腦卒中病人的急救護(hù)理演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)急救流程規(guī)范01快速識(shí)別與初步評(píng)估03院內(nèi)急救護(hù)理措施04并發(fā)癥預(yù)防與處理05早期康復(fù)護(hù)理介入06健康宣教與隨訪(fǎng)管理01快速識(shí)別與初步評(píng)估典型癥狀識(shí)別要點(diǎn)面部表現(xiàn)言語(yǔ)能力肢體功能意識(shí)狀態(tài)患者面部是否出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)、口角歪斜或面癱。觀察患者四肢是否出現(xiàn)無(wú)力、癱瘓或無(wú)法行走等異常癥狀。評(píng)估患者是否說(shuō)話(huà)含糊不清或無(wú)法說(shuō)話(huà)，是否出現(xiàn)語(yǔ)言理解障礙。判斷患者是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡或意識(shí)模糊等意識(shí)障礙。院前評(píng)估工具（如FAST量表）FAST量表一種簡(jiǎn)單有效的腦卒中快速評(píng)估工具，包括面部（Face）、手臂（Arm）、言語(yǔ)（Speech）和時(shí)間（Time）四個(gè)部分。評(píng)估步驟量表意義首先讓患者微笑或露齒，觀察面部是否對(duì)稱(chēng)；然后讓患者平舉雙臂，觀察手臂是否無(wú)力或下垂；接著讓患者說(shuō)一句話(huà)，觀察言語(yǔ)是否清晰；最后記錄患者從發(fā)病到評(píng)估的時(shí)間。FAST量表有助于快速識(shí)別腦卒中癥狀，并評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供重要參考。123黃金救治時(shí)間窗管理指腦卒中發(fā)生后，盡快進(jìn)行溶栓或取栓等有效治療的時(shí)間段，一般認(rèn)為是發(fā)病后的數(shù)小時(shí)內(nèi)。黃金救治時(shí)間窗在黃金救治時(shí)間窗內(nèi)，應(yīng)盡可能縮短患者從發(fā)病到接受治療的時(shí)間，包括快速識(shí)別、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)和及時(shí)救治等環(huán)節(jié)。時(shí)間窗內(nèi)處理原則在黃金救治時(shí)間窗內(nèi)，應(yīng)采取一系列急救措施，如給予患者氧氣吸入、建立靜脈通道、進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)等，為后續(xù)治療提供有力支持。同時(shí)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。急救措施02現(xiàn)場(chǎng)急救流程規(guī)范確?；颊吆粑罆惩ǎ乐箛I吐物誤吸。體位管理與氣道保護(hù)仰臥位，頭偏向一側(cè)提高患者舒適度，便于急救操作。松開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。保持口腔清潔血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血壓，確保患者血壓控制在適宜范圍內(nèi)。01心率與心律監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率和心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道暢通。03體溫監(jiān)測(cè)定期測(cè)量體溫，及時(shí)采取降溫措施，防止體溫過(guò)高或過(guò)低。04生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)前藥物預(yù)處理神經(jīng)保護(hù)劑應(yīng)用給予患者神經(jīng)保護(hù)劑，減輕腦神經(jīng)損傷。02040301止血藥物應(yīng)用對(duì)于出血性腦卒中患者，給予止血藥物以控制出血。脫水劑應(yīng)用根據(jù)患者病情，適量給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓。鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用根據(jù)患者疼痛程度，給予適量鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物，減輕患者痛苦和緊張情緒。03院內(nèi)急救護(hù)理措施綠色通道啟動(dòng)流程接到患者后快速評(píng)估病情，確定急救等級(jí)，啟動(dòng)綠色通道。立即通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，包括神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、神經(jīng)外科醫(yī)師、急診醫(yī)師、介入放射科醫(yī)師等，組成救治團(tuán)隊(duì)。實(shí)行“先救治、后收費(fèi)”的原則，保障患者得到及時(shí)救治?？s短患者等待時(shí)間，提高救治效率，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)將患者送至救治區(qū)域。溶栓/取栓術(shù)護(hù)理配合術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理快速完成心電圖、血常規(guī)、凝血功能等檢查，備齊溶栓或取栓所需器械和藥物。密切觀察患者生命體征變化，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓或取栓操作。密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保患者安全。溶栓或取栓術(shù)后患者常存在恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，緩解患者情緒。神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)肢體活動(dòng)監(jiān)測(cè)瞳孔變化監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)昏迷、嗜睡等異常情況。觀察患者瞳孔大小、形狀、對(duì)光反射等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高等異常情況。觀察患者肢體活動(dòng)情況，包括肌力、肌張力、腱反射等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癱瘓等異常情況。定時(shí)測(cè)量患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。04并發(fā)癥預(yù)防與處理誤吸風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)策略床頭抬高腦卒中病人宜采用床頭抬高30-45度的臥位，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。01飲食管理給予病人易吞咽的食物，如糊狀或泥狀食物，避免飲水或食用流質(zhì)食物。02口腔護(hù)理定期清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生，以減少細(xì)菌滋生和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。03嘔吐處理病人嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)清理嘔吐物，避免嘔吐物誤吸入氣道。04使用減壓床墊，有效降低身體壓力，預(yù)防壓瘡。減壓床墊保持皮膚清潔干燥，避免受潮濕和排泄物刺激。皮膚護(hù)理01020304每2-3小時(shí)翻身一次，以減少局部長(zhǎng)期受壓。定期翻身給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)皮膚抵抗力。營(yíng)養(yǎng)支持壓瘡預(yù)防體位管理深靜脈血栓防控措施肢體活動(dòng)抗凝治療彈力襪使用密切觀察鼓勵(lì)病人盡早進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。根據(jù)醫(yī)囑給予抗凝藥物，預(yù)防深靜脈血栓形成。穿醫(yī)用彈力襪，可有效預(yù)防深靜脈血栓。定期觀察下肢皮膚顏色、溫度及腫脹情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理深靜脈血栓。05早期康復(fù)護(hù)理介入仰臥位患側(cè)上肢外展、外旋，下肢伸展，避免足下垂和內(nèi)翻。01健側(cè)臥位患側(cè)上肢前伸，肘部彎曲，下肢微屈，保持關(guān)節(jié)功能位。02患側(cè)臥位患側(cè)上肢伸展，下肢輕度屈曲，增加對(duì)患側(cè)感知刺激。03定時(shí)翻身每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡和肢體變形。04肢體功能位擺放原則評(píng)估吞咽功能觀察患者飲水、進(jìn)食時(shí)的吞咽動(dòng)作和反應(yīng)，評(píng)估其吞咽功能。訓(xùn)練吞咽動(dòng)作指導(dǎo)患者進(jìn)行空吞咽、多次吞咽等動(dòng)作訓(xùn)練，提高吞咽功能。選擇合適食物根據(jù)吞咽功能評(píng)估結(jié)果，選擇合適的食物和進(jìn)食方式，避免誤吸和窒息。口腔護(hù)理保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。吞咽功能評(píng)估訓(xùn)練了解患者的心理變化和需求，提供心理支持和關(guān)愛(ài)。了解患者心理心理支持與溝通技巧與患者建立良好的信任關(guān)系，增強(qiáng)患者的信心和安全感。建立信任關(guān)系采用簡(jiǎn)單、清晰的語(yǔ)言和患者交流，避免過(guò)度刺激和誤解。有效溝通鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的需求和感受，減輕心理壓力和焦慮。鼓勵(lì)患者表達(dá)06健康宣教與隨訪(fǎng)管理危險(xiǎn)因素控制指導(dǎo)高血壓管理糖尿病管理血脂異常管理吸煙與飲酒指導(dǎo)患者合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，有效控制高血壓。指導(dǎo)患者合理飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療，控制血糖水平。根據(jù)患者血脂水平，指導(dǎo)其低脂飲食、必要時(shí)使用降脂藥物。勸導(dǎo)患者戒煙限酒，以減少腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)宣教識(shí)別復(fù)發(fā)信號(hào)教導(dǎo)患者及家屬識(shí)別腦卒中復(fù)發(fā)的常見(jiàn)癥狀，如頭痛、眩暈、肢體麻木等。01緊急處理措施指導(dǎo)患者在出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀時(shí)，立即撥打急救電話(huà)，并采取相應(yīng)急救措施。02復(fù)診與隨訪(fǎng)向患者強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診和隨訪(fǎng)的重要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。03家庭護(hù)理計(jì)劃制定用藥指導(dǎo)日常生活指導(dǎo)