gGEHealthcareChinaCT血管造影

快速操作手冊第一頁，共二十八頁。

目的CT血管造影〔CTA，CTangiography〕是將CT增強技術(shù)與薄層、大范圍、快速掃描技術(shù)相結(jié)合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細節(jié)，具有無創(chuàng)和操作簡便的特點，對于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關(guān)系有重要價值。第二頁，共二十八頁。

檢查方法1、頭CTA/CTV掃描范圍頸2至顱頂ReconTypestd掃描視野Head靜注注射ULT370/OMP350流率4.0—5.0ml/s流量70ml延遲時間CTA:SmartPrep法,頸內(nèi)動脈/頸總動脈域值達100HU即手動觸發(fā)CTV:Timebouls法或使用39s延遲第三頁，共二十八頁。2、頸部CTA掃描范圍主動脈弓下緣至顱底willis環(huán)ReconTypestd掃描視野small靜注注射ULT370/OMP350流率4.0—5.0ml/s流量70ml延遲時間CTA:SmartPrep法,主動脈弓閾值到達100HU即手動觸發(fā)第四頁，共二十八頁。3、主動脈CTA掃描范圍主動脈弓至腹主動脈或髂總動脈分叉ReconTypestd掃描視野l(fā)arge靜注注射ULT370/OMP350流率3.5—4.0ml/s流量90ml延遲時間CTA:SmartPrep法,升主動脈閾值到達100HU即手動觸發(fā)第五頁，共二十八頁。4、上腹部CTA\CTPA掃描范圍膈頂至腰三椎體ReconTypestd掃描視野l(fā)arge靜注注射ULT370/OMP350流率CTA3.5—4.0ml/sCTPV4ml/s,2.5ml/s流量CTA90ml;CTPV80ml,40ml延遲時間CTA:SmartPrep法,腹主動脈閾值到達100HU即手動觸發(fā)CTPV可使用55-60s延遲時間，或timebouls，20ml第六頁，共二十八頁。5、肺動脈CTA掃描范圍肺底到肺尖ReconTypestd掃描視野l(fā)arge靜注注射ULT370/OMP350流率3.5—4.0ml/s流量70ml延遲時間CTA:15-16s延遲，或者使用timebouls20ml第七頁，共二十八頁。5、下肢CTA\CTV掃描范圍腎上極至雙足ReconTypestd掃描視野l(fā)arge靜注注射ULT370/OMP350流率CTA(CTV)3.5—4.0ml/s(2ml/s)流量CTA(CTV)90ml(110ml)延遲時間CTA:SmartPrep法,腹主動脈閾值到達100HU即手動觸發(fā)CTV:使用延遲時間150s第八頁，共二十八頁。增強掃描本卷須知：1、所有掃描均使用1.25或0.625mm層厚，或者使用可以后重建成上述層厚的掃描。2、造影劑總劑量根據(jù)不同設(shè)備以及掃描時間適當(dāng)調(diào)整，根本原那么是掃描時間長，應(yīng)相應(yīng)增加造影劑用量。但最多不超過2.5ml/kg體重。第九頁，共二十八頁。

CTA的后處理技術(shù)1、VR技術(shù)優(yōu)點：直觀顯示血管，可三維以及任意角度觀察，良好現(xiàn)實血管間以及血管和其他解剖結(jié)構(gòu)間的空間關(guān)系。第十頁，共二十八頁。第一步：選中患者以及供重建的薄層圖像序列患者薄層序列第十一頁，共二十八頁。第二步：選擇Volumeviewer后，選擇相應(yīng)解剖部位?！捕鄶?shù)軟件可自動進入相應(yīng)解剖部位〕Volumeviewer解剖部位第十二頁，共二十八頁。第三步：選擇并單擊相應(yīng)程序不同解剖部位內(nèi)有多種可供選擇的程序，根據(jù)臨床需要進行選擇第十三頁，共二十八頁。第四步：單擊相應(yīng)程序后，VR圖像以及橫軸、冠狀、矢狀圖像自動出現(xiàn)。第十四頁，共二十八頁。第五步：選擇自動去骨或者加血管及去骨等工具得到單純血管VR圖像。單擊VR部位，選擇MIP，可得到MIP圖像。加血管去骨自動去骨VR第十五頁，共二十八頁。多個VR圖像的融合方法首先完成不同結(jié)構(gòu)的VR圖像，可暫存于save\recall.將a、b兩個窗口均設(shè)為VR顯示窗口，自save\recall拖出不同的結(jié)構(gòu)。鼠標左鍵點擊a窗口VR圖像不放并拖拽至b窗口，此時b窗口中出現(xiàn)上下兩個綠色邊框，將光標移至上方綠框內(nèi)松開左鍵，那么a、b兩窗口內(nèi)VR圖像融合〔移至下方那么b窗內(nèi)圖像由a窗內(nèi)圖像替代〕。然后在VRTools中可對兩個圖像分別進行透明度及色彩等的調(diào)整，直到效果滿意為止。Save\recall第十六頁，共二十八頁。2、MPVR及MIP優(yōu)點：可以客觀顯示血管狀態(tài)，血管細節(jié)顯示好，可良好顯示血管周圍解剖關(guān)系，便于觀察病變供血。要點是在橫斷、冠狀、矢狀或者任意斜面，按一定厚度使用MIP觀察。第十七頁，共二十八頁。邊框翻開調(diào)節(jié)層面厚度中間移動調(diào)節(jié)位置厚度指示MIP選項第十八頁，共二十八頁。5mm及10mm厚度所顯示的肝動脈5mm10mm第十九頁，共二十八頁。15mm厚度所顯示的肝動脈和門靜脈第二十頁，共二十八頁。3、曲面重建優(yōu)點：對血管整體形態(tài)顯示良好，可以旋轉(zhuǎn)不同角度，從不同方向觀察血管。第二十一頁，共二十八頁。第一步：選擇相應(yīng)程序，進入VR界面。第二十二頁，共二十八頁。第二步：單擊有上角VR，在下拉菜單中選擇Curved。第二十三頁，共二十八頁。第三步：右上窗口變成藍色后，按住shift鍵，用鼠標左鍵在冠狀或矢狀位圖像上，沿血管走行連續(xù)單擊，形成沿血管中心走行的線，右上窗口即出現(xiàn)曲面重建圖像。要點：1、冠狀和矢狀圖像一定保持最薄。2、實時調(diào)整圖像位置，確保鼠標單擊在血管中心。第二十四頁，共二十八頁。第四步：可將鼠標置于Angle