2025年自考專業(yè)(護理)高頻難、易錯點題完整答案詳解內(nèi)科護理學(xué)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）1.題目：COPD患者氧療時，最適宜的吸氧濃度是？A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%答案：B分析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸主要依靠低氧對外周化學(xué)感受器的刺激來維持。若吸入高濃度氧，會解除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-30%）持續(xù)吸氧。2.題目：判斷COPD氣流受限的主要客觀指標(biāo)是？A.肺功能檢查B.胸部X線檢查C.胸部CT檢查D.血氣分析答案：A分析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，其中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)；第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV?%預(yù)計值）是評估COPD嚴重程度的良好指標(biāo)。胸部X線和CT主要用于觀察肺部的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化；血氣分析主要用于了解患者的氧合和酸堿平衡情況。冠心病1.題目：典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是？A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.壓榨樣疼痛D.燒灼樣疼痛答案：C分析：典型心絞痛發(fā)作時，疼痛性質(zhì)多為壓榨樣、悶痛或緊縮感。針刺樣、刀割樣、燒灼樣疼痛一般不是典型心絞痛的表現(xiàn)，可能見于其他疾病，如胸膜炎、神經(jīng)痛等。2.題目：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，一般在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。糖尿病1.題目：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是？A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，其中以周圍神經(jīng)病變最為常見。周圍神經(jīng)病變通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。自主神經(jīng)病變也較常見，但不如周圍神經(jīng)病變普遍；腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對較少見。2.題目：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是？A.淺快呼吸B.深大呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒時，患者由于酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，引起呼吸加深加快，即深大呼吸，又稱Kussmaul呼吸。淺快呼吸常見于呼吸肌麻痹、肺炎等；嘆息樣呼吸多為功能性改變；潮式呼吸常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。外科護理學(xué)甲狀腺功能亢進癥1.題目：甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因包括切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起的，但這些并發(fā)癥的危急程度不如呼吸困難和窒息。2.題目：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，使用碘劑的目的是？A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.使甲狀腺縮小變硬D.以上都是答案：D分析：碘劑可以抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。同時，碘劑還能抑制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率。腹部損傷1.題目：判斷腹腔實質(zhì)性臟器損傷最有價值的輔助檢查是？A.超聲檢查B.腹部X線檢查C.CT檢查D.診斷性腹腔穿刺答案：D分析：診斷性腹腔穿刺是判斷腹腔實質(zhì)性臟器損傷最有價值的輔助檢查方法。如果抽到不凝固血液，提示有實質(zhì)性臟器破裂出血。超聲檢查、CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的積液、臟器損傷等情況，但對于一些早期或少量的出血可能不如診斷性腹腔穿刺敏感。腹部X線檢查主要用于觀察有無膈下游離氣體等空腔臟器破裂的表現(xiàn)。2.題目：腹部損傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的措施是？A.快速補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.積極手術(shù)探查D.吸氧答案：A分析：腹部損傷患者出現(xiàn)休克，多為失血性休克，首要的措施是快速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正休克。在補液的同時，可根據(jù)情況應(yīng)用血管活性藥物。積極手術(shù)探查是治療腹部損傷的重要手段，但需要在患者生命體征相對穩(wěn)定的情況下進行。吸氧是基本的支持治療措施，但不能作為首要的抗休克措施。骨折1.題目：骨折早期并發(fā)癥是？A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.脂肪栓塞綜合征D.骨化性肌炎答案：C分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎是骨折的晚期并發(fā)癥。脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于成人，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。2.題目：骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要？A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B分析：骨折愈合過程分為三個階段，即血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即原始骨痂。婦產(chǎn)科護理學(xué)妊娠期高血壓疾病1.題目：妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是？A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.底蛻膜出血答案：A分析：妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，導(dǎo)致全身各臟器灌注減少，引起一系列的病理改變，如高血壓、蛋白尿、水腫等。胎盤絨毛退行性變、水鈉潴留、底蛻膜出血等是妊娠期高血壓疾病的繼發(fā)表現(xiàn)。2.題目：重度子癇前期患者首選的解痙藥物是？A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.苯巴比妥鈉答案：A分析：硫酸鎂是治療重度子癇前期和子癇的首選解痙藥物。它可以抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，從而緩解血管痙攣，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。地西泮、冬眠合劑、苯巴比妥鈉等也可用于鎮(zhèn)靜，但不是首選的解痙藥物。分娩期并發(fā)癥1.題目：產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時關(guān)閉，引起出血。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對較少見。2.題目：胎膜早破孕婦，為預(yù)防感染，應(yīng)采取的措施不包括？A.保持外陰清潔B.破膜12小時后給予抗生素C.絕對臥床休息，抬高臀部D.立即終止妊娠答案：D分析：胎膜早破孕婦為預(yù)防感染，應(yīng)保持外陰清潔，破膜12小時后給予抗生素預(yù)防感染，絕對臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂。是否立即終止妊娠需要根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷，并不是胎膜早破后都要立即終止妊娠。兒科護理學(xué)小兒肺炎1.題目：小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是？A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心力衰竭答案：A分析：小兒支氣管肺炎時，由于炎癥導(dǎo)致肺泡通氣和換氣功能障礙，引起氧氣吸入不足和二氧化碳排出受阻，其中最主要的病理生理改變是低氧血癥。高碳酸血癥在病情嚴重時也可出現(xiàn)，但相對較晚。毒血癥是由于病原體毒素入血引起的全身中毒癥狀；心力衰竭是小兒肺炎的嚴重并發(fā)癥，不是最主要的病理生理改變。2.題目：小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即給予的處理是？A.吸氧B.應(yīng)用強心劑C.應(yīng)用利尿劑D.以上都是答案：D分析：小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即采取綜合措施進行處理。吸氧可以提高血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)；應(yīng)用強心劑可以增強心肌收縮力，增加心輸出量；應(yīng)用利尿劑可以減輕心臟前負荷。因此，以上措施都需要立即給予。營養(yǎng)性缺鐵性貧血1.題目：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑的最佳時間是？A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間答案：D分析：鐵劑對胃腸道有刺激作用，餐后服用可減少胃腸道不適，但食物中的磷、鈣等會影響鐵的吸收。兩餐之間服用鐵劑，既可以減少對胃腸道的刺激，又有利于鐵的吸收。所以營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑的最佳時間是兩餐之間。2.題目