骨折院前急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情快速評估方法03臨時固定技術規(guī)范04安全搬運操作流程05并發(fā)癥預防措施06急救護理流程優(yōu)化01院前急救基本原則01院前急救基本原則PART現場安全評估要點評估周圍環(huán)境安全快速判斷周圍環(huán)境是否存在危險因素，如交通狀況、火災隱患或其他威脅患者及救護人員安全的因素。01評估患者安全檢查患者是否處于穩(wěn)定狀態(tài)，是否存在進一步傷害的風險，如骨折部位是否穩(wěn)定，有無出血等。02尋求援助在確保自身安全的前提下，尋求周圍人或專業(yè)救援人員的幫助，共同確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。03生命體征優(yōu)先保障檢查患者呼吸道是否暢通，及時清除口腔分泌物、嘔吐物或血塊，防止窒息。保持呼吸道通暢檢查患者脈搏、心率和血壓，對于心跳呼吸驟停的患者，立即進行心肺復蘇。維持循環(huán)穩(wěn)定對于開放性骨折或出血較多的傷口，應迅速止血并進行包扎，以減少血液流失。止血與包扎肢體二次損傷防控使用夾板、繃帶或其他可用物品對骨折部位進行臨時固定，避免骨折端移動造成二次損傷。骨折部位固定搬運過程保護保暖與舒適在搬運患者時，應特別注意保護骨折部位，避免過度牽拉、扭曲或壓迫，盡量讓患者平躺并保持骨折部位穩(wěn)定。在急救過程中，要注意為患者保暖，防止因寒冷導致體溫下降和肌肉緊張，同時盡量讓患者保持舒適體位。02傷情快速評估方法PART骨折類型初步判斷骨擦音或骨擦感在受傷部位移動時，是否聽到或感覺到骨頭摩擦的聲音或感覺。03檢查受傷部位是否有異?；顒踊虿环€(wěn)定的情況。02異?；顒踊斡^察受傷部位是否出現明顯的畸形，如縮短、彎曲或成角等。01如有出血，用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口止血。止血用無菌紗布或清潔的布塊覆蓋傷口，避免感染。覆蓋傷口01020304用干凈的清水沖洗傷口，去除污物和細菌。清洗傷口盡量避免傷口接觸水或其他污染物。保持傷口干燥開放性傷口處理規(guī)范詢問患者受傷部位是否有麻木、刺痛或感覺異常。感覺檢查讓患者活動受傷部位的關節(jié)和肌肉，觀察是否有運動障礙或疼痛。運動檢查觀察受傷部位的血液循環(huán)情況，如顏色、溫度、毛細血管充盈時間等。血液循環(huán)檢查神經血管功能檢查03臨時固定技術規(guī)范PART夾板選擇與使用標準夾板材料選擇應選用具有一定硬度和韌性的材料，如木板、樹枝、塑料板等，避免使用易變形或易折斷的材料。01夾板尺寸選擇夾板的長度和寬度需超過骨折部位的上下關節(jié)，以確保固定效果。02夾板使用方法夾板應緊貼患肢，用繃帶或布條等將夾板固定，避免夾板晃動或移位。03關節(jié)固定角度要求關節(jié)固定方法使用繃帶或布條將關節(jié)固定在適當位置，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和神經傳導。03下肢骨折時，應將關節(jié)固定在伸直位，如膝關節(jié)伸直或略屈曲，以避免關節(jié)屈曲畸形。02下肢骨折上肢骨折上肢骨折時，應將關節(jié)固定在功能位，如肘關節(jié)屈曲90度，腕關節(jié)背伸30度等，以保持關節(jié)功能。01自制固定工具替代方案在沒有專業(yè)固定工具的情況下，可選用身邊可找到的替代材料，如木棍、樹枝、圍巾、衣服等。替代材料選擇替代材料使用方法注意事項將替代材料固定在骨折部位，如使用圍巾將上肢懸吊在胸前，或使用木棍和繃帶將下肢固定在一起。使用替代材料時要確保其穩(wěn)定性，避免固定不牢或移位，同時也要注意觀察患肢的血液循環(huán)和神經傳導情況。04安全搬運操作流程PART患者體位調整原則適用于意識清醒的傷者，可減少搬運時的損傷和痛苦。平臥位適用于懷疑有脊柱損傷的患者，以保持脊柱的穩(wěn)定性。穩(wěn)定側臥位適用于呼吸困難或有嘔吐的傷者，有助于呼吸道通暢。半臥位或斜坡臥位多人協作搬運技巧統(tǒng)一指揮多人協作時，需指定一人負責指揮，確保搬運動作協調一致。01分工明確每個人負責搬運傷者的一部分，避免力量不均導致二次損傷。02手法正確搬運時要用正確的手法，如雙手托起、平穩(wěn)搬運等，避免拖拉和過度用力。03擔架使用注意事項搬運速度在保持平穩(wěn)的前提下，盡快將傷者搬運到安全地點，以便進一步救治。03將傷者平穩(wěn)固定在擔架上，避免在搬運過程中晃動或跌落。02擔架固定擔架選擇根據傷者的體型和傷情，選擇合適的擔架類型和尺寸。0105并發(fā)癥預防措施PART出血控制與包扎要點使用手指壓迫出血動脈的近端，減少血液流入傷口，達到止血目的。動脈指壓止血止血帶應用傷口包扎在出血嚴重的情況下，可使用止血帶適當加壓包扎，阻斷血流，但需注意定時放松，防止肢體缺血壞死。使用無菌敷料或清潔布塊覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等加壓包扎，以減少出血和污染。休克早期識別應對密切觀察生命體征持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸頻率和體溫，及時發(fā)現休克早期癥狀。液體復蘇保持呼吸道通暢對于疑似休克的患者，應立即建立靜脈通道，給予晶體液或膠體液，以擴充血容量，糾正休克。將患者頭部偏向一側，及時清理口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。123疼痛管理臨時策略疼痛評估使用疼痛評估工具評估患者的疼痛程度，以便制定合理的疼痛管理計劃。01藥物鎮(zhèn)痛根據患者疼痛程度和個體差異，給予適量的鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡、芬太尼等，以減輕患者痛苦。02非藥物鎮(zhèn)痛可采用局部冷敷、夾板固定、抬高患肢等方法，減輕患者疼痛和腫脹。0306急救護理流程優(yōu)化PART院前院內信息銜接實時溝通在轉運過程中，保持與接收醫(yī)院的實時溝通，隨時更新患者狀況，以便醫(yī)院做好接收準備。03通過電話或電子病歷系統(tǒng)，將患者信息及時傳遞給接收醫(yī)院，確保信息準確、無遺漏。02信息傳遞急救信息記錄確保在患者轉運前，急救人員詳細記錄患者基本信息、病史、傷情、初步診斷和已采取的措施。01多學科協作機制包括骨科、外科、急診科、醫(yī)學影像科等多科室專家，共同參與患者救治。組建多學科團隊各科室專家共同制定救治方案，確?；颊咴诓煌剖议g得到連貫、有效的治療。團隊協作根據患者需求，協調醫(yī)療資源，如手術室、設備、藥品等，確保救治工作順利進行。協調資源典型病例復盤要