安全生產(chǎn)檢查記錄表

（農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)）

被檢位單位名稱

被檢查單位地址

法人聯(lián)系電話

序號檢查內(nèi)容檢位方式檢查要求檢位結(jié)果

一、安全生產(chǎn)責(zé)任體系、制度建立情況

1主要負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任制

2分管負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)費(fèi)任制

查企業(yè)是否印發(fā)文件，有無安全生產(chǎn)責(zé)任制文木是否結(jié)構(gòu)完整、條

責(zé)任制文本理清楚、責(zé)任明確

3安全管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制

4崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制

5職能部門安全:生產(chǎn)貢任制

設(shè)置專門安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)并配務(wù)符合規(guī)定

6查相關(guān)文件機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備符合要求

的專職安全管理人員

二、安全責(zé)任、管理、投入、培訓(xùn)、應(yīng)急救援制度建立情況

1安全教育培訓(xùn)制度

2安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度

3安全會(huì)以制發(fā)

4安全檢查制度

查企業(yè)印發(fā)的文件及安全生產(chǎn)規(guī)章制文本結(jié)構(gòu)是否完整、條理清楚、

度文本規(guī)定明確

5隱患整改制度

6安全設(shè)施、設(shè)備管理制度

7防火、防爆、防毒管理制度

8勞動(dòng)防護(hù)用品（具）管理制度

9事故管理制度

查企業(yè)印發(fā)的文件和有無崗位安全操

是否制定崗位操作安全規(guī)程（安全操作法），

1()作規(guī)程文本，文本結(jié)構(gòu)是否完整、條

以文件形式下發(fā)，并在相應(yīng)崗位上公示

理清楚、規(guī)定明確

查應(yīng)急救援文本及當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門備案

11事故應(yīng)急救援預(yù)案

情況

12安全檢查記錄記錄完整、規(guī)范

完整記錄隱患整改期限、內(nèi)容、

13安全隱患整改記錄

責(zé)任人和整改結(jié)果

查記錄表

14安全設(shè)施登記、維護(hù)保養(yǎng)及檢測已玳記錄完整、規(guī)范

隱患整改、安全培訓(xùn)、安全評

15安全費(fèi)用投入記錄

價(jià)等費(fèi)用列支清晰

記錄重大危險(xiǎn)源及有關(guān)安全措

16重大危險(xiǎn)源登記檔案查重大危險(xiǎn)源檔案施、應(yīng)急措施等內(nèi)容，并報(bào)安

監(jiān)部門備案

記錄演練時(shí)間、內(nèi)容、評價(jià)和

17應(yīng)急救援預(yù)案演練記錄查演練記錄

總結(jié)

18易燃、易爆原材料購買使用記錄記錄完整、規(guī)范

查使用記錄

19?；忿r(nóng)藥生產(chǎn)、銷售記錄記錄完整、規(guī)范

20農(nóng)藥包裝等廢棄物回收情況廢棄物回收制度文件

檢查人（簽字）：

被檢位單位負(fù)貢人（簽字）：（靛章）

檢查忖問：

備注：檢查結(jié)果“是否”?欄中對有或是的熄“小，對無或否的填“X”。

安全生產(chǎn)檢查記錄表

（農(nóng)藥經(jīng)營單位）

被檢位單位名稱

被檢查單位地址

法人聯(lián)系電話

檢位結(jié)果

序號檢查內(nèi)容檢查方式檢查要求

是/否

1是否為高毒高風(fēng)險(xiǎn)等限制使用農(nóng)藥定點(diǎn)經(jīng)營單位

（限制使用農(nóng)藥定點(diǎn)經(jīng)營

2高毒高風(fēng)險(xiǎn)等限制使用農(nóng)藥專柜銷售情況

實(shí)地檢查單位檢查項(xiàng)目）

高毒高風(fēng)險(xiǎn)等限制使用農(nóng)藥購銷臺(tái)賬記錄情況（實(shí)（限制使用農(nóng)藥定點(diǎn)經(jīng)營

3

名購買、專賬記錄）單位檢查項(xiàng)目）

4女全防范措施落實(shí)情況安保設(shè)備、設(shè)施配備情況

5磷化鋁銷售情況購銷臺(tái)賬

6農(nóng)藥與食品等其他商品混存混放情況

7農(nóng)藥包裝等廢棄物回收情況

檢查人（簽字）：

負(fù)責(zé)人（簽字）：（蓋章）

檢查時(shí)問：

備注：檢查結(jié)果“是否”一欄中對有或是的短r“，對無或否的填“x”。

安全生產(chǎn)檢查記錄表

（糧食倉儲(chǔ)機(jī)構(gòu)、專業(yè)合作社、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)）

被檢者單位名稱

被檢杳單位地址

負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話

檢行結(jié)果

序號檢查內(nèi)容檢查方式檢查要求

是/否

1農(nóng)藥購買、使用記象清晰完整

2農(nóng)藥倉儲(chǔ)、進(jìn)出臺(tái)賬記錄實(shí)地檢查清晰完整

3而毒高風(fēng)險(xiǎn)等限制使用農(nóng)藥購買、使用臺(tái)賬記錄清晰完整

4女全防范措施落實(shí)情況