兒科護理學(xué)復(fù)習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.）患兒男，8個月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)。護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是A、140mlB、160mlC、180mlD、200mlE、240ml正確答案：B答案解析：已知患兒體重8kg，輸液速度為20ml/(kg·h)，那么每小時輸入液體量為8×20=160ml，所以護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是160ml，應(yīng)選B選項。2.新生兒病室的室溫應(yīng)保持在A、14～16℃B、18～20℃C、26～28℃D、30～32℃E、22～24℃正確答案：E答案解析：新生兒病室的室溫應(yīng)保持在22～24℃，這樣的溫度范圍有助于為新生兒提供一個相對舒適、穩(wěn)定的環(huán)境，利于其生長發(fā)育和維持正常的生理功能。溫度過高或過低都可能對新生兒產(chǎn)生不良影響。3.遷延性腹瀉的病程為A、＜２月B、＜２周C、＜１月D、２周～２個月E、１～３月正確答案：D答案解析：遷延性腹瀉是指病程在2周～2個月的腹瀉。急性腹瀉病程多在2周以內(nèi)，慢性腹瀉病程多在2個月以上。4.某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡糖碳酸鈣。護士要注意觀察的是A、防止心動過緩，保持心率>80次／分B、防止心動過緩，保持心率>90次／分C、防止心動過速，保持心率<80次／分D、防止心動過速，保持心率<100次／分E、防止心動過緩，保持心率>100次／分正確答案：A答案解析：新生兒低鈣血癥靜脈注射鈣劑時，要注意防止心動過緩，保持心率>80次／分，以免發(fā)生心臟驟停等嚴(yán)重后果。5.導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病最主要的原因是A、攝入量不足B、需要量增加C、日光照射不足D、疾病影響E、先天儲存不足正確答案：C答案解析：維生素D缺乏性佝僂病最主要的原因是日光照射不足。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，即內(nèi)源性維生素D?，是人體維生素D的主要來源。當(dāng)日光照射不足時，內(nèi)源性維生素D生成減少，容易導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病。雖然其他選項如維生素D攝入量不足、需要量增加、疾病影響、先天儲存不足等也可能導(dǎo)致該病，但不是最主要原因。6.月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生情況，完成計劃免疫和預(yù)防接種應(yīng)不包括A、乙肝疫苗B、脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗C、麻疹減毒活疫苗D、百白破三聯(lián)疫E、卡介苗正確答案：C答案解析：嬰兒出生后需按照國家免疫規(guī)劃程序進行疫苗接種，其中卡介苗、乙肝疫苗在出生時接種；脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗在2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次；百白破三聯(lián)疫苗在3月齡、4月齡、5月齡和18～24月齡各接種1劑次。麻疹減毒活疫苗在8月齡接種，該嬰兒為1個月，所以此時不包括麻疹減毒活疫苗。7.患兒，2個月。因腹瀉住院，近2日臀部皮膚發(fā)紅伴有皮疹，護士進行皮膚護理時錯誤的操作是A、每次便后用溫水洗凈B、洗后用小毛巾吸干水分C、可用鵝頸燈照射臀部D、烤燈前涂油E、照射時間10～15min正確答案：D答案解析：烤燈的目的是通過熱作用加速血液循環(huán)，增強局部抵抗力，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂而愈。在使用烤燈前，應(yīng)先清潔皮膚，保持皮膚干燥，不能涂油，以免影響烤燈效果，還可能導(dǎo)致皮膚燙傷等不良后果。其他選項，每次便后用溫水洗凈可保持臀部清潔；洗后用小毛巾吸干水分防止皮膚長時間潮濕；可用鵝頸燈照射臀部起到局部治療作用；照射時間10～15min也是符合烤燈操作要求的。8.新生兒，女，日齡4天。出生后第3天發(fā)現(xiàn)乳腺腫大，目前應(yīng)采取的護理措施是A、預(yù)防性使用抗生素B、立即報告醫(yī)師，及時診療C、無需處理，并告知家長正確認(rèn)識D、將內(nèi)容物擠出，以免病情惡化E、對患兒乳房進行常規(guī)消毒正確答案：C答案解析：新生兒乳腺腫大是新生兒特殊生理狀態(tài)，一般在出生后3～5天出現(xiàn)，男、女新生兒均可發(fā)生，是因母體的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)，出生后這些激素影響突然中斷所致，多于2～3周內(nèi)自然消退，所以無需處理，告知家長正確認(rèn)識即可。9.（2015）有助于維護和修復(fù)小兒腸道粘膜屏障功能的藥物是A、制菌霉素B、青霉素C、蒙脫石散D、雙歧桿菌E、黃連素正確答案：C答案解析：蒙脫石散對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力，能修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，有助于維護和修復(fù)小兒腸道粘膜屏障功能。10.某產(chǎn)婦，孕35周，剖腹產(chǎn)雙胞胎女嬰，大女兒體重2600g，二女兒體重1700g。二女兒應(yīng)采取的保暖方式是A、20～22℃室溫保暖B、22～24℃室溫保暖C、24～26℃室溫保暖D、27～28℃室溫保暖E、暖箱保暖正確答案：E答案解析：該產(chǎn)婦二女兒體重1700g，屬于低體重兒，低體重兒應(yīng)置于暖箱中保暖，暖箱溫度根據(jù)患兒體重、日齡等調(diào)節(jié)，一般體重1500-2000g者，暖箱溫度在30-32℃，相對濕度55%-65%。題干中沒有給出具體暖箱溫度等相關(guān)信息，但根據(jù)選項及對低體重兒保暖方式的原則，應(yīng)選擇暖箱保暖。11.（護考題）患兒男，5歲。由家長帶到預(yù)防保健科接種流感疫苗。接種前，護士應(yīng)特別注意向家長詢問患兒的哪項近況A、小便情況B、飲食情況C、大便情況D、發(fā)熱情況E、睡眠情況正確答案：D答案解析：接種疫苗的禁忌證包括發(fā)熱、各種急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期等。所以接種前護士應(yīng)特別注意詢問患兒的發(fā)熱情況，若患兒發(fā)熱則不宜接種疫苗。飲食、小便、大便、睡眠情況一般不是接種疫苗前重點詢問的內(nèi)容。12.兒科急診搶救的五要素中，最主要的要素是A、急救藥品B、醫(yī)療技術(shù)C、人D、時間E、儀器設(shè)備正確答案：C答案解析：兒科急診搶救五要素為人、醫(yī)療技術(shù)、急救藥品、儀器設(shè)備、時間。其中人是最主要的要素，因為醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)、應(yīng)急處理能力等直接關(guān)系到搶救的成敗。醫(yī)療技術(shù)、急救藥品、儀器設(shè)備等都需要通過人來操作和運用，而時間也是依靠人的快速反應(yīng)和高效行動來爭取的。13.純母乳喂養(yǎng)多長時間最好A、12個月B、9個月C、4個月D、2個月E、6個月正確答案：E答案解析：純母乳喂養(yǎng)6個月是比較適宜的。6個月內(nèi)嬰兒的最佳營養(yǎng)來源是母乳，母乳能提供嬰兒所需的全面營養(yǎng)、抗體等，有助于嬰兒的生長發(fā)育和健康。6個月后，隨著嬰兒生長發(fā)育，單純母乳可能無法完全滿足其營養(yǎng)需求，需要逐漸添加輔食。14.（護考題）接種卡介苗時，護士常選用的注射部位是A、三角肌下緣B、大腿外側(cè)C、腹部D、背部E、大腿前側(cè)正確答案：A答案解析：接種卡介苗時，常選用的注射部位是三角肌下緣。因為三角肌下緣皮下組織較薄，便于藥物吸收，且該部位相對肌肉較少，能減少接種后的局部反應(yīng)。大腿外側(cè)、大腿前側(cè)、腹部、背部等部位一般不是卡介苗常規(guī)的接種部位。15.屬于兒科病房特有的設(shè)置是A、雜用B、病室之間設(shè)有玻璃隔墻C、衛(wèi)生間D、醫(yī)護值班室E、治療室正確答案：B答案解析：兒科病房為了便于觀察患兒病情，病室之間設(shè)有玻璃隔墻，這是兒科病房特有的設(shè)置。治療室、衛(wèi)生間、醫(yī)護值班室、雜用間等在其他科室病房也可能會有。16.治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥是A、水合氯醛B、苯巴比妥鈉C、地西泮D、苯妥英鈉E、硫酸鎂正確答案：B答案解析：苯巴比妥鈉是治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥。它能降低腦代謝率、降低顱內(nèi)壓、改善腦血流，對驚厥有較好的控制作用，且安全性相對較高。地西泮起效快但作用時間短；硫酸鎂主要用于治療子癇等；水合氯醛多用于小兒檢查前鎮(zhèn)靜；苯妥英鈉一般不作為新生兒驚厥的首選。17.早產(chǎn)兒，1天，出生體重2700g，拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，測體溫27℃，全身皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅。暖箱溫度上調(diào)的方法是A、0.5℃/hB、2℃/hC、1℃/2hD、0.5℃/2hE、1℃/h正確答案：E18.患兒，2歲，發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。護士考慮該患兒的疾病是A、鵝口瘡B、皰疹性咽峽炎C、皰疹性口炎D、潰瘍性口炎E、咽結(jié)合膜熱正確答案：C答案解析：皰疹性口炎由單純皰疹病毒感染所致，多在發(fā)熱后出現(xiàn)口腔黏膜皰疹，好發(fā)于唇、頰、舌、齒齦、口角等部位，水皰破潰后形成潰瘍，可伴有頜下淋巴結(jié)腫大。該患兒發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，符合皰疹性口炎的表現(xiàn)。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物；潰瘍性口炎可見口腔黏膜充血、水腫，有大小不等的糜爛面或淺潰瘍；皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱和咽峽部皰疹、潰瘍；咽結(jié)合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。19.新生兒溶血癥患兒，1天來出現(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲不振，拒乳，隨后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張。手足轉(zhuǎn)橘黃色，測血清膽紅素359μmol/L。此時出現(xiàn)了A、高熱驚厥B、中毒性腦病C、顱內(nèi)出血D、腦疝E、膽紅素腦病正確答案：E答案解析：血清膽紅素359μmol/L較高，患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒乳、尖叫、凝視、角弓反張等表現(xiàn)，手足轉(zhuǎn)橘黃色，符合膽紅素腦病的表現(xiàn)。高熱驚厥一般有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，該患兒無明顯高熱相關(guān)表現(xiàn)；中毒性腦病多有感染等相關(guān)病因；顱內(nèi)出血多有產(chǎn)傷等病史；腦疝一般有明顯顱內(nèi)壓增高及相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征變化，與題干表現(xiàn)不符。20.初種麻疹減毒活疫苗的時間應(yīng)是生后A、2個月B、3個月C、4個月D、6個月E、8個月正確答案：E答案解析：麻疹減毒活疫苗的初種時間是生后8個月，所以答案選E。21.）胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重2300g。心率120次／分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。與該患兒外觀特征不相符的是A、發(fā)細如絨毛B、皮膚薄嫩，胎毛多C、耳廓清楚D、乳房無結(jié)節(jié)E、足底紋絡(luò)少正確答案：C答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒外觀特點包括耳廓軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚；乳房無結(jié)節(jié)；足底紋理少；頭發(fā)細而亂如絨毛；皮膚薄嫩，胎毛多。所以與該患兒外觀特征不相符的是耳廓清楚。22.屬于等張性的溶液是A、10%氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、11.2%乳酸鈉溶液D、10%葡萄糖溶液E、1.4%碳酸氫鈉溶液正確答案：E答案解析：等張溶液是指滲透壓與紅細胞張力相等的溶液。1.4%碳酸氫鈉溶液是等張溶液。5%碳酸氫鈉溶液、11.2%乳酸鈉溶液是高滲溶液；10%葡萄糖溶液是等滲溶液但不是等張溶液，因為葡萄糖進入細胞后被代謝，不維持細胞外液的滲透壓；10%氯化鈉溶液是高滲溶液。23.患兒，2歲，腹瀉５天，重度脫水。遵醫(yī)囑給予２︰１液200ml擴容，該組液體所用時間應(yīng)A、0.5～１hB、１～２hC、２～３hD、３～４hE、４～５h正確答案：A答案解析：重度脫水患兒快速擴容時，2︰1液200ml應(yīng)在30分鐘至1小時內(nèi)快速輸入，所以所用時間應(yīng)>0.5～1h。24.嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是A、嬰兒配方奶粉B、母乳加奶粉C、全脂奶粉D、純母乳E、母乳加輔食正確答案：E25.新生兒，出生后10天，足月順產(chǎn)，出生時體重3300g，母乳喂養(yǎng)。護士在進行新生兒訪視時，其家長咨詢預(yù)防小兒佝僂病知識下列表現(xiàn)屬于佝僂病早期癥狀的是A、郝氏溝B、方顱C、顱骨軟化D、睡眠不安、多汗E、手足搐搦正確答案：D答案解析：佝僂病早期多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等，所以睡眠不安、多汗屬于佝僂病早期癥狀。郝氏溝、方顱、顱骨軟化多在佝僂病激期出現(xiàn)。手足搐搦是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)，而非佝僂病早期癥狀。26.新生兒，男，生后3天，體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。對該新生兒最主要的觀察重點是A、尿量B、瞳孔C、體重D、體溫變化E、皮膚、鞏膜黃染的程度正確答案：E答案解析：該新生兒出現(xiàn)皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L，考慮有黃疸。對于黃疸患兒，最主要的觀察重點是皮膚、鞏膜黃染的程度，因為黃疸程度變化能反映病情進展情況，及時發(fā)現(xiàn)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，而尿量、瞳孔、體重、體溫變化雖然也需要觀察，但不是最主要針對黃疸的重點觀察內(nèi)容。27.（2014）女患兒，3歲，患法洛四聯(lián)癥，將擇期進行手術(shù)。患兒入院5天來，不讓父母離開身邊，見到醫(yī)護人員及陌生人員靠近會躲避，睡眠中常有驚醒?；純撼霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是A、對死亡恐懼B、分離性焦慮C、對手術(shù)焦慮D、對病情的焦E、對醫(yī)護人員的恐懼正確答案：B答案解析：該患兒不讓父母離開身邊，對陌生人員靠近會躲避，睡眠中常有驚醒，這些表現(xiàn)符合分離性焦慮的特點。分離性焦慮是兒童與依戀對象分離時出現(xiàn)的過度焦慮情緒，多發(fā)生在6個月至3歲的嬰幼兒。該患兒3歲，面臨手術(shù)與父母分離，出現(xiàn)上述表現(xiàn)主要是因為分離性焦慮，而不是對醫(yī)護人員的恐懼、對死亡恐懼、對手術(shù)焦慮或?qū)Σ∏榻箲]等其他選項所描述的原因。28.免疫性疾病開始出現(xiàn)于哪一期A、學(xué)齡期B、嬰兒期C、新生兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期正確答案：E29.患兒，10個月，生后人工喂養(yǎng)，至今未添加輔食，體重6kg，腹部皮下脂肪消失，皮膚干皺、無彈性，反應(yīng)遲鈍。晨起患兒突發(fā)面色蒼白，出冷汗，四肢抽搐。針對病情急救處理正確的是A、靜滴5%葡萄糖B、靜推25%葡萄糖C、靜滴10%葡萄糖D、靜推10%葡萄糖E、靜推5%葡萄糖正確答案：B答案解析：該患兒出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，急救處理應(yīng)迅速給予高滲葡萄糖靜脈推注，25%葡萄糖為高滲溶液，能快速提升血糖，緩解低血糖癥狀，所以應(yīng)靜推25%葡萄糖。30.母乳與牛乳相比，營養(yǎng)豐富，易于消化，是因為母乳中A、蛋白質(zhì)含量高B、含甲型乳糖C、含鈣多D、含飽和脂肪酸多E、含乳清蛋白多正確答案：E答案解析：母乳中含乳清蛋白多，乳清蛋白在胃酸作用下形成的凝塊細小而柔軟，容易被嬰兒消化吸收。而牛乳中蛋白質(zhì)含量雖高，但以酪蛋白為主，酪蛋白在胃酸作用下形成的凝塊較大，不易消化。母乳中鈣含量低于牛乳，但母乳中鈣、磷比例適宜，有利于鈣的吸收。母乳中含不飽和脂肪酸多，而牛乳中含飽和脂肪酸多。母乳中含乙型乳糖多，能促進雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長，抑制大腸桿菌的繁殖，有利于嬰兒腸道健康。31.月嬰兒的平均體重為A、8㎏B、7㎏C、9㎏D、10㎏E、11㎏正確答案：A32.患兒，4個月。出生后人工喂養(yǎng)，發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，體溫37.2℃，有顱骨軟化，心肺正常，血鈣1.5mmol/L，該患兒是A、中毒性肺炎B、手足搐搦癥C、氣管異物D、嬰兒驚厥E、急性喉炎正確答案：B答案解析：該患兒人工喂養(yǎng)，有顱骨軟化，血鈣降低，發(fā)作性吸氣困難伴吸氣時喉鳴音，符合維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。中毒性肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀及全身中毒癥狀；氣管異物多有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳等表現(xiàn)；嬰兒驚厥多有發(fā)熱等誘發(fā)因素，驚厥形式多樣；急性喉炎多有聲嘶、犬吠樣咳嗽等表現(xiàn)。均與該患兒癥狀不符。33.男嬰，４個月，生后２個月就出現(xiàn)腹瀉，每日５～６次，稀黃含少量奶瓣，體重6.5㎏，對其處理應(yīng)為A、做大便培養(yǎng)B、合理添加輔食C、使用抗生素D、使用止瀉藥物E、暫禁食正確答案：B答案解析：4個月男嬰腹瀉，稀黃含少量奶瓣，體重正常，此時應(yīng)合理添加輔食。過早添加輔食易引起消化不良，過晚添加則不能滿足嬰兒生長發(fā)育需求。目前嬰兒已有腹瀉表現(xiàn)，不宜使用止瀉藥物，會掩蓋病情。暫禁食可能導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)攝入不足，不利于生長。大便培養(yǎng)意義不大，一般不為此專門做培養(yǎng)。無細菌感染證據(jù)無需使用抗生素。34.新生嬰兒，女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，哺乳、精神、二便正常，20日齡面部皮膚黃染明顯，停喂母乳3d黃染明顯減輕，一般狀態(tài)良好，心肺聽診正常，腹軟，在右肋緣下1cm處觸及肝臟，邊銳、質(zhì)軟，脾未觸及。該嬰兒的皮膚黃染最有可能是A、母乳性黃疸B、先天膽道閉鎖C、新生兒溶血癥D、新生兒肝炎E、生理性黃疸正確答案：A答案解析：母乳性黃疸多于生后3～8天出現(xiàn)黃疸，6～12周達高峰，停喂母乳3～5天黃疸明顯減輕，該患兒表現(xiàn)符合母乳性黃疸特點。生理性黃疸足月兒一般生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達高峰，7～10天消退；新生兒溶血癥黃疸多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；新生兒肝炎一般黃疸出現(xiàn)較晚，且常伴有肝脾腫大等其他表現(xiàn)；先天膽道閉鎖黃疸呈進行性加重，且大便顏色變淺或白陶土樣。該患兒停喂母乳后黃疸明顯減輕，可排除其他選項，故最可能是母乳性黃疸。35.（護考題）嬰兒開始有意識的模仿成人發(fā)音，如“爸爸”“再見”“謝謝”等，這時嬰兒的年齡大約為A、5個月B、6~7個月C、8~9個月D、10~11月E、12個月正確答案：C答案解析：嬰兒在8-9個月時開始有意識地模仿成人發(fā)音，如“爸爸”“再見”“謝謝”等。所以答案選C。36.患兒，男，35h。胎齡37周出生，順產(chǎn)，生后哭聲響亮，出生體重4.9㎏，吸吮有力，母乳喂養(yǎng)，有少量乳汁分泌。半天來患兒出現(xiàn)嗜睡、不吸吮、哭聲低弱、時有顫抖、四肢肌張力低。母親孕期曾患糖尿病。對該兒要嚴(yán)密監(jiān)測的是A、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭B、潛在并發(fā)癥：腸麻痹C、潛在并發(fā)癥：驚厥D、潛在并發(fā)癥：休克E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥正確答案：C答案解析：患兒目前出現(xiàn)嗜睡、不吸吮、哭聲低弱、四肢肌張力低等低血糖表現(xiàn)，母親孕期曾患糖尿病，低血糖可引起驚厥，所以要嚴(yán)密監(jiān)測潛在并發(fā)癥驚厥。37.結(jié)束后，錯誤的健康指導(dǎo)是A、可以立即回家B、觀察接種后反應(yīng)C、多飲水D、多休息E、飲食不需忌口正確答案：A答案解析：接種結(jié)束后不可以立即回家，需要在現(xiàn)場留觀30分鐘，以觀察是否有不良反應(yīng)等情況。多飲水、多休息有助于身體恢復(fù)，飲食一般不需特殊忌口，同時要觀察接種后反應(yīng)，這些都是正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。38.佝僂病患兒初期的臨床表現(xiàn)是A、有郝氏溝B、出現(xiàn)枕禿C、形成雞胸D、顱骨軟化E、下肢畸形正確答案：B答案解析：佝僂病患兒初期主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，常伴有多汗，由于汗液刺激，患兒經(jīng)常搖頭擦枕，致使枕部頭發(fā)脫落而出現(xiàn)枕禿。顱骨軟化、下肢畸形、郝氏溝、雞胸等多在佝僂病激期出現(xiàn)。39.早產(chǎn)兒是指A、胎齡滿14周至未滿28周的新生兒B、胎齡滿28周至未滿37周的新生兒C、胎齡滿28周至未滿42周的新生兒D、胎齡小于37周的新生兒E、胎齡滿42周以上的新生兒正確答案：D答案解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的新生兒。A選項胎齡滿14周至未滿28周的新生兒是極早早產(chǎn)兒；B選項胎齡滿28周至未滿37周的新生兒是早產(chǎn)兒，但不如D選項全面準(zhǔn)確；C選項胎齡滿28周至未滿42周的新生兒是足月兒加早產(chǎn)兒的范圍；E選項胎齡滿42周以上的新生兒是過期產(chǎn)兒。40.小兒腹瀉伴有低鉀血癥時，下列說法不正確的是A、腹瀉導(dǎo)致排鉀增多，引起缺鉀B、酸中毒時易致低鉀C、血鉀低于3.0mmol/L，臨床出現(xiàn)癥狀D、補液后鉀隨著尿液排出而引起缺鉀E、補液后血液稀釋，血鉀相對減少正確答案：B答案解析：小兒腹瀉時，由于腹瀉導(dǎo)致排鉀增多（A選項正確），且補液后鉀隨著尿液排出以及血液稀釋血鉀相對減少（D、E選項正確），當(dāng)血鉀低于3.0mmol/L臨床可出現(xiàn)癥狀（C選項正確）。而酸中毒時細胞內(nèi)的氫離子進入細胞外，細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，此時應(yīng)為高鉀血癥，而不是低鉀（B選項錯誤）。41.足月新生兒，出生后10d．吃奶差，精神差，臍部出現(xiàn)紅腫、滲液。最可能的診斷是A、新生兒感染B、新生兒臍炎C、新生兒濕疹D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒敗血癥正確答案：B答案解析：新生兒臍炎是指細菌從臍殘端侵入并繁殖所引起的急性炎癥。足月新生兒，出生后10d，臍部出現(xiàn)紅腫、滲液，符合新生兒臍炎的表現(xiàn)。新生兒感染范圍更廣；新生兒濕疹多表現(xiàn)為皮膚皮疹等；新生兒破傷風(fēng)主要有牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)；新生兒敗血癥一般無臍部局部表現(xiàn)這么典型，多有全身感染癥狀等。所以最可能診斷是新生兒臍炎。42.一健康小兒前囟約0.5㎝×0.5㎝，出牙8顆，體重10㎏，身長75㎝，開始獨走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月齡大約為A、6個月B、8個月C、12個月D、16個月E、20個月正確答案：C答案解析：前囟約0.5㎝×0.5㎝接近閉合，正常小兒前囟在1-1.5歲閉合；出牙8顆，一般小兒1歲時出6-8顆牙；體重10kg，1歲時體重約10kg；身長75cm，1歲時身長約75cm；開始獨走，12個月左右小兒開始獨走；能叫出物品名字，指出自己的手、眼，這些均符合12個月小兒的發(fā)育特點，所以月齡大約為>12個月。43.新生兒呼吸窘迫綜合征的基本病因是A、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、感染C、寒冷損傷D、缺氧E、母親患糖尿病正確答案：A答案解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面張力，缺乏時導(dǎo)致肺泡萎陷，引起進行性呼吸困難等一系列臨床表現(xiàn)。而感染、寒冷損傷、缺氧、母親患糖尿病等雖可能與新生兒疾病有關(guān)，但不是新生兒呼吸窘迫綜合征的基本病因。44.新生兒敗血癥的臨床特點是A、臨床癥狀缺乏特征性B、肝脾腫大C、可出現(xiàn)病理性黃疸D、嗜睡，拒奶E、體溫升高或體溫不升正確答案：A答案解析：新生兒敗血癥早期癥狀不典型，臨床表現(xiàn)無特異性，可出現(xiàn)體溫變化（體溫升高或體溫不升）、病理性黃疸、肝脾腫大、嗜睡、拒奶等，但這些表現(xiàn)都不是其特有的，其他疾病也可能有類似表現(xiàn)，所以臨床癥狀缺乏特征性是其重要特點。45.青春期心理與行為最突出的特點是A、思維方式成熟B、情緒狀態(tài)穩(wěn)定C、身心發(fā)展的矛盾性D、形成新的同伴關(guān)系E、有強烈獨立自主意識正確答案：E答案解析：青春期心理與行為最突出的特點是有強烈獨立自主意識。青春期的孩子隨著生理上的迅速發(fā)育，心理上也發(fā)生著急劇變化，自我意識增強，渴望獨立，想要擺脫成人的約束和控制，所以有強烈獨立自主意識成為這一時期心理與行為最突出的特點。身心發(fā)展的矛盾性是青春期的特點之一，但不是最突出的；形成新的同伴關(guān)系不是青春期最突出特點；青春期孩子思維方式還不夠成熟；青春期情緒狀態(tài)不穩(wěn)定。46.新生兒期是指從出生斷臍至生后滿A、40天B、30天C、7天D、28天E、18天正確答案：D答案解析：新生兒期是指從出生斷臍至生后滿28天。這是新生兒這一特定時期的明確界定范圍。47.住院兒童常見的身心反應(yīng)不包括A、恐懼B、坦然接受C、分離性焦慮D、失控感E、罪惡感正確答案：B答案解析：住院兒童常見的身心反應(yīng)包括分離性焦慮、失控感、恐懼、罪惡感等。兒童住院離開熟悉的環(huán)境和親人，會產(chǎn)生分離性焦慮；住院期間很多活動受限，會有失控感；醫(yī)院的陌生環(huán)境、醫(yī)療操作等易引發(fā)恐懼；可能因生病等覺得自己做錯了事而產(chǎn)生罪惡感。而坦然接受不是住院兒童常見的身心反應(yīng)。48.半小兒的乳牙數(shù)應(yīng)為A、8～10顆B、10～12顆C、12～14顆D、14～16顆E、16～18顆正確答案：C答案解析：乳牙于生后4～10個月開始萌出，2.5歲時乳牙出齊，共20個。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目約等于月齡減4～6。半歲小兒乳牙數(shù)應(yīng)為6-(4～6)=2～4顆；1歲小兒乳牙數(shù)應(yīng)為12-(4～6)=6～8顆；1.5歲小兒乳牙數(shù)應(yīng)為18-(4～6)=12～14顆；2歲小兒乳牙數(shù)應(yīng)為24-(4～6)=18～20顆。所以半小兒乳牙數(shù)應(yīng)為>12～14顆，答案選C。49.）患兒男，8個月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)?；純呵榫w穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是A、若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補液B、詳細記錄出入液體量C、腹脹時注意觀察有無低鉀血癥D、加強臀部護理E、如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑正確答案：E答案解析：腹瀉病是自限性疾病，治療原則為預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥（指口服補液鹽，并非止瀉劑）。使用止瀉劑可能會抑制胃腸動力，增加細菌繁殖和毒素吸收，對于感染性腹瀉有時是很危險的，所以如再次發(fā)作急性腹瀉，不應(yīng)盡早使用止瀉劑。詳細記錄出入液體量能準(zhǔn)確掌握患兒的液體平衡情況；加強臀部護理可預(yù)防因腹瀉導(dǎo)致的臀部皮膚問題；腹脹時注意觀察有無低鉀血癥是因為腹瀉易導(dǎo)致低鉀；若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補液，防止嘔吐導(dǎo)致誤吸和維持水、電解質(zhì)平衡，這些措施都是正確的。50.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般不超過A、出生后72小時B、出生后12小時C、出生后6小時D、出生后2小時E、出生后24小時正確答案：C答案解析：新生兒肺透明膜病多于生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，并呈進行性加重。51.患兒，女，3d。35+1周早產(chǎn)，生后第2d發(fā)現(xiàn)面部發(fā)黃，現(xiàn)全身皮膚明顯黃染，嗜睡，吃奶少，測血清膽紅素濃度201μmol/L。為消退黃疸應(yīng)首先應(yīng)用A、藍光照射B、苯巴比妥C、白蛋白D、換血療法E、糖皮質(zhì)激素正確答案：A答案解析：藍光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法，該患兒血清膽紅素濃度201μmol/L，已達到光療標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)首先應(yīng)用藍光照射來消退黃疸。苯巴比妥主要是誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝，但不是首選。白蛋白一般用于增加膽紅素與白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生，不是首先應(yīng)用的退黃方法。換血療法用于嚴(yán)重黃疸，該患兒目前情況未達到換血標(biāo)準(zhǔn)。糖皮質(zhì)激素一般不用于生理性黃疸的退黃治療。52.護考題）某新生兒出生6小時，進行預(yù)防接種種卡介苗的正確方法是A、前臂掌側(cè)下段IDB、三角肌上緣IDC、三角肌下緣HD、上臂三角肌HE、臀大肌IM正確答案：B答案解析：卡介苗接種部位為上臂三角肌中部略下處，采用皮內(nèi)注射（ID）的方式，所以正確答案是三角肌上緣ID。53.下列說法哪項是錯誤的A、經(jīng)眉弓上緣、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度稱頭圍B、前經(jīng)乳頭下緣水平，后經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角下緣水平繞胸一周的長度為胸圍C、從頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度是身高D、在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點繞上臂一周的長度為上臂圍E、身高是反映小兒近期營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)正確答案：E答案解析：身高主要反映小兒骨骼的發(fā)育情況，體重才是反映小兒近期營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。選項A頭圍的測量方法正確；選項B胸圍的測量描述正確；選項C身高的定義正確；選項D上臂圍的測量部位正確。54.患兒，8個月，生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來煩躁不安、夜驚、多汗，有枕禿。堿性磷酸酶活性明顯增高。護士體檢可見到的體征是A、方顱B、肋膈溝C、雞胸D、肋骨串珠E、“O”形腿正確答案：A答案解析：患兒8個月，人工喂養(yǎng)未添加輔食，出現(xiàn)煩躁不安、夜驚、多汗、枕禿，堿性磷酸酶活性明顯增高，考慮為維生素D缺乏性佝僂病激期。此期典型體征為方顱，多見于7～8個月以上小兒；肋膈溝、雞胸、肋骨串珠等多見于1歲左右小兒；“O”形腿多見于小兒開始行走后。所以護士體檢可見到的體征是方顱，答案選A。55.患兒男，10個月。3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足搐弱癥。該患兒出院時，護士對家長進行健康指導(dǎo)最重要