誤的是A.告訴其患兒目前的狀況B.告訴其當前采取的措施及原因C.告訴其不可陪伴患兒,以免交叉感染D.幫助其選擇緩解焦慮情緒的方法E.告知其以往類似情況的處理效果正確答案：(C)解析：接種疫苗時允許家長陪伴患兒，陪伴可以給予患兒情感支持，緩解其緊張情緒，同時也能讓家長更好地了解接種過程，減少焦慮。選項C中告知不可陪伴患兒以免交叉感染是錯誤的說法，這會增加患兒母親的焦慮，而其他選項都是針對患兒母親焦慮進行心理護理的正確措施。11.試題：患兒,女,4歲,確診中毒型細菌性痢疾。為預防傳播,該患兒應隔離至A.1次大便培養(yǎng)陰性B.3次大便培養(yǎng)陰性C.2次大便培養(yǎng)陰性D.臨床癥狀消失后5天E.臨床癥狀消失正確答案：(B)解析：中毒型細菌性痢疾患兒應隔離至臨床癥狀消失后1周或3次大便培養(yǎng)陰性。該題中為預防傳播，應隔離至3次大便培養(yǎng)陰性，故答案為E。12.試題：患兒男。8個月。體重8kg,因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉靜脈滴注,輸液速度為20ml/(kg.h)。27.患兒病情穩(wěn)定后,護士在日常護理工作過程中,不正確的措施是A.若患兒嘔吐,應禁食,補液B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鉀血癥D.詳細記錄出入液體量E.如再次發(fā)生急性腹瀉,應早期使用止瀉劑正確答案：(E)解析：小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理。再次發(fā)生急性腹瀉時，不應早期使用止瀉劑，以免抑制腸道毒素的排出，加重病情，應根據(jù)病情合理用藥。詳細記錄出入液體量有助于了解患兒的水液平衡情況；加強臀部護理可預防臀紅等并發(fā)癥；腹脹時注意觀察有無低鉀血癥及時處理；若患兒嘔吐，應禁食，補液防止脫水，這些措施都是正確的。13.試題：早產(chǎn)兒,胎齡35周,目前體重2100g,護士應將室溫保持在A.29~30℃B.18~20℃C.24~26℃D.21~23℃E.27~28℃正確答案：(C)解析：早產(chǎn)兒適宜的室溫應保持在24-26℃，這樣的環(huán)境溫度有助于早產(chǎn)兒維持體溫穩(wěn)定，減少能量消耗，利于其生長發(fā)育。胎齡35周、體重2100g的早產(chǎn)兒對環(huán)境溫度要求較高，18-20℃溫度過低，不利于早產(chǎn)兒保暖；21-23℃溫度也相對偏低；27-28℃、29-30℃溫度偏高，可能會使早產(chǎn)兒體溫過高，增加機體代謝負擔等。所以應保持在24-26℃。14.試題：關于兒科護理的特點，以下錯誤的是A.新生兒期易患革蘭氏陽性細菌感染B.小兒各器官發(fā)育遵循一定規(guī)律C.小兒外觀不斷變化D.小兒起病急、變化快E.小兒基礎代謝較成人旺盛正確答案：(A)解析：新生兒期易患革蘭氏陰性細菌感染，而非革蘭氏陽性細菌感染。小兒外觀不斷變化，如不同年齡段小兒的體型、面容等有差異；小兒各器官發(fā)育遵循一定規(guī)律，如神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等發(fā)育順序；小兒基礎代謝較成人旺盛，能量消耗相對較多；小兒起病急、變化快，病情容易迅速進展。15.試題：體重6kg嬰兒每天需要牛奶和水量是A.5%糖牛乳550ml,水240mlB.8%糖牛乳750ml,水150mlC.8%糖牛乳550ml,水240mlD.8%糖牛乳900ml,不必再給水E.8%糖牛乳660ml,水240ml正確答案：(E)解析：嬰兒每日需能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。6kg嬰兒每日需能量660kcal，需水量900ml。8%糖牛乳100ml供能約100kcal，所以需要>8%糖牛乳660ml，還需水900-660=240ml。16.試題：患兒，男，2歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽4天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。入院后診斷為麻疹，最重要的依據(jù)是A.皮疹為紅色斑疹B.皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)C.體溫高熱D.在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點E.疹間皮膚正常正確答案：(D)解析：麻疹黏膜斑是麻疹早期的特異性體征，常在出疹前1-2天出現(xiàn)，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點，是麻疹診斷的重要依據(jù)。而疹間皮膚正常、體溫高熱、皮疹為紅色斑疹、皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)等雖然也是麻疹的表現(xiàn)，但不是最重要的診斷依據(jù)。17.試題：屬于口服補液的適應證的是A.輕度脫水,無嘔吐者B.休克C.腎功能不全D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：(A)解析：口服補液適用于輕、中度脫水及無明顯嘔吐、腹脹的患兒。休克、心功能不全、腎功能不全、明顯腹脹等情況不適合口服補液。所以答案選D。18.試題：患兒,男,12歲,3周前患咽炎,因尿少、顏面水腫2天就診。查體:血壓130/80mmHg,水腫呈非凹陷性。輔助檢查:尿蛋白+++,鏡檢尿紅細胞滿視野,ASO滴度升高,血清補體下降。目前患兒最主要的護理診斷是A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥E.有感染的危險正確答案：(A)解析：患兒目前尿少、顏面水腫，最主要的護理診斷是體液過多。患兒有尿蛋白+++、鏡檢尿紅細胞滿視野等表現(xiàn)，提示腎臟病變，但目前最突出的是水腫，所以體液過多是首要護理診斷。營養(yǎng)失調(diào)題干未提及相關依據(jù)；潛在并發(fā)癥題干未明確提示具體潛在情況；有感染的危險題干中無明顯線索；知識缺乏題干也未體現(xiàn)相關內(nèi)容。19.試題：一嬰兒扶腋下能站立,兩手能個握一玩具,能喃喃發(fā)出單節(jié)音,能伸手取物,根據(jù)這些表現(xiàn),該患兒最可能的月齡是A.9個月B.10個月C.3個月D.5個月E.7個月正確答案：(D)20.試題：嬰兒開始有意識地叫“爸爸”“媽媽”等,此時嬰兒的年齡大約為A.12個月B.8~9個月C.6~7個月D.5個月E.10~11個月正確答案：(E)21.試題：患兒,9歲。因眼瞼水腫,尿少3天入院。精神差,眼瞼及面部水腫、指壓凹陷不明顯,血壓120/90mmHg,24小時尿量<400ml,診斷為急性腎小球腎炎。此時患兒飲食中鈉的日攝入量應為A.7~8gB.6~7gC.1~2gD.3~5gE.9~10g正確答案：(C)解析：急性腎小球腎炎少尿時，應限制水和鈉鹽攝入，每日食鹽量1～2g，嚴重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg。該患兒診斷為急性腎小球腎炎，目前處于少尿期，所以鈉的日攝入量應為>1～2g。22.試題：患兒，男，2歲，發(fā)熱1天，體溫39.5℃，伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是A.苯巴比妥肌內(nèi)注射B.氯丙嗪肌內(nèi)注射C.地西泮靜脈注射D.腎上腺皮質(zhì)激素靜脈注射E.水合氯醛灌腸正確答案：(C)解析：苯巴比妥是常用的抗驚厥藥物，但其起效相對較慢。地西泮靜脈注射是驚厥發(fā)作時的首選止驚藥物，起效迅速，能快速控制驚厥。水合氯醛灌腸起效也較快，但不是首選。氯丙嗪一般不用于驚厥的緊急處理。腎上腺皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗過敏等，對驚厥發(fā)作無直接的止驚作用。所以在這種緊急情況下首選地西泮靜脈注射。23.試題：新生兒,男,生后3天,皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染,精神,食欲尚好。大便黃色糊狀,差血清膽紅素濃度128umol/L,血常規(guī)無異常,小兒血型為O型,其母為B型。此時最佳的處理措施是A.給保肝藥物B.觀察黃疸變化C.立即藍光照射D.給予肝酶誘導劑E.輸清蛋白正確答案：(B)解析：該新生兒目前血清膽紅素濃度128umol/L，處于生理性黃疸范圍內(nèi)，且精神、食欲尚好，血常規(guī)無異常，所以最佳處理措施是觀察黃疸變化，暫不需要特殊干預。給予肝酶誘導劑、立即藍光照射、給保肝藥物、輸清蛋白等措施目前均無必要。24.試題：心肺腦復蘇（CPR）ABC三個步驟中的“A”是指A.開放氣道B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.降低顱內(nèi)壓E.清理口腔污物正確答案：(E)25.試題：關于口炎的護理措施,不正確的是A.清潔口腔應在飯后立即進行B.局部涂藥后勿立即飲水或進食C.飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜D.清洗口腔時動作應輕、快、準E.鼓勵患兒多飲水以清潔口腔正確答案：(A)解析：清潔口腔應在飯后1小時進行，以免引起嘔吐，E選項錯誤。鼓勵患兒多飲水可清潔口腔，A選項正確。清洗口腔時動作應輕、快、準，防止損傷口腔黏膜，B選項正確。局部涂藥后勿立即飲水或進食，以免影響藥效，C選項正確。飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜，避免刺激口腔，D選項正確。26.試題：患兒,男,6個月,有低熱、咳嗽,驚厥2次,發(fā)作后意識清晰,體查:枕部壓之有乒乓球感,肺部可聞及少量濕啰音?；純喊l(fā)生驚厥的原因是A.癲癇B.手足搐搦癥C.支氣管肺炎D.低血糖E.上呼吸道感染正確答案：(B)解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。該患兒有枕部壓之有乒乓球感（提示維生素D缺乏性佝僂病），又有驚厥表現(xiàn)，所以考慮為手足搐搦癥。上呼吸道感染一般不會直接導致驚厥，癲癇無相關基礎提示，支氣管肺炎一般不是驚厥的直接原因，低血糖題干中未提及相關線索。27.試題：猩紅熱患兒特有的體征是A.口周蒼白圈B.軀干糠皮樣脫屑C.疹間無正常皮膚D.皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)E.多為持續(xù)性高熱正確答案：(A)解析：猩紅熱患兒特有的體征是口周蒼白圈。皮疹多在發(fā)熱1～2天出現(xiàn)，疹間皮膚正常，多為低熱或中度發(fā)熱，軀干部糠皮樣脫屑為麻疹的特征表現(xiàn)之一，疹間無正常皮膚是麻疹的特點，持續(xù)性高熱也不是猩紅熱特有的體征。28.試題：患兒男,生后10天。因口腔粘膜有異常來院就診。查體可見口腔粘膜有白色乳凝塊樣小點,匯聚成小片,家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常,無全身癥狀。為該患兒進行口腔粘膜局部治療應選用的是A.2%利多卡因B.2.5%金霉素魚肝油C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.3%過氧化氫溶液正確答案：(C)29.試題：5歲男孩患有動脈導管未閉，近日擬做扁桃體切除術，為預防術后感染所采取的主要措施是A.避免過勞B.不進行戶外活動C.每次進食后漱口D.術前換衣服、洗澡E.術前用青霉素正確答案：(E)解析：動脈導管未閉患兒做扁桃體切除術，術前用青霉素可預防術后感染，因為青霉素能抑制細菌生長繁殖，降低術后因手術創(chuàng)傷導致細菌感染的風險。術前換衣服、洗澡主要是為了保持清潔，但對預防感染的針對性不如術前使用抗生素；每次進食后漱口能保持口腔清潔，但不能像術前使用抗生素那樣有效預防術后可能出現(xiàn)的全身性感染；不進行戶外活動與預防術后感染關系不大；避免過勞對預防術后感染無直接作用。30.試題：患兒，男，4個月，輕型腹瀉，家長主訴給患兒清潔臀部時哭鬧明顯。護士進行健康教育評估時要特別注意患兒的A.每日大便次數(shù)B.肛周皮膚C.呼吸D.尿量E.體溫正確答案：(B)解析：患兒清潔臀部時哭鬧明顯，說明臀部可能存在不適，如紅臀等，所以在進行健康教育評估時要特別注意患兒的肛周皮膚情況。體溫、呼吸、尿量、每日大便次數(shù)與患兒清潔臀部時哭鬧明顯這一情況無直接關聯(lián)。31.試題：不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的事A.觀察新生兒一般情況B.指導喂養(yǎng)及日常護理C.詢問新生兒出生情況D.新生兒體格檢查E.新生兒預防接種正確答案：(E)解析：新生兒家庭訪視內(nèi)容包括詢問新生兒出生情況、觀察新生兒一般情況、新生兒體格檢查、指導喂養(yǎng)及日常護理等。新生兒預防接種是在預防接種單位進行，不屬于新生兒家庭訪視的內(nèi)容。32.試題：肺炎患兒應用糖皮質(zhì)激素的適應證不正確的是A.中毒性腦病B.合并水痘C.全身中毒癥狀重D.感染性休克E.喘憋嚴重正確答案：(B)解析：糖皮質(zhì)激素可抑制免疫，水痘患兒應用可能導致病毒播散，病情加重，所以肺炎患兒合并水痘時不宜應用糖皮質(zhì)激素；而中毒性腦病、喘憋嚴重、感染性休克、全身中毒癥狀重時應用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應、緩解癥狀等，是其適應證。33.試題：患兒，男，10個月。有多汗、夜驚表現(xiàn)，體檢可見方顱，前囟大，肋骨呈串珠狀，血鈣、磷降低，堿性磷酸酶升高，該患兒最可能為A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病中期正確答案：(B)解析：維生素D缺乏性佝僂病激期除有多汗、夜驚等非特異性神經(jīng)精神癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變可見方顱，前囟增大及閉合延遲，出牙延遲；肋骨與肋軟骨交界處可隆起，形成串珠狀；血鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。該患兒有多汗、夜驚，方顱，前囟大，肋骨串珠狀，血鈣、磷降低，堿性磷酸酶升高，符合維生素D缺乏性佝僂病激期表現(xiàn)。初期主要是神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，無骨骼改變；恢復期臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失；后遺癥期多見于2歲以后兒童，殘留不同程度骨骼畸形；題干中未提及相關內(nèi)容可排除初期、恢復期和后遺癥期。中期與激期癥狀相似，但表述不如激期準確，綜合考慮最佳答案為激期。34.試題：患兒女,5歲。因肺炎入院。體溫39.6°C,醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時體位是A.左側臥位B.府臥位C.右側臥位D.中凹臥位E.平臥位正確答案：(A)解析：灌腸降溫時應采取左側臥位，使灌腸液能順著乙狀結腸方向流入，利于灌腸液的保留和發(fā)揮作用，達到較好的降溫效果。平臥位不利于灌腸液的順利流入；俯臥位不適合灌腸操作；中凹臥位主要用于休克患者；右側臥位一般不是灌腸降溫的常用體位。35.試題：關于牛奶與母乳成分的比較。對牛奶的敘述正確的是A.鐵含量少,吸收率高B.含不飽和脂肪酸多C.蛋白質(zhì)含量高,以酪蛋白為主D.乳糖含量高于母乳E.礦物質(zhì)含量少于母乳正確答案：(C)解析：牛奶蛋白質(zhì)含量高，以酪蛋白為主。母乳中乳糖含量高于牛奶；母乳含不飽和脂肪酸多；牛奶礦物質(zhì)含量多于母乳；牛奶鐵含量少，吸收率低。36.試題：營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.體重不增B.運動和智能發(fā)育落后C.皮下脂肪減少D.消瘦E.肌肉松弛正確答案：(A)解析：體重不增是營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，隨后才會出現(xiàn)皮下脂肪減少、消瘦、肌肉松弛以及運動和智能發(fā)育落后等表現(xiàn)。37.試題：在護理脫水補液的患兒時,如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反