風濕性疾?。ㄒ唬?/p>

（總分:59.00,做題時間:90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù):40,分數(shù):40.00）

LSLE與風濕性關(guān)節(jié)炎不一樣的是

?A.發(fā)熱

?B.關(guān)節(jié)疼痛

?C.小關(guān)節(jié)受累、畸形

?D.對稱性

?E.血沉增快

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

CZ

D.

E.

解析：

2.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多種關(guān)節(jié)腫痛，脾

肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC:2乘以十的九次方/L,血小板:60乘以十的九次方/L,ESR:56mmzh,尿常規(guī)

（-）.來一直服用非幽體類消炎鎮(zhèn)痛藥。該患者最也許的診斷是

?A.肝硬化脾亢

?B.骨性關(guān)節(jié)炎

?C.Felty綜合征

?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E.藥物性再障

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c7

D.

E.

解析：

3.在類風濕性關(guān)節(jié)炎中，對組織起重要作用的是

?A.IgA型類風濕因子

?B.IgG型類風濕因子

?C.IgM型類風濕因子

?D.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物

?E.IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.Y

E.

解析：

4.SLE中特異性最高的檢杳是

?A.狼瘡細胞

?B.抗核抗體

?C.抗雙鏈DNA抗體

?D.抗Sm抗體

?E.血清補體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.<

E.

解析：

5.在類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特性中，下列哪一項不符合

?A.遠端指間關(guān)節(jié)腫痛

?B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

?C.四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛

?D.掌指關(guān)節(jié)腫病

?E.腕關(guān)節(jié)腫痛

（分數(shù)：1.00）

A7

B.

C.

D.

E.

解析：

6.女，70歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫病，以一側(cè)凸出較明顯，ESR:15mm/h,RF（-）,該患者最也許的診斷是

?A.強直性脊柱炎

?B.骨關(guān)節(jié)炎

?C.風濕性關(guān)節(jié)炎

?D.類風濕關(guān)節(jié)炎

?E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

7.風濕性疾病的概念是

?A.風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.風濕熱

?D.風寒痹癥

?E.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一大類病因不一樣的疾病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.，

解析：

8.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是

?A.炎癥細胞浸潤

?B.B淋巴細胞大量增殖

?C.滑膜炎

?D.免疫復合物沉積

?E.關(guān)節(jié)骨性增生

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.7

D.

解析：

9.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體潛

?A.抗磷脂抗體

?B.抗單鏈DNA抗體

?C.抗雙鏈DNA抗體

?D.抗RNP抗體

?E.抗Jo-1抗體

（分數(shù)：1.00）

A.q

B.

C.

D.

E.

解析：

10.治療SLE首選措施是

?A.休息、加強支持

?B,環(huán)磷觥胺

?C.雷公藤

?D.腎上腺皮質(zhì)激素

?E.紅藤制劑

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.4

E.

解析：

11.下列為類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外體現(xiàn)，但應(yīng)除外哪一項

?A.皮下類風濕結(jié)節(jié)

?B.Felly綜合征

?C.干燥綜合征

?D.鞏膜炎

?E.面部對稱性水腫性紅斑

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.4

解析：

12.風濕性疾病如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，最重要的治療目的是

?A.康復

?B.心理上安慰

?C.防止并發(fā)癥

?D.防止反復發(fā)作

?E.減輕和緩和癥狀

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

13.SLE特性性體現(xiàn)是

?A.病毒感染

?B.發(fā)熱

?C.皮膚粘膜損害

?D.紫外線照射后加重

?E.關(guān)節(jié)疼痛

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

14.非幽體類消炎止痛藥的作用機制是

?A.克制B細胞

?B.克制T細胞

?C.克制滑膜炎

?D.克制前列腺素合成

?E.增強NK細胞活性

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.

D”

E.

解析：

15.有關(guān)SLE關(guān)節(jié)癥狀.錯誤的是

?A.小關(guān)節(jié)受累

?B.對稱

?C.長期用糖皮噴激素均發(fā)生股骨頭壞死

?D.無骨質(zhì)異常

?E.少有畸形、脫位

（分數(shù)：”）（））

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：

16.下列哪一項不是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外體現(xiàn)

?A.皮下類風濕結(jié)節(jié)

?B.Fehy綜合征

?C鞏膜炎

?D.面部對稱性水腫性江斑

?E.皮膚潰瘍

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

17.SLE最多累及的組織是

?A.腎

?B.心臟

?C.肺

?D.腦

?E.肝

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最也許病因是

?A.遺傳原因

?B.環(huán)境原因如日光、感染等

?C.某些藥物

?D.性激素

?E.以上均是

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.4

解析：

19.如下哪種疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

?A.風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.風疹關(guān)節(jié)炎

?D.系統(tǒng)性江斑狼瘡

?E.骨性關(guān)節(jié)炎

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

20.診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎對的的是

?A.晨僵至少每日半小時（N6周）

?B.2個或2個以上關(guān)節(jié)腫脹佇6周）

?C.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫佇6周）

?D.非對稱性關(guān)節(jié)腫（次周）

?E.類風濕因子陽性（滴度〈1:32）

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：

21.類風濕性關(guān)節(jié)炎最先受累的是

?A.肘關(guān)節(jié)

?B.踝關(guān)節(jié)

?C.近端指間關(guān)節(jié)

?D.掌指關(guān)節(jié)

?E.穎關(guān)節(jié)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：

22.SLE的病因也許與下列哪一項無關(guān)

?A.遺傳

?B.性激素

?C.環(huán)境原因紫外線，食物等

?D.感染

?E.輸血

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

D.

E.V

解析：

23.下列哪一種自身抗體是SLE的標識性抗體

?A.抗Sm抗體

?B.抗核抗體

?C.抗SSA抗體

?D.抗磷脂抗體

?E.抗RNP抗體

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：I解題思緒］A抗Sm抗體及抗dsDAN抗體均為SLE的標識性抗體，前者的特異性為99%,敏感性為25

%,它不表明疾病的活動性,后者的特異性為95%,敏感性為70%,它表明疾病的活動性。

24.SLE終末期多出現(xiàn)

?A.心肌炎

?B.血栓性靜脈炎

?C.惡心、嘔吐

?D.器質(zhì)性腦病

?E.血小板減少

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

25.SLE檢查中陽性率最高的是

?A.狼瘡細胞

?B.抗核抗體

?C.抗雙鏈DNA抗體

?D.抗Sm抗體

?E.血清補體

（分數(shù)：LOO）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：

26.下列哪一項不提醒SLE活動

?A.皮疹

?B.發(fā)熱

?C.抗雙鏈DNA抗體效價升高

?D.C3、CH50水平下降

?E.抗Sin抗體陽性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.7

解析：

27.下列哪一種自身抗體是系統(tǒng)住紅斑狼瘡的標識性抗體

?A.抗Sm抗體

?B,抗dsDNA抗體

?C.抗SS-A抗體

?D.抗RNP抗體

?E.抗磷脂抗體

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

28.判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘠活動度的指標是

?A.活動性炎癥損害，婦皮疹、漿膜、腎炎等

?B.全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等

?C.抗雙鏈DNA抗體效價升高

?D.C3、CH5O水平下降

?E.以上均是

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.4

解析：

29.類風濕性關(guān)節(jié)炎不包括

?A.小關(guān)節(jié)受累

?B.大關(guān)節(jié)受累為主

?C.關(guān)節(jié)強直

?D.關(guān)節(jié)腫痛

?E.功能障礙

（分數(shù)：1.00）

A.

BN

C.

D.

E.

解析：

30.美國風濕病學會診斷SLE的臬則中不包括

?A.血象異常

?B.抗Sm抗體陽性

?C.抗核抗體陽性

?D.血沉增快

?E.狼瘡細胞陽性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

31.抗中性粒細胞抗體（ANCA）胞漿型陽性者對下列哪一種疾病的診斷有很高的特異性

?A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?B.顯微鏡下多動脈炎

?C.干燥綜合征

?D.Wegener肉芽腫

?E.多發(fā)性大動脈炎類

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

32.女性.52歲.患類風濕關(guān)節(jié)炎已，雙膝，雙髓關(guān)節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮.不能行走，成天坐輪椅或

臥床，四肢關(guān)由無腫脹，個別關(guān)方有疼痛,ESR:10mm/h,血尿常規(guī)均正常，X線示雙鞍關(guān)節(jié)間隙消失.關(guān)節(jié)破壞

融合。該患者的治療應(yīng)選擇

?A.雷公藤多苔片

?B,非留體類消炎鎮(zhèn)痛藥

?C.甲氨蝶吟+氯哇+柳氮磺胺叱嚏

?D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

?E.甲氨蝶吟+激素

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.U

E.

解析：|解題思緒ID在關(guān)節(jié)已導致嚴重破壞的狀況下.關(guān)節(jié)功能喪失.病變不能逆轉(zhuǎn)，治療應(yīng)以改善關(guān)節(jié)功能和

提高生活質(zhì)量為主，因此手術(shù)治療是適應(yīng)證。而藥物治療不僅不能改善功能反而帶來較多的藥物毒副作用。

33.有關(guān)類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特性下列哪一項是錯誤的

?A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

?B.近端指問關(guān)節(jié)腫痛

?C.掌指關(guān)節(jié)腫病

?D.腕關(guān)節(jié)腫痛

?E.四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛

（分數(shù)：1.00）

A.

B7

c.

D.

E.

解析：

34.在風濕性疾病中，下列哪種疾病腎臟受累較少見

?A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

?C.皮肌炎

?D.干燥綜合征

?E.血管炎

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C7

D.

E.

解析：

35.女，24歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月，抗核抗體陽性，補體C3J,CH501.本病最也許

的診斷是

?A.系統(tǒng)性燈斑狼瘡

?B.類風濕關(guān)節(jié)炎

?C.風濕性關(guān)節(jié)炎

?D.反應(yīng)忤關(guān)節(jié)奏

?E.強直性脊柱炎

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：|解題思緒］A類風濕關(guān)節(jié)炎最受累的關(guān)節(jié)為腕，掌指及近端指間關(guān)節(jié)，一般補體升高，風濕性關(guān)節(jié)炎重要

是游走性大關(guān)節(jié)痛，如膝，踝，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多是發(fā)生干泌尿道及腸道感染后的非對稱性少關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱

炎重要發(fā)生于青年男性，以脊柱及薇骼關(guān)節(jié)最易受累，而本例為女性，抗核抗體陽性及補體減少都提醒SLE。

36.現(xiàn)代風濕性疾病的概念是指

?A.風濕熱

?B.風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一大類病因各不相似的疾病

?D.類風濕關(guān)節(jié)炎

?E.風寒痹癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c7

D.

E.

解析：

37.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，錯謖的是

?A.先累及一種系統(tǒng)，后來擴展各系統(tǒng)

?B.過敏性疾病

?C.青年多見

?D.女性多見

?E.男：女之比1:7?10

（分數(shù)：1.00）

A.

B.?

C.

D.

E.

解析：

38.類風濕性關(guān)節(jié)炎特性性體現(xiàn)是

?A.關(guān)節(jié)腫癌

?B.關(guān)節(jié)畸形

?C.活動受限

?D.晨僵

?E.肌肉萎縮

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.Y

解析：

39.類風濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，闡明

?A.病情穩(wěn)定

?B.病情好轉(zhuǎn)

?C.病變活動

?D.病變擴大

?E.病變縮小

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c7

D.

E.

解析：

40.下列不是類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期體現(xiàn)的為

?A.晨僵

?B.淋巴結(jié)腫大、脾腫大

?C.血沉增快

?D.皮下結(jié)節(jié)

?E.梭形腫脹

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.7

解析：

二、A2型題（總題數(shù):8,分數(shù):8.00）

41.女性，38歲，膝、踝、腕、雙手關(guān)節(jié)疼痛2年,出現(xiàn)蛋白尿3個月，24小時尿蛋白3.0g,為明確診斷，最需要作

下列哪項檢查

?A.抗核抗體譜

?B.抗O”

?C.類風濕因子

?D.C反應(yīng)蛋白

?E.腎功能指標

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

42.女性.28歲.指趾關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵六個月。查指趾關(guān)節(jié)梭形腫脹，活動受限,也許的診斷是

?A.風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.腿軸炎

?D.滑膜炎

?E.骨髓炎

（分數(shù)：1.00）

A.

BZ

C.

D.

E.

解析：

43.女性.40歲,四肢關(guān)節(jié)腫痛。X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查有多種關(guān)節(jié)腫痛.脾臟肋

下2cm.質(zhì)較硬?；灒喊准毎?3X109/L,血小板66xlO9LESR50mmz小時,長期服用非幽體類消炎藥,最也

許的診斷是

?A.類風濕綜合征

?B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?C.Felly綜合征

?D.肝硬化脾亢

?E.藥物性再障

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.?

D.

E.

解析：

44.女性,32歲，間斷發(fā)熱1個月，無消瘦、貧血，無咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹無明顯陽性體征，但心肌酶升

高.肝腎功能輕度異常，尿蛋白（++）,下列檢查更具診斷意義的是

?A.血常規(guī)

?B.血沉

?C.肝膽B(tài)超

?D.腎活檢；

?E.抗核抗體、抗Sm抗體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.4

解析：

45.女性.18歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛I年.近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復發(fā)作?；灒喊准毎?/p>

2.3x109/L,ESR46mnV小時，最也許的診斷是

?A.風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.重疊綜合征

?D系統(tǒng)性紅掰狼瘡

?E.白塞病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

46.女性.22歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽I月余。查面部紅斑.心肺血沉增快，體溫37.4~386C,最也許的診斷是

?A.急性支氣管炎

?B.上呼吸道感染

?C.日光性皮炎

?D.皮肌炎

?E.SLE

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.7

解析：

47.女性.18歲，發(fā)熱伴膝、腕小躁關(guān)節(jié)疼痛1周。體檢:咽部充血，扁桃體H度腫大,心肺腹(-),膝關(guān)節(jié)紅腫壓痛。

化驗：白細胞15.0x109/L,抗“O"效價l:1200/ml,ANA(+),最也許的診斷是

?A.風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E.骨性關(guān)節(jié)炎

(分數(shù)：1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

48.女性.70歲.雙手沅端指間關(guān)節(jié)腫痛.以一側(cè)凸出較明顯,ESRI5mm/小時.CRP6mg/L.RE(-).該患者品也許

的診斷是

?A.風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.強直性脊柱炎

?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E.骨性關(guān)節(jié)炎

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.

D.

E.4

解析:

三、A3型題(總題數(shù):0,分數(shù):0.00)

四、女性，25歲，不規(guī)則發(fā)熱5個月，伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔

潰瘍反復發(fā)作?；灒篟N+),尿蛋白(++)。

(總題數(shù)：3,分數(shù)：1.50)

49.最也許的診斷是

?A.多發(fā)性肌炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.慢性腎小球腎炎

?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E.白塞病

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

50.哪項檢查有助于確診

?A.抗ds-DNA抗體

?B.關(guān)節(jié)攝片

?C.滑膜液檢查

?D.腎穿刺活檢

?E.免疫系列檢查

（分數(shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

51.該患者也許出現(xiàn)如下體征，但應(yīng)除外

?A.皮膚損害

?B.胸腔積液

?C.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮

?D.雷諾現(xiàn)象

?E.貧血面貌

（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.4

D.

E.

解析：

五、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛六個月，兩側(cè)低胳關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側(cè)膝、踝

關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，CRP升高。

（總題數(shù)：2,分數(shù)：1.00）

52.為明確診斷,提議行如下檢查.但應(yīng)除外

?A.骨盆+雙膝關(guān)節(jié)正朝位片

?B.蹌絡(luò)關(guān)節(jié)CT

?C.類風濕因子

?D.血尿酸

?E.HLA-B27

（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

53.該患者也許的診斷為

?A.強直性脊柱炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.痛風

?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E.骨性關(guān)節(jié)炎

（分數(shù):0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

六、女性，28歲，自覺清晨雙手指間和掌指關(guān)節(jié)強直六個月，近2個月關(guān)節(jié)腫脹伴活動障礙。服

用非錯體類抗炎藥和金制劑等，療效不滿意。

（總題數(shù)：3,分數(shù)：1.50）

54.該患者目前首選的治療措施是

?A.非鉛體類抗炎藥

?B.D-青霉胺

?C.免疫克制劑

?D.手術(shù)治療

?E.支持療法

（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.4

D.

E.

解析：

55.為明確診斷.提議行如下哪項檢查

?A.血、尿常規(guī)

?B.雙手、足X線片

?C.抗核抗體譜

?D.類風濕因子

?E.以上均可

（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.

D.

EZ

解析：

56.該患者也許的診斷為

?A.風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?C.痛風

?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E.骨性關(guān)節(jié)炎

（分數(shù)：0.50）

A.

B.7

D.

E.

解析：

七、女，25歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少許胸腔枳液，體檢:體溫39y

心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減少，肝睥未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，

Hbl00g/L,白細胞3乘以十的九次方/L,血小板50乘以十的九次方/L,尿常規(guī)蛋白lg/Lo

（總題數(shù)：3,分數(shù)：1.50）

57根據(jù)以上病史還需作深入檢查，下列檢查中，你認為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是

?A.類風濕因子

?B.抗核抗體譜檢查

?C.血沉

?D.C反應(yīng)蛋白

?E.血免疫球蛋白+補體

檢查成果:類風濕因子弱陽性，血沉120mm/h,IgGI9g/L,抗核抗體陽性C3及CH50減少，抗雙鏈DNA

抗體增高。

（分數(shù)：0.50）

A.

B.Y

C.

D.

E.

解析：

58.本例首選藥物為

?A.非幽體抗炎藥十慢作用抗風濕藥

?B.糖皮質(zhì)激素

?C.環(huán)磷酰胺

?D-翔基氮喋

?E.青霰胺

（分數(shù)：0.50）

A.

B.4

C.

D.

E.

解析：

59.本病最也許的診斷是

?A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

?B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?C.結(jié)核性胸膜炎

?D.病毒感染

?E.再生障礙性茨血

（分數(shù):0.50）

A.

B.4

C.

D.

E.

解析：

八、女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。

（總題數(shù)：2,分數(shù)：