120院前急救工作流程演講人：日期:CATALOGUE目錄02調(diào)度指揮體系01接警受理規(guī)范03現(xiàn)場(chǎng)處置流程04轉(zhuǎn)運(yùn)安全標(biāo)準(zhǔn)05醫(yī)院對(duì)接程序06質(zhì)量提升措施接警受理規(guī)范01緊急情況快速判斷標(biāo)準(zhǔn)意外傷害詢問患者是否發(fā)生車禍、墜落、溺水等意外傷害，是否有出血、骨折等嚴(yán)重情況。03詢問患者是否有突發(fā)的劇烈疼痛、眩暈、抽搐等癥狀，是否需要緊急救治。02急性病癥呼吸、心跳驟停詢問患者是否有意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，是否需要幫助。01地址信息核驗(yàn)方法詢問詳細(xì)地址詢問患者所在的具體位置，包括街道、小區(qū)、樓號(hào)、單元號(hào)等信息，確保急救人員能夠迅速到達(dá)。01核對(duì)地址信息通過重復(fù)詢問、核實(shí)地址信息，避免因信息不準(zhǔn)確而導(dǎo)致急救人員找不到患者。02查找地址如果患者無法提供詳細(xì)地址，應(yīng)詢問周圍明顯的地標(biāo)或建筑物，以便急救人員快速定位。03通話錄音存儲(chǔ)要求所有接警電話都應(yīng)錄音保存，以備日后查詢和分析。錄音保存確保錄音清晰、聲音洪亮，能夠準(zhǔn)確識(shí)別通話內(nèi)容。錄音質(zhì)量錄音應(yīng)保存足夠的時(shí)長(zhǎng)，至少應(yīng)包括患者呼叫救援、接警員詢問情況、派車等關(guān)鍵信息。錄音時(shí)長(zhǎng)調(diào)度指揮體系02急救車輛分級(jí)響應(yīng)制度根據(jù)病情緊急程度，將急救車輛分為不同等級(jí)，如普通型、監(jiān)護(hù)型、搶救型等。急救車輛分級(jí)響應(yīng)速度要求調(diào)度員培訓(xùn)根據(jù)車輛等級(jí)和患者病情，規(guī)定不同的響應(yīng)時(shí)間和到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間。調(diào)度員需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，確保合理調(diào)度急救車輛。院前指揮平臺(tái)操作流程通訊與信息記錄調(diào)度員與急救人員保持通訊暢通，記錄患者病情、急救過程等信息。03根據(jù)患者病情和車輛情況，調(diào)度員迅速調(diào)度合適的急救車輛，并實(shí)時(shí)追蹤車輛位置。02車輛調(diào)度與追蹤呼叫接收與處理調(diào)度員接收到急救呼叫后，迅速了解病情，確認(rèn)患者位置，并錄入系統(tǒng)。01跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作與醫(yī)院急診科、ICU等科室建立合作關(guān)系，確?；颊邿o縫對(duì)接。01與公安部門聯(lián)動(dòng)與交警、消防等部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保急救車輛通行無阻。02與社會(huì)救援力量協(xié)作與志愿者組織、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)救援力量協(xié)作，提高急救效率。03現(xiàn)場(chǎng)處置流程03初步檢傷對(duì)傷員進(jìn)行快速初步檢傷，判斷傷員的傷情，確定傷情的優(yōu)先級(jí)。傷情分類根據(jù)傷情分類標(biāo)準(zhǔn)，將傷員分為輕傷、中傷、重傷和危重傷等類別。標(biāo)記傷員使用不同顏色的標(biāo)簽或其他方式對(duì)傷員進(jìn)行標(biāo)記，以便快速識(shí)別和分類。優(yōu)先救治重傷員按照傷情的輕重緩急，優(yōu)先救治重傷員，確保生命安全。檢傷分類實(shí)施步驟急救包標(biāo)準(zhǔn)化配置根據(jù)急救需求和實(shí)際情況，配置必要的急救物品和器械，如止血帶、敷料、消毒液、呼吸器等。急救包內(nèi)容定期檢查專人管理對(duì)急救包進(jìn)行定期檢查，確保物品和器械的完好性和有效性。指定專人管理急救包，負(fù)責(zé)急救包的保管、維護(hù)和更新。生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析，為后續(xù)救治提供參考依據(jù)。03根據(jù)傷員的實(shí)際情況，確定監(jiān)測(cè)的頻率，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)內(nèi)容對(duì)傷員的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。01轉(zhuǎn)運(yùn)安全標(biāo)準(zhǔn)04救護(hù)車內(nèi)設(shè)備應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)固定，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中搖晃或移位。定期檢查設(shè)備固定裝置，確保固定裝置完好、可靠。醫(yī)療設(shè)備與救護(hù)車固定點(diǎn)連接，確保設(shè)備安全、穩(wěn)定。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)處于待機(jī)狀態(tài)，方便隨時(shí)使用。車載設(shè)備固定規(guī)范途中病情交接要點(diǎn)交接患者病情，包括初步診斷、生命體征、已用藥物等。01交接急救記錄，確保接收人員了解患者病史及已采取措施。02交接患者狀況，包括意識(shí)、呼吸、心率、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)。03交接途中注意事項(xiàng)，確?；颊甙踩⑹孢m。04特殊病例轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案制定轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案，針對(duì)特殊病例制定特別轉(zhuǎn)運(yùn)方案。轉(zhuǎn)運(yùn)前與接收單位溝通，確保接收單位做好接收準(zhǔn)備。配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，隨時(shí)準(zhǔn)備處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)的緊急情況。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)攜帶急救設(shè)備和藥品，確保途中患者得到有效救治。醫(yī)院對(duì)接程序05急診綠色通道啟動(dòng)條件緊急手術(shù)或特殊檢查對(duì)于需要緊急手術(shù)或特殊檢查的患者，如急性腦出血、嚴(yán)重外傷等，應(yīng)迅速安排相關(guān)救治措施。03如急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，需緊急救治以挽救患者生命或減輕傷殘。02特定疾病或傷情急危重癥患者對(duì)于病情嚴(yán)重、生命垂危的患者，醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)急診綠色通道，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。01患者信息實(shí)時(shí)傳輸系統(tǒng)包括患者基本信息、病史、初步診斷、搶救記錄等，實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)院急診科或相關(guān)科室。病情信息生命體征檢查結(jié)果實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸等生命體征，并將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)院，以便醫(yī)生隨時(shí)了解患者病情變化。將患者各類檢查結(jié)果實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng)，便于醫(yī)生快速查看并作出診斷。醫(yī)療文書電子簽收流程急診病歷患者就診時(shí)，由急診醫(yī)生填寫急診病歷，患者或其家屬在電子病歷系統(tǒng)上簽收確認(rèn)。01知情同意書對(duì)于需要手術(shù)、特殊檢查或治療的患者，需簽署知情同意書，可通過電子方式簽署并保存。02醫(yī)囑單醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，包括藥物治療、檢查、護(hù)理等，需經(jīng)患者或其家屬在電子系統(tǒng)上確認(rèn)簽收。03質(zhì)量提升措施06數(shù)據(jù)收集全面收集急救時(shí)效相關(guān)數(shù)據(jù)，包括急救反應(yīng)時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。數(shù)據(jù)分析對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，找出影響急救時(shí)效的關(guān)鍵因素。改進(jìn)措施根據(jù)分析結(jié)果，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，如優(yōu)化調(diào)度流程、提高車輛使用效率等。實(shí)時(shí)監(jiān)控建立實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)制，隨時(shí)掌握急救時(shí)效數(shù)據(jù)，確保改進(jìn)措施的有效實(shí)施。急救時(shí)效數(shù)據(jù)分析模型典型病例復(fù)盤制度病例篩選經(jīng)驗(yàn)總結(jié)復(fù)盤過程分享交流選取具有代表性的典型病例，包括成功病例和失敗病例。組織相關(guān)人員對(duì)選取的病例進(jìn)行復(fù)盤，分析病例中的優(yōu)點(diǎn)和不足。通過復(fù)盤，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并形成書面報(bào)告。定期組織復(fù)盤會(huì)議，分享病例復(fù)盤經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高急救水平。操作規(guī)范定期更新機(jī)制制定規(guī)范定期評(píng)