保健學骨折急救實務指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救步驟03特殊部位處理規(guī)范04輔助工具使用規(guī)范05送醫(yī)前監(jiān)測要點06康復期注意事項01骨折基礎識別01骨折基礎識別PART骨折定義與分類標準骨折的穩(wěn)定性骨折端是否與外界相通，是否容易移位，對治療和預后有重要影響。03根據(jù)骨折的形態(tài)和程度，可分為開放性骨折、閉合性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等類型。02骨折分類骨折定義骨折是指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂，包括骨質疏松性骨折和外傷性骨折等。01體征判斷與初步評估疼痛與壓痛腫脹與淤血功能障礙畸形與異?；顒庸钦鄄课怀霈F(xiàn)劇烈疼痛和壓痛，活動時疼痛加劇，是骨折的重要體征。骨折部位周圍會出現(xiàn)腫脹和淤血，嚴重時可出現(xiàn)張力性水泡。骨折后肢體或軀干出現(xiàn)功能障礙，如不能活動或活動范圍受限。骨折部位出現(xiàn)畸形或異常活動，如肢體變短、成角等。認為必須“正骨”才能治療骨折，實際上有些骨折可以通過保守治療如石膏固定等方法治愈。認為骨折后必須臥床休息，不能活動，其實早期適當?shù)幕顒涌梢源龠M血液循環(huán)，加速骨折愈合。隨意搬動骨折部位，可能導致骨折端移位，加重損傷。用不恰當?shù)姆椒ㄌ幚黹_放性骨折，如用泥土、香灰等敷在傷口上，容易引起感染。常見誤區(qū)與禁忌行為誤區(qū)一誤區(qū)二禁忌行為一禁忌行為二02現(xiàn)場急救步驟PART傷肢固定基本原則穩(wěn)定性確保骨折部位得到穩(wěn)定固定，避免進一步移位和損傷。01舒適性固定時要考慮患者的舒適度，避免過緊或過松。02功能性固定時應盡量保持關節(jié)功能位，以便日后恢復功能。03適度松緊固定后應檢查繃帶或夾板是否過緊或過松，及時調整。04止血與消毒操作規(guī)范6px6px6px對于開放性骨折，應先止血，用干凈的繃帶或紗布壓迫傷口，減少血液流失。止血用碘酒或酒精對傷口周圍皮膚進行消毒，注意不要把消毒劑涂入傷口內。消毒用無菌生理鹽水或清潔的自來水清洗傷口，清除污物和細菌。清洗傷口010302用無菌紗布或干凈的布塊遮蓋傷口，防止污染。遮蓋傷口04臨時擔架制作方法選材長度固定搬運選擇堅硬、平直、無銳角的材料，如木板、樹枝等。擔架的長度應比患者的身高略長，以便固定和搬運。將擔架固定在患者身體兩側，避免晃動和移位。搬運時要平穩(wěn)、迅速，避免顛簸和震動，以免加重傷勢。03特殊部位處理規(guī)范PART脊柱骨折搬運要訣不要輕易搬動患者，應使用擔架或木板等固定患者身體，避免脊柱彎曲或扭曲。疑似脊柱骨折采用平托或滾動的方式，多人協(xié)同操作，確?；颊呒怪３制街?。搬運方法嚴禁背、抱、抬等動作，以免加重脊髓損傷。禁止動作關節(jié)脫位復位禁忌禁止隨意復位關節(jié)脫位后，禁止隨意扭動或嘗試復位，以免加重損傷。01復位方法應由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位，或使用適當?shù)钠餍颠M行復位。02復位后處理復位后需進行固定和康復鍛煉，以促進關節(jié)功能恢復。03開放性骨折應急策略首先進行止血，使用干凈的繃帶或衣物壓迫傷口，減少出血。止血處理使用無菌紗布或干凈衣物包扎傷口，避免感染。傷口包扎用清潔的流水或生理鹽水沖洗傷口，清除污物和異物。清洗傷口010302盡快將患者轉運至醫(yī)院接受進一步治療，注意保持傷口清潔和固定。轉運處理0404輔助工具使用規(guī)范PART夾板材質選擇標準質地堅硬，支撐性好，不易變形。木質夾板塑料夾板鋁制夾板輕便易攜帶，但強度略低，易變形。輕便、柔軟，可塑性好，但支撐性較差。將三角巾折疊成窄帶，用于捆扎夾板。折疊成窄帶將三角巾折疊成燕尾形狀，便于固定夾板和傷肢。折疊成燕尾將三角巾折疊成環(huán)形，用于固定夾板和傷肢的關節(jié)處。折疊成環(huán)形三角巾折疊固定技巧冰敷溫度與時間控制冰敷溫度冰敷時應將冰袋溫度控制在15-20℃之間，避免過低溫度凍傷皮膚。01冰敷時間每次冰敷時間一般為15-20分鐘，每隔2-3小時進行一次。02冰敷部位冰敷時應將冰袋置于傷處周圍，避免直接接觸傷口或骨折部位。0305送醫(yī)前監(jiān)測要點PART生命體征觀察指標意識評估患者意識狀態(tài)，是否清醒、昏迷或意識模糊。03檢查患者脈搏和心跳是否正常，有無脈搏細弱或心跳加速。02循環(huán)呼吸觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促或困難。01疼痛等級記錄方式讓患者根據(jù)疼痛程度在一條直線上做標記，從無痛到極度疼痛。視覺模擬評分法數(shù)字評分法語言描述評分法讓患者用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示極度疼痛。讓患者用語言描述疼痛程度，如輕度、中度、重度等?；颊咔榫w安撫措施與患者進行溝通，了解他們的感受和需求，給予安慰和支持。溝通協(xié)助患者調整到舒適的體位，減輕疼痛和不適感。舒適體位適當給予止痛藥，緩解患者疼痛，減輕焦慮和恐懼。疼痛緩解06康復期注意事項PART早期活動范圍指導關節(jié)活動范圍在疼痛可承受范圍內，逐漸增加關節(jié)活動范圍，避免關節(jié)僵硬。01負重訓練根據(jù)骨折部位和愈合情況，逐步增加負重，促進骨骼重塑。02運動方式選擇有氧運動如散步、游泳等，避免劇烈運動和過度使用受傷部位。03營養(yǎng)補充關鍵要素維生素D有助于鈣的吸收和利用，可通過日曬或食物如魚肝油、蛋黃等獲取。03鈣和磷是骨骼的主要成分，需適量補充，如牛奶、豆腐、雞蛋等。02鈣和磷蛋白質增加蛋白質攝入，有助于骨骼和傷