護(hù)理健康評(píng)估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.采集病史的重要手段是（）A.身體評(píng)估B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.交談D.影像學(xué)檢查2.正常體溫范圍是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.36.8～37.8℃3.雙側(cè)瞳孔縮小見于（）A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.顱內(nèi)壓增高D.瀕死狀態(tài)4.腸鳴音亢進(jìn)是指（）A.每分鐘4～5次B.每分鐘6～7次C.每分鐘10次以上D.每分鐘少于2次5.脈壓增大主要見于（）A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.縮窄性心包炎D.心力衰竭6.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）A.過(guò)敏史B.家族史C.本次發(fā)病情況D.婚育史7.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬如前額見于（）A.正常肝臟B.急性肝炎C.肝硬化D.肝淤血8.正常肺部叩診音是（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音9.呼吸有爛蘋果味見于（）A.尿毒癥B.有機(jī)磷中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.肝昏迷10.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位見于（）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理健康評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體評(píng)估C.心理社會(huì)評(píng)估D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.影像學(xué)檢查2.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志3.意識(shí)障礙的程度包括（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄4.下列屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.跖反射5.下列關(guān)于血壓測(cè)量的描述，正確的有（）A.測(cè)量前需安靜休息B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.讀數(shù)時(shí)視線應(yīng)與汞柱彎月面平齊E.一般測(cè)量2次，取平均值6.下列屬于護(hù)理診斷的有（）A.體溫過(guò)高B.疼痛C.氣體交換受損D.肺炎E.便秘7.身體評(píng)估的基本方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診8.皮膚彈性減退見于（）A.老年人B.脫水C.肥胖D.水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良9.下列關(guān)于瞳孔的描述，正確的有（）A.正常直徑3～4mmB.雙側(cè)等大等圓C.對(duì)光反射靈敏D.阿托品中毒時(shí)瞳孔縮小E.有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔散大10.下列屬于病理反射的有（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凱爾尼格征三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理健康評(píng)估是為了確定護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題。（）2.體溫持續(xù)在39～40℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，稱為稽留熱。（）3.一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。（）4.雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱見于大量胸腔積液。（）5.肝濁音界縮小見于急性重型肝炎。（）6.腸鳴音消失是指持續(xù)聽診2分鐘未聽到腸鳴音。（）7.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES公式。（）8.淺部觸診法適用于評(píng)估腹部有無(wú)壓痛、抵抗感等。（）9.正常肺部聽診可聞及支氣管呼吸音。（）10.深反射減弱或消失見于神經(jīng)根炎。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理健康評(píng)估的目的。答：為確定護(hù)理對(duì)象的健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，以滿足護(hù)理對(duì)象的健康需求，促進(jìn)康復(fù)。2.簡(jiǎn)述觸診的注意事項(xiàng)。答：檢查者手要溫暖、輕柔；由淺入深，先健側(cè)后患側(cè)；注意觀察患者反應(yīng)；根據(jù)部位選擇合適觸診方法，如淺部、深部觸診等。3.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)，護(hù)士可獨(dú)立解決；醫(yī)療診斷是對(duì)疾病名稱診斷，由醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和治療。4.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。答：包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)、病程中的一般情況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高與患者交談獲取健康史的效果。答：營(yíng)造安靜舒適環(huán)境，尊重理解患者；注意語(yǔ)言溝通技巧，通俗易懂；引導(dǎo)話題，避免打斷；關(guān)注患者情緒，建立信任關(guān)系；必要時(shí)適當(dāng)追問(wèn)，確保信息準(zhǔn)確全面。2.討論異常呼吸音的臨床意義。答：異常支氣管呼吸音可見于肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空洞等；異常支氣管肺泡呼吸音見于支氣管肺炎等；呼吸音減弱或消失見于肺氣腫、胸腔積液等，提示肺部存在病變。3.討論如何進(jìn)行全面的身體評(píng)估。答：按頭、面、頸、胸、腹、脊柱、四肢等順序，運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等基本方法進(jìn)行評(píng)估。注意環(huán)境適宜，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，系統(tǒng)全面且重點(diǎn)突出，記錄準(zhǔn)確詳細(xì)。4.討論護(hù)理人員如何根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。答：分析評(píng)估結(jié)果，確定護(hù)理問(wèn)題及優(yōu)先順序；結(jié)合患者具體情況、需求和目標(biāo)，制定針對(duì)性護(hù)理措施；明確實(shí)施步驟、時(shí)間安排；定期評(píng)估調(diào)整，確保計(jì)劃有效性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.