[河北]河北省人民醫(yī)院招聘龍泉院區(qū)（河北省康復(fù)中心）護(hù)理人員筆試題庫附帶答案詳解一、單項選擇題1.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度適宜可避免對胃腸道產(chǎn)生不良刺激。2.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位，足尖相對，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：B分析：側(cè)臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲可使臀部肌肉放松，便于注射。3.某患者吸氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入4L/min計算可得37%。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得血壓偏高。5.屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計劃D.實施護(hù)理措施答案：A分析：評估階段主要任務(wù)就是收集分析患者的資料。6.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B分析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。7.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如呼吸困難等。9.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A分析：淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。10.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C分析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理對象，特級護(hù)理針對病情極其危重的情況。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：以上均為無菌技術(shù)操作的基本原則。3.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動答案：ABCD分析：定時翻身可預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)有利于患者整體狀況，指導(dǎo)肢體活動可防止肌肉萎縮等并發(fā)癥。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD分析：以上均是輸血過程中需要注意的重要事項。5.下列屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施的有（）A.加強職業(yè)安全意識教育B.規(guī)范操作行為C.做好個人防護(hù)D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD分析：加強意識教育、規(guī)范操作、做好防護(hù)以及定期體檢都是護(hù)士職業(yè)防護(hù)的重要措施。三、判斷題1.無菌包打開后未用完，可保留24小時。（）答案：正確分析：無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時。2.測量體溫前，應(yīng)將體溫計的水銀柱甩至35℃以下。（）答案：正確分析：測量體溫前甩至35℃以下才能準(zhǔn)確測量體溫。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可使用漱口液漱口。（）答案：錯誤分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用漱口液漱口易導(dǎo)致誤吸。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確分析：保留一定壓力可防止灰塵進(jìn)入氧氣筒，避免再次充氣時發(fā)生危險。5.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。（）答案：正確分析：醫(yī)生簽名是醫(yī)囑有效性的重要標(biāo)志。四、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補充營養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：注意事項有：①試驗前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史；②首次用藥、停藥3天以上或更換批號時必須做過敏試驗；③皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確；④過敏試驗前備好急救藥物和設(shè)備；⑤皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目注明，同時告知患者及其家屬；⑥嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：預(yù)防措施如下：①避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓設(shè)備；②避免摩擦力和剪切力的作用，協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、拽等動作；③保護(hù)患者皮膚，保持皮膚清潔干燥，大小便失禁者及時清理；④促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等；⑤改善患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥健康教育，向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。4.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征。答：心肺復(fù)蘇的有效指征包括：①能捫及大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤；③散大的瞳孔縮?。虎茏灾骱粑謴?fù)；⑤昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。5.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答：護(hù)理措施有：①防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，保持尿道口清潔，每日消毒；集尿袋位置低于膀胱，及時傾倒尿液；每周更換導(dǎo)尿管；②鼓勵患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的；③訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式；④觀察尿液情況，注意尿液的顏色、性狀、量等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；⑤保持導(dǎo)尿管通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。五、案例分析題患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院。入院時患者神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，主訴心前區(qū)劇烈疼痛。體檢：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓80/50mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、絕對臥床休息等處理。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：護(hù)理問題有：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)；③恐懼：與劇烈疼痛、病情危急有關(guān)；④活動無耐力：與心肌梗死導(dǎo)致心臟功能下降有關(guān)；⑤有休克的危險：與心肌梗死導(dǎo)致心輸出量急劇減少有關(guān)。2.針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等；陪伴安慰患者，減輕其緊張情緒；指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸等。改善心輸出量：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓等變化；遵醫(yī)囑給予血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定；嚴(yán)格控制輸液速度和量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。心理