口腔急診常用急救技能演講人：日期:目錄02呼吸道管理技術(shù)01基礎(chǔ)急救技能03急性疼痛處置04創(chuàng)傷緊急處理05過敏反應(yīng)急救06特殊器械應(yīng)用01基礎(chǔ)急救技能心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)識(shí)別心臟驟停胸外按壓開放氣道人工呼吸迅速判斷患者是否有意識(shí)、呼吸和心跳，若無或?yàn)l死呼吸、心跳微弱，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在患者胸骨下半段進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米，每次按壓后應(yīng)讓胸廓完全回彈。采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，將患者頭部后仰，使氣道保持開放。在開放氣道的前提下，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起?？谇怀鲅焖僦寡椒▔浩戎寡哳^部冰敷止血尋找出血原因用干凈的紗布或棉球壓迫出血部位，同時(shí)讓患者咬緊牙關(guān)，以減少血液流出。用冰袋或冷敷物敷在出血部位的皮膚上，可使血管收縮，減少出血。讓患者保持坐姿或半臥位，將頭部抬高，以減少口腔內(nèi)的血流量。及時(shí)尋找出血的原因，如牙齦出血、口腔黏膜破損等，并進(jìn)行相應(yīng)處理。緊急呼叫發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，如意識(shí)模糊、面色蒼白、四肢冰冷等，應(yīng)立即呼叫急救人員。保持呼吸道通暢將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。保暖措施加蓋毛毯或衣物，以保持患者體溫，但避免過度加熱。觀察生命體征密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，為后續(xù)救治提供依據(jù)。急性休克初步處理流程02呼吸道管理技術(shù)背部拍打法患者彎腰，頭部低于胸部，急救者在其背部連續(xù)用力拍打，促使異物松動(dòng)并咳出。氣道異物清除手法腹部沖擊法患者站立或彎腰，急救者站在其身后，雙手環(huán)抱患者腰部，用拳頭連續(xù)快速向上腹部施壓，利用腹腔壓力將異物擠出。海姆立克急救法對(duì)于意識(shí)清醒但無法說話、呼吸的患者，急救者站在患者身后，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，直至異物咳出。緊急氣管切開適應(yīng)癥喉部外傷喉源性呼吸困難氣管異物頸部腫瘤如喉部切割傷、火器傷等，導(dǎo)致喉部結(jié)構(gòu)受損，無法正常通氣。如急性喉炎、喉水腫等，導(dǎo)致喉腔狹窄，引起呼吸困難。如食物、嘔吐物等堵塞氣管，引起窒息。如甲狀腺腫大、頸部血腫等，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。環(huán)甲膜穿刺術(shù)操作規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備穿刺方法穿刺部位穿刺后處理確認(rèn)患者呼吸困難情況，準(zhǔn)備穿刺針、無菌紗布、消毒液等器材。在甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨之間，即環(huán)甲膜處進(jìn)行穿刺。局部消毒后，用左手固定穿刺部位，右手持穿刺針，沿環(huán)狀軟骨下緣快速刺入環(huán)甲膜，穿入氣管內(nèi)。確認(rèn)氣管內(nèi)通暢后，可插入氣管套管，連接呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)觀察患者生命體征及呼吸困難情況。03急性疼痛處置牙源性疼痛藥物控制鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、芬太尼等，可有效緩解牙源性疼痛，但需注意劑量和用藥時(shí)間。01抗炎藥如阿司匹林、消炎痛等，可減輕牙髓炎等引起的腫脹和疼痛。02抗生素對(duì)于感染性牙髓炎等，需使用甲硝唑、頭孢等抗生素治療。03鎮(zhèn)靜劑對(duì)于焦慮、緊張的患者，可給予安定等鎮(zhèn)靜劑。04三叉神經(jīng)痛應(yīng)急處理藥物治療首選卡馬西平等抗癲癇藥物，可迅速緩解疼痛。02040301射頻熱凝通過射頻熱凝技術(shù)破壞三叉神經(jīng)感覺支，適用于藥物治療無效的患者。神經(jīng)阻滯采用無水酒精或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，達(dá)到止痛效果。手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛，可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。局部麻醉并發(fā)癥應(yīng)對(duì)暈厥過敏反應(yīng)中毒神經(jīng)損傷立即停止注射，保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)靜脈注射麻黃堿等藥物。輕者出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等癥狀，重者可能發(fā)生過敏性休克，需立即搶救。多因局麻藥劑量過大或注入血管引起，表現(xiàn)為抽搐、昏迷等癥狀，應(yīng)立即停藥并搶救。如注射位置不當(dāng)或濃度過高，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，需給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)治療。04創(chuàng)傷緊急處理頜面部骨折固定技巧骨折診斷疼痛與腫脹處理骨折固定方法急救后處理確認(rèn)骨折部位、類型及是否伴有軟組織損傷，拍攝X光片或CT以輔助診斷。使用繃帶、夾板等器材進(jìn)行骨折部位的固定，注意避免壓迫呼吸道和神經(jīng)。給予止痛藥和抗生素，以減輕疼痛和預(yù)防感染，同時(shí)冰敷可降低腫脹程度。及時(shí)送醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，確保骨折得到妥善處理。牙脫位再植操作步驟牙脫位的診斷判斷牙齒脫位程度，是否完全脫位或部分脫位，以及是否伴有牙槽骨骨折。牙脫位處理輕輕將脫位牙齒放回原位，或置于生理鹽水、牛奶等液體中保存，盡快就醫(yī)。再植后固定采用牙弓夾板、結(jié)扎絲等器材進(jìn)行固定，確保牙齒穩(wěn)固，避免再次受傷。術(shù)后護(hù)理服用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查，觀察再植牙齒的生長和愈合情況。清理傷口使用生理鹽水或雙氧水清洗傷口，去除異物和污染物質(zhì)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。止血處理對(duì)于出血較多的傷口，可采取壓迫止血或縫合止血的方法，確保止血徹底。縫合與包扎根據(jù)傷口情況選擇合適的縫合材料進(jìn)行縫合，然后用消毒紗布進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口。術(shù)后護(hù)理定期換藥，保持傷口清潔干燥，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。軟組織撕裂清創(chuàng)原則05過敏反應(yīng)急救過敏性休克搶救流程迅速遠(yuǎn)離過敏原或致敏物質(zhì)，確保患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境。立即停止過敏原立即撥打急救電話或送往就近醫(yī)院搶救，確?；颊哂袑I(yè)醫(yī)療人員救治。呼叫急救體系將患者置于安全位置，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。開放氣道，維持呼吸建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水等晶體液體，以擴(kuò)充血容量?？焖佥斠耗I上腺素使用規(guī)范腎上腺素適應(yīng)癥用于過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，可迅速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣等癥狀。01用藥途徑與劑量通常采用肌肉注射或皮下注射，劑量根據(jù)患者情況而定，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。02用藥注意事項(xiàng)使用腎上腺素前需確認(rèn)患者無腎上腺素過敏史，同時(shí)應(yīng)觀察患者心率、血壓等生命體征變化。03氣道水腫干預(yù)措施緊急處理措施若患者出現(xiàn)嚴(yán)重氣道水腫，應(yīng)立即給予氣管插管或氣管切開等緊急處理措施，確?；颊吆粑槙?。03可采用半臥位或抬高床頭等方式，幫助患者保持呼吸道通暢。02保持呼吸道通暢氣道評(píng)估與監(jiān)測密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣道水腫等危險(xiǎn)信號(hào)。0106特殊器械應(yīng)用開口器使用場景及方法牙關(guān)緊閉或痙攣時(shí)使用當(dāng)患者牙關(guān)緊閉或發(fā)生痙攣時(shí)，使用開口器能夠迅速打開口腔，便于進(jìn)行急救操作。呼吸困難時(shí)應(yīng)用操作方法當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，開口器可協(xié)助保持呼吸道通暢，避免因舌后墜或口腔分泌物阻塞而導(dǎo)致窒息。將開口器插入患者口腔的磨牙間，輕輕旋轉(zhuǎn)并推動(dòng)，使口腔逐漸打開。123吸引裝置操作注意事項(xiàng)使用吸引裝置時(shí)，需保持一定的負(fù)壓，以確保吸引效果。保持吸引器負(fù)壓在吸引過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，避免交叉感染。遵循無菌原則根據(jù)實(shí)際需要，選擇合適的吸引管，避免對(duì)口腔黏膜造