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文檔簡介
科室搶救室管理制度一、總則(一)目的為了加強科室搶救室的規(guī)范化管理,提高搶救成功率,保障患者生命安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本科室搶救室的所有工作人員及在搶救室接受治療的患者。(三)基本原則1.遵循“生命至上、科學(xué)救治、快速高效、協(xié)同配合”的原則,確保在最短時間內(nèi)為患者提供有效的搶救措施。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、搶救室設(shè)置與布局(一)位置搶救室應(yīng)設(shè)置在交通便利、便于患者快速轉(zhuǎn)運的區(qū)域,與急診科、手術(shù)室等相關(guān)科室保持便捷的聯(lián)系。(二)面積與空間1.搶救室面積應(yīng)根據(jù)科室實際需求合理確定,確保能夠容納必要的搶救設(shè)備和同時開展搶救工作。2.室內(nèi)空間布局應(yīng)合理,保證有足夠的操作空間,便于醫(yī)護人員進行搶救操作和患者的搬運。(三)分區(qū)1.搶救區(qū):設(shè)置足夠數(shù)量的搶救床,配備心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等基本搶救設(shè)備,用于對急危重癥患者的緊急救治。2.觀察區(qū):用于對病情相對穩(wěn)定但仍需密切觀察的患者進行觀察和護理。3.處置區(qū):配備必要的治療設(shè)備和藥品,用于對患者進行各項治療操作。4.醫(yī)護人員休息區(qū):為醫(yī)護人員提供必要的休息場所,保證其在緊張的搶救工作中有良好的體力和精神狀態(tài)。(四)環(huán)境要求1.搶救室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜,溫度、濕度適宜,定期進行通風(fēng)換氣和消毒。2.室內(nèi)光線應(yīng)充足,便于醫(yī)護人員進行操作和觀察病情。3.地面應(yīng)防滑,墻壁、天花板應(yīng)無裂縫、無脫落,確保安全。三、搶救設(shè)備與藥品管理(一)設(shè)備管理1.建立搶救設(shè)備臺賬,詳細記錄設(shè)備的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、啟用時間、維修保養(yǎng)記錄等信息。2.搶救設(shè)備應(yīng)指定專人負責管理,定期進行檢查、維護、保養(yǎng),確保設(shè)備性能良好,隨時處于備用狀態(tài)。3.設(shè)備出現(xiàn)故障時,應(yīng)及時報修,并做好記錄。維修后的設(shè)備應(yīng)進行調(diào)試和驗收,合格后方可繼續(xù)使用。4.定期對搶救設(shè)備進行性能檢測和校準,確保設(shè)備測量結(jié)果準確可靠。5.搶救設(shè)備使用后,應(yīng)及時清理、消毒,按照操作規(guī)程進行正確存放。(二)藥品管理1.建立搶救藥品基數(shù)表,明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。2.搶救藥品應(yīng)分類存放,定位放置,標識清晰。毒麻藥品應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行管理。3.定期對搶救藥品進行檢查、清點,及時補充短缺藥品,確保藥品數(shù)量充足、質(zhì)量合格。4.藥品應(yīng)按照有效期先后順序使用,近效期藥品應(yīng)及時更換。5.搶救藥品使用后,應(yīng)及時補充,并做好記錄。四、搶救人員職責(一)醫(yī)生職責1.負責對急危重癥患者進行緊急評估和診斷,制定搶救方案,并組織實施。2.熟練掌握各種搶救技術(shù)和設(shè)備的使用方法,及時準確地進行搶救操作。3.密切觀察患者病情變化,及時調(diào)整搶救方案,做好病情記錄。4.與護士、其他科室醫(yī)生保持密切溝通與協(xié)作,共同完成搶救任務(wù)。5.負責對下級醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),提高其搶救水平。(二)護士職責1.協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時為患者提供護理服務(wù)。2.熟練掌握各種搶救技術(shù)和護理操作技能,做好患者的基礎(chǔ)護理和生活護理。3.密切觀察患者病情變化,及時報告醫(yī)生,并做好護理記錄。4.負責搶救設(shè)備和藥品的管理,確保設(shè)備正常運行,藥品充足完好。5.協(xié)助醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)運工作,確保轉(zhuǎn)運過程中的安全。(三)其他人員職責1.擔架員:負責患者的搬運工作,確保搬運過程平穩(wěn)、安全。2.后勤保障人員:負責搶救室的物資供應(yīng)、設(shè)備維修等后勤保障工作,確保搶救工作的順利進行。五、搶救工作流程(一)患者入院1.患者進入搶救室后,值班護士應(yīng)立即對患者進行接診,測量生命體征,建立靜脈通道,給予吸氧等初步處理。2.同時,通知值班醫(yī)生,醫(yī)生應(yīng)迅速對患者進行評估,做出初步診斷,制定搶救方案。(二)搶救實施1.醫(yī)護人員應(yīng)按照搶救方案迅速開展搶救工作,密切配合,準確執(zhí)行醫(yī)囑。2.搶救過程中,應(yīng)詳細記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等,記錄要及時、準確、完整。3.隨時觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等,根據(jù)病情變化及時調(diào)整搶救方案。(三)病情評估與記錄1.定期對患者進行病情評估,評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸功能、循環(huán)功能、腎功能等。2.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案,并在病程記錄中詳細記錄病情變化和處理措施。3.護士應(yīng)密切觀察患者的病情變化,及時報告醫(yī)生,并做好護理記錄。(四)患者轉(zhuǎn)運1.患者病情穩(wěn)定后,如需轉(zhuǎn)至其他科室進一步治療,醫(yī)生應(yīng)提前與接收科室溝通,做好轉(zhuǎn)運前的準備工作。2.轉(zhuǎn)運過程中,醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化,確?;颊甙踩?.到達接收科室后,應(yīng)與接收科室醫(yī)生進行交接,詳細介紹患者的病情、搶救經(jīng)過及治療情況。(五)搶救結(jié)束1.搶救成功后,醫(yī)生應(yīng)及時書寫搶救記錄,總結(jié)搶救經(jīng)驗教訓(xùn)。2.護士應(yīng)清理搶救現(xiàn)場,整理搶救設(shè)備和藥品,做好終末消毒。3.對搶救過程中使用的一次性醫(yī)療用品,應(yīng)按照規(guī)定進行處理。六、搶救病歷書寫與管理(一)書寫要求1.搶救病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。2.病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準確、清晰,包括患者的基本信息、病情變化、搶救措施、用藥情況、醫(yī)生護士簽名等。3.搶救記錄應(yīng)詳細記錄患者的病情演變過程、搶救經(jīng)過及效果,重點突出,層次分明。(二)審核與歸檔1.搶救病歷書寫完成后,應(yīng)由上級醫(yī)生進行審核,確保病歷質(zhì)量。2.審核無誤后,病歷應(yīng)及時歸檔保存,按照醫(yī)院病歷管理規(guī)定進行管理。七、培訓(xùn)與考核(一)培訓(xùn)計劃1.制定科室搶救室工作人員培訓(xùn)計劃,定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括急救知識、搶救技術(shù)、設(shè)備操作、病情觀察等方面。(二)培訓(xùn)方式1.采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種培訓(xùn)方式,提高培訓(xùn)效果。2.鼓勵工作人員參加院內(nèi)外組織的急救培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動,不斷更新知識,提高業(yè)務(wù)水平。(三)考核制度1.建立工作人員考核制度,定期對其業(yè)務(wù)知識和技能進行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、應(yīng)急處理能力等方面。3.考核結(jié)果與工作人員的績效、晉升等掛鉤,激勵其積極參加培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平。八、應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.制定科室搶救室應(yīng)急預(yù)案,包括火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機構(gòu)、職責分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。(二)應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練,檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性,提高工作人員的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容包括火災(zāi)撲救、地震疏散、患者緊急轉(zhuǎn)運等方面。3.演練結(jié)束后,應(yīng)對演練效果進行評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善。(三)應(yīng)急物資儲備1.建立應(yīng)急物資儲備制度,儲備必要的應(yīng)急物資,如滅火器、急救箱、防護用品等。2.應(yīng)急物資應(yīng)定期進行檢查、維護、保養(yǎng),確保物資完好可用。3.及時補充短缺的應(yīng)急物資,保證應(yīng)急物資儲備充足。九、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(一)質(zhì)量控制指標1.制定科室搶救室質(zhì)量控制指標,如搶救成功率、患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等。2.定期對質(zhì)量控制指標進行統(tǒng)計分析,了解搶救室工作質(zhì)量狀況。(二)質(zhì)量檢查1.成立科室質(zhì)量控制小組,定期對搶救室工作進行質(zhì)量檢查。2.檢查內(nèi)容包括搶救設(shè)備、藥品管理、病歷書寫、搶救流程執(zhí)行情況等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋,并督促相關(guān)人員進行整改。(三)持續(xù)改進1.根據(jù)質(zhì)量控制指標和質(zhì)量檢查結(jié)果,分析存在的問題和原因,制定改進措施。2.
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