2024年8月神經(jīng)康復(fù)學(xué)練習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.國(guó)際上提出的“腦的十年”是指A、1981-1990年B、1986-1995年C、1996-2005年D、1991-2000年E、2001-2010年正確答案：D答案解析：“腦的十年”是指1991-2000年。這一時(shí)期國(guó)際上對(duì)腦科學(xué)研究給予了高度重視和大力推動(dòng)，旨在促進(jìn)腦科學(xué)領(lǐng)域各個(gè)方面的研究進(jìn)展，包括神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)等多學(xué)科方向，期望對(duì)腦的功能、發(fā)育、疾病等有更深入全面的了解。2.系統(tǒng)、規(guī)范的康復(fù)治療應(yīng)爭(zhēng)取使輕中型顱腦損傷患者達(dá)到的結(jié)局是A、死亡B、中度殘疾C、重度殘疾D、持續(xù)性植物狀態(tài)E、恢復(fù)良好正確答案：E答案解析：康復(fù)治療的目標(biāo)是盡可能幫助患者恢復(fù)良好，對(duì)于輕中型顱腦損傷患者，通過系統(tǒng)、規(guī)范的康復(fù)治療，爭(zhēng)取使患者達(dá)到恢復(fù)良好的結(jié)局，提高患者的生活質(zhì)量和回歸社會(huì)的能力。而死亡是最嚴(yán)重且不符合康復(fù)治療期望的結(jié)局；持續(xù)性植物狀態(tài)、重度殘疾、中度殘疾都不是康復(fù)治療爭(zhēng)取達(dá)到的理想狀態(tài)。3.肌張力正常時(shí),改良Ashworth量表分級(jí)應(yīng)為A、0級(jí)B、1級(jí)C、1+級(jí)D、2級(jí)E、以上都不是正確答案：A4.下列關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的診斷要點(diǎn)中,不適宜的是A、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)高熱B、迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱C、病前1~4周常有感染史D、常伴腦神經(jīng)損害E、?？梢娔X脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：A答案解析：吉蘭-巴雷綜合征患者一般無發(fā)熱，病前1～4周常有感染史，迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱，常伴腦神經(jīng)損害，腦脊液檢查可見蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。5.患者,50歲?；几哐獕翰?0年,發(fā)現(xiàn)高脂血癥2年,吸煙35年，每日兩包。晨起后,突感眩暈肢體麻木、無大小便失禁,2小時(shí)后,癥狀緩解,診斷為TIA。類似情況,在1年內(nèi)發(fā)生了3次,其發(fā)生腦卒中的可能性是A、沒有B、有C、不確定D、TIA愈頻繁,卒中風(fēng)險(xiǎn)愈高E、難以預(yù)料正確答案：D答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，TIA愈頻繁，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)愈高，該患者1年內(nèi)發(fā)生了3次TIA，所以其發(fā)生腦卒中的可能性是TIA愈頻繁，卒中風(fēng)險(xiǎn)愈高。6.下列關(guān)于神經(jīng)康復(fù)學(xué)敘述正確的是A、遵從純生物醫(yī)學(xué)模式B、以人體疾病為中心采取相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療措施C、以人體功能障礙為中心主要采取功能訓(xùn)練措施D、治療的目的主要是為了逆轉(zhuǎn)疾病的病理學(xué)過程E、與神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)聯(lián)系不甚緊密正確答案：C答案解析：神經(jīng)康復(fù)學(xué)遵從生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；不是以人體疾病為中心采取相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療措施，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；是以人體功能障礙為中心主要采取功能訓(xùn)練措施，C選項(xiàng)正確；治療目的不是為了逆轉(zhuǎn)疾病的病理學(xué)過程，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；神經(jīng)康復(fù)學(xué)與神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)聯(lián)系緊密，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。神經(jīng)康復(fù)學(xué)重點(diǎn)在于功能障礙的改善，圍繞此開展一系列功能訓(xùn)練等措施，區(qū)別于傳統(tǒng)以疾病治療為主的模式，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用以及對(duì)患者整體功能恢復(fù)的關(guān)注。7.Brunnstrom量表評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能是通過下列選項(xiàng)中的A、肌張力B、肌力C、肌肉耐力D、肢體活動(dòng)速度E、肢體活動(dòng)范圍正確答案：A答案解析：Brunnstrom量表主要通過對(duì)肌張力、聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)反射和運(yùn)動(dòng)模式等進(jìn)行評(píng)定來判斷運(yùn)動(dòng)功能，其中肌張力是重要的評(píng)定內(nèi)容之一。肌力主要通過徒手肌力檢查等專門方法評(píng)定；肌肉耐力有特定的測(cè)試方法；肢體活動(dòng)速度和肢體活動(dòng)范圍不是Brunnstrom量表評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能的核心內(nèi)容。8.典型的腦梗死灶在MRI上表現(xiàn)為阻塞血管分布區(qū)A、長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)B、長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)C、短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)D、短T1、短T2信號(hào)E、以上都不對(duì)正確答案：A答案解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI呈低信號(hào)（長(zhǎng)T1），T2WI呈高信號(hào)（長(zhǎng)T2），這是因?yàn)楣Ｋ绤^(qū)域細(xì)胞毒性水腫，水分子擴(kuò)散受限，導(dǎo)致T1和T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng)。9.在功能獨(dú)立性評(píng)定中，生活上完全依賴的定義是A、患者付出的力為50%~75%,完成活動(dòng)需要最大或完全的幫助B、患者付出的力小于40%,完成活動(dòng)需要最大或完全的幫助C、患者付出的力小于50%,完成活動(dòng)需要部分幫助D、患者付出的力小于25%,完成活動(dòng)需要最大或完全的幫助E、患者付出的力小于50%,完成活動(dòng)需要最大或完全的幫助正確答案：E10.按照中國(guó)常模結(jié)果,SAS總粗分的正常上限為A、20分B、30分C、40分D、50分E、60分正確答案：C答案解析：按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS總粗分的正常上限為40分，即總粗分>40分表示可能存在焦慮癥狀。11.類比測(cè)驗(yàn)用于評(píng)定A、運(yùn)動(dòng)障礙B、構(gòu)音障礙C、單側(cè)忽略D、記憶障礙E、思維障礙正確答案：E12.以下關(guān)于肌張力正常特征的描述,正確的是A、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),具有一定的彈性而沒有抵抗感B、將肢體被動(dòng)地置于空間某一位置時(shí),具有保持該姿勢(shì)不變的能力C、一定能隨意使肢體由固定到運(yùn)動(dòng)和在運(yùn)動(dòng)過程中轉(zhuǎn)換為固定姿勢(shì)D、不一定能夠維持原動(dòng)肌和拮抗肌之間的平衡E、具有部分抵抗肢體重力的運(yùn)動(dòng)能力正確答案：B答案解析：肌張力正常特征包括：將肢體被動(dòng)地置于空間某一位置時(shí)，具有保持該姿勢(shì)不變的能力；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，具有一定的彈性和輕度的抵抗感；能隨意使肢體由固定到運(yùn)動(dòng)和在運(yùn)動(dòng)過程中轉(zhuǎn)換為固定姿勢(shì)；能夠維持原動(dòng)肌和拮抗肌之間的平衡；具有完全抵抗肢體重力和外來阻力的運(yùn)動(dòng)能力。選項(xiàng)A中應(yīng)是有輕度抵抗感；選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D應(yīng)能維持平衡；選項(xiàng)E應(yīng)是完全抵抗肢體重力。所以正確答案是B。肌張力是肌肉在靜息狀態(tài)下的緊張度，正常肌張力對(duì)于維持身體的姿勢(shì)、完成各種動(dòng)作等都非常重要。準(zhǔn)確理解肌張力正常的特征有助于對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)疾病的診斷和評(píng)估。13.對(duì)于帕金森病患者康復(fù)治療的作用，以下選項(xiàng)正確的是A、僅適用于早中期患者,不適合晚期患者B、運(yùn)動(dòng)療法是帕金森病主要的治療手段C、早期進(jìn)行治療能夠改變患者的疾病結(jié)局D、可減輕功能障礙的程度,并能夠停止藥物的應(yīng)用E、改善患者的心理狀況，維持或提高日常生活活動(dòng)能力正確答案：E答案解析：帕金森病康復(fù)治療可改善患者的心理狀況，維持或提高日常生活活動(dòng)能力?？祻?fù)治療適用于帕金森病各期患者，A錯(cuò)誤；運(yùn)動(dòng)療法是帕金森病綜合治療的重要組成部分，但不是主要治療手段，B錯(cuò)誤；早期治療不能改變疾病結(jié)局，但可延緩疾病進(jìn)展、改善癥狀等，C錯(cuò)誤；康復(fù)治療可減輕功能障礙程度，但不能停止藥物應(yīng)用，D錯(cuò)誤。14.下列關(guān)于顱腦損傷的描述不正確的是A、好發(fā)于青少年和老年人B、病情急,病情變化快C、發(fā)病率、死亡率致殘率均較高D、康復(fù)難度較腦卒中大E、預(yù)后通常較腦卒中差正確答案：E15.抗痙攣藥不正確的是A、直接改善運(yùn)動(dòng)障礙B、間接改善運(yùn)動(dòng)的靈活性C、其目的是:使康復(fù)治療順利進(jìn)行;提高康復(fù)治療效果;預(yù)防并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)攣縮D、中樞性抗痙攣藥是地西泮松得樂、巴氯芬E、周圍性抗痙攣藥是丹曲林正確答案：A答案解析：抗痙攣藥不能直接改善運(yùn)動(dòng)障礙，而是通過降低過高的肌張力等間接改善運(yùn)動(dòng)的靈活性，使康復(fù)治療順利進(jìn)行，提高康復(fù)治療效果，預(yù)防并發(fā)癥如關(guān)節(jié)攣縮等。中樞性抗痙攣藥有地西泮、松得樂、巴氯芬等；周圍性抗痙攣藥是丹曲林。所以A選項(xiàng)說法不正確。16.下述關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的敘述,不正確的是A、癱瘓由下肢開始向上肢蔓延,但不波及軀干肌B、運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺障礙C、多數(shù)病例可見腦脊液蛋白-細(xì)胞分離D、尿便障礙少見E、可伴腦神經(jīng)麻痹正確答案：A答案解析：吉蘭-巴雷綜合征癱瘓多從下肢開始，逐漸向上蔓延，可波及軀干肌，常從四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。運(yùn)動(dòng)障礙常較感覺障礙明顯，可伴有腦神經(jīng)麻痹，多數(shù)患者尿便障礙少見，典型病例可見腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。17.卒中后疼痛治療錯(cuò)誤的是A、物理因子治療應(yīng)作為首選手段B、治療中樞性疼痛的藥物主要有三類:鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥和抗驚厥藥'C、中樞性鎮(zhèn)痛藥可用NMDA受體拮抗劑,如右美沙芬D、可用嗎啡控釋片E、可用肉毒毒素正確答案：E18.一患者的肌張力稍增加,被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在前1/2的ROM中有輕微的“卡住”感覺,后1/2的ROM中有輕微阻力,該患者的Ashworth分級(jí)是A、0級(jí)B、1級(jí)C、1+級(jí)D、2級(jí)E、3級(jí)正確答案：C答案解析：1.首先明確Ashworth分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：-0級(jí)：無肌張力增加。-1級(jí)：肌張力略微增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在ROM終末時(shí)出現(xiàn)輕微阻力。-1+級(jí)：肌張力稍增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在前1/2的ROM中有輕微的“卡住”感覺，后1/2的ROM中有輕微阻力。-2級(jí)：肌張力明顯增加，通過ROM的大部分時(shí)，阻力均較明顯增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)。-3級(jí)：肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難。-4級(jí)：僵直，受累部分被動(dòng)活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)。2.該患者肌張力稍增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在前1/2的ROM中有輕微的“卡住”感覺，后1/2的ROM中有輕微阻力，符合1+級(jí)的表現(xiàn)。19.下列關(guān)于癲癇大發(fā)作急救措施的表述不正確的是A、已經(jīng)接受藥物治療的患者如偶然癲癇發(fā)作,并不需要送往醫(yī)院治療B、有發(fā)作先兆時(shí)迅速讓患者平臥床上或就近躺在平整的地方C、當(dāng)抽搐停止后,應(yīng)將患者頭、身置于側(cè)臥位以利呼吸D、開始發(fā)作時(shí)要在上、下牙齒間墊軟布以免咬碎牙齒E、癲癇發(fā)作超過5~10分鐘全身仍然僵硬的必須送往醫(yī)院進(jìn)一步治療正確答案：D20.某患者脊髓病變出現(xiàn)肱工頭肌腱反射減弱而肱三頭肌腱反射亢進(jìn),提示病變部位在A、C5或C6B、C6或C個(gè)7C、C7或C8D、C8或T1E、T1或T2正確答案：A21.一般不用于評(píng)估睡眠的方法是A、多導(dǎo)睡眠圖B、肢體活動(dòng)電圖C、微動(dòng)敏感床墊D、誘發(fā)電位E、喚醒標(biāo)記儀正確答案：D答案解析：誘發(fā)電位主要用于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能，如聽覺、視覺等方面的神經(jīng)傳導(dǎo)情況，一般不用于評(píng)估睡眠。微動(dòng)敏感床墊、肢體活動(dòng)電圖、喚醒標(biāo)記儀、多導(dǎo)睡眠圖均可用于睡眠評(píng)估。多導(dǎo)睡眠圖是睡眠評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，能全面監(jiān)測(cè)睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠周期等；微動(dòng)敏感床墊可監(jiān)測(cè)睡眠中的體動(dòng)情況；肢體活動(dòng)電圖能記錄肢體活動(dòng)；喚醒標(biāo)記儀有助于了解睡眠中喚醒等情況。22.下列為臨床常用的疼痛評(píng)定方法,但除外A、目測(cè)類比評(píng)分法B、疼痛問卷法C、口述分級(jí)評(píng)分法D、患者自述法E、數(shù)字疼痛評(píng)分法正確答案：D答案解析：患者自述法通常不是臨床常用的規(guī)范疼痛評(píng)定方法。臨床常用的疼痛評(píng)定方法包括目測(cè)類比評(píng)分法、疼痛問卷法、口述分級(jí)評(píng)分法、數(shù)字疼痛評(píng)分法等，這些方法相對(duì)更具標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范性，能更準(zhǔn)確地評(píng)估疼痛程度等，而患者自述法比較籠統(tǒng)，缺乏具體量化和標(biāo)準(zhǔn)化，所以答案選D。23.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)不正確的是A、從早期開始B、可維持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍,防止肌肉失用性萎縮,促進(jìn)全身功能恢復(fù)C、不能到訓(xùn)練室者,可在病房訓(xùn)練D、肩關(guān)節(jié)在弛緩期訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的1/2即可E、一般急性期做關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),次數(shù)越多越好正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)在一般急性期可做，但并非次數(shù)越多越好，應(yīng)根據(jù)患者具體情況適度進(jìn)行，過度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷等不良影響。選項(xiàng)A早期開始關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是正確的；選項(xiàng)B闡述了關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用，也是正確的；選項(xiàng)C對(duì)于不能到訓(xùn)練室者在病房訓(xùn)練是可行的；選項(xiàng)D肩關(guān)節(jié)在弛緩期訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的1/2是合理的訓(xùn)練要求。24.缺血缺氧性腦病的小腦浦肯野細(xì)胞損傷可能會(huì)導(dǎo)致A、記憶功能損害B、言語(yǔ)功能損害C、偏癱D、認(rèn)知障礙E、共濟(jì)失調(diào)正確答案：E答案解析：小腦浦肯野細(xì)胞主要參與維持身體平衡、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)等功能，當(dāng)其損傷時(shí)可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。記憶功能損害、言語(yǔ)功能損害、認(rèn)知障礙等多與大腦皮質(zhì)等部位病變有關(guān)；偏癱主要是由于錐體束等受損導(dǎo)致。25.顱內(nèi)壓增高的客觀體征是A、耳鳴B、耳聾C、頭痛D、嘔吐E、視盤水腫正確答案：E答案解析：視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，而頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀，耳鳴、耳聾一般不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。26.下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)痙攣的是A、脊髓損傷B、馬尾神經(jīng)損傷C、多發(fā)性硬化D、腦卒中E、腦性癱瘓正確答案：B答案解析：脊髓損傷可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下出現(xiàn)痙攣等表現(xiàn)；腦性癱瘓會(huì)有運(yùn)動(dòng)障礙，包括痙攣等；腦卒中后可能因腦部病變引起肢體痙攣等異常；多發(fā)性硬化可出現(xiàn)肢體無力、痙攣等癥狀。而馬尾神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為鞍區(qū)感覺障礙、大小便功能障礙及下肢部分肌肉無力等，一般較少出現(xiàn)痙攣表現(xiàn)。27.一患者能被喚醒,醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激后又人睡,這種意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、意識(shí)模糊E、昏迷正確答案：A答案解析：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡。該患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后又入睡，符合嗜睡的表現(xiàn)。昏睡是較嗜睡深的意識(shí)障礙，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問?；杳允亲顕?yán)重的意識(shí)障礙，患者意識(shí)完全喪失，各種強(qiáng)刺激不能使其覺醒。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。意識(shí)模糊是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。28.以下可以作為HIE患者預(yù)后不良指標(biāo)的是A、ECGB、MRIC、CTD、EEGE、DWI正確答案：D答案解析：HIE即新生兒缺氧缺血性腦病，EEG（腦電圖）異常程度與預(yù)后密切相關(guān)，EEG嚴(yán)重異常是HIE患者預(yù)后不良的重要指標(biāo)。而ECG是心電圖主要用于檢查心臟電活動(dòng)；MRI、CT主要用于觀察腦部結(jié)構(gòu)等；DWI是磁共振成像中的彌散加權(quán)成像，主要用于急性腦梗死等病變的早期診斷，它們一般不作為HIE預(yù)后不良的特征性指標(biāo)。29.下列提高肌張力的方法中,不適宜的是A、低中頻電刺激B、浸冰水浴C、快速牽拉D、刷擦E、拍打正確答案：B30.可用于結(jié)構(gòu)性失用評(píng)價(jià)的是A、筆畫空心十字試驗(yàn)B、刪字試驗(yàn)C、在雜音背景下辨認(rèn)詞D、閉眼摸物辨認(rèn)E、刷牙正確答案：A答案解析：結(jié)構(gòu)性失用是指患者不能將各個(gè)不同的部件按正?？臻g關(guān)系組合成為一體化的結(jié)構(gòu)。筆畫空心十字試驗(yàn)可用于評(píng)估結(jié)構(gòu)性失用，讓患者畫空心十字，觀察其完成情況來判斷有無結(jié)構(gòu)性失用。刪字試驗(yàn)主要用于測(cè)試注意力等；在雜音背景下辨認(rèn)詞主要用于評(píng)估聽覺相關(guān)功能；刷牙主要是動(dòng)作運(yùn)用方面的觀察，但不是典型結(jié)構(gòu)性失用評(píng)價(jià)方法；閉眼摸物辨認(rèn)主要用于觸覺失認(rèn)等評(píng)估。31.下列哪項(xiàng)不屬于再灌注損傷A、血小板黏附加重B、微循環(huán)障礙C、白細(xì)胞聚集D、細(xì)胞核和線粒體破裂E、氧自由基產(chǎn)生增加正確答案：D答案解析：再灌注損傷的機(jī)制包括氧自由基產(chǎn)生增加、鈣超載、白細(xì)胞聚集、血小板黏附與聚集、微循環(huán)障礙等。細(xì)胞核和線粒體破裂不屬于再灌注損傷的直接機(jī)制。32.周圍性眩暈的臨床特征包括A、頭位或體位變動(dòng)時(shí)眩暈加重B、眩暈逐漸加重C、多無耳部癥狀D、眩暈程度一般較輕E、眩暈與頭位或體位變動(dòng)無關(guān)正確答案：A答案解析：周圍性眩暈的臨床特征包括頭位或體位變動(dòng)時(shí)眩暈加重，多有耳部癥狀，眩暈程度一般較重，起病急驟，持續(xù)時(shí)間較短等。B選項(xiàng)眩暈逐漸加重多見于中樞性眩暈；C選項(xiàng)周圍性眩暈多有耳部癥狀；D選項(xiàng)周圍性眩暈程度一般較重；E選項(xiàng)與頭位或體位變動(dòng)有關(guān)。所以答案選A。周圍性眩暈在頭位或體位變動(dòng)時(shí)，內(nèi)耳感受器受到刺激，會(huì)導(dǎo)致眩暈加重，這是其典型特征之一。33.Frenchay評(píng)定用于A、運(yùn)動(dòng)障礙B、記憶障礙C、單側(cè)忽略D、構(gòu)音障礙E、康復(fù)結(jié)局正確答案：D答案解析：Frenchay評(píng)定主要用于構(gòu)音障礙的評(píng)定。它包含了多個(gè)方面來對(duì)構(gòu)音相關(guān)的功能和表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，以確定構(gòu)音障礙的類型、程度等，從而為后續(xù)的康復(fù)治療提供依據(jù)。34.導(dǎo)致缺血缺氧性腦病的主要原因A、病毒感染B、產(chǎn)鉗分娩C、心臟驟停D、臍帶脫垂E、先兆子癇正確答案：C答案解析：缺血缺氧性腦病主要是由于各種原因引起的腦組織缺血缺氧，心臟驟停會(huì)導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，腦組織得不到有效的血液灌注，從而引發(fā)缺血缺氧性腦病。臍帶脫垂、產(chǎn)鉗分娩、先兆子癇等主要導(dǎo)致胎兒窘迫等其他情況，病毒感染一般不是缺血缺氧性腦病的直接主要原因。35.面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局取決于患者病情的嚴(yán)重程度和是否得到及時(shí)有效的處理。一般來說，大多數(shù)患者病后的恢復(fù)時(shí)間是A、1周內(nèi)B、1個(gè)月內(nèi)C、1-2個(gè)月內(nèi)D、1年內(nèi)E、1年后正確答案：C答案解析：面神經(jīng)炎如能及時(shí)治療，多數(shù)患者在起病1～2個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)。所以答案選C。面神經(jīng)炎若治療及時(shí)，通常在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，符合選項(xiàng)C描述。36.下列有關(guān)MS病理改變的描述，錯(cuò)誤的是A、髓鞘脫失B、軸突相對(duì)完好C、輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生D、血管周圍有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、神經(jīng)細(xì)胞受損正確答案：D答案解析：MS的病理改變包括髓鞘脫失、軸突相對(duì)完好、輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生、血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而非中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、神經(jīng)細(xì)胞一般不受損。37.疼痛刺激使患者肢體回縮時(shí)GCS運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)分應(yīng)為A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正確答案：D38.單側(cè)忽略屬于A、失認(rèn)癥B、穿衣失用C、記憶障礙D、失用癥E、注意障礙正確答案：A39.眩暈間歇期的治療主要是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、康復(fù)治療C、應(yīng)用抗暈劑D、應(yīng)用脫水劑E、靜臥正確答案：B40.缺血缺氧性腦病最常見的誘發(fā)因素為A、急性冠脈綜合征B、腦梗死C、腦出血D、腦外傷E、深靜脈血栓正確答案：A二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.癲癇的康復(fù)涉及的方面包括A、醫(yī)療B、職業(yè)C、心理D、教育E、社會(huì)正確答案：ABCDE答案解析：癲癇的康復(fù)是一個(gè)綜合性的過程，涉及醫(yī)療、心理、教育、職業(yè)、社會(huì)等多個(gè)方面。醫(yī)療方面主要是控制癲癇發(fā)作、治療相關(guān)疾病等；心理方面關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助其應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力等；教育方面要根據(jù)患者情況調(diào)整教育方式和內(nèi)容；職業(yè)方面幫助患者適應(yīng)工作環(huán)境，盡可能回歸工作；社會(huì)方面則要為患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件，提高其社會(huì)生活質(zhì)量。2.下列關(guān)于上、下肢控制能力訓(xùn)練的描述,正確的是A、患肢突然加速,應(yīng)不斷進(jìn)行強(qiáng)化B、患者抵抗重力保持上肢上舉比向上舉上肢容易些C、控制能力訓(xùn)練,可在仰臥位、坐位站位時(shí)進(jìn)行D、患肢勻速伸展,治療師手不應(yīng)感到加速運(yùn)動(dòng)E、目的是獲得上、下肢的控制性活動(dòng)而不伴有肌肉痙攣正確答案：ABCDE3.吞咽障礙的影響因素包括A、口腔的運(yùn)動(dòng)功能障礙B、咽喉的運(yùn)動(dòng)功能障礙C、呼吸功能D、認(rèn)知功能E、心理障礙正確答案：ABCDE答案解析：吞咽障礙的影響因素眾多。口腔的運(yùn)動(dòng)功能障礙會(huì)影響食物的咀嚼和初步形成食團(tuán)等過程，所以A選項(xiàng)正確；咽喉的運(yùn)動(dòng)功能障礙直接關(guān)系到食物能否順利通過咽喉進(jìn)入食管，B選項(xiàng)正確；呼吸功能與吞咽功能密切相關(guān)，異常的呼吸模式可能干擾吞咽，C選項(xiàng)正確；認(rèn)知功能影響患者對(duì)吞咽動(dòng)作的意識(shí)、協(xié)調(diào)等，認(rèn)知障礙可能導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)等問題，D選項(xiàng)正確；心理障礙如焦慮、抑郁等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)吞咽的調(diào)控，進(jìn)而影響吞咽功能，E選項(xiàng)正確。4.顱高壓的“三主征”為A、耳聾B、耳鳴C、視盤水腫D、頭痛E、嘔吐正確答案：CDE答案解析：顱高壓的“三主征”是頭痛、嘔吐、視盤水腫。頭痛是最常見的癥狀，主要因顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。嘔吐多呈噴射性，與迷走神經(jīng)受激惹有關(guān)。視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起。耳鳴和耳聾一般不是顱高壓的典型“三主征”表現(xiàn)。5.參與維持機(jī)體平衡的器官系統(tǒng)有A、前庭系統(tǒng)B、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)C、視覺系統(tǒng)D、大腦皮質(zhì)E、本體感覺系統(tǒng)正確答案：ABCDE答案解析：視覺系統(tǒng)可提供關(guān)于周圍環(huán)境的信息，有助于機(jī)體判斷自身位置和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，參與平衡維持；本體感覺系統(tǒng)能感受身體各部位的位置、運(yùn)動(dòng)方向和肌肉張力等，對(duì)維持平衡至關(guān)重要；前庭系統(tǒng)主要感受頭部的位置變化和運(yùn)動(dòng)方向，是平衡調(diào)節(jié)的重要組成部分；大腦皮質(zhì)整合各種感覺信息，對(duì)平衡進(jìn)行高級(jí)調(diào)控；皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)如小腦等在協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)、維持平衡中發(fā)揮重要作用。所以這些器官系統(tǒng)都參與維持機(jī)體平衡。6.抗痙攣運(yùn)動(dòng)療法包括A、Bobath對(duì)痙攣患者多采用牽張法,其次利用手關(guān)節(jié)等被動(dòng)振動(dòng)法B、反射學(xué)的方法抑制肌張力C、姿勢(shì)反射方法D、圍繞抗痙攣設(shè)計(jì)的日常生活活動(dòng)或作業(yè)治療E、抗痙攣運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)正確答案：ABCDE答案解析：抗痙攣運(yùn)動(dòng)療法包含多種方法。Bobath技術(shù)常通過牽張法等抑制痙攣，利用手關(guān)節(jié)等被動(dòng)振動(dòng)法也是其手段之一，A正確；反射學(xué)方法可抑制肌張力，B正確；姿勢(shì)反射方法有助于改善痙攣狀態(tài)，C正確；圍繞抗痙攣設(shè)計(jì)的日常生活活動(dòng)或作業(yè)治療能促進(jìn)功能恢復(fù)，D正確；抗痙攣運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)可提高患者運(yùn)動(dòng)控制能力，E正確。7.經(jīng)顱多普勒超聲成像技術(shù)(TCD)提示缺血缺氧性腦病患者預(yù)后不良的指標(biāo)有A、腦血流速度越快B、阻力指數(shù)越低C、搏動(dòng)指數(shù)越低D、阻力指數(shù)越高E、搏動(dòng)指數(shù)越高正確答案：ABC答案解析：缺血缺氧性腦病患者經(jīng)顱多普勒超聲成像技術(shù)（TCD）提示預(yù)后不良的指標(biāo)包括腦血流速度越快、阻力指數(shù)越低、搏動(dòng)指數(shù)越低。腦血流速度加快可能提示腦血管痙攣等異常情況，影響腦灌注；阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)降低通常反映腦血管阻力減小、血管彈性改變等，這些改變往往與病情嚴(yán)重及預(yù)后不良相關(guān)。8.非言語(yǔ)交流方式的訓(xùn)練包括A、畫圖B、交流板C、聽覺認(rèn)知D、手勢(shì)語(yǔ)E、電腦交流裝置正確答案：ABDE9.AD患者康復(fù)治療原則是A、個(gè)體化治療,綜合康復(fù)訓(xùn)練B、以提高生存質(zhì)量為目標(biāo),充分發(fā)揮AD患者剩余的功能C、重點(diǎn)改善生活自理和參加休閑活動(dòng)的能力D、對(duì)照料AD患者人員,從技術(shù)上提供有關(guān)癡呆康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)，從精神上給予關(guān)心支持E、提升患者的社交能力正確答案：ABCD10.對(duì)于外傷性癡呆患者,進(jìn)行篩查時(shí)臨床上常用以下量表中的A、神經(jīng)行為認(rèn)知狀況測(cè)試(NCSE)B、洛文斯頓作業(yè)治療用認(rèn)知評(píng)定(LOTCA)C、韋氏成人智力量表(WAIS)D、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)E、長(zhǎng)谷川癡呆量表(HDS)正確答案：DE11.癲癇診斷的原則是A、明確發(fā)作性癥狀是否為癲癇發(fā)作B、確定是哪種類型的癲癇或癲癇綜合征C、明確發(fā)作的病因是什么D、排除其他發(fā)作性疾病E、必須有腦電圖異常正確答案：ABCD答案解析：癲癇診斷主要依據(jù)：首先要明確發(fā)作性癥狀是否為癲癇發(fā)作（A選項(xiàng)）；其次確定是哪種類型的癲癇或癲癇綜合征（B選項(xiàng)）；再者明確發(fā)作的病因是什么（C選項(xiàng)）；同時(shí)要排除其他發(fā)作性疾?。―選項(xiàng)）。腦電圖是診斷癲癇的重要輔助手段，但不是診斷癲癇的必需條件，部分癲癇患者發(fā)作間期腦電圖可能正常，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.臨床常用的疼痛評(píng)定方法包括A、數(shù)字疼痛評(píng)分法B、目測(cè)類比評(píng)分法C、疼痛問卷法D、患者自述法E、口述分級(jí)評(píng)分法正確答案：ABCE13.帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)的功能障礙有A、智能障礙B、睡眠障礙C、吞咽障礙D、言語(yǔ)障礙E、視力障礙正確答案：ABCD14.下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)病理改變的描述中,正確的是A、神經(jīng)炎性斑B、神經(jīng)原纖維纏結(jié)C、神經(jīng)元缺失D、膠質(zhì)增生E、海馬區(qū)萎縮正確答案：ABCDE答案解析：阿爾茨海默病的病理改變包括神經(jīng)炎性斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、神經(jīng)元缺失、膠質(zhì)增生以及海馬區(qū)萎縮等。神經(jīng)炎性斑是由β-淀粉樣蛋白聚集形成；神經(jīng)原纖維纏結(jié)主要由異常磷酸化的tau蛋白構(gòu)成；神經(jīng)元缺失導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)萎縮；膠質(zhì)細(xì)胞增生也是其病理特征之一；海馬區(qū)萎縮較為常見且具有重要診斷意義。這些病理改變共同參與了阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制和病情進(jìn)展。15.臨床上植物狀態(tài)的診斷,主要依據(jù)A、病史B、癥狀與體征C、腦電圖(EEG)D、腦誘發(fā)電位(EP)E、CT或MRI掃描正確答案：AB16.梅尼埃病四聯(lián)癥包括A、耳鳴B、眩暈C、耳脹滿感D、耳聾E、頭痛正確答案：ABCD答案解析：梅尼埃病四聯(lián)癥包括眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感。頭痛不屬于梅尼埃病四聯(lián)癥的范疇。17.ADL訓(xùn)練項(xiàng)目包括A、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練B、穿衣訓(xùn)練C、進(jìn)食訓(xùn)練D、如廁訓(xùn)練E、個(gè)人清潔訓(xùn)練正確答案：ABCDE答案解析：ADL即日常生活活動(dòng)，是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練幫助患者在不同體位和場(chǎng)景間移動(dòng)；穿衣訓(xùn)練關(guān)乎患者自我照顧穿著衣物的能力；進(jìn)食訓(xùn)練是滿足患者自主獲取食物和進(jìn)食的需求；如廁訓(xùn)練對(duì)于患者正常的生理排泄管理很重要；個(gè)人清潔訓(xùn)練有助于患者保持個(gè)人衛(wèi)生和形象，這些都屬于ADL訓(xùn)練項(xiàng)目的范疇。18.下列下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療方法中,正確的是A、下肢外部氣壓循環(huán)治療B、按摩C、抬高下肢(臥床時(shí))和穿壓力長(zhǎng)筒襪D、對(duì)主動(dòng)活動(dòng)差者進(jìn)行下肢肌肉功能性電刺激E、下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正確答案：ACDE19.降低顱內(nèi)壓的主要方法有A、脫水治療B、腦脊液體外引流C、冬眠降溫D、應(yīng)用激素E、輔助過度換氣正確答案：ABCDE答案解析：降低顱內(nèi)壓的主要方法有：①脫水治療：是降低顱內(nèi)壓的重要措施，通過使用脫水劑減少腦組織中的水分，從而降低顱內(nèi)壓。②腦脊液體外引流：可直接將腦脊液引出，迅速降低顱內(nèi)壓。③冬眠降溫：降低腦代謝率，減少腦耗氧量，有助于減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。④應(yīng)用激素：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。⑤輔助過度換氣：使體內(nèi)CO?排出增加，導(dǎo)致腦血管收縮，腦血流量減少，從而降低顱內(nèi)壓。20.下列病變中,可引起發(fā)音困難的有A、小腦疾病B、錐體外系統(tǒng)疾病C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變E、肌肉病變正確答案：ABCDE21.下列屬于NIHSS評(píng)定量表內(nèi)容的是A、意識(shí)與定向力B、凝視功能C、面癱D、感覺E、構(gòu)音障礙正確答案：ABCDE答案解析：NIHSS評(píng)定量表內(nèi)容包括意識(shí)與定向力、凝視功能、面癱、肢體運(yùn)動(dòng)功能、感覺、語(yǔ)言（包括構(gòu)音障礙等）、共濟(jì)失調(diào)、忽視等多個(gè)方面，題目中的選項(xiàng)A意識(shí)與定向力、B凝視功能、C面癱、D感覺、E構(gòu)音障礙均屬于其評(píng)定內(nèi)容。22.中樞性眩暈臨床特征為A、可出現(xiàn)前庭減振或反應(yīng)分離B、眩暈程度輕C、多無耳部癥狀D、多伴中樞神經(jīng)損害癥狀E、可有意識(shí)喪失正確答案：ABCDE答案解析：中樞性眩暈是由腦部、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的眩暈。其臨床特征包括：眩暈程度相對(duì)較輕，不像周圍性眩暈?zāi)菢觿×?；通常無耳部相關(guān)癥狀，如耳鳴、耳悶、聽力下降等；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失；多伴有中樞神經(jīng)損害的癥狀，如肢體無力、感覺障礙、言語(yǔ)不清等；還可出現(xiàn)前庭減振或反應(yīng)分離等表現(xiàn)。23.嗅神經(jīng)的檢查可用下列物質(zhì)中的A、醋B、食鹽水C、糖水D、酒精E、松節(jié)