院感知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染，A選項只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以保證全面、徹底地清潔雙手。4.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。雖然環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染病人等措施也很重要，但洗手能有效去除手部的病原體，減少交叉感染的風(fēng)險。5.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，下列說法錯誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為清潔污染區(qū)域C.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域D.無菌物品存放區(qū)為污染區(qū)域答案：D。解析：消毒供應(yīng)中心分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。去污區(qū)是處理污染物品的區(qū)域，為清潔污染區(qū)域；檢查包裝及滅菌區(qū)是對物品進(jìn)行檢查、包裝和滅菌的區(qū)域，為清潔區(qū)域；無菌物品存放區(qū)是存放滅菌后無菌物品的區(qū)域，應(yīng)為清潔區(qū)域，不是污染區(qū)域。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)D.減少醫(yī)院收費(fèi)答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)等，而減少醫(yī)院收費(fèi)并不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。7.下列屬于高度危險性物品的是（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)窺鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C。解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械等。體溫表、胃腸道內(nèi)窺鏡屬于中度危險性物品，血壓計袖帶屬于低度危險性物品。8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以便及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施。9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A。解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，因?yàn)槎嘀啬退幘饕ㄟ^接觸傳播，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以防止所有的感染性物質(zhì)傳播，接觸隔離可以進(jìn)一步減少通過接觸傳播的風(fēng)險。11.下列關(guān)于戴手套的說法錯誤的是（）A.診療護(hù)理不同的病人之間應(yīng)更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作完成后脫去手套應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手D.戴手套前應(yīng)洗手答案：B。解析：戴手套不能替代洗手，雖然手套可以在一定程度上保護(hù)手部和防止病原體傳播，但手套可能會有破損等情況，而且脫手套過程中也可能污染手部，所以操作前后仍需要洗手。診療護(hù)理不同病人之間應(yīng)更換手套，操作完成后脫去手套應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套前也應(yīng)洗手。12.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。解析：醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌，細(xì)菌具有種類多、適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)等特點(diǎn)，在醫(yī)院環(huán)境中容易生存和傳播，引發(fā)醫(yī)院感染。13.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。14.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過程中指導(dǎo)患者盡量放松，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿后保持集尿袋高于膀胱水平答案：D。解析：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，導(dǎo)尿后應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染。A、B、C選項的措施都是正確的。15.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次，通過患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和分布情況，為醫(yī)院感染的防控提供依據(jù)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等人群，由于自身抵抗力較弱或免疫功能受到抑制等原因，都是醫(yī)院感染的易感人群。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE。解析：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)檫@是原有感染的急性發(fā)作，不是在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如通過醫(yī)療器械、輸血等）。4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的規(guī)范表述，戴手套不能替代手衛(wèi)生。5.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法正確的是（）A.分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測B.主動監(jiān)測是由醫(yī)院感染管理專職人員到臨床科室收集病例資料C.被動監(jiān)測是臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后上報D.主動監(jiān)測的漏報率較高E.被動監(jiān)測的漏報率較高答案：ABCE。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測。主動監(jiān)測是由醫(yī)院感染管理專職人員到臨床科室收集病例資料，能更全面地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，漏報率相對較低；被動監(jiān)測是臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后上報，由于各種原因可能存在漏報情況，漏報率較高。6.消毒滅菌方法的種類很多，大體可分為（）A.物理學(xué)方法B.化學(xué)方法C.生物方法D.藥物方法E.電子方法答案：AB。解析：消毒滅菌方法大體可分為物理學(xué)方法（如熱力消毒滅菌、紫外線消毒等）和化學(xué)方法（如使用含氯消毒劑、過氧乙酸等）。生物方法、藥物方法、電子方法不屬于常見的消毒滅菌方法分類。7.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列說法正確的是（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.黃色為空氣傳播的隔離C.粉色為飛沫傳播的隔離D.藍(lán)色為接觸傳播的隔離E.傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間答案：ABCDE。解析：隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，黃色代表空氣傳播的隔離，粉色代表飛沫傳播的隔離，藍(lán)色代表接觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者為防止傳播應(yīng)安置在單人隔離房間。8.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門E.藥劑科答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。后勤保障部門和藥劑科不屬于醫(yī)院感染管理三級組織，但它們在醫(yī)院感染防控中也有相應(yīng)的職責(zé)。9.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的有（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)在切皮前0.5-2小時內(nèi)D.手術(shù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E.術(shù)后保持切口清潔干燥答案：ABCDE。解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，應(yīng)盡量縮短患者術(shù)前住院時間以減少醫(yī)院內(nèi)感染機(jī)會；術(shù)前一天沐浴、更衣可減少皮膚表面細(xì)菌；術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)在切皮前0.5-2小時內(nèi)，以保證在手術(shù)時血液和組織中有足夠的藥物濃度；手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可防止手術(shù)過程中感染；術(shù)后保持切口清潔干燥有利于切口愈合，減少感染風(fēng)險。10.關(guān)于醫(yī)院感染病例的報告，下列說法正確的是（）A.散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后應(yīng)在24小時內(nèi)報告B.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時內(nèi)報告C.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在24小時內(nèi)報告D.醫(yī)院感染管理科應(yīng)每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析E.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科答案：ABCDE。解析：散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后應(yīng)在24小時內(nèi)報告；醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時內(nèi)報告；疑似醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在24小時內(nèi)報告；醫(yī)院感染管理科應(yīng)每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析；臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，以便及時采取防控措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（×）解析：住院期間發(fā)生的感染不一定是醫(yī)院感染，若入院時已處于潛伏期，在住院期間發(fā)病則不屬于醫(yī)院感染。2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（√）解析：這是衛(wèi)生手消毒的正確定義。3.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。（√）解析：醫(yī)院感染管理委員會需要多部門參與，以全面管理醫(yī)院感染防控工作，上述部門的主要負(fù)責(zé)人組成符合要求。4.凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。（×）解析：凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平，而不是消毒水平。5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行先消毒，再清洗，后滅菌的處理程序。（√）解析：對于這類特殊病原體污染的物品，先消毒可降低病原體活性，再清洗和滅菌能保證處理效果。6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。（√）解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容涵蓋了這些方面，以防止病原體在患者和醫(yī)務(wù)人員之間傳播。7.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。（√）解析：這是醫(yī)院感染監(jiān)測的正確概念和目的。8.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑。（√）解析：接觸傳播包括直接接觸和間接接觸，在醫(yī)院環(huán)境中容易發(fā)生，是最常見且重要的傳播途徑。9.對于有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（√）解析：符合醫(yī)院感染關(guān)于有潛伏期感染的判定標(biāo)準(zhǔn)。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（×）解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，而不是由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：（1）局部處理：-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。-如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與評估：立即報告醫(yī)院感染管理部門，由專業(yè)人員對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。（3）預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥。（4）隨訪與監(jiān)測：-對暴露者進(jìn)行隨訪和咨詢，包括在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時分別抽取血樣進(jìn)行抗體檢測，以了解有無感染發(fā)生。-觀察有無出現(xiàn)與所暴露病原體相關(guān)的癥狀、體征等。2.簡述預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。答：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施主要包括以下幾個方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理組織，明確各部門和人員的職責(zé)，制定并落實(shí)各項醫(yī)院感染管理制度。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：開展醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和防控意識，使其掌握正確的手衛(wèi)生、消毒滅菌、隔離技術(shù)、無菌操作等技能。（3）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。醫(yī)務(wù)人員在接