兒童過敏性紫癜飲食護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01過敏性紫癜概述02飲食護(hù)理的重要性03過敏性紫癜的飲食禁忌04過敏性紫癜的推薦飲食05飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)06飲食護(hù)理的長期管理01過敏性紫癜概述定義過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎，發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內(nèi)形成IgA類循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于真皮上層毛細(xì)血管引起血管炎。病因可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等因素有關(guān)，這些因素可誘發(fā)肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞釋放顆粒，引發(fā)血管炎，導(dǎo)致血管通透性增加，紅細(xì)胞及血漿蛋白滲出，形成紫癜。定義與病因多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，局限于四肢，呈對稱性分布，分批出現(xiàn)，可融合成大片，有時可累及軀干、面部和手足心等部位，紫癜可略高出皮膚表面，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。01040302主要癥狀皮膚紫癜約2/3患者可出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等，偶可累及十二指腸及回腸，導(dǎo)致腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。胃腸道癥狀約1/3患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)，主要累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性、反復(fù)性發(fā)作，但通常不留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀部分患者可累及腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等癥狀，偶可發(fā)生水腫、高血壓等癥狀，極少數(shù)患者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征，甚至導(dǎo)致腎衰竭。腎臟癥狀過敏性紫癜多見于3-10歲兒童，其中男孩發(fā)病率高于女孩，可能與男孩更容易感染、活動量更大等因素有關(guān)。高發(fā)年齡兒童過敏性紫癜通常具有自限性，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，但少數(shù)患者可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，易復(fù)發(fā)是其主要特點(diǎn)之一，需要積極預(yù)防和治療。特點(diǎn)兒童高發(fā)年齡與特點(diǎn)02飲食護(hù)理的重要性飲食對病情的影響誘發(fā)或加重病情兒童過敏性紫癜與食物過敏密切相關(guān)，部分食物可誘發(fā)或加重病情，如海鮮、肉類、蛋類、奶類等。影響營養(yǎng)吸收過敏性紫癜可能導(dǎo)致腸道黏膜受損，影響營養(yǎng)吸收，進(jìn)而影響兒童生長發(fā)育。引起過敏反應(yīng)過敏性紫癜是一種全身性血管炎，部分食物可引起過敏反應(yīng)，加重病情。消除致敏因素在排除過敏食物的同時，保證兒童獲得足夠的營養(yǎng)，維持正常生長發(fā)育。保證營養(yǎng)供給預(yù)防復(fù)發(fā)通過合理飲食，降低過敏性紫癜的復(fù)發(fā)率。通過飲食護(hù)理，排除可能引起過敏的食物，緩解病情。飲食護(hù)理的目標(biāo)避免過敏源嚴(yán)格禁食可能引起過敏的食物，如海鮮、肉類、蛋類等。清淡飲食選擇清淡易消化的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物。豐富營養(yǎng)在排除過敏食物的基礎(chǔ)上，盡可能提供多樣化的食物，保證兒童獲得全面營養(yǎng)。少吃或不吃零食零食中含有較多的添加劑和色素，可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，應(yīng)盡量避免食用。飲食護(hù)理的基本原則03過敏性紫癜的飲食禁忌如蝦、蟹、貝殼類、海魚等，容易引起過敏反應(yīng)，應(yīng)避免食用。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品也是常見的過敏原，應(yīng)謹(jǐn)慎食用。雞蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等蛋類食品，易引發(fā)過敏，應(yīng)避免食用。如花生、黃豆、芝麻等堅(jiān)果類食物，以及某些蔬菜、水果，如菠蘿、芒果等，也可能引起過敏，需謹(jǐn)慎食用。避免過敏原食物海鮮類乳制品蛋類其他限制高鹽食物腌制食品如咸魚、咸菜、臘腸等，含鹽量較高，易導(dǎo)致水鈉潴留，加重病情。加工食品如罐頭、熟食、方便面等，通常含有較高的鹽分和添加劑，應(yīng)避免食用。調(diào)味料應(yīng)減少鹽、醬油、味精等調(diào)味料的攝入量，以清淡飲食為主。避免刺激性食物辛辣食品如辣椒、花椒、姜、蒜等，刺激性較強(qiáng)，可加重胃腸道負(fù)擔(dān)，加重病情。油膩食品如油炸食物、肥肉、動物內(nèi)臟等，易引起消化不良，加重病情。生冷食品如冰淇淋、冷飲、生冷蔬菜等，易刺激胃腸道，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀。04過敏性紫癜的推薦飲食柑橘類水果這兩種水果維生素C含量極高，可適量食用。草莓和獼猴桃蔬菜類如西紅柿、青椒、菜花等，都是維生素C的良好來源。如橙子、柚子、檸檬等，含有豐富的維生素C，有助于增強(qiáng)免疫力。富含維生素C的食物高蛋白食物瘦肉如雞肉、豬肉、牛肉等，提供優(yōu)質(zhì)動物蛋白。蛋類豆類及豆制品雞蛋、鴨蛋等，含有豐富的蛋白質(zhì)，且易于消化吸收。黃豆、黑豆、豆腐等，提供豐富的植物蛋白。123易消化的清淡食物稀粥、面條這些食物易于消化，不會給腸胃帶來過多負(fù)擔(dān)。030201新鮮蔬菜泥和果汁如胡蘿卜泥、南瓜泥、蘋果汁等，既能補(bǔ)充營養(yǎng)，又易于消化。低溫烹飪的魚類如清蒸魚等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白，且易于消化吸收。05飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)增加蔬菜攝入多食用富含維生素和纖維素的蔬菜，如菠菜、芹菜、油菜等。豐富水果種類選擇新鮮、時令的水果，如蘋果、香蕉、橙子等，以補(bǔ)充維生素。多樣化蛋白質(zhì)來源適量攝入雞蛋、瘦肉、魚類及豆類等，以滿足身體對蛋白質(zhì)的需求。主食粗細(xì)搭配適當(dāng)搭配粗糧，如燕麥、玉米等，增加膳食纖維的攝入。飲食多樣化少量多餐合理安排孩子的飲食時間和量，避免過飽或過餓。定時定量可分成多次進(jìn)食，每次量不宜過多，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？刂撇痛尾灰尯⒆右淮涡詳z入過多食物，以免引起消化不良。避免暴飲暴食食用前將食材清洗干凈，避免農(nóng)藥和細(xì)菌殘留。清洗食材嚴(yán)禁孩子食用垃圾食品，如炸雞、薯?xiàng)l、辣條等。不吃垃圾食品01020304孩子的餐具要定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。嚴(yán)格消毒餐具選擇健康、營養(yǎng)的零食，避免高糖、高鹽、高脂肪的食品。謹(jǐn)慎選擇零食飲食衛(wèi)生與安全06飲食護(hù)理的長期管理定期復(fù)查與調(diào)整飲食復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、腎功能等，以及過敏源的篩查。飲食調(diào)整根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生建議，對患兒的飲食進(jìn)行合理調(diào)整，避免過敏源。營養(yǎng)均衡在避免過敏源的前提下，保證患兒獲得足夠的營養(yǎng)，如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。家庭飲食環(huán)境改善餐具消毒患兒使用的餐具要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。居室清潔保持居室整潔，定期開窗通風(fēng)，減少塵螨等過敏原。寵物管理盡量不養(yǎng)寵物，或做好寵物衛(wèi)生