2024年《護(hù)師資格考試》專業(yè)知識(shí)全真模擬1.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性子宮肌炎腹痛特點(diǎn)及局部體征與內(nèi)膜炎不同；盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎及腹膜炎會(huì)有更廣泛的癥狀和體征。2.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語，伴嘔吐，急診入院。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突然起病，出現(xiàn)偏癱、感覺障礙、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀伴嘔吐，符合腦出血表現(xiàn)。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)?。荒X栓塞有栓子來源；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛等為主；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫可恢復(fù)。3.某孕婦，孕38周。因胎動(dòng)減少入院，經(jīng)檢查胎兒窘迫，需立即終止妊娠。下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的指征A.羊水過少B.胎兒窘迫C.頭盆不稱D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.前置胎盤答案：D答案分析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力可先通過一般處理、加強(qiáng)宮縮等方法處理，不一定需剖宮產(chǎn)。羊水過少、胎兒窘迫、頭盆不稱、前置胎盤常是剖宮產(chǎn)指征。4.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫脹，切口有大量滲血。最可能的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.切口內(nèi)血腫壓迫E.痰液阻塞氣道答案：D答案分析：術(shù)后頸部腫脹、切口大量滲血伴呼吸困難等，考慮為切口內(nèi)血腫壓迫氣管所致。喉頭水腫多有誘因如手術(shù)刺激等，但一般無大量滲血；氣管塌陷多有氣管長(zhǎng)期受壓病史；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；痰液阻塞氣道一般無頸部腫脹及切口滲血。5.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的不包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.解除胰管梗阻答案：E答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，減少胰液分泌，還可減輕腹脹、防止嘔吐誤吸，但不能解除胰管梗阻。6.患者，女，25歲。診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列哪項(xiàng)指導(dǎo)是錯(cuò)誤的A.可與維生素C同服B.宜在飯后服用C.液體鐵劑需用吸管服用D.血紅蛋白正常后即可停藥E.避免與牛奶同服答案：D答案分析：血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，不能一正常就停藥。維生素C可促進(jìn)鐵吸收；飯后服可減少胃腸道刺激；液體鐵劑用吸管可防止牙齒染色；牛奶會(huì)影響鐵吸收。7.患者，女，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷吸氧D.高濃度吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?降低、PaCO?升高），應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。高流量、高濃度吸氧可導(dǎo)致呼吸抑制；間斷吸氧不利于改善缺氧和二氧化碳潴留；酒精濕化吸氧多用于急性肺水腫。8.患者，男，50歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.補(bǔ)堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試答案：D答案分析：幽門梗阻患者胃內(nèi)常有大量宿食和黏液，每晚溫鹽水洗胃可減輕胃黏膜水腫，利于術(shù)后吻合口愈合，是術(shù)前重要準(zhǔn)備。心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、備血皮試也重要，但不是最關(guān)鍵；補(bǔ)堿性藥根據(jù)患者酸堿平衡情況而定。9.患者，女，30歲。妊娠32周，有妊娠期高血壓疾病。今晨突發(fā)持續(xù)性腹痛，陰道少量流血。檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心音消失。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.先兆子宮破裂答案：B答案分析：患者有妊娠期高血壓疾病誘因，突發(fā)持續(xù)性腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀、壓痛，胎位不清、胎心消失，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)，先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等。10.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡，伴有撲翼樣震顫。應(yīng)考慮為A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.肝腎綜合征答案：C答案分析：患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴撲翼樣震顫，符合肝性腦病昏睡期表現(xiàn)。前驅(qū)期有輕度性格改變和行為異常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙等為主；昏迷期神志完全喪失，不能喚醒；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害。11.患者，女，28歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑。對(duì)該患者皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.用清水洗臉B.忌用堿性肥皂C.避免陽光暴曬D.可涂化妝品遮蓋紅斑E.避免使用刺激性化妝品答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理忌用化妝品，以免加重皮膚損傷。應(yīng)用清水洗臉，忌用堿性肥皂，避免陽光暴曬及使用刺激性化妝品。12.患者，男，65歲。因冠心病、心力衰竭入院，使用洋地黃類藥物治療。用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、黃視。心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)考慮為A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.心律失常E.藥物過敏反應(yīng)答案：C答案分析：使用洋地黃類藥物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、黃視等中毒表現(xiàn)，且有室性期前收縮二聯(lián)律等心律失常，考慮洋地黃中毒。心力衰竭加重一般無這些典型中毒癥狀；低鉀血癥多有乏力等表現(xiàn)；心律失常是洋地黃中毒的一種表現(xiàn)；藥物過敏反應(yīng)多有皮疹等表現(xiàn)。13.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后10-12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)E.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢外展答案：E答案分析：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)逐漸進(jìn)行患側(cè)上肢外展等活動(dòng)，促進(jìn)功能恢復(fù)，不是避免。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部；3-5天活動(dòng)肘部；1周進(jìn)行肩部活動(dòng)；10-12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。14.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備不包括A.備皮B.藥物過敏試驗(yàn)C.禁飲食D.灌腸E.心理護(hù)理答案：D答案分析：急性闌尾炎術(shù)前一般不灌腸，以免引起闌尾穿孔。備皮、藥物過敏試驗(yàn)、禁飲食、心理護(hù)理是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。15.患者，女，55歲。患糖尿病10年，近日出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)久不愈。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持足部清潔干燥B.避免足部受壓C.局部使用抗生素D.定期換藥E.用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)答案：E答案分析：糖尿病患者足部潰瘍不能用熱水泡腳，以免燙傷加重?fù)p傷。應(yīng)保持足部清潔干燥、避免受壓、局部使用抗生素、定期換藥。16.患者，男，20歲。因高熱、咳嗽、咳膿血痰5天入院。胸部X線片示右肺下葉大片致密陰影，內(nèi)有多個(gè)透亮區(qū)及液平面。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺結(jié)核答案：B答案分析：高熱、咳膿血痰，胸部X線有大片致密陰影及多個(gè)透亮區(qū)、液平面，符合葡萄球菌肺炎表現(xiàn)。肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰；肺炎支原體肺炎癥狀輕，體征少；病毒性肺炎多有上呼吸道感染癥狀；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀及咳嗽、咯血等。17.患者，女，30歲。妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的矯正胎位的方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采用胸膝臥位矯正胎位。激光照射至陰穴也可輔助，但胸膝臥位更常用；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握指征；等待自然轉(zhuǎn)有時(shí)較難；剖宮產(chǎn)不是首選矯正方法。18.患者，男，40歲。因腰椎間盤突出癥入院，保守治療期間，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，方法不包括A.五點(diǎn)支撐法B.三點(diǎn)支撐法C.四點(diǎn)支撐法D.直腿抬高法E.飛燕式答案：D答案分析：直腿抬高法主要用于神經(jīng)根受壓的檢查及鍛煉下肢肌力，不是腰背肌鍛煉方法。五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、四點(diǎn)支撐法、飛燕式是常見腰背肌鍛煉方法。19.患者，女，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，經(jīng)治療后病情緩解。出院時(shí)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是A.避免吸入有害氣體和顆粒B.堅(jiān)持家庭氧療C.進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉D.定期接種流感疫苗E.可進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉答案：E答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行適度體育鍛煉，避免高強(qiáng)度鍛煉，以免加重心肺負(fù)擔(dān)。應(yīng)避免吸入有害氣體和顆粒，堅(jiān)持家庭氧療，進(jìn)行呼吸鍛煉，定期接種流感疫苗。20.患者，男，52歲。因食管癌行食管癌根治術(shù)，術(shù)后胃腸減壓管護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持通暢B.妥善固定C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.若堵塞可用大量生理鹽水沖洗E.記錄引流液量答案：D答案分析：胃腸減壓管堵塞時(shí)不可用大量生理鹽水沖洗，以免引起吻合口瘺等并發(fā)癥。應(yīng)保持通暢、妥善固定，觀察引流液情況并記錄。21.患者，女，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮壓痛明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露有臭味，子宮壓痛，白細(xì)胞升高，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。子宮肌炎表現(xiàn)有差異；盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎、腹膜炎有更廣泛癥狀。22.患者，男，38歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重。應(yīng)考慮為A.闌尾殘株炎B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.腸粘連E.切口感染答案：B答案分析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、大便次數(shù)增多、黏液便、里急后重，考慮盆腔膿腫。闌尾殘株炎有類似闌尾炎癥狀；膈下膿腫有胸痛等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；切口感染有傷口紅腫等表現(xiàn)。23.患者，女，42歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者服用甲狀腺素片的目的是A.抑制促甲狀腺激素分泌B.補(bǔ)充甲狀腺素C.預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)D.提高機(jī)體免疫力E.減輕頸部水腫答案：A答案分析：甲狀腺全切術(shù)后服用甲狀腺素片主要是抑制促甲狀腺激素分泌，減少對(duì)甲狀腺組織的刺激，預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)。補(bǔ)充甲狀腺素也是目的之一，但抑制促甲狀腺激素分泌更關(guān)鍵；不能直接提高機(jī)體免疫力；對(duì)減輕頸部水腫無直接作用。24.患者，男，56歲。因冠心病、心絞痛入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士指導(dǎo)患者正確的用藥方法是A.服藥后宜平臥片刻B.服藥后應(yīng)立即站立C.可嚼碎后吞服D.用溫開水送服E.服藥后不宜飲水答案：A答案分析：硝酸甘油舌下含服后可導(dǎo)致血壓下降，服藥后宜平臥片刻，防止發(fā)生體位性低血壓。不能嚼碎吞服或用溫開水送服；不宜立即站立；服藥后可適量飲水。25.患者，女，35歲。診斷為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。治療有效最早出現(xiàn)的指標(biāo)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B答案分析：鐵劑治療有效最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在用藥后3-5天開始上升，7-10天達(dá)高峰。血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)隨后升高；血清鐵、血清鐵蛋白恢復(fù)較晚。26.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，給予機(jī)械通氣治療。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持氣道通暢B.觀察呼吸機(jī)參數(shù)C.做好氣道濕化D.持續(xù)高流量吸氧E.預(yù)防感染答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，高流量吸氧可抑制呼吸中樞。要保持氣道通暢、觀察呼吸機(jī)參數(shù)、做好氣道濕化、預(yù)防感染。27.患者，女，28歲。妊娠34周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)考慮為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，且血壓160/110mmHg，有頭痛、眼花等自覺癥狀，考慮為重度子癇前期。妊娠期高血壓無蛋白尿及自覺癥狀；輕度子癇前期血壓及癥狀相對(duì)較輕；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。28.患者，男，46歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為綠色膽汁。應(yīng)考慮為A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：B答案分析：胃大部切除術(shù)后嘔吐綠色膽汁，考慮輸入袢梗阻。吻合口梗阻嘔吐物不含膽汁；輸出袢梗阻嘔吐物含食物及膽汁；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；十二指腸殘端破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。29.患者，女，30歲。因系統(tǒng)性