精神科護理知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.精神科護理的基本任務(wù)不包括以下哪項（）A.研究和實施對精神障礙患者科學(xué)護理的理念和方法B.研究和實施接觸、觀察精神障礙患者的有效途徑C.研究和實施對精神障礙患者各種治療的護理D.研究和實施社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的組織和管理E.研究和實施精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練答案：D。精神科護理的基本任務(wù)主要圍繞患者的護理、治療護理、接觸觀察患者以及康復(fù)訓(xùn)練等方面。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的組織和管理不屬于精神科護理的基本任務(wù)范疇，它更側(cè)重于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的宏觀層面，而不是直接針對患者的護理工作。2.關(guān)于幻覺的定義為（）A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程答案：C?；糜X是指在沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時，個體卻出現(xiàn)的虛幻的感知體驗。選項A描述的是錯覺；選項B“胡思亂想”并非幻覺的定義；選項D是正常的感知體驗；選項E強調(diào)的是思維過程，與幻覺的概念不符。3.下列哪種妄想多見于精神分裂癥（）A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.鐘情妄想答案：A。被害妄想是精神分裂癥最常見的妄想類型之一?；颊邎孕抛约菏艿狡群?、誹謗、欺騙等?？浯笸氤Ｒ娪谠昕癜Y等；自罪妄想多見于抑郁癥；疑病妄想可見于疑病癥等；鐘情妄想也可見于精神分裂癥，但不如被害妄想常見。4.精神科最為常見的急危事件是（）A.出走行為B.自傷自殺行為C.暴力行為D.吞食異物E.噎食答案：C。暴力行為在精神科較為常見，患者可能因幻覺、妄想等癥狀導(dǎo)致情緒激動、行為失控而出現(xiàn)暴力攻擊他人或破壞物品等行為。出走行為、自傷自殺行為、吞食異物、噎食等也是精神科可能出現(xiàn)的急危事件，但相比之下，暴力行為更為常見。5.下列哪項不屬于精神科一級護理管理的護理對象（）A.有自殺、自傷行為者B.伴有一般軀體疾病者C.生活不能自理者D.木僵、拒食者E.沖動、傷人、毀物者答案：B。精神科一級護理管理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生意外的患者，如選項A有自殺、自傷行為者，選項C生活不能自理者，選項D木僵、拒食者，選項E沖動、傷人、毀物者。而伴有一般軀體疾病者不屬于必須一級護理管理的范疇。6.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯丙嗪B.奮乃靜C.碳酸鋰D.奧氮平E.喹硫平答案：C。碳酸鋰是常用的心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作和雙相情感障礙，不屬于抗精神病藥物。氯丙嗪、奮乃靜是傳統(tǒng)抗精神病藥物，奧氮平、喹硫平是新型抗精神病藥物。7.精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為（）A.思維障礙B.記憶障礙C.意志障礙D.行為障礙E.情感障礙答案：A。思維障礙是精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)，包括思維形式障礙（如思維奔逸、思維遲緩、思維破裂等）和思維內(nèi)容障礙（如妄想）。雖然記憶障礙、意志障礙、行為障礙、情感障礙在精神分裂癥患者中也可能出現(xiàn)，但思維障礙更為突出和關(guān)鍵。8.患者，男，30歲，近2周來整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺聰明過人，能力非凡，精力充沛。每天清早出門，晚上很晚回家。買來許多書和食品送人，稱“改革開放，大家學(xué)習(xí)，大家發(fā)財享受。”交談時言語滔滔不絕，別人不易打斷。自覺思維加快，一個意念接著一個意念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管閑事，做事有頭無尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷是（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁癥D.焦慮癥E.強迫癥答案：B。躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強。該患者喜氣洋洋，自覺聰明過人、能力非凡，精力充沛，言語滔滔不絕，思維加快，好管閑事，做事有頭無尾等，符合躁狂發(fā)作的癥狀特點。精神分裂癥多有幻覺、妄想等精神病性癥狀；抑郁癥以情緒低落等為主要表現(xiàn)；焦慮癥主要表現(xiàn)為過度焦慮和擔(dān)憂；強迫癥主要有強迫觀念和強迫行為。9.電休克治療的適應(yīng)證不包括（）A.嚴(yán)重抑郁，有強烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪者B.極度興奮躁動，沖動傷人者C.拒食、違拗和緊張性木僵者D.精神分裂癥偏執(zhí)型E.神經(jīng)衰弱答案：E。電休克治療適用于嚴(yán)重抑郁有自傷自殺傾向、極度興奮躁動沖動傷人、拒食違拗和緊張性木僵以及部分精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙患者。神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，一般不需要電休克治療。10.下列關(guān)于精神障礙患者的飲食護理，錯誤的是（）A.一般采取集體進餐B.拒食、搶食、暴食的患者需專人護理C.有被害妄想的患者，可讓其自行挑選食物D.年老、吞咽困難者可給予軟食或流食E.對藥物反應(yīng)嚴(yán)重、吞咽困難者，應(yīng)強迫進食答案：E。對于藥物反應(yīng)嚴(yán)重、吞咽困難者，強迫進食可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，應(yīng)采取鼻飼等其他合適的進食方式。選項A集體進餐可增加患者的社交互動；選項B對特殊飲食行為的患者專人護理可保證安全；選項C讓有被害妄想的患者自行挑選食物可減輕其疑慮；選項D為年老、吞咽困難者提供合適的食物是正確的護理措施。11.精神障礙患者睡眠障礙的護理措施，錯誤的是（）A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免興奮和緊張的活動C.對于入睡困難者可給予催眠藥物D.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣E.白天盡量多臥床休息，減少活動答案：E。白天應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動，減少臥床時間，這樣有利于晚上的睡眠。選項A創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境有助于患者入睡；選項B睡前避免興奮緊張活動可促進睡眠；選項C對于入睡困難者在必要時可給予催眠藥物；選項D指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣是睡眠護理的重要內(nèi)容。12.精神科患者出走的原因不包括（）A.對住院環(huán)境不適應(yīng)B.思念親人C.受幻覺、妄想支配D.工作人員態(tài)度不好E.病情好轉(zhuǎn)，不需要住院答案：E。精神科患者出走的原因常見的有對住院環(huán)境不適應(yīng)、思念親人、受幻覺妄想支配以及工作人員態(tài)度不好等。病情好轉(zhuǎn)需要醫(yī)生綜合評估后決定是否出院，而不是患者自行覺得好轉(zhuǎn)就出走。13.下列關(guān)于約束帶使用的護理，錯誤的是（）A.使用前向患者及家屬解釋清楚B.約束帶應(yīng)固定牢固，越緊越好C.定期觀察約束部位的皮膚情況D.定時松解約束帶，活動肢體E.記錄約束的原因、時間及解除約束的時間答案：B。約束帶固定應(yīng)松緊適宜，過緊會影響患者的血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚損傷等問題。選項A使用前解釋清楚可取得患者及家屬的理解配合；選項C定期觀察皮膚情況可及時發(fā)現(xiàn)問題；選項D定時松解約束帶活動肢體可防止肢體功能障礙；選項E記錄相關(guān)信息有助于護理工作的規(guī)范和評估。14.下列哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀（）A.情感淡漠B.思維貧乏C.意志減退D.幻覺E.社交退縮答案：D?；糜X屬于精神分裂癥的陽性癥狀，陽性癥狀是指異常的、過度的精神活動表現(xiàn)。而情感淡漠、思維貧乏、意志減退、社交退縮等屬于陰性癥狀，陰性癥狀是指正常精神功能的減退或缺失。15.抑郁癥患者最嚴(yán)重的后果是（）A.食欲減退B.睡眠障礙C.自殺行為D.自責(zé)自罪E.情緒低落答案：C。自殺行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重的后果，抑郁癥患者由于情緒低落、自責(zé)自罪等原因，容易產(chǎn)生自殺念頭并付諸行動。食欲減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、情緒低落等雖然也是抑郁癥的常見癥狀，但相對自殺行為來說，嚴(yán)重程度較低。16.下列關(guān)于精神障礙患者康復(fù)護理的目的，錯誤的是（）A.使患者能夠正確認(rèn)識自己的疾病B.提高患者的生活自理能力C.促進患者回歸社會D.主要是讓患者長期住院，避免社會刺激E.增強患者的社會適應(yīng)能力答案：D。精神障礙患者康復(fù)護理的目的是多方面的，包括使患者正確認(rèn)識疾病、提高生活自理能力、促進回歸社會、增強社會適應(yīng)能力等。讓患者長期住院并不能達到康復(fù)的目的，反而可能導(dǎo)致患者社會功能進一步退化。17.患者，女，25歲，近1個月來反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)突止的心慌、胸悶、呼吸困難，每次持續(xù)約10-20分鐘，發(fā)作時極度恐懼、瀕死感，發(fā)作后恢復(fù)如常。該患者最可能的診斷是（）A.驚恐障礙B.強迫癥C.抑郁癥D.精神分裂癥E.疑病癥答案：A。驚恐障礙的特點是反復(fù)突然發(fā)作的強烈驚恐，伴有瀕死感或失控感，發(fā)作時間短暫，一般數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，發(fā)作后可恢復(fù)如常。該患者的癥狀符合驚恐障礙的表現(xiàn)。強迫癥主要有強迫觀念和強迫行為；抑郁癥以情緒低落等為主要表現(xiàn)；精神分裂癥多有幻覺、妄想等癥狀；疑病癥主要是過度擔(dān)心自己患有某種疾病。18.下列關(guān)于精神科護理觀察的內(nèi)容，不包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.治療效果D.家屬的經(jīng)濟狀況E.軀體情況答案：D。精神科護理觀察的內(nèi)容包括患者的一般情況（如飲食、睡眠等）、精神癥狀（如幻覺、妄想等）、治療效果以及軀體情況等。家屬的經(jīng)濟狀況與患者的護理觀察并無直接關(guān)聯(lián)。19.下列哪種藥物在使用過程中需要密切監(jiān)測血藥濃度（）A.氯氮平B.舍曲林C.阿普唑侖D.氟西汀E.米氮平答案：A。氯氮平在使用過程中需要密切監(jiān)測血藥濃度，因為其治療劑量和中毒劑量比較接近，且可能會引起粒細胞減少等嚴(yán)重不良反應(yīng)，通過監(jiān)測血藥濃度可以調(diào)整藥物劑量，保證用藥安全。舍曲林、阿普唑侖、氟西汀、米氮平一般不需要常規(guī)監(jiān)測血藥濃度。20.精神障礙患者的護理記錄應(yīng)遵循的原則不包括（）A.客觀B.準(zhǔn)確C.及時D.主觀E.完整答案：D。精神障礙患者的護理記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。主觀的記錄可能會導(dǎo)致信息偏差，影響對患者病情的判斷和治療。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.精神科護理人員的心理素質(zhì)包括（）A.良好的情感品質(zhì)B.較強的適應(yīng)能力C.良好的人際關(guān)系能力D.穩(wěn)定的情緒E.堅強的意志答案：ABCDE。精神科護理人員需要具備良好的情感品質(zhì)，能夠理解和關(guān)愛患者；較強的適應(yīng)能力，以應(yīng)對精神科復(fù)雜多變的工作環(huán)境；良好的人際關(guān)系能力，便于與患者及家屬溝通；穩(wěn)定的情緒，避免將不良情緒傳遞給患者；堅強的意志，以應(yīng)對工作中的各種困難和壓力。2.常見的精神癥狀有（）A.認(rèn)知障礙B.情感障礙C.意志行為障礙D.意識障礙E.智能障礙答案：ABCDE。認(rèn)知障礙包括感知覺障礙、思維障礙、注意障礙等；情感障礙如情感高漲、情感低落等；意志行為障礙有意志增強、意志減退等；意識障礙如嗜睡、昏迷等；智能障礙如精神發(fā)育遲滯等，這些都是常見的精神癥狀。3.精神科安全護理的措施包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度C.加強安全檢查D.加強巡視E.做好患者及家屬的安全宣教答案：ABCDE。建立良好的護患關(guān)系可增強患者的信任感，減少意外事件的發(fā)生；嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度是保障安全的基礎(chǔ)；加強安全檢查可及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；做好患者及家屬的安全宣教可提高他們的安全意識。4.下列屬于抗抑郁藥物的有（）A.帕羅西汀B.文拉法辛C.米氮平D.氯米帕明E.曲唑酮答案：ABCDE。帕羅西汀、文拉法辛、米氮平、氯米帕明、曲唑酮都屬于抗抑郁藥物。帕羅西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑；米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥；氯米帕明是傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥；曲唑酮是一種四環(huán)類抗抑郁藥。5.精神分裂癥的臨床類型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型E.未分化型答案：ABCDE。精神分裂癥常見的臨床類型包括偏執(zhí)型，以妄想為主要表現(xiàn)；青春型，多在青春期起病，表現(xiàn)為思維破裂、行為紊亂等；緊張型，有緊張性木僵和緊張性興奮交替；單純型，起病隱匿，以陰性癥狀為主；未分化型，不符合上述各型特點或具有多種類型特點。6.躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)有（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABCD。躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強。睡眠障礙也是常見癥狀之一，患者可能睡眠減少。而食欲減退一般不是躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)，躁狂患者可能食欲增加。7.精神障礙患者自殺的危險因素有（）A.有自殺家族史B.有自殺未遂史C.嚴(yán)重的抑郁情緒D.幻覺、妄想等精神病性癥狀E.近期有重大生活事件答案：ABCDE。有自殺家族史說明可能存在一定的遺傳易感性；有自殺未遂史的患者再次自殺的風(fēng)險較高；嚴(yán)重的抑郁情緒是導(dǎo)致自殺的重要原因之一；幻覺、妄想等精神病性癥狀可能驅(qū)使患者做出自殺行為；近期有重大生活事件可能給患者帶來較大的心理壓力，增加自殺的可能性。8.精神科康復(fù)護理的內(nèi)容包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.藥物自我管理訓(xùn)練E.癥狀自我監(jiān)控訓(xùn)練答案：ABCDE。精神科康復(fù)護理涵蓋多個方面，生活技能訓(xùn)練可提高患者的生活自理能力；職業(yè)技能訓(xùn)練有助于患者回歸社會后能夠就業(yè)；社交技能訓(xùn)練可改善患者的人際交往能力；藥物自我管理訓(xùn)練使患者能夠正確使用藥物；癥狀自我監(jiān)控訓(xùn)練可讓患者及時發(fā)現(xiàn)病情變化。9.下列關(guān)于精神障礙患者的心理護理，正確的有（）A.尊重患者的人格B.傾聽患者的訴說C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.對患者的不合理要求堅決拒絕E.向患者解釋治療和護理的目的答案：ABCE。尊重患者的人格是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)；傾聽患者的訴說和鼓勵患者表達內(nèi)心感受有助于了解患者的心理狀態(tài)；向患者解釋治療和護理的目的可取得患者的配合。對于患者的不合理要求，應(yīng)耐心解釋和引導(dǎo)，而不是堅決拒絕，以免引起患者的抵觸情緒。10.精神科藥物治療的護理措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度B.密切觀察藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)患者正確服藥D.做好藥物保管工作E.及時與醫(yī)生溝通患者的用藥情況答案：ABCDE。嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度可保證用藥的準(zhǔn)確性和安全性；密切觀察藥物不良反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；指導(dǎo)患者正確服藥可提高治療效果；做好藥物保管工作可防止藥物濫用和丟失；及時與醫(yī)生溝通患者的用藥情況有助于調(diào)整治療方案。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科暴力行為的預(yù)防措施。答：精神科暴力行為的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：-建立良好的護患關(guān)系：護理人員要以尊重、理解、關(guān)心的態(tài)度對待患者，耐心傾聽患者的訴求，及時解決患者的問題，增強患者對護理人員的信任感和安全感，減少患者因不滿或誤解而產(chǎn)生的暴力行為。-加強風(fēng)險評估：在患者入院時，全面評估患者的暴力風(fēng)險因素，如既往暴力史、精神癥狀（如幻覺、妄想等）、情緒狀態(tài)、人格特點等。對于高風(fēng)險患者，要重點關(guān)注，采取相應(yīng)的防范措施。-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全，減少環(huán)境中的不良刺激。病房內(nèi)的設(shè)施要牢固、無危險物品，如刀具、繩索等要妥善保管。-健康教育：向患者及家屬講解精神疾病的相關(guān)知識、治療方法和注意事項，讓他們了解暴力行為的危害，提高患者的自知力和自我控制能力，同時指導(dǎo)家屬如何應(yīng)對患者的異常行為。-及時處理精神癥狀：密切觀察患者的精神癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致暴力行為的潛在因素，如幻覺、妄想引起的情緒激動等。遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，控制精神癥狀，減少暴力行為的發(fā)生。-加強巡視：護理人員要增加巡視病房的次數(shù)，尤其是在患者情緒不穩(wěn)定、睡眠不好或病情變化時，要及時發(fā)現(xiàn)患者的異常表現(xiàn)，采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)。-團隊協(xié)作：精神科醫(yī)護人員要密切協(xié)作，共同關(guān)注患者的病情和行為變化。醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，護士做好護理工作，同時與心理治療師等其他人員配合，為患者提供全面的治療和護理服務(wù)。2.簡述抑郁癥患者的護理要點。答：抑郁癥患者的護理要點如下：-安全護理：抑郁癥患者常有自殺觀念和行為，是護理的重點。要評估患者的自殺風(fēng)險，密切觀察患者的言行，將患者安置在安全的病房，去除病房內(nèi)的危險物品，如刀具、繩索、玻璃等。加強巡視，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等時段，防止患者自殺。-心理護理：關(guān)心、尊重患者，耐心傾聽患者的訴說，理解患者的痛苦，給予情感上的支持和安慰。鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，幫助患者樹立正確的認(rèn)知，糾正消極的思維方式。引導(dǎo)患者回憶以往的成功經(jīng)歷，增強患者的自信心和自我價值感。-生活護理：協(xié)助患者做好日常生活護理，保證患者的飲食、睡眠和個人衛(wèi)生。鼓勵患者多參加活動，如散步、瑜伽等，促進患者的身體康復(fù)。對于食欲不振的患者，要提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，必要時可采取鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。-用藥護理：遵醫(yī)囑按時給患者服藥，確保患者將藥物服下，防止患者藏藥或吐藥。觀察藥物的不良反應(yīng)，如口干、便秘、嗜睡等，及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。同時，向患者及家屬講解藥物治療的重要性和注意事項，提高患者的服藥依從性。-康復(fù)護理：鼓勵患者參加康復(fù)訓(xùn)練，如職業(yè)技能培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)社會功能。指導(dǎo)患者制定合理的生活計劃，培養(yǎng)興趣愛好，豐富生活內(nèi)容，促進患者的全面康復(fù)。-健康教育：向患者及家屬講解抑郁癥的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施，讓他們了解抑郁癥是可以治療的疾病，提高患者及家屬的疾病認(rèn)知水平。指導(dǎo)家屬如何觀察患者的病情變化，以及如何給予患者支持和照顧，為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。四、案例分析題（10分）患者，男，28歲，未婚，工人。近3個月來，患者逐漸出現(xiàn)憑空聞聲，稱聽到有人在議論他，說他工作不認(rèn)真，做人不老實等?；颊邽榇烁械胶芸鄲?，經(jīng)常與“聲音”對話，有時還會憤怒地指責(zé)“聲音”。同時，患者堅信周圍的人都在監(jiān)視他，要害他，出門時覺得有人跟蹤他?；颊咔榫w低落，不愿與人交往，工作效率明顯下降。近1周來，患者有自殺念頭，曾試圖用刀割腕，被家人及時發(fā)現(xiàn)制止。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是精神分裂癥。依據(jù)如下：-癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)憑空聞聲，即幻聽，聽到有人議論他；存在被害妄想，堅信周圍的人都在監(jiān)視他、要害他，出門覺得有人跟蹤他。這些都是精神分裂癥常見的精神病性癥狀。-病程：近3個月來逐漸出現(xiàn)上述癥狀，病程達到一定時間。-社會功能受