2024年9月實驗診斷學(xué)考試模擬題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：傳染性單核細(xì)胞增多癥時，血片中可見A：正常單核細(xì)胞增多B：正常淋巴細(xì)胞增多C：異型淋巴細(xì)胞增多D：幼稚淋巴細(xì)胞E：幼稚單核細(xì)胞正確答案：(C)答案解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥時，血片中可見異型淋巴細(xì)胞增多。在傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血液中會出現(xiàn)較多形態(tài)特殊的異型淋巴細(xì)胞，這是其血液學(xué)的一個重要特征。2.題目：下列白蛋白的值，易產(chǎn)生腹水的是A：10g/LB：20g/LC：30g/LD：25g/LE：50g/L正確答案：(D)3.題目：在陰道分泌物中通過光學(xué)顯微鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)的病原體是A：單純皰疹病毒B：陰道纖毛菌C：陰道毛滴蟲D：陰道加德納菌E：陰道桿菌正確答案：(A)答案解析：單純皰疹病毒不能在陰道分泌物光學(xué)顯微鏡下直接發(fā)現(xiàn)，其檢測通常采用核酸檢測、血清學(xué)檢測等方法，而非顯微鏡直接觀察。陰道桿菌、陰道加德納菌、陰道纖毛菌、陰道毛滴蟲均可在光學(xué)顯微鏡下觀察到。4.題目：關(guān)于非選擇性蛋白尿的描述，正確的是A：清蛋白很少B：β2微球蛋白極少出現(xiàn)C：尿液中出現(xiàn)免疫球蛋白IgG，IgM和補(bǔ)體C3D：尿免疫球蛋白/清蛋白比值＜0.1E：不作為臨床上判斷腎小球損害程度的指標(biāo)正確答案：(C)答案解析：非選擇性蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)免疫球蛋白IgG、IgM和補(bǔ)體C3等大分子蛋白質(zhì)。非選擇性蛋白尿提示腎小球濾過膜嚴(yán)重受損，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白質(zhì)均可濾過，所以會出現(xiàn)免疫球蛋白等。選項A，非選擇性蛋白尿時β2微球蛋白可出現(xiàn)；選項B，清蛋白會大量出現(xiàn)；選項C，尿免疫球蛋白/清蛋白比值常＞0.5；選項E，可作為臨床上判斷腎小球損害程度的指標(biāo)。5.題目：腎糖閾值為A：10mmol/LB：8.88mmol/LC：8.5mmol/LD：8mmol/LE：9.5mmol/L正確答案：(B)答案解析：腎糖閾值是指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度，一般為8.88～9.99mmol/L，所以通常認(rèn)為腎糖閾值>8.88mmol/L。6.題目：男性，28歲，低熱，咳嗽，皮膚斑丘疹2個月，有異常性生活史，初篩HIV陽性，為進(jìn)一步確診需要進(jìn)行的試驗是A：對流免疫電泳測HIV抗原B：蛋白印跡試驗檢測HIV抗體C：ELISA檢測HIV抗體D：放射免疫法測HIV抗體E：血凝試驗檢測HIV抗體正確答案：(B)答案解析：蛋白印跡試驗是確診HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)ELISA檢測HIV抗體陽性時，需進(jìn)一步做蛋白印跡試驗檢測HIV抗體來確診。而其他選項的檢測方法不能作為確診試驗。7.題目：陰道寄生蟲感染最常見的是A：滴蟲感染B：溶組織阿米巴感染C：絲蟲感染D：鉤蟲感染E：蛔蟲感染正確答案：(A)答案解析：陰道寄生蟲感染最常見的是滴蟲感染。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎類型，由陰道毛滴蟲引起，可通過性接觸傳播等。溶組織阿米巴主要引起腸道等部位病變；絲蟲主要引起淋巴系統(tǒng)病變等；蛔蟲、鉤蟲主要寄生在腸道，一般不是陰道寄生蟲感染常見類型。8.題目：下列關(guān)于血清蛋白的描述，錯誤的是A：肝功能嚴(yán)重受損時可出現(xiàn)A/G降低甚至倒置B：A下降不一定有肝臟疾病C：急性肝損害早期就出現(xiàn)A降低，G升高D：慢性肝炎治療后A升高，說明治療有效E：A<25g/L易產(chǎn)生腹水正確答案：(C)9.題目：血cTn檢測不適宜用于下列哪種情況A：隱匿性心肌梗死診斷B：監(jiān)測溶栓治療效果C：不穩(wěn)定性心絞痛病情監(jiān)測D：短期內(nèi)再梗死的診斷E：微小心肌梗死的診斷正確答案：(D)答案解析：血cTn檢測在短期內(nèi)再梗死時可能會受到多種因素干擾，比如近期梗死心肌還未完全恢復(fù)正常，此時cTn可能持續(xù)處于較高水平，影響對再梗死的準(zhǔn)確判斷，所以不適宜用于短期內(nèi)再梗死的診斷。而在不穩(wěn)定性心絞痛病情監(jiān)測、隱匿性心肌梗死診斷、微小心肌梗死的診斷以及監(jiān)測溶栓治療效果等方面，血cTn檢測都有重要價值。10.題目：凝血因子中,組織因子是A：II因子B：Ⅶ因子C：Ⅳ因子D：III因子E：VIII因子正確答案：(D)11.題目：關(guān)于DIC的描述,正確的是A：纖維蛋白增加B：APTT增加,TT正常C：FDP陽性、D二聚體陽性D：纖維蛋白原增加E：早期出血,晚期血栓形成正確答案：(C)答案解析：DIC時，凝血系統(tǒng)被激活，纖維蛋白原被消耗降解產(chǎn)生FDP，同時交聯(lián)纖維蛋白被纖溶酶降解產(chǎn)生D-二聚體，所以FDP陽性、D-二聚體陽性。早期既有廣泛出血又有廣泛微血栓形成；纖維蛋白原減少；APTT縮短，TT延長。12.題目：關(guān)于結(jié)核分枝桿菌-利福平耐藥RT-PCR技術(shù)(X-pertMTB/RIF)的描述,正確的是A：不能用于肺外結(jié)核的快速診斷B：不能用于兒童結(jié)核病的診斷C：檢測結(jié)核分枝桿菌特有的利福平耐藥基因(rpoB)D：靈敏度及特異性高,可以取代顯微鏡和培養(yǎng)E：不能早期報告樣本中是否有結(jié)核桿菌及是否利福平耐藥正確答案：(C)13.題目：可作為觀察糖尿病長期控制是否良好的指標(biāo)是A：OGTTB：FPGC：胰島素D：糖化血紅蛋白E：C-肽正確答案：(D)答案解析：糖化血紅蛋白可反映過去2-3個月的平均血糖水平，是觀察糖尿病長期控制是否良好的重要指標(biāo)。FPG主要反映瞬間血糖狀態(tài)；C-肽反映胰島β細(xì)胞功能；OGTT用于診斷糖尿病等；胰島素用于評估胰島素分泌及治療等，但均不是觀察長期控制的最佳指標(biāo)。14.題目：下列描述中，不屬于正常前列腺液檢查結(jié)果的是A：可見淀粉樣體B：鏡檢紅細(xì)胞8~12個/HPC：外觀呈乳白色D：可見多量卵磷脂小體E：鏡檢白細(xì)胞<10個/HP正確答案：(B)答案解析：正常前列腺液外觀呈乳白色；鏡檢白細(xì)胞<10個/HP；可見淀粉樣體；可見多量卵磷脂小體。而鏡檢紅細(xì)胞一般不超過5個/HP，所以鏡檢紅細(xì)胞8-12個/HP不屬于正常前列腺液檢查結(jié)果。15.題目：以下各項中與束臂試驗結(jié)果不相關(guān)的因素是A：vWFB：凝血因子的數(shù)量和質(zhì)量C：血管壁的通透性和脆性D：血管壁的結(jié)構(gòu)和功能E：血小板的數(shù)量和質(zhì)量正確答案：(B)答案解析：束臂試驗主要反映血管壁的通透性和脆性、血管壁結(jié)構(gòu)和功能以及血小板的數(shù)量和質(zhì)量等情況。vWF即血管性血友病因子，與血管和血小板功能相關(guān)。而凝血因子的數(shù)量和質(zhì)量主要通過凝血相關(guān)檢查來評估，與束臂試驗結(jié)果不直接相關(guān)。16.題目：以下符合滲出液特點(diǎn)的是A：pH高于7.3B：Rivaltatest陽性C：LDH低于200IU/LD：Pandytest陽性E：比密低于1.018正確答案：(B)答案解析：滲出液比密常高于1.018，pH常低于7.3，Rivaltatest陽性，LDH常高于200IU/L，Pandytest主要用于腦脊液蛋白定性，與滲出液無關(guān)。17.題目：下列蛋白質(zhì)，不能由肝細(xì)胞合成的是A：清蛋白B：γ球蛋白C：α1球蛋白D：甲狀腺素結(jié)合前清蛋白E：β球蛋白正確答案：(B)答案解析：γ球蛋白主要由漿細(xì)胞合成，而不是肝細(xì)胞。甲狀腺素結(jié)合前清蛋白、清蛋白、α1球蛋白、β球蛋白均可由肝細(xì)胞合成。18.題目：關(guān)于肝細(xì)胞性黃疸，說法錯誤的是A：TB增加B：尿膽紅素陽性C：尿膽原增加D：UCB增加E：CB增加正確答案：(C)19.題目：根據(jù)CD抗原群命名原則，細(xì)胞毒T（TC）細(xì)胞的分化抗原為A：CD19B：CD16C：CD4D：CD25E：CD8正確答案：(E)答案解析：CD8是細(xì)胞毒T（TC）細(xì)胞的分化抗原。TC細(xì)胞表面表達(dá)CD8分子，可識別由MHCⅠ類分子提呈的內(nèi)源性抗原肽，從而發(fā)揮細(xì)胞毒作用。而CD4主要是輔助性T細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD16是自然殺傷細(xì)胞等表面的標(biāo)志；CD19是B淋巴細(xì)胞表面的重要標(biāo)志之一；CD25是活化T細(xì)胞等表面表達(dá)的分子。20.題目：抗核抗體作用于游離或破碎白細(xì)胞核上的抗原決定簇，使細(xì)胞核膨脹，核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)不清楚，成為一淡紫色的均質(zhì)體，在補(bǔ)體作用下，被正常中性粒細(xì)胞吞噬后，形成的是A：融合細(xì)胞B：變性細(xì)胞C：巨噬細(xì)胞D：吞噬細(xì)胞E：狼瘡細(xì)胞（LE）正確答案：(E)答案解析：抗核抗體作用于游離或破碎白細(xì)胞核上的抗原決定簇，使細(xì)胞核膨脹，核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)不清楚，成為一淡紫色的均質(zhì)體，在補(bǔ)體作用下，被正常中性粒細(xì)胞吞噬后，形成狼瘡細(xì)胞（LE）。21.題目：關(guān)于醫(yī)院感染的易感人群的描述，錯誤的是A：使用免疫抑制劑者B：有氣管插管、留置導(dǎo)尿、內(nèi)鏡檢測者C：化療、放療患者D：老年患者E：醫(yī)務(wù)人員感染率高正確答案：(E)答案解析：醫(yī)院感染的易感人群包括老年人、兒童、患有慢性疾病或免疫功能低下者、接受侵入性診療操作的患者等。醫(yī)務(wù)人員由于工作環(huán)境和接觸病原體的機(jī)會較多，感染風(fēng)險也較高。而選項A說醫(yī)務(wù)人員感染率高是錯誤的描述。選項B老年患者免疫力相對較低，易發(fā)生醫(yī)院感染；選項C使用免疫抑制劑者免疫功能受抑制，易感性增加；選項D有氣管插管、留置導(dǎo)尿、內(nèi)鏡檢測等侵入性操作的患者，破壞了機(jī)體的防御屏障，易感染；選項E化療、放療患者會抑制骨髓等免疫相關(guān)功能，導(dǎo)致易感性升高。22.題目：在嚴(yán)重肝病出現(xiàn)原發(fā)性纖溶時常檢測出A：FDP陽性，D-D陰性B：TT陽性，D-D陽性C：TT陽性，F(xiàn)DP陰性D：FDP陰性，D-D陽性E：FDP陽性，D-D陽性正確答案：(A)答案解析：在嚴(yán)重肝病出現(xiàn)原發(fā)性纖溶時，F(xiàn)DP陽性提示纖維蛋白原被降解，而D-D陰性是因為原發(fā)性纖溶沒有交聯(lián)纖維蛋白的形成與降解，所以檢測出FDP陽性，D-D陰性。23.題目：Whichofthefollowingcomponentsarepresentinserumbutnotpresentintheglomerularfiltrate?A：aminoacidsB：glucoseC：ureaD：largemolecularweightproteins正確答案：(D)答案解析：血清中含有多種蛋白質(zhì)等成分，而腎小球濾過膜具有一定的屏障作用，會阻止大分子物質(zhì)如大分子量蛋白質(zhì)濾過，所以大分子量蛋白質(zhì)存在于血清中但不存在于腎小球濾液中。葡萄糖、氨基酸、尿素等小分子物質(zhì)可以自由通過腎小球濾過膜進(jìn)入腎小球濾液中。24.題目：關(guān)于血管性血友病vWD,正確的是A：出血時間縮短、血小板計數(shù)減少B：出血時間延長、血小板計數(shù)增多C：出血時間延長、血小板計數(shù)減少D：出血時間延長、血小板計數(shù)正常E：出血時間和血小板計數(shù)均正常正確答案：(D)答案解析：血管性血友?。╲WD）是常見的遺傳性出血性疾病，其主要特點(diǎn)是出血時間延長，而血小板計數(shù)一般正常。出血時間延長是因為vWF異常導(dǎo)致血小板黏附功能障礙等，血小板生成不受影響，所以血小板計數(shù)正常。25.題目：Rivalta試驗陽性反應(yīng),與下列哪項蛋白有關(guān)?A：白蛋白B：β2微球蛋白C：球蛋白D：粘蛋白E：總蛋白正確答案：(D)答案解析：Rivalta試驗是鑒別滲出液和漏出液最主要的實驗室檢查方法之一。滲出液中蛋白質(zhì)含量較高，黏蛋白是一種酸性糖蛋白，滲出液中黏蛋白含量增加，Rivalta試驗陽性；而漏出液中黏蛋白含量少，Rivalta試驗陰性。所以Rivalta試驗陽性反應(yīng)與粘蛋白有關(guān)。26.題目：關(guān)于漿膜腔積液，錯誤的是A：滲出液多為細(xì)菌感染所致B：漏出液和滲出液的鑒別不是絕對的C：膽汁刺激發(fā)生腹水多為漏出液D：漏出液長期滯留于漿膜腔，可發(fā)生濃縮E：肝硬化時腹水多為漏出液正確答案：(C)答案解析：正常情況下，膽汁刺激發(fā)生的腹水多為滲出液而非漏出液。其他選項：A選項，漏出液和滲出液的鑒別確實不是絕對的，存在一些不典型情況；B選項，漏出液長期滯留于漿膜腔，水分被吸收等可發(fā)生濃縮；C選項，肝硬化時門靜脈高壓等原因?qū)е赂顾酁槁┏鲆海籇選項，滲出液多由細(xì)菌感染等炎癥因素所致。27.題目：血管壁的止凝血功能不包括A：促進(jìn)血塊收縮B：收縮血管C：抑制纖溶D：促進(jìn)血小板粘附，聚集E：促進(jìn)血液凝固正確答案：(C)28.題目：關(guān)于抗核抗體的描述，錯誤的是A：無器官特異性和種屬特異性B：主要存在于血清中C：其性質(zhì)主要是IgMD：是一種廣泛存在的抗體E：可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中正確答案：(C)答案解析：抗核抗體是一種廣泛存在的抗體，無器官特異性和種屬特異性，主要存在于血清中，可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中。其性質(zhì)主要是IgG，而非IgM。29.題目：中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括A：大小不均B：核變性C：卡波氏環(huán)D：空泡形成E：毒性顆粒正確答案：(C)答案解析：卡波氏環(huán)是紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)，不屬于中性粒細(xì)胞的毒性變化。中性粒細(xì)胞的毒性變化包括大小不均、空泡形成、毒性顆粒、核變性等。30.題目：HBsAg（＋）、HBeAg（＋），說明該病人A：傳染性較強(qiáng)B：無傳染性C：乙型肝炎恢復(fù)期D：具有免疫力E：處于病情穩(wěn)定期正確答案：(A)答案解析：HBeAg是乙肝病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的標(biāo)志，HBsAg（＋）、HBeAg（＋）提示該病人傳染性較強(qiáng)。31.題目：大量無色透明粘性陰道分泌物多見于A：念球菌性陰道炎B：阿米巴性陰道炎C：陰道滴蟲感染D：細(xì)菌性陰道炎E：卵巢顆粒細(xì)胞癌正確答案：(E)答案解析：卵巢顆粒細(xì)胞癌可分泌雌激素，刺激宮頸腺體分泌增加，出現(xiàn)大量無色透明粘性陰道分泌物。念球菌性陰道炎分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；細(xì)菌性陰道炎分泌物為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低；陰道滴蟲感染分泌物為黃綠色、泡沫樣；阿米巴性陰道炎分泌物為血性、膿性、黃色黏液性。32.題目：下列指標(biāo)中，對診斷急性肝炎最敏感的是A：ASTB：TCC：ALTD：血清蛋白電泳E：ALP正確答案：(C)答案解析：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，在急性肝炎時，ALT往往顯著升高，常超過正常參考值上限的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。血清蛋白電泳主要反映血清蛋白的比例等情況，對急性肝炎診斷不敏感；TC即總膽固醇，與急性肝炎關(guān)系不大；ALP即堿性磷酸酶，在急性肝炎時一般升高不如ALT明顯；AST即谷草轉(zhuǎn)氨酶，雖也可反映肝細(xì)胞損傷，但敏感性不如ALT。33.題目：關(guān)于阻塞性黃疸的實驗室檢查，下列說法錯誤的是A：大便顏色變淺B：尿膽原↓C：總膽紅素↑↑↑D：間接膽紅素增高為主E：尿膽紅素陽性正確答案：(D)答案解析：阻塞性黃疸時，總膽紅素顯著升高（A選項正確），以直接膽紅素增高為主（B選項錯誤），由于膽紅素肝腸循環(huán)減少，尿膽原降低（C選項正確），大便顏色變淺（D選項正確），尿膽紅素陽性（E選項正確）。34.題目：慢性細(xì)菌性前列腺炎,按摩腺液其鏡下所見為:A：白細(xì)胞小于10/HP,卵磷脂小體減少B：白細(xì)胞大于10/HP,卵磷脂小體減少C：白細(xì)胞大于10/HP,卵磷脂小體增加D：紅細(xì)胞滿視野E：白細(xì)胞小于10/HP,卵磷脂小體增加正確答案：(B)答案解析：慢性細(xì)菌性前列腺炎時，前列腺液鏡檢可見白細(xì)胞增多，常大于10個/HP，同時卵磷脂小體減少。B選項白細(xì)胞小于10/HP且卵磷脂小體增加不符合慢性細(xì)菌性前列腺炎表現(xiàn)；C選項白細(xì)胞小于10/HP錯誤；D選項卵磷脂小體增加錯誤；E選項紅細(xì)胞滿視野不是慢性細(xì)菌性前列腺炎典型的鏡下表現(xiàn)。35.題目：束臂實驗中上臂加壓選擇的壓力是A：收縮壓減舒張壓之差B：收縮壓與舒張壓的和C：舒張壓D：收縮壓E：收縮壓與舒張壓的平均值正確答案：(E)36.題目：大便隱血試驗主要用于檢查A：消化道腫瘤B：消化不良C：消化道出血D：腸道寄生蟲E：消化道炎癥正確答案：(C)答案解析：大便隱血試驗是通過化學(xué)或免疫方法檢測糞便中是否存在血紅蛋白，主要用于檢查消化道少量出血情況。當(dāng)消化道有出血時，紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白釋放到腸道，可通過隱血試驗檢測出來。腸道寄生蟲主要通過糞便直接涂片或特殊檢查方法查找蟲卵等；消化道炎癥一般通過癥狀、體征及其他檢查如內(nèi)鏡等綜合判斷；消化道腫瘤雖有時可能伴有出血，但隱血試驗主要針對出血，不能直接診斷腫瘤；消化不良主要依據(jù)癥狀、病史及消化功能相關(guān)檢查來判斷，隱血試驗并非主要用于檢查消化不良。37.題目：關(guān)于漿膜積液的敘