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文檔簡(jiǎn)介
獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)試卷一、單項(xiàng)選擇題1.為了預(yù)防手術(shù)后可能發(fā)生破傷風(fēng),最好能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射(B)A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類(lèi)毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風(fēng)毒素2.防腐和無(wú)菌的根本目的是(A)A、預(yù)防微生物感染B、消毒C、防腐D、滅菌3.常規(guī)高壓蒸汽滅菌,溫度可達(dá)到(C)(A)102℃(B)112℃(C)121℃(D)131℃4.應(yīng)用化學(xué)藥品將微生物殺死的方法稱(chēng)為(B)A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染5.作為傳導(dǎo)麻醉的鹽酸丁卡因濃度為(B)。A0.5%B1%-2%C5%D0.25%6.用于野生動(dòng)物的捕獲、運(yùn)輸、保定,也可以用于家畜的化學(xué)保定的乙托芬屬(A)A、鎮(zhèn)靜劑B、鎮(zhèn)痛劑C、肌松劑D、解痙劑7.扇形麻醉屬于(D)A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、浸潤(rùn)麻醉8.手術(shù)過(guò)程中用于實(shí)質(zhì)器官出血的止血方法是(B)(A)鉗壓止血(B)結(jié)扎止血(C)填塞壓迫止血(D)捻轉(zhuǎn)止血9.關(guān)于銳性切開(kāi)下列說(shuō)法不正確的是(B)。(A)損傷?。˙)出血少(C)切口平整(D)出血多10.不能用于深部較大張力的組織縫合的方法是(C)(A)扭孔狀埋藏縫合(B)結(jié)節(jié)縫合(C)連續(xù)縫合(D)減張縫合11.小公豬去勢(shì)時(shí),多將豬(A),背向術(shù)者保定。(A)左側(cè)橫臥(B)右側(cè)橫臥(C)仰臥(D)倒提12.為了預(yù)防手術(shù)后可能發(fā)生破傷風(fēng),最好能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射(B)A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類(lèi)毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風(fēng)毒素13.牛瘤胃切開(kāi)術(shù)最適宜的保定方法是(D)A、站立保定B、仰臥保定C、左側(cè)臥保定D、右側(cè)臥保定二、判斷題1.用鼻捻子保定馬時(shí),捻繩緊緊勒住的是馬的后唇。(錯(cuò))2.外科手術(shù)的過(guò)程一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段。(錯(cuò))3.緊急情況下,化學(xué)消毒過(guò)的器械在使用時(shí)可直接應(yīng)用于手術(shù)。(對(duì))4.執(zhí)筆式執(zhí)刀形式主要用于較小的切割和細(xì)致的深部組織的分離,應(yīng)用時(shí)一般只用刀尖。(對(duì))5.銳性切開(kāi)的特點(diǎn)是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(錯(cuò))6.已經(jīng)感染的傷口用絲線進(jìn)行縫合,在愈合后進(jìn)行拆線,從而保證正常愈合。(對(duì))7.患多頭蚴孢囊病羊均呈現(xiàn)典型的圓圈運(yùn)動(dòng)。(錯(cuò))8.病畜患有結(jié)膜炎,當(dāng)它的患眼分泌物很多時(shí),更應(yīng)裝置眼繃帶。(錯(cuò))9.經(jīng)腹側(cè)喉室切開(kāi)術(shù)主要適用于短期消聲。(錯(cuò))10.小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,后驅(qū)仰臥,背向術(shù)者進(jìn)行保定。(對(duì))11.小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者進(jìn)行保定。(對(duì))12.小公豬去勢(shì)術(shù)多將豬右側(cè)橫臥,背向術(shù)者進(jìn)行保定。(錯(cuò))三、名詞解釋(每題4分,共19題)1.擇期手術(shù):手術(shù)時(shí)間的早晚可以選擇,又不致影響治療效果,如十二指腸潰瘍的胃切除手術(shù)。2.術(shù)部隔離:把已經(jīng)消毒好的術(shù)部與未消毒的被毛皮膚隔離開(kāi)。3.無(wú)菌術(shù):是指在外科范圍內(nèi)防止創(chuàng)口(包括手術(shù)創(chuàng))發(fā)生感染的綜合預(yù)防性技術(shù)。4.消毒:用化學(xué)藥品消滅病原微生物和其他有害物質(zhì),不要求清除和殺滅所有微生物。5.單純麻醉:用一種全身麻醉劑進(jìn)行的全身麻醉。6.全身麻醉:利用某些藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制作用,從而暫時(shí)地使機(jī)體的意識(shí)感覺(jué)、反射和肌肉張力部分或全部喪失7.局部麻醉:利用某些藥物有選擇性的暫時(shí)阻斷神經(jīng)末梢、神經(jīng)纖維以及神經(jīng)干的沖動(dòng)傳導(dǎo),從而使其分布或支配的相應(yīng)局部組織暫時(shí)喪失痛覺(jué)8.皺襞切開(kāi):(在切口的下面有大血管、大神經(jīng)、分泌管和重要器官,而皮下組織較為疏松時(shí),為了使皮膚切口位置正確且不誤傷其下部組織,術(shù)者和助手應(yīng)在預(yù)定切線的兩側(cè),用手指或鑷子提拉皮膚呈垂直皺襞,并進(jìn)行垂直切開(kāi))9.方結(jié):(又稱(chēng)平結(jié)。是手術(shù)中最常用的一種,用于結(jié)扎較小的血管和各種縫合時(shí)的打結(jié),不易滑脫)10.縫合:(將已切開(kāi)、切斷或因外傷而分離的組織、器官進(jìn)行對(duì)合成或重建其通道,保證良好愈合的基本操作技術(shù))11.通氣:(通氣又叫呼吸,是機(jī)械的提供氧氣和消除二氧化碳,把氧從呼吸道傳到肺,又從肺把二氧化碳傳送到呼吸道。)12.潮氣量:(每分鐘吸入或呼出氣體的量。)13.彌散:(氣體分子通過(guò)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行生理交換過(guò)程稱(chēng)-)14.被睪去勢(shì):(只切開(kāi)陰囊而不切開(kāi)總鞘膜,用鈍性分離的方法將總鞘膜與陰囊剝離,摘除睪丸的同時(shí)將總鞘膜一同切除)15.無(wú)血去勢(shì):(使用無(wú)血去勢(shì)器,在陰囊頸部皮膚上,經(jīng)過(guò)無(wú)血去勢(shì)器鉗夾,使精索被鉗壓、挫滅而離斷,破壞精索的血液供應(yīng),使睪丸組織失去血液供應(yīng),立即失去生精作用,睪丸逐漸萎縮被吸收。達(dá)到去勢(shì)的目的,而陰囊皮膚的完整性不被破壞。這種技術(shù)為無(wú)血去勢(shì)術(shù))四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)計(jì)劃的內(nèi)容應(yīng)包括那些?答:(1)手術(shù)人員的分工。(2)保定方法和麻醉種類(lèi)的選擇(包括麻前給藥)。(3)手術(shù)通路及手術(shù)進(jìn)程。(4)術(shù)前體檢,術(shù)前還應(yīng)做的事項(xiàng),如禁食、導(dǎo)尿、胃腸減壓等。(5)手術(shù)方法及術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)。(6)可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥以及預(yù)防和急救措施,如虛脫、休克、窒息、大出血等。(7)特殊藥品和器械的準(zhǔn)備。(8)術(shù)后護(hù)理、治療和飼養(yǎng)管理。2.外科手術(shù)的意義和任務(wù)是什么?答:(1)意義:外科手術(shù)是外殼治療和診斷的技術(shù),是外科學(xué)的重要組成部分。(2)任務(wù):借助于手和器械進(jìn)行動(dòng)物疾病的治療。作為動(dòng)物疾病的診斷手段如腫瘤的穿刺術(shù)、剖腹探查術(shù)等。利用手術(shù)方法提高役畜的使用能力和保護(hù)人畜安全如截角術(shù)。改善和提高肉產(chǎn)品的質(zhì)量和數(shù)量如閹割術(shù);限制劣種繁殖如去勢(shì)術(shù)。以經(jīng)濟(jì)為目的,利用手術(shù)技術(shù)創(chuàng)造財(cái)富,滿足人類(lèi)生活需要,如牛黃栽培術(shù)。給寵物進(jìn)行整容手術(shù)和生理手術(shù),如斷尾手術(shù)。作為醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)手段,如試驗(yàn)手術(shù)中的臟器移植手術(shù)。3.助手一般應(yīng)有幾人?其具體分工?答:助手一般有四人,具體分工如下:(1)助手協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)。(2)麻醉助手負(fù)責(zé)麻前給藥和給予麻醉藥,在手術(shù)過(guò)程中要正確掌握麻醉的進(jìn)程;與術(shù)者配合根據(jù)手術(shù)的需要調(diào)整麻醉深度,確保手術(shù)的順利進(jìn)行;同時(shí)在動(dòng)物麻醉過(guò)程中,連續(xù)監(jiān)視患病動(dòng)物的呼吸、循環(huán)、體溫以及動(dòng)物各種發(fā)射變化;評(píng)價(jià)動(dòng)物供氧和二氧化碳排出的狀態(tài)及水和電解質(zhì)的穩(wěn)定情況。發(fā)現(xiàn)異常要盡快找出原因并加以糾正,使患病動(dòng)物能在相對(duì)的正常生理范圍內(nèi)耐受手術(shù)。(3)器械助手負(fù)責(zé)器械及敷料的供應(yīng)和傳遞;利用手術(shù)的空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)的整齊和清潔,臨時(shí)清除剩余線頭、血跡、歸類(lèi)放置器械,使工作完全處于有條不紊的狀態(tài)。(4)保定助手負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程中的動(dòng)物保定。4.消毒與滅菌的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?(1)消毒:優(yōu)點(diǎn):不需要特殊的設(shè)備,使用方便,尤其對(duì)某些不適于熱力滅菌的器械,也不失為一個(gè)有用的補(bǔ)充消毒手段;缺點(diǎn):對(duì)細(xì)菌的芽孢往往難于殺滅,化學(xué)藥物因濃度、溫度和作用時(shí)間等不同會(huì)影響其消毒能力。(2)滅菌:優(yōu)點(diǎn):利用物理方法可以使細(xì)菌、病毒及芽孢殺滅,能充分達(dá)到殺滅病原微生物的目的;缺點(diǎn):能使微生物的蛋白質(zhì)和霉變性或凝固,新陳代謝受到障礙而死亡。5常用物理性滅菌技術(shù)有哪些?答:(1)高溫獸醫(yī)臨床上常用高溫消滅手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)巾、敷料等物品上面的微生物。(2)紫外線紫外線可以殺滅懸浮在空氣、水中和附于物體表面的微生物、但他不能穿透食物以及衣料等紡織品,故一般用于室內(nèi)空氣的滅菌。(3)電離輻射電離輻射主要用于藥物塑料、縫線、藥物等的滅菌。(4)化學(xué)藥品化學(xué)藥品如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等,可以殺滅一切微生物,也可在滅菌法中使用。6.常用的熱力性滅菌的方法有那些?一、濕熱滅菌法:(1)煮沸法:是較常用的滅菌方法,簡(jiǎn)便易行,除要求速干的物品外,可以廣泛應(yīng)用于多種物品的滅菌;(2)高壓蒸汽滅菌法:常用蒸汽壓力為0.1-0.137MPa,溫度可達(dá)121.6-126.6℃,維持30分鐘,能殺滅所有細(xì)菌,包括頑強(qiáng)抵抗力的芽孢,因此是比較可靠地滅菌方法。二.干熱滅菌法:是在緊急手術(shù)情況下,對(duì)某些金屬器械通過(guò)酒精燃燒達(dá)到滅菌的一種方法,燃燒后一定要待其冷卻至常溫才能使用7.局部麻醉方法有哪些?常用局麻藥的優(yōu)缺點(diǎn)?答:局部麻醉方法有:表面麻醉浸潤(rùn)麻醉傳導(dǎo)麻醉脊髓麻醉常用局部麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn):(1)普魯卡因優(yōu)點(diǎn)是顯效迅速毒性小缺點(diǎn)是作用時(shí)間短穿透能力差穩(wěn)定性差。(2)利多卡因優(yōu)點(diǎn)是滲透性能強(qiáng)、擴(kuò)散快、對(duì)組織無(wú)刺激性顯效快作用時(shí)間長(zhǎng)缺點(diǎn)是毒性大。(3)丁卡因優(yōu)點(diǎn)是顯效快作用強(qiáng)作用時(shí)間長(zhǎng)滲透性強(qiáng)。缺點(diǎn)是毒性大對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有輕微興奮作用對(duì)心臟有喹尼丁樣作用是心率失常對(duì)血管有擴(kuò)張作用8.非吸入性麻醉常用的藥品有哪些?答:非吸入性麻醉常用的藥品有:(1)非巴比妥類(lèi)非吸入麻醉藥:水合氯醛隆朋靜松靈保定寧氯胺酮等(2)巴比妥類(lèi)非吸入麻醉藥:硫賁妥鈉戊巴比妥鈉等9.麻前給藥的種類(lèi)有那些?常用藥是什么?答:(1)神經(jīng)安定劑:乙酰丙嗪安定等(2)鎮(zhèn)痛劑:?jiǎn)岱龋?)抗膽堿藥:阿托品(4)肌肉松弛劑:肌松藥10.理想的縫合材料應(yīng)該具備的條件?(1)應(yīng)該在活組織內(nèi)具有足夠的縫合創(chuàng)傷的張力強(qiáng)度;(2)對(duì)組織刺激性??;(3)應(yīng)該是非電解質(zhì)、非毛細(xì)管性質(zhì)、非變態(tài)反應(yīng)和非致癌物質(zhì);(4)打結(jié)應(yīng)該確實(shí),不易滑脫;(5)容易滅菌,滅菌時(shí)不變性,不受腐蝕;(6)無(wú)毒性,不能隱藏細(xì)菌,使其生長(zhǎng)繁殖;(7)理想的可吸收縫線應(yīng)該在創(chuàng)傷愈合后30-60d內(nèi)吸收,被包埋的縫線沒(méi)有術(shù)后并發(fā)癥。11.簡(jiǎn)單對(duì)接縫合的種類(lèi)有哪些(1)單純間斷縫合;(2)單純連續(xù)縫合;(3)表皮下縫合;(4)壓擠縫合法;(5)十字縫合法;(6)連續(xù)鎖邊縫合法。12.結(jié)的種類(lèi)和打結(jié)的注意事項(xiàng)是什么?一、種類(lèi):1、方結(jié);2、三疊節(jié);3、外科結(jié);4、假結(jié)(斜結(jié));5、滑結(jié)。二、注意事項(xiàng):(1)打結(jié)收緊時(shí)要求三點(diǎn)成一線,即左、右手的用力點(diǎn)與結(jié)扎點(diǎn)成一條直線,不可成角向上提起,否則是結(jié)扎點(diǎn)容易斯托或結(jié)松脫;(2)無(wú)論用何種方法打結(jié),第一結(jié)和第二結(jié)的方向不能相同,即兩手需交叉,否則即成假結(jié)。如果兩手用力不均,可成滑結(jié);(3)用力均勻,兩手的距離不宜離線太遠(yuǎn),特別是深部打結(jié)時(shí),最好用兩手食指伸到結(jié)旁,以指尖頂住雙線,兩手握住線端,徐徐拉緊,否則易松脫。埋在組織內(nèi)的結(jié)扎線頭,在不引起結(jié)扎松脫的原則下,剪短以減少組織內(nèi)的異物。絲線、棉線一般留3~5mm,較大血管的結(jié)扎應(yīng)略長(zhǎng),以防滑脫。腸線留4~6mm,不銹鋼絲5~10mm,并應(yīng)將鋼絲頭扭轉(zhuǎn)埋入組織中。(4)正確的剪線方法是術(shù)者結(jié)扎完畢后,將雙線尾提起略偏術(shù)者的左側(cè),助手用稍張開(kāi)的剪刀尖沿著拉緊的結(jié)扎線滑至結(jié)扣處,再將剪刀稍向上傾斜,然后剪斷,傾斜的角度取決于要留線頭的長(zhǎng)短。如此操作比較迅速準(zhǔn)確。13.眼瞼外翻的手術(shù)術(shù)式?本病的矯正方法有多種,但常用的方法是V-Y形矯正術(shù)。首先下眼瞼術(shù)部常規(guī)無(wú)菌準(zhǔn)備,在外翻的下眼瞼瞼緣下方2-3mm處一深達(dá)皮下組織的“V”形皮膚切口,其“V”形基底部應(yīng)寬于瞼緣的外翻部分。然后由“V”形切口的尖端向上分離皮下組織,逐漸游離三角形皮瓣。接著在兩側(cè)創(chuàng)緣皮下做適當(dāng)潛行分離,從“V”形尖部向上做結(jié)節(jié)縫合,邊緣合邊向上移動(dòng)皮瓣,直到外翻的下眼瞼瞼緣恢復(fù)原狀,得到矯正。最后結(jié)節(jié)縫合的皮膚切口,即將原來(lái)的切口由“V”形變成“Y”形。手術(shù)常用4號(hào)或7號(hào)絲線進(jìn)行縫合,保持針距月2mm。術(shù)后10-14d拆除縫線14.馬副鼻竇圓鋸手術(shù)的適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式?適應(yīng)癥:馬屬動(dòng)物患鼻旁竇化膿性炎癥經(jīng)保守療法無(wú)效;除去鼻旁竇內(nèi)腫瘤、寄生蟲(chóng)、異物等;上頜后臼齒發(fā)生齲齒、化膿性齒槽骨膜炎、齒瘺、齒冠折斷等需要做牙齒打出術(shù)時(shí)的手術(shù)徑路等;手術(shù)術(shù)式:在術(shù)部瓣形切開(kāi)皮膚,鈍性分離皮下組織或肌肉直至骨膜,徹底止血后在圓鋸中心部位用手術(shù)刀“十”字或瓣?duì)钋虚_(kāi)骨膜,用骨膜剝離器把骨膜推向四周,其面積以容納圓鋸稍大為度。將圓鋸錐心垂直刺入預(yù)作圓錐孔的中心,使全部鋸齒緊貼骨面,然后開(kāi)始旋轉(zhuǎn)圓鋸,分離骨組織。待將要鋸?fù)腹前逯皬氐兹コ切迹霉锹葑有胫醒肟?,向外提出骨片,如無(wú)骨螺子,可用外科鑷子代替。除去黏膜,用球頭刮刀整理創(chuàng)緣,然后進(jìn)行竇內(nèi)檢查或除去異物、腫瘤、打出牙齒等治療措施。)15.食道切開(kāi)的適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式?適應(yīng)癥:當(dāng)家畜食管發(fā)生梗塞,用一般保守療法難以除去是,采用食管切開(kāi)術(shù),另外食管切開(kāi)也應(yīng)用于食道憩室的治療和新生物的摘除;手術(shù)術(shù)式:頸部食管切開(kāi)術(shù):通常分為上方切口與下方切口。上方切口是在頸靜脈的上緣,臂頭肌下緣0.5~1cm處,沿頸靜脈與臂頭肌之間做切口。此切口距離住手術(shù)食管最近,手術(shù)操作比較方便。若食管有嚴(yán)重的損傷,術(shù)后不便于縫合,則應(yīng)采取下方切口,即在頸靜脈下方沿著胸頭肌上緣做切口,此切口在術(shù)后有利于創(chuàng)液排出。胸部食管切開(kāi)術(shù):摘除肋骨,打開(kāi)胸腔,用手在食管之外將梗塞物體壓碎或推移到胃內(nèi),必要時(shí)也可用帶有長(zhǎng)膠管的針頭,將石蠟注入食管,促使梗塞物的排除。如不能排除,行胸部食管切開(kāi),取出異物,縫合食管,但其難度較大,為防止術(shù)后食管感染和創(chuàng)口裂開(kāi),可經(jīng)胃切開(kāi)插管或空腸插管提供食物和水。胃切開(kāi)術(shù):牛食道梗塞若發(fā)生在賁門(mén),在左腹壁做手術(shù)通路,切開(kāi)瘤胃,并通過(guò)瘤胃用手或長(zhǎng)止血鉗將賁門(mén)部異物取出。犬食道梗塞若發(fā)生在食道裂孔之前的食道,在劍狀軟骨和臍孔之間的腹正中線上做6~8cm長(zhǎng)的切口,切開(kāi)胃,用手指火鳥(niǎo)長(zhǎng)止血鉗通過(guò)賁門(mén)取出異物。16.犬子宮卵巢切除的手術(shù)術(shù)式(1)從臍后方沿腹正中線切開(kāi)皮膚、皮下組織及腹白線、腹膜,顯露腹腔,切口的大小依動(dòng)物個(gè)體大小而定。用小創(chuàng)鉤將腸管拉向一側(cè),當(dāng)膀胱積尿時(shí),可用手指壓迫膀胱使其排空,必要時(shí)刻進(jìn)行導(dǎo)尿和膀胱穿刺。(2)術(shù)者手伸入骨盆前口找到子宮體,沿子宮體向前找到兩側(cè)子宮角并牽引到創(chuàng)口,順子宮角提起輸卵管和卵巢,鈍性分離卵巢懸韌帶,將卵巢提至腹壁切口處。(3)在靠近卵巢血管的卵巢細(xì)膜上開(kāi)一小口,用3把止血鉗穿過(guò)小孔夾住卵巢血管及其周?chē)M織,其中一把靠近卵巢,另兩把遠(yuǎn)離卵巢;然后再卵巢遠(yuǎn)端止血鉗外側(cè)0.2厘米處用縫線做一節(jié)扎,除去遠(yuǎn)端止血鉗,或者先松開(kāi)卵巢遠(yuǎn)端止血鉗,在除去止血鉗的瞬間,在鉗夾處做一節(jié)扎;然后從中止血鉗和卵巢近端止血鉗之間切斷卵巢細(xì)膜和血管觀察斷端有無(wú)出血若止血良好,取下中止血鉗,在觀察斷端有無(wú)出血,若有出血,可在中止血鉗夾過(guò)的位置做第二次節(jié)扎,注意不可松開(kāi)卵巢近端止血鉗。(4)將游離的卵巢從卵巢細(xì)膜上撕開(kāi),并沿子宮角向后分離子宮闊韌帶,到其中部時(shí)剪斷索狀的圓韌帶,繼續(xù)分離,直到子宮角分叉處。(5)結(jié)扎子宮角后方兩側(cè)的子宮動(dòng)、靜脈并切斷,然后盡量伸展子宮體,采用三鉗鉗夾發(fā)鉗夾子宮體,第一把止血鉗鉗在盡量靠近陰道的子宮體上,在第一把止血鉗與陰道之間的子宮體上做一貫穿結(jié)扎,除去第一把把止血鉗,觀察斷端有無(wú)出血,若有出血可在鉗夾處第二針貫穿結(jié)扎,最后把整個(gè)蒂部集束結(jié)扎。如果是年幼的犬、貓則不必單獨(dú)結(jié)扎子宮血管,可采用三鉗鉗夾法把子宮血管和子宮體一同結(jié)扎。(6)清創(chuàng)后常規(guī)閉合腹壁各層。17.膀胱切開(kāi)的適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥:膀胱或尿道結(jié)石、膀胱腫瘤。手術(shù)術(shù)式:腹壁切開(kāi):母犬的腹壁切開(kāi),選擇恥骨前后腹下切開(kāi),選擇恥骨前,皮膚切口在包皮側(cè)一指寬。切開(kāi)皮膚后,將創(chuàng)口的包皮邊緣拉向側(cè)方,露出腹壁白線,在白線切開(kāi)腹壁,避免損傷腹壁血管。腹壁切開(kāi)時(shí)應(yīng)特別注意,防止損傷充滿的膀胱。膀胱切開(kāi):腹壁切開(kāi)后,如果膀胱膨滿,需要排空蓄積尿液,使膀胱空虛,用一或兩指握住膀胱的基部,小心的把膀胱翻轉(zhuǎn)出創(chuàng)口外,使膀胱背側(cè)向上。然后用紗布隔離,防止尿液流入腹腔。取出結(jié)石:使用茶匙或膽囊勺除去結(jié)石或結(jié)石殘?jiān)L貏e應(yīng)注意取出狹窄的膀胱頸及近端尿道結(jié)石。防止小的結(jié)石阻塞尿道,在尿道中插入導(dǎo)尿管,用反流灌注沖洗,保證尿道和膀胱頸暢通。膀胱縫合:在支持線之間,應(yīng)用雙層連續(xù)內(nèi)翻縫合,保持縫線不漏在膀胱腔內(nèi),因?yàn)榭p線暴漏在膀胱腔內(nèi),能增加結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。第一層應(yīng)用庫(kù)興氏縫合,膀胱壁漿肌層連續(xù)內(nèi)翻水平褥氏縫合;第二層應(yīng)用倫勃特氏縫合,膀胱壁漿肌層連續(xù)內(nèi)翻垂直褥氏縫合??p合材料的選擇應(yīng)該采用吸收性縫合材料,例如聚乙醇酸縫線
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