過敏性休克搶救護理流程立即停藥、就地平臥搶救，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.S-1ml,吸氧，通知醫(yī)生心臟驟停心肺復蘇心臟驟停心肺復蘇入5%或10%葡萄糖水密切觀察保暖休克概述維持有效循環(huán)血量三要素：充足血容量充足心排出量適當外周血管阻力C有效循環(huán)血量有效循環(huán)血量22HH8紅細胞循環(huán)與含氧量休克按病因分類急性心功能障礙心肌梗死、節(jié)律紊亂、心包填塞急性心功能障礙心肌梗死、節(jié)律紊亂、心包填塞·心源性休克生命?！に幬锸沁^敏性休克最常見的誘因。最常見的易過敏藥物：抗生素、磺胺類、非甾體抗炎類藥物、肌肉松弛劑、放射造影劑及生物制劑?！な澄锸沁^敏性休克的另一個主要原因。美國，花生和堅果是引起致死性過敏性休克的主要變應原。我國目前無普通人群食物過敏的具體數(shù)據(jù)。過敏性休克大都猝然發(fā)生，約半數(shù)患者在接受病因抗原(例如青霉素注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。過敏性休克有兩大特點：過敏性休克有兩大特點：是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到80/50mmHg以下，病人出現(xiàn)意識障礙，輕則朦朧，重則昏迷。是在休克出現(xiàn)之前或同時，常有一些與過敏相關的癥狀。過敏性休克臨床表現(xiàn)起表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難因腦組織缺氧所致(供氧與需氧)表現(xiàn)為頭暈眼花、麻木、意識喪失、抽搐或大小便失禁等循環(huán)衰竭癥狀循環(huán)衰竭癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安其它過敏反應等休克的臨床表現(xiàn)和嚴重程度的估計輕度中度重度神志及表情唇頰膚色Cap充盈時間清醒，稍激動正常或蒼白稍長表情淡漠、反應遲鈍口渴、蒼白延長模糊，昏迷灰暗，微發(fā)紺顯著延長四肢淺靜脈輕度收縮顯著萎陷萎陷如條索稍快，<100稍冷>120,細弱肢端厥冷微弱摸不清厥冷到膝肘，冰泠血壓正常或稍低血壓進行性下降測不出<30或正常無尿20%以下(800ML)40%以上(>1600ML)過敏性休克的搶救措施·藥物過敏第一個處理：停止致敏藥物輸入!·立即給予救命針：肌注腎上腺素0.5-1mg。必要時，每5～10分鐘重復一次。加入5%葡萄糖或10%葡萄糖靜滴?！じ纳迫毖醢Y狀，給予氧氣吸入，氧流量為4-6L/分，保持呼吸道通暢。對支氣管明顯痙攣者，給予氨茶堿0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜滴。呼吸困難，用可拉明0.375mg或洛貝林3-6mg肌注或靜注。喉頭水腫者準備氣管插管和氣管切開用物。過敏性休克的搶救措施5%葡萄糖注射液均可，一般先輸入500～1000ml,每分鐘40-60滴，以后酌情補液，輸液速度不宜過快，量不·經(jīng)過上述處理后，血壓仍低者，可使用血管活性藥，應用多巴胺加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，使收縮壓保持在90～100mmHg,根據(jù)血壓調(diào)整滴速?！ば菘撕蟪Ｓ写x性酸中毒，此時，用5%碳酸氫鈉溶液100ml靜脈滴注即可。搶救具體措施在搶救中應強調(diào)兩點：··積極治療，特別是抗休克治療和維護呼吸道通暢。·如有喉梗阻吸氣困難者，立即行氣管插管或切開?！ぱ杆僮R別過敏性休克的發(fā)生·醫(yī)生需根據(jù)過敏史、致敏物質(zhì)接觸史、臨床癥狀等迅速做出診斷。觀察與記錄·密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化·測脈搏、呼吸、血壓每15分鐘或30分鐘1次；·按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。過敏性休克的預防·避免濫用藥物，是預防過敏性休克的關鍵，·強調(diào)醫(yī)師應嚴格掌握用藥原則，根據(jù)適應證用藥，由于濫用藥物引起過敏性休克者為數(shù)哮喘、濕疹、藥疹及過敏性鼻炎等·如有過敏史，使用藥物時應提高警惕。對某種藥物已過敏反應，則禁止再用。過敏性休克的預防22減少靜脈用藥試、滴鼻、滴眼外用藥物時的過敏性休克的發(fā)生，盡量減少注射用藥，盡量采用口服制劑。詳細詢問病人的用藥史、過敏史和家族過敏史。2做好急救準備2做好急救準備在做過敏試驗和注射用藥前均需做好急救的準備工作(備好腎上腺素和注射器等)。使用可致過敏藥物前，需先行過敏試驗，且試準確。過敏性休