臨床癲癇發(fā)作機(jī)制、誘因、先兆癥狀、判斷、緊急救治及預(yù)防一男子在上班途中突然倒地，同時(shí)出現(xiàn)四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上吊，持續(xù)約2分鐘后癥狀自行緩解，神志逐漸清楚，但不能回憶剛才發(fā)生的事。什么是癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作就是腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的發(fā)作性、刻板性癥狀。腦部神經(jīng)元同步化放電的范圍越大，癲癇癥狀越明顯，稱為癲癇大發(fā)作，如全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁等；如果腦部神經(jīng)元同步化放電的范圍較小，稱為癲癇小發(fā)作，癥狀可能是局部肢體抽搐、感覺異常等。癲癇發(fā)作的誘因癲癇發(fā)作的誘因有很多，且因人而異，常見的誘因包括漏服藥物、感染性疾病、腦部疾病、情緒因素等，還有一些不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、熬夜、暴飲暴食等，都會(huì)引起癲癇發(fā)作。但是并非所有的癲癇患者都會(huì)受到這些因素的影響，具體的誘因還需要根據(jù)個(gè)人情況具體分析。癲癇發(fā)作的先兆癥狀一般情況下，癲癇患者在疾病發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，如感覺十分疲憊、情緒難以控制，或眼前出現(xiàn)閃光，視物的顏色、形狀、線條扭曲，或聽到了一些聲音，如敲打聲、鐘聲、嘶嘶聲，這些都可能是癲癇發(fā)作的先兆癥狀。如何判斷患者是否為癲癇發(fā)作癲癇可以分為兩類，即全面性癲癇和部分性癲癇。全面性癲癇。即癲癇大發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)全身抽搐、四肢肌肉強(qiáng)直、雙眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。部分性癲癇。即癲癇小發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)肢體局部癱瘓、感覺異常等，還會(huì)伴隨部分不典型癥狀，如不停咀嚼、吸吮、雙眼呆滯、搓手及其他無意識(shí)動(dòng)作，持續(xù)時(shí)間短暫。值得注意的是，部分癲癇小發(fā)作患者的病情會(huì)逐步加重，引發(fā)腦部其他部位神經(jīng)元放電，進(jìn)而引起癲癇大發(fā)作。不管是癲癇小發(fā)作還是癲癇大發(fā)作，發(fā)生后患者通常會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)，這就與導(dǎo)致持續(xù)性癥狀的其他器質(zhì)性疾病產(chǎn)生了明顯的區(qū)別。當(dāng)然，確診癲癇需要進(jìn)行腦電圖檢查，確定腦部有無異常放電，只有在出現(xiàn)癲癇癥狀的同時(shí)具備腦部異常放電的腦電圖證據(jù)，才可以確診癲癇。癲癇發(fā)作的緊急救治在生活中，當(dāng)我們遇見有人表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，可以采取以下措施來幫助患者。1.保持冷靜。施救者在目睹患者癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡量保持冷靜，不要驚慌失措。首先應(yīng)觀察周圍的環(huán)境是否安全，確保在相對(duì)安全、開闊的環(huán)境中對(duì)患者進(jìn)行急救。2.給予保護(hù)，觀察癥狀。在患者癲癇發(fā)作時(shí)，施救者應(yīng)保持冷靜，不要試圖通過強(qiáng)行按壓患者的肢體來阻止其抽搐，目前沒有任何非藥物方法被證明可以有效終止或減輕癲癇發(fā)作。在患者癲癇發(fā)作時(shí)，施救者應(yīng)保證患者所處的環(huán)境是安全的，把他身邊的物品移開，以免他受傷。施救者需要密切觀察患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間、表現(xiàn)方式等信息。3.保護(hù)頭部。在患者癲癇發(fā)作時(shí)，施救者應(yīng)盡可能保護(hù)患者的頭部，避免劇烈抽搐引起頭部損傷或頭部撞擊，可以使用軟物或折疊好的衣物來墊住患者的頭部。4.側(cè)臥位。施救者應(yīng)將患者擺放為側(cè)臥位或平臥位，同時(shí)將患者的頭部偏向一側(cè)，迅速查看患者口腔內(nèi)是否有嘔吐物等，若有義齒，應(yīng)幫助其摘除，避免患者發(fā)生窒息。5.安撫患者。在患者癲癇發(fā)作時(shí)，施救者應(yīng)盡可能安撫患者的情緒，減少驚恐和不安等負(fù)面情緒對(duì)患者的影響。如果患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間過長，如超過5分鐘，或頻頻發(fā)作，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院急診室進(jìn)行治療或撥打120急救電話，醫(yī)生接診后會(huì)及時(shí)給予患者抗癲癇藥物，阻止腦部異常放電。待癲癇發(fā)作結(jié)束后，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便醫(yī)生為其進(jìn)行進(jìn)一步檢查。癲癇發(fā)作時(shí)需要向患者口中塞東西嗎癲癇發(fā)作時(shí)，患者通常會(huì)牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣，所以有可能出現(xiàn)舌頭被牙齒咬傷的情況，家屬或周圍人看到患者的嘴角流出鮮血往往會(huì)非常緊張。即便如此，也千萬不要向患者的口中塞任何物品，如木棍、毛巾等。這是因?yàn)榛颊哐例X咬合的力量非常大，很可能會(huì)咬碎放入口中的物品而導(dǎo)致窒息。如何預(yù)防癲癇發(fā)作1.按醫(yī)囑服藥。如果患者已經(jīng)被診斷為癲癇，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用處方藥物是控制或預(yù)防癲癇發(fā)作最有效的方法。注意，患者不要在未經(jīng)醫(yī)生建議的情況下自行停藥或更改劑量。2.保持規(guī)律的作息。遵循固定的睡眠和飲食時(shí)間可以幫助患者減少癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。3.避免過度飲酒。大量飲酒可以引起癲癇發(fā)作。4.避免睡眠不足。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致疲勞，進(jìn)而使癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加。5避免過度運(yùn)動(dòng)。過度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體疲勞，從而引起癲癇發(fā)作。6.避免頭部受傷。盡可能避免進(jìn)行可能導(dǎo)致頭部受傷的活動(dòng)，如擦玻璃或參加接觸性運(yùn)動(dòng)比賽。對(duì)于參加高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)的人，如滑滑板，必須佩戴安全頭盔。7.避免誘因。特定的食物、情感壓力或其他身體、心理和環(huán)境因素可能引起癲癇發(fā)作，患者需要盡量避免上述因素。在日常生活中，患者應(yīng)避免可能引起癲癇發(fā)作的誘因，如過度疲勞、精神緊張、過度飲酒等。同時(shí)，還需要堅(jiān)持按時(shí)服藥、保持規(guī)律的作息、減少電子設(shè)備的使用時(shí)間，這樣可以在一定程度上控制癲癇發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間。以上措施雖然不能完全消除癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，但可以降低其發(fā)生概率，從而達(dá)到預(yù)防癲癇發(fā)作的目的。請(qǐng)注意，在采取這些措施的同時(shí)，需要咨詢醫(yī)生并聽從其建議，不