急救護(hù)理知識與技能培訓(xùn)急救護(hù)理培訓(xùn)事關(guān)生命安全，是提升醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急救護(hù)能力的重要手段。通過培訓(xùn)，我們將完善急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，建立規(guī)范化的急救培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。作者：培訓(xùn)目標(biāo)掌握急救基本知識通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面掌握急救護(hù)理基本知識和技能。培養(yǎng)緊急時間觀念建立"時間就是生命"的急救意識，爭分奪秒搶救患者。提高快速反應(yīng)能力提升應(yīng)對突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力，沉著冷靜處理緊急情況。強(qiáng)化責(zé)任感強(qiáng)化敬佑生命、救死扶傷的責(zé)任感，踐行醫(yī)者仁心。急救醫(yī)療服務(wù)體系院前急救包括急救電話接聽、現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運途中的救護(hù)。院內(nèi)急救醫(yī)院急診科提供的各類急救服務(wù)和醫(yī)療保障。重癥監(jiān)護(hù)為危重癥患者提供24小時持續(xù)監(jiān)護(hù)和治療。后續(xù)治療患者轉(zhuǎn)入相關(guān)科室接受進(jìn)一步的?？浦委煛＜痹\科的任務(wù)急救醫(yī)療服務(wù)為急危重癥患者提供及時有效的救治，搶救生命。急診醫(yī)療保障提供全天候醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩玫竭B續(xù)性照護(hù)。教學(xué)培訓(xùn)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的急救技能，提高整體救治水平?？蒲信c災(zāi)害救護(hù)開展急救科研工作，同時承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救護(hù)。急診科布局與設(shè)置整體布局科學(xué)規(guī)劃急診科位置，確保便捷進(jìn)出功能分區(qū)分診區(qū)、搶救區(qū)、觀察區(qū)等功能分區(qū)明確人力資源專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員配置，24小時值班制設(shè)備配置先進(jìn)急救設(shè)備全面配備，保障救治需求急診護(hù)理工作流程預(yù)檢分診快速評估患者病情，確定優(yōu)先救治順序。綠色通道為危重患者開通快速通道，減少等待時間。急救處置按照標(biāo)準(zhǔn)程序?qū)嵤┘本却胧?，?guī)范化操作。質(zhì)量評價運用評價工具，持續(xù)改進(jìn)急診護(hù)理質(zhì)量。急救護(hù)理人員基本素質(zhì)責(zé)任心與使命感以患者為中心，將救死扶傷視為神圣使命。心理素質(zhì)與應(yīng)變能力沉著冷靜，在緊急情況下迅速做出正確判斷。團(tuán)隊合作精神協(xié)作配合，共同完成急救任務(wù)。職業(yè)操守遵循醫(yī)療倫理，為生命服務(wù)。心搏驟停識別與處理快速識別意識喪失、無呼吸或喘息樣呼吸、無脈搏立即求助呼叫急救團(tuán)隊，獲取AED和急救設(shè)備開始CPR實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，開放氣道早期除顫必要時實施電擊除顫，恢復(fù)心律心肺復(fù)蘇基本技術(shù)高質(zhì)量胸外按壓成人按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，保證完全回彈。有效通氣采用口對口人工呼吸或氣囊面罩通氣，保證氣道開放。正確姿勢跪在患者身旁，雙臂伸直，肩部在按壓點正上方。4復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)密切觀察生命體征，維持氣道通暢，防止再次心搏驟停。氣道管理技術(shù)頭部后仰抬下頜法最基本的開放氣道方法，適用于無頸椎損傷的患者。下頜推舉法適用于疑似頸椎損傷患者，避免頸部活動。氣道管理工具口咽通氣道、鼻咽通氣道、喉罩等常用氣道工具。創(chuàng)傷急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷分類鈍器傷穿透傷爆炸傷燒傷/燙傷臨床表現(xiàn)出血與休克疼痛功能障礙意識改變救治原則生命第一控制出血預(yù)防感染功能恢復(fù)創(chuàng)傷急救技能創(chuàng)傷急救技能包括止血、包扎固定、搬運和傷口處理。正確掌握這些技能可以有效減少傷害，提高患者存活率。急性中毒的處理中斷毒物接觸迅速將患者脫離中毒環(huán)境，脫去被污染衣物，皮膚接觸毒物時進(jìn)行徹底清洗。清除毒物根據(jù)毒物攝入途徑，采取洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等方法清除毒物。解毒治療使用特異性解毒劑，如阿托品解救有機(jī)磷中毒，亞甲藍(lán)治療高鐵血紅蛋白血癥。對癥支持治療維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊亂，保護(hù)重要器官功能。溺水急救現(xiàn)場救援安全救出溺水者，防止救援者也發(fā)生溺水呼吸道管理清除口鼻異物，開放氣道，吸氧心肺復(fù)蘇無呼吸心跳時立即實施CPR3轉(zhuǎn)運治療迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，防治肺水腫和繼發(fā)感染重癥監(jiān)測技術(shù)監(jiān)測項目正常參考值臨床意義血壓120/80mmHg循環(huán)狀態(tài)評估心率60-100次/分心功能指標(biāo)呼吸頻率12-20次/分呼吸功能評估氧飽和度95%-100%氧合狀態(tài)指標(biāo)體溫36.3-37.2℃感染和代謝狀態(tài)常用急救設(shè)備使用3除顫儀使用步驟開機(jī)、選擇能量、充電、確認(rèn)安全、按下除顫按鈕4呼吸機(jī)模式輔助通氣、控制通氣、同步間歇指令通氣、持續(xù)正壓通氣2輸液泵調(diào)節(jié)參數(shù)流速和總量，確保精準(zhǔn)給藥急救藥物使用心血管藥物呼吸系統(tǒng)藥物神經(jīng)系統(tǒng)藥物抗感染藥物其他急救藥物消毒隔離技術(shù)物體表面消毒使用75%酒精或含氯消毒劑擦拭物體表面，作用時間不少于30分鐘。手衛(wèi)生正確洗手或使用速干手消毒劑，遵循七步洗手法。個人防護(hù)根據(jù)隔離類型選擇適當(dāng)防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定分類收集、包裝、運送和處置醫(yī)療廢物。溝通技巧與方法與患者溝通使用簡單易懂的語言，保持耐心和同理心，尊重患者感受。與家屬溝通及時告知病情，解釋治療計劃，耐心回答疑問，提供心理支持。團(tuán)隊溝通使用標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式，清晰傳遞信息，確保團(tuán)隊協(xié)作無誤。預(yù)檢分診技能快速評估30秒內(nèi)完成初步評估，包括意識、呼吸和循環(huán)。分級處理根據(jù)病情緊急程度分為四級：危重、急癥、急但非急癥、非急癥。確定流向安排患者到相應(yīng)區(qū)域就診，危重癥啟動綠色通道。動態(tài)評估持續(xù)關(guān)注患者變化，及時調(diào)整分診等級和處理流程。突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮協(xié)調(diào)統(tǒng)一調(diào)度，明確職責(zé)團(tuán)隊組建專業(yè)分組，合理分工行動計劃制定方案，分步實施4資源調(diào)配設(shè)備藥品，人力保障演練評估定期演練，持續(xù)改進(jìn)特殊人群急救兒童急救特點生理特點不同于成人用藥劑量需按體重計算心肺復(fù)蘇深度和頻率有特殊要求溝通需考慮兒童心理特點老年人急救注意事項多系統(tǒng)疾病共存癥狀表現(xiàn)不典型藥物相互作用風(fēng)險高器官功能儲備下降孕產(chǎn)婦急救考慮胎兒安全左側(cè)臥位避免仰臥位低血壓特殊用藥禁忌產(chǎn)科急癥需?？圃u估安全防護(hù)與自我保護(hù)個人防護(hù)裝備正確使用口罩、手套、防護(hù)服等個人防護(hù)裝備，防止感染和傷害。環(huán)境評估進(jìn)入現(xiàn)場前評估潛在危險，包括有毒物質(zhì)、坍塌風(fēng)險和暴力風(fēng)險。職業(yè)暴露處理發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后，立即采取正確措施并報告。心理自我保護(hù)掌握壓力管理技巧，預(yù)防職業(yè)倦怠，定期參與減壓活動。急救實踐模擬訓(xùn)練心肺復(fù)蘇模擬使用高仿真模擬人進(jìn)行CPR訓(xùn)練，實時反饋按壓質(zhì)量。創(chuàng)傷救護(hù)模擬模擬各類創(chuàng)傷場景，訓(xùn)練包扎止血和傷員評估技能。災(zāi)難醫(yī)學(xué)演練大規(guī)模傷員分類、轉(zhuǎn)運和救治演練，提高協(xié)調(diào)能力。心理急救技能接觸與互動以尊重和同理心方式接近受助者，建立信任關(guān)系，提供實際幫助。安全與舒適確保身體和心理安全，滿足基本需求，提供信息和情感支持。穩(wěn)定情緒幫助強(qiáng)烈情緒反應(yīng)者平靜下來，教授簡單的放松技巧。收集信息與實用幫助了解當(dāng)前需求和擔(dān)憂，連接社會支持系統(tǒng)，提供實際資源。急救培訓(xùn)評估方法院前急救特點與任務(wù)工作特點環(huán)境復(fù)雜多變時間緊迫資源有限需要快速決策現(xiàn)場救護(hù)原則安全第一快速評估生命優(yōu)先穩(wěn)定后轉(zhuǎn)運途中救護(hù)技術(shù)持續(xù)監(jiān)測維持生命體征預(yù)防并發(fā)癥做好交接準(zhǔn)備質(zhì)量控制規(guī)范化流程全程記錄案例回顧持續(xù)改進(jìn)急救護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)系統(tǒng)通過視頻連接專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)現(xiàn)場急救，提高偏遠(yuǎn)地區(qū)急救水平。人工智能輔助診療AI輔助識別心電圖異常，提供診斷建議，減少誤診率?？纱┐鞅O(jiān)測設(shè)備實時監(jiān)測患者生命體征，異常時自動報警，提高監(jiān)護(hù)效率。案例分析與經(jīng)驗分享1多發(fā)傷搶救成功案例交通事故傷者，多處骨折伴失血性休克，通過快速止血、液體復(fù)蘇和及時手術(shù)成功救治。2心源性猝死院前復(fù)蘇公共場所心臟驟?；颊?，經(jīng)過早期CPR和AED除顫，恢復(fù)自主循環(huán)，神經(jīng)功能良好。3大規(guī)模傷員救治經(jīng)驗車禍多人傷亡事件中，通過科學(xué)分級、合理調(diào)配資源