心臟病急救培訓(xùn)演講人：日期:CATALOGUE目錄02癥狀快速判斷01心臟病基礎(chǔ)知識(shí)03心肺復(fù)蘇流程04AED使用規(guī)范05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)06培訓(xùn)與預(yù)防心臟病基礎(chǔ)知識(shí)01心臟驟停的定義與危害01心臟驟停定義心臟驟停是指心臟突然停止跳動(dòng)，導(dǎo)致血液循環(huán)終止，是臨床上的緊急狀況。02心臟驟停的危害心臟驟停后，血液循環(huán)停止，導(dǎo)致重要器官缺血、缺氧，幾分鐘內(nèi)即可造成死亡。常見心臟病發(fā)作類型冠心病心肌病心律失常其他冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等。心臟節(jié)律異常，包括心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。心肌本身病變導(dǎo)致心臟功能受損，如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。如心臟瓣膜病、心包疾病等。高危人群與誘因識(shí)別有心臟病家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等人群是心臟病的高危人群。高危人群劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激等均可誘發(fā)心臟病發(fā)作。此外，某些藥物的不當(dāng)使用也可能誘發(fā)心臟病。誘因識(shí)別癥狀快速判斷02胸痛/呼吸困難典型表現(xiàn)心臟病發(fā)作時(shí)，患者常常感到胸部中央或左側(cè)有壓迫感、疼痛或緊縮感，可能向手臂、頸部、下巴或背部等部位放射。胸痛心臟病發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸急促、氣短或喘息等癥狀，尤其在活動(dòng)或躺下時(shí)更加明顯。呼吸困難非典型癥狀區(qū)分方法消化系統(tǒng)癥狀心臟病發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、胃灼熱或腹部不適等消化系統(tǒng)癥狀。01疲勞或無力心臟病患者可能表現(xiàn)為極度疲勞或無力，尤其是在活動(dòng)后或休息時(shí)。02暈厥或意識(shí)喪失部分患者可能因心臟病發(fā)作導(dǎo)致腦部供血不足而出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失。03意識(shí)喪失的緊急響應(yīng)一旦發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即撥打急救電話，并告知患者病情和所在位置。呼叫急救服務(wù)在等待急救人員到場(chǎng)前，應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸等措施，以維持患者生命體征。心肺復(fù)蘇0102心肺復(fù)蘇流程03心臟驟停后，腦部和其他重要器官會(huì)在幾分鐘內(nèi)受到損傷，4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR可將存活率提高至50%以上。黃金4分鐘行動(dòng)原則心臟病發(fā)作后4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR可大大提高存活率在4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR，可最大程度地減少腦損傷和其他并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR可減輕腦損傷在心臟驟停后的4分鐘內(nèi)，每延遲1分鐘進(jìn)行CPR，患者的死亡率將增加10%。4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR可降低死亡率CPR標(biāo)準(zhǔn)操作步驟判斷患者意識(shí)呼叫急救電話進(jìn)行胸外按壓進(jìn)行人工呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，以判斷患者是否意識(shí)喪失。如患者無反應(yīng)，立即撥打急救電話，并盡可能在電話中告知接線員患者的情況和所在位置。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，按壓胸骨下半部分，使胸骨下陷5-6厘米，每次按壓后放松，讓胸廓回彈。將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，然后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒鐘?；颊邞?yīng)仰臥在堅(jiān)硬的平面上，頭部與身體保持平直，以確保按壓的有效性。操作者應(yīng)站在或跪在患者身體的一側(cè)，雙手重疊放在胸骨下半部分，進(jìn)行按壓。成人胸骨下陷5-6厘米為宜，兒童和青少年則應(yīng)適當(dāng)減小按壓深度，以避免損傷胸骨和肋骨。每分鐘100-120次，按壓與放松時(shí)間大致相等，以確保心臟有足夠的時(shí)間進(jìn)行充盈和射血。正確體位與按壓深度患者體位操作者體位按壓深度按壓頻率AED使用規(guī)范04設(shè)備開啟與電極片定位開啟AED插接頭貼電極片打開AED的蓋子，有些型號(hào)需要按下按鈕或拉開拉環(huán)。將AED的電極片貼在患者身上，通常是一個(gè)貼在右側(cè)上胸部，另一個(gè)貼在左側(cè)下胸部或左側(cè)腋前線與肋緣交界處。確保電極片與皮膚緊密接觸，沒有被衣物等隔開。將電極片插入AED主機(jī)，有些AED會(huì)自動(dòng)開始分析心律。語音提示執(zhí)行要點(diǎn)在AED分析心律時(shí)，不要觸碰患者或電極片，確?；颊咛幱诎踩珷顟B(tài)。等待AED分析AED會(huì)發(fā)出語音提示，告知下一步操作，如“不要觸碰患者”、“正在分析心律”等。遵循AED提示如果AED建議放電，確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下放電按鈕。按下放電按鈕與人工呼吸的配合檢查患者呼吸在AED分析心律之前，需要檢查患者是否有呼吸。如果沒有呼吸或呼吸微弱，需要立即進(jìn)行人工呼吸。01進(jìn)行人工呼吸如果AED建議進(jìn)行人工呼吸，按照正確的操作步驟進(jìn)行，每次呼吸吹氣時(shí)間超過1秒，使胸部隆起。02持續(xù)進(jìn)行在AED指示下，持續(xù)進(jìn)行人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。03特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)05兒童急救手法調(diào)整兒童心臟較小，急救時(shí)需避免用力過大，應(yīng)采用輕柔手法。兒童生理特點(diǎn)考慮急救操作調(diào)整迅速聯(lián)系醫(yī)療人員對(duì)于心跳呼吸驟停的兒童，應(yīng)迅速評(píng)估生命體征，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。兒童病情變化快，急救同時(shí)應(yīng)盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行救治。孕婦施救注意事項(xiàng)孕婦特殊生理考慮孕婦急救時(shí)需特別注意胎兒的安全，確保急救措施不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。03孕婦心臟負(fù)擔(dān)較重，急救時(shí)應(yīng)避免用力過大，以免影響胎兒安全。02急救操作調(diào)整孕婦體位調(diào)整孕婦施救時(shí)應(yīng)保持舒適體位，避免對(duì)腹部造成壓迫。01老年患者處理差異老年患者生理特點(diǎn)老年患者身體機(jī)能下降，心臟病發(fā)病率較高，急救時(shí)需特別注意。急救操作調(diào)整老年患者特殊需求老年患者急救時(shí)應(yīng)避免過度用力，以免造成骨折等二次傷害，同時(shí)需注意心肺復(fù)蘇等特殊急救措施的調(diào)整。老年患者急救時(shí)需特別關(guān)注其身體狀況和需求，如是否有慢性病、藥物使用情況等，以便提供更精準(zhǔn)的急救服務(wù)。123培訓(xùn)與預(yù)防06定期復(fù)訓(xùn)機(jī)制專業(yè)知識(shí)更新定期復(fù)訓(xùn)能夠確保急救人員掌握最新的心臟病急救知識(shí)和技術(shù)。01技能熟練度保持通過反復(fù)訓(xùn)練，急救人員能夠熟練掌握急救技能，提高在實(shí)際操作中的準(zhǔn)確性和效率。02應(yīng)對(duì)突發(fā)情況定期復(fù)訓(xùn)有助于急救人員更好地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，包括不同類型的心臟病急救和復(fù)雜的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境。03社區(qū)急救普及策略通過社區(qū)宣傳、健康講座等形式，向公眾普及心臟病急救知識(shí)，提高居民自救互救能力。廣泛宣傳組織志愿者參與心臟病急救培訓(xùn)，培養(yǎng)更多的急救人才，擴(kuò)大急救覆蓋面。培訓(xùn)志愿者在社區(qū)內(nèi)建立急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)急救資源的共享和快速響應(yīng)。建立急救網(wǎng)