醫(yī)院超大型設(shè)備管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院超大型設(shè)備的管理，提高設(shè)備的使用效益，保證醫(yī)療工作的正常開展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有超大型設(shè)備的購置、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等全過程管理。（三）管理原則1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理醫(yī)院成立超大型設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院超大型設(shè)備管理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和決策。設(shè)備管理部門作為歸口管理部門，具體負(fù)責(zé)超大型設(shè)備的日常管理工作。2.分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人根據(jù)設(shè)備的管理權(quán)限和職責(zé)，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制度，明確各級(jí)管理人員和使用人員的職責(zé)，確保設(shè)備管理工作落到實(shí)處。3.科學(xué)管理、合理使用運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，對(duì)超大型設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化、制度化管理，提高設(shè)備的使用效率和經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)確保設(shè)備的安全使用。二、設(shè)備購置管理（一）需求論證1.使用科室根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，填寫《超大型設(shè)備購置申請(qǐng)表》，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、購置理由、預(yù)期效益等內(nèi)容。2.設(shè)備管理部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門、醫(yī)學(xué)工程部門、臨床專家等對(duì)申請(qǐng)表進(jìn)行審核，從技術(shù)可行性、經(jīng)濟(jì)合理性、社會(huì)效益等方面進(jìn)行綜合論證。3.超大型設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)論證結(jié)果進(jìn)行審議，做出是否購置的決策。（二）采購流程1.經(jīng)批準(zhǔn)購置的超大型設(shè)備，由設(shè)備管理部門按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院采購管理規(guī)定，組織實(shí)施采購工作。2.采購方式包括公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等，應(yīng)根據(jù)設(shè)備的特點(diǎn)和采購金額選擇合適的采購方式。3.在采購過程中，要嚴(yán)格按照采購程序進(jìn)行操作，確保采購過程的公開、公平、公正。與供應(yīng)商簽訂的采購合同應(yīng)明確設(shè)備的規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后服務(wù)等條款。（三）進(jìn)口設(shè)備購置1.購置進(jìn)口超大型設(shè)備，需按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)。2.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織對(duì)外談判、簽訂合同等工作，并協(xié)調(diào)海關(guān)、商檢等部門做好設(shè)備的進(jìn)口報(bào)關(guān)、檢驗(yàn)檢疫等工作。三、設(shè)備驗(yàn)收管理（一）驗(yàn)收準(zhǔn)備1.設(shè)備到貨前，設(shè)備管理部門應(yīng)通知醫(yī)學(xué)工程部門、使用科室等相關(guān)人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。2.醫(yī)學(xué)工程部門制定詳細(xì)的驗(yàn)收方案，明確驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方法、驗(yàn)收人員等內(nèi)容。（二）驗(yàn)收程序1.設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門組織醫(yī)學(xué)工程部門、使用科室、供應(yīng)商等相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。2.驗(yàn)收人員按照驗(yàn)收方案對(duì)設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀、技術(shù)性能等進(jìn)行逐一檢查，并進(jìn)行試運(yùn)行，測試設(shè)備的各項(xiàng)功能是否正常。3.對(duì)于進(jìn)口設(shè)備，還需按照海關(guān)、商檢等部門的要求進(jìn)行驗(yàn)收。4.驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員填寫《超大型設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》，經(jīng)各方簽字確認(rèn)后存檔。（三）驗(yàn)收問題處理1.如驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在質(zhì)量問題或與合同約定不符等情況，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通，要求供應(yīng)商限期整改或更換設(shè)備。2.對(duì)于因設(shè)備質(zhì)量問題給醫(yī)院造成損失的，醫(yī)院有權(quán)按照合同約定向供應(yīng)商索賠。四、設(shè)備使用管理（一）使用人員培訓(xùn)1.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織超大型設(shè)備使用人員的培訓(xùn)工作，確保使用人員熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)等。2.使用人員必須經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，方可獨(dú)立操作設(shè)備。培訓(xùn)記錄應(yīng)存檔備案。（二）操作規(guī)程制定1.醫(yī)學(xué)工程部門根據(jù)設(shè)備的技術(shù)資料和使用要求，制定設(shè)備的操作規(guī)程，并張貼在設(shè)備顯著位置。2.操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、操作步驟、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，確保使用人員能夠正確操作設(shè)備。（三）使用登記與記錄1.使用科室應(yīng)建立超大型設(shè)備使用登記本，詳細(xì)記錄設(shè)備的使用時(shí)間、使用人員、使用情況等信息。2.使用人員每次使用設(shè)備后，應(yīng)及時(shí)填寫使用記錄，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（四）設(shè)備使用安全管理1.使用人員應(yīng)嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程，確保設(shè)備的安全使用。在設(shè)備運(yùn)行過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停機(jī)，并及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門和醫(yī)學(xué)工程部門。2.設(shè)備管理部門和醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備的安全性能進(jìn)行檢查，確保設(shè)備的安全防護(hù)裝置齊全有效。3.醫(yī)院應(yīng)為超大型設(shè)備配備必要的安全設(shè)施和防護(hù)用品，如滅火器、防護(hù)手套等，以保障使用人員的人身安全。五、設(shè)備維護(hù)管理（一）維護(hù)計(jì)劃制定1.醫(yī)學(xué)工程部門根據(jù)設(shè)備的使用說明書和運(yùn)行狀況，制定超大型設(shè)備的年度維護(hù)計(jì)劃。2.維護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)時(shí)間、維護(hù)人員等信息，確保設(shè)備得到及時(shí)、有效的維護(hù)。（二）日常維護(hù)與保養(yǎng)1.使用人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作，按照操作規(guī)程和維護(hù)要求對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、潤滑、緊固、檢查等工作。2.醫(yī)學(xué)工程部門定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢，檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況和維護(hù)保養(yǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。（三）故障維修1.設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，使用人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門和醫(yī)學(xué)工程部門。醫(yī)學(xué)工程部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織維修人員進(jìn)行故障診斷和維修。2.對(duì)于復(fù)雜故障或本單位無法維修的設(shè)備，醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備廠家或?qū)I(yè)維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修。維修過程中應(yīng)做好維修記錄，包括故障現(xiàn)象、維修措施、維修時(shí)間、維修人員等信息。（四）維護(hù)檔案管理1.醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)建立超大型設(shè)備維護(hù)檔案，將設(shè)備的維護(hù)計(jì)劃、維護(hù)記錄、維修記錄、設(shè)備技術(shù)資料等文件資料進(jìn)行歸檔管理。2.維護(hù)檔案應(yīng)妥善保存，以便查閱和追溯設(shè)備的維護(hù)情況。六、設(shè)備計(jì)量管理（一）計(jì)量器具配備1.醫(yī)院應(yīng)為超大型設(shè)備配備必要的計(jì)量器具，如壓力表、溫度計(jì)、流量計(jì)等，以確保設(shè)備的計(jì)量準(zhǔn)確可靠。2.計(jì)量器具的配備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，并定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢定。（二）計(jì)量校準(zhǔn)與檢定1.醫(yī)學(xué)工程部門負(fù)責(zé)組織超大型設(shè)備計(jì)量器具的校準(zhǔn)和檢定工作，按照國家計(jì)量檢定規(guī)程和校準(zhǔn)規(guī)范的要求，定期將計(jì)量器具送法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)和檢定。2.校準(zhǔn)和檢定合格的計(jì)量器具應(yīng)粘貼合格標(biāo)識(shí)，并做好記錄。對(duì)于校準(zhǔn)和檢定不合格的計(jì)量器具，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換，嚴(yán)禁使用不合格的計(jì)量器具。（三）計(jì)量管理檔案1.醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)建立超大型設(shè)備計(jì)量管理檔案，將計(jì)量器具的購置記錄、校準(zhǔn)和檢定記錄、使用記錄等文件資料進(jìn)行歸檔管理。2.計(jì)量管理檔案應(yīng)妥善保存，以便查閱和追溯計(jì)量器具的管理情況。七、設(shè)備報(bào)廢管理（一）報(bào)廢鑒定1.超大型設(shè)備符合下列條件之一的，可以申請(qǐng)報(bào)廢：已超過規(guī)定使用年限，且技術(shù)性能落后，無法滿足醫(yī)療工作需要的；因意外事故或自然災(zāi)害等原因，設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)的；設(shè)備的技術(shù)性能指標(biāo)嚴(yán)重下降，維修成本過高，經(jīng)濟(jì)上不合理的；國家規(guī)定淘汰的設(shè)備。2.設(shè)備管理部門會(huì)同醫(yī)學(xué)工程部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)人員對(duì)擬報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定和經(jīng)濟(jì)評(píng)估，填寫《超大型設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表》，提出報(bào)廢意見。（二）報(bào)廢審批1.《超大型設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表》經(jīng)超大型設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。2.對(duì)于價(jià)值較高的超大型設(shè)備報(bào)廢，還需報(bào)上級(jí)主管部門備案。（三）報(bào)廢處理1.經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的超大型設(shè)備，由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織報(bào)廢處理工作。報(bào)廢設(shè)備可以采取拍賣、轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)等方式進(jìn)行處理，但必須按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。2.報(bào)廢設(shè)備處理后，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)辦理固定資產(chǎn)核銷手續(xù)，并將報(bào)廢處理情況報(bào)財(cái)務(wù)部門備案。八、設(shè)備檔案管理（一）檔案內(nèi)容超大型設(shè)備檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.設(shè)備購置申請(qǐng)、論證報(bào)告、采購合同等文件資料；2.設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說明書、操作規(guī)程等技術(shù)資料；3.設(shè)備維護(hù)計(jì)劃、維護(hù)記錄、維修記錄等維護(hù)檔案；4.設(shè)備計(jì)量器具的購置記錄、校準(zhǔn)和檢定記錄等計(jì)量管理檔案；5.設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)、鑒定報(bào)告、審批文件等報(bào)廢檔案。（二）檔案建立與保管1.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)建立超大型設(shè)備檔案，并指定專人負(fù)責(zé)檔案的收集、整理、歸檔和保管工作。2.檔案應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。同時(shí)，應(yīng)建立電子檔案，實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理。3.檔案保管期限應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保檔案的完整性和安全性。（三）檔案查閱與借閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱超大型設(shè)備檔案的，應(yīng)填寫《檔案查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。2.外單位人員因特殊原因需要查閱或借閱超大型設(shè)備檔案的，應(yīng)持單位介紹信，經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可查閱或借閱。查閱或借閱檔案時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案管理制度，不得擅自復(fù)制、涂改、轉(zhuǎn)借檔案。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對(duì)超大型設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備的購置、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理工作。2.設(shè)備管理部門和醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備的使用科室進(jìn)行檢查，督促使用科室做好設(shè)備的管理工作。（二）考核評(píng)價(jià)1.醫(yī)院建立超大型設(shè)備管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)設(shè)備管理部門、醫(yī)學(xué)工程部門、使用科室等相關(guān)部門和人員的管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括設(shè)備管理工作的執(zhí)行情況、設(shè)備的使用效益、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況等方面。考核評(píng)價(jià)結(jié)果與部門和個(gè)人的績效掛鉤。（三）獎(jiǎng)