肛瘺手術(shù)指南試題一、選擇題1.肛瘺手術(shù)前需要進行以下哪項常規(guī)檢查？（）[單選題]*A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.肛門指診D.以上都是答案：D。原因：血常規(guī)可了解患者是否存在感染、貧血等情況，凝血功能檢查有助于評估手術(shù)中的出血風(fēng)險，肛門指診對于肛瘺的初步診斷、確定瘺管走向等非常重要，所以肛瘺手術(shù)前這些都是常規(guī)檢查項目。2.肛瘺手術(shù)最常見的麻醉方式是以下哪種？（）[單選題]*A.局部麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A。原因：肛瘺手術(shù)相對局部操作，局部麻醉可以使手術(shù)區(qū)域麻醉，減少疼痛，操作相對簡單，對患者身體機能影響較小，并且多數(shù)肛瘺手術(shù)在局部麻醉下就可順利完成，而蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和全身麻醉雖然也可用于肛瘺手術(shù)，但不是最常見的。3.肛瘺手術(shù)后，患者通常需要多久開始第一次換藥？（）[單選題]*A.術(shù)后當天B.術(shù)后1-2天C.術(shù)后3-4天D.術(shù)后5-6天答案：B。原因：術(shù)后當天傷口處于急性反應(yīng)期，過早換藥可能刺激傷口引起出血等不良情況，術(shù)后1-2天開始換藥較為合適，此時可以清理傷口分泌物，觀察傷口愈合情況并進行必要的處理。4.以下哪項是肛瘺手術(shù)后患者飲食方面的正確建議？（）[單選題]*A.術(shù)后即可正常飲食，無需特殊注意B.術(shù)后需禁食24小時，之后正常飲食C.術(shù)后應(yīng)多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢D.術(shù)后以高蛋白、高脂肪食物為主答案：C。原因：肛瘺手術(shù)后保持大便通暢對于傷口愈合非常重要，富含纖維素的食物可以促進腸道蠕動，防止便秘，減少對傷口的刺激。術(shù)后不能立即正常飲食，也不需要禁食24小時，而高蛋白、高脂肪食物可能會導(dǎo)致大便干結(jié)，不利于傷口恢復(fù)。5.肛瘺手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？（）[單選題]*A.出血B.肛門失禁C.感染D.以上都有可能答案：D。原因：手術(shù)中如果止血不徹底或者術(shù)后結(jié)扎線脫落等可能導(dǎo)致出血；如果手術(shù)損傷肛門括約肌可能引起肛門失禁；由于肛門部位細菌較多，術(shù)后傷口處理不當容易引發(fā)感染，所以這些都是肛瘺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.肛瘺手術(shù)中，對于高位肛瘺的處理，以下哪種方法較常用？（）[單選題]*A.肛瘺切開術(shù)B.肛瘺切除術(shù)C.掛線療法D.激光治療答案：C。原因：高位肛瘺直接切開或切除容易損傷肛門括約肌，導(dǎo)致肛門失禁等嚴重并發(fā)癥，掛線療法一方面可以緩慢切割瘺管，另一方面在切割過程中由于組織的炎性粘連，不會造成肛門括約肌突然斷裂，能較好地保護肛門功能。7.肛瘺手術(shù)患者在出院后，多久需要進行一次復(fù)查？（）[多選題]*A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：A、C。原因：出院后1周復(fù)查可以及時了解傷口初期愈合情況，如有無感染、愈合不良等；1個月復(fù)查可以觀察傷口的遠期愈合效果，是否存在復(fù)發(fā)跡象等，2周復(fù)查相對不是那么必要，3個月復(fù)查時間間隔較長，不利于及時發(fā)現(xiàn)問題。8.肛瘺手術(shù)前，患者腸道準備不包括以下哪項？（）[單選題]*A.口服瀉藥B.清潔灌腸C.大量飲水D.術(shù)前禁食肉類食物3天答案：D。原因：口服瀉藥和清潔灌腸可以清除腸道內(nèi)的糞便，減少術(shù)中污染的風(fēng)險，大量飲水有助于腸道準備，而術(shù)前禁食肉類食物3天不是肛瘺手術(shù)腸道準備的常規(guī)內(nèi)容。9.肛瘺手術(shù)后，為減輕疼痛，以下哪種措施不建議采用？（）[單選題]*A.按照醫(yī)囑服用止痛藥物B.長時間壓迫傷口C.采用溫水坐浴D.保持舒適體位答案：B。原因：按照醫(yī)囑服用止痛藥物、溫水坐浴和保持舒適體位都有助于減輕疼痛，而長時間壓迫傷口可能影響局部血液循環(huán)，不利于傷口愈合，還可能增加疼痛和感染的風(fēng)險。10.肛瘺手術(shù)時，醫(yī)生判斷瘺管走向主要依靠以下哪種方法？（）[單選題]*A.術(shù)前影像學(xué)檢查B.肛門視診C.肛門指診結(jié)合探針探查D.單純根據(jù)患者癥狀判斷答案：C。原因：術(shù)前