兒童流感護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02癥狀識(shí)別要點(diǎn)03居家護(hù)理規(guī)范04用藥管理原則05并發(fā)癥預(yù)防策略06復(fù)診與隔離管理01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知流感病毒類型區(qū)分流感病毒A型具有高度傳染性，可引起季節(jié)性流行和大流行，是兒童流感最常見(jiàn)的類型。流行范圍較小，也會(huì)引起季節(jié)性流行，但病情通常較輕。流感病毒B型癥狀輕微，通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，但可能引起輕微呼吸道感染。丙型流感免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育兒童的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，對(duì)病毒的抵抗力較低。免疫記憶形成較慢兒童感染流感后，免疫系統(tǒng)需要較長(zhǎng)時(shí)間才能形成免疫記憶，容易再次感染。免疫反應(yīng)強(qiáng)烈兒童感染病毒后，往往會(huì)引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病情較重。兒童免疫系統(tǒng)特點(diǎn)兒童流感的高發(fā)季節(jié)通常在冬季和春季，尤其是氣溫驟變時(shí)。高發(fā)季節(jié)傳播途徑易感人群主要通過(guò)飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等，也可通過(guò)接觸被污染的物品傳播。兒童是流感的高危人群，尤其是幼兒園、學(xué)校等人群密集的場(chǎng)所容易爆發(fā)疫情。高發(fā)季節(jié)與傳播途徑02癥狀識(shí)別要點(diǎn)咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。呼吸道癥狀疲乏、無(wú)力、食欲不振、嗜睡等，部分患兒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。全身癥狀通常急性起病，高熱可達(dá)39℃-40℃，持續(xù)3-5天，可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛等。發(fā)熱典型臨床表現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難呼吸頻率增快，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。重癥預(yù)警體征缺氧表現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺，出現(xiàn)紫斑或蒼白。意識(shí)改變嗜睡、昏迷、驚厥等。持續(xù)高熱體溫持續(xù)高于39℃，且退燒藥效果不佳。01020304癥狀表現(xiàn)兒童流感全身癥狀較重，包括疲乏、無(wú)力、食欲不振等，而普通感冒癥狀相對(duì)較輕，以呼吸道癥狀為主。并發(fā)癥兒童流感易并發(fā)肺炎、中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥，而普通感冒并發(fā)癥相對(duì)較少。發(fā)熱程度兒童流感通常表現(xiàn)為高熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，而普通感冒發(fā)熱程度較輕，多為低熱或中等熱。與普通感冒鑒別03居家護(hù)理規(guī)范環(huán)境溫濕度控制保持室內(nèi)溫度在20-22攝氏度之間，避免孩子過(guò)熱或過(guò)冷。室內(nèi)溫度適宜室內(nèi)濕度保持在50%-60%之間，可使用加濕器或放置水盆來(lái)增加室內(nèi)濕度。保持室內(nèi)濕度定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免空氣污濁。室內(nèi)空氣流通確保孩子有足夠的水分?jǐn)z入，以防止脫水。水分補(bǔ)給重要性鼓勵(lì)孩子多喝水，每天飲水量至少與體重相當(dāng)（即每公斤體重需要100-150毫升水），可適量增加飲水量。飲用量和次數(shù)讓孩子分次飲用，不要一次喝太多，以免引起不適。飲水方式水分補(bǔ)給頻率與方式物理降溫措施當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，可采取物理降溫措施，如貼退熱貼、用濕毛巾擦拭身體等。擦拭部位選擇擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，避免擦拭心前區(qū)、腹部、足底等部位。注意事項(xiàng)物理降溫時(shí)需密切觀察孩子的反應(yīng)和體溫變化，若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚發(fā)紫等情況應(yīng)立即停止擦拭，并及時(shí)就醫(yī)。物理降溫操作標(biāo)準(zhǔn)04用藥管理原則流感病毒感染對(duì)于確診為流感病毒感染的患兒，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物。病情嚴(yán)重程度根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度，決定是否使用抗病毒藥物。輕度流感無(wú)需使用，重度流感或病情進(jìn)展迅速者應(yīng)及時(shí)使用。年齡與體重根據(jù)患兒的年齡、體重和藥物劑量調(diào)整用藥，避免藥物過(guò)量或不足。020301抗病毒藥物使用指征避免過(guò)度使用避免給患兒過(guò)度使用退熱劑，尤其是在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下。藥物過(guò)敏史了解患兒的藥物過(guò)敏史，避免使用可能引起過(guò)敏反應(yīng)的退熱劑。禁止濫用阿司匹林阿司匹林可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如瑞氏綜合癥，禁止用于兒童流感治療。退熱劑選擇禁忌中成藥配伍禁忌與西藥成分重復(fù)避免中成藥與西藥成分重復(fù)，以免導(dǎo)致劑量過(guò)大或藥物相互作用。流感患兒體質(zhì)較弱，應(yīng)避免使用過(guò)于寒涼的藥物，以免傷及脾胃。寒涼藥物慎用中成藥應(yīng)根據(jù)患兒的病情、體質(zhì)和證候類型進(jìn)行辨證施治，不宜隨意使用。辨證施治05并發(fā)癥預(yù)防策略繼發(fā)感染監(jiān)測(cè)方法定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。血常規(guī)檢查定期測(cè)量?jī)和w溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，評(píng)估病情。體溫監(jiān)測(cè)采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌、病毒等微生物學(xué)檢測(cè)，以指導(dǎo)治療。微生物學(xué)檢測(cè)呼吸道通暢維護(hù)保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)，減少空氣中的細(xì)菌、病毒等病原體。呼吸道清潔01鼓勵(lì)兒童咳嗽，及時(shí)排出呼吸道分泌物，防止痰液積聚。痰液排出02對(duì)于呼吸道黏膜干燥的兒童，可進(jìn)行霧化吸入，保持呼吸道濕潤(rùn)。霧化吸入03提供全面均衡的飲食，滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，增強(qiáng)免疫力。合理膳食補(bǔ)充維生素水分補(bǔ)充適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、D等，有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜的抵抗力。保證兒童足夠的水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液，促進(jìn)呼吸道通暢。營(yíng)養(yǎng)支持方案06復(fù)診與隔離管理體溫恢復(fù)正常連續(xù)24小時(shí)體溫正常，無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象。無(wú)其他癥狀無(wú)咳嗽、流涕、乏力等其他流感癥狀。體溫正?；卸?biāo)準(zhǔn)康復(fù)后觀察期康復(fù)后需在家觀察一段時(shí)間，通常為7天左右。醫(yī)生建議根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)決定是否返校，避免帶病傳染其他同學(xué)。