醫(yī)院洗手設(shè)施管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院洗手設(shè)施的管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員洗手行為，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有洗手設(shè)施的管理，包括病房、手術(shù)室、門(mén)診、急診、檢驗(yàn)科、放射科等各個(gè)部門(mén)的洗手設(shè)施。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院洗手設(shè)施管理制度，并對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)洗手設(shè)施的維護(hù)和管理，確保洗手設(shè)施的正常運(yùn)行和清潔衛(wèi)生。3.各臨床科室、醫(yī)技科室等部門(mén)負(fù)責(zé)本部門(mén)洗手設(shè)施的使用管理，教育和督促醫(yī)務(wù)人員正確使用洗手設(shè)施，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。四、洗手設(shè)施的配置1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、科室設(shè)置、患者流量等因素，合理配置洗手設(shè)施，確保每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作場(chǎng)所都能方便地使用洗手設(shè)施。2.洗手設(shè)施應(yīng)包括洗手池、水龍頭、洗手液、干手設(shè)施等基本組成部分，洗手池應(yīng)采用非手觸式水龍頭，洗手液應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，干手設(shè)施應(yīng)采用一次性紙巾或干手機(jī)等。3.洗手設(shè)施的位置應(yīng)合理設(shè)置，應(yīng)靠近工作場(chǎng)所的出入口、診療區(qū)域等，方便醫(yī)務(wù)人員使用。4.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)洗手設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保洗手設(shè)施的完好無(wú)損和正常運(yùn)行。五、洗手設(shè)施的使用管理1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者污染物品后等情況下，應(yīng)及時(shí)洗手。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照正確的洗手方法洗手，洗手時(shí)間應(yīng)不少于15秒，應(yīng)使用洗手液揉搓雙手，包括掌心、手背、手指間、手指背、指尖等部位，然后用流動(dòng)水沖洗干凈，最后用干手設(shè)施擦干雙手。3.醫(yī)務(wù)人員在使用洗手設(shè)施時(shí)，應(yīng)注意節(jié)約用水，避免浪費(fèi)水資源。4.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行洗手培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)和洗手技能，確保醫(yī)務(wù)人員正確使用洗手設(shè)施。六、洗手設(shè)施的清潔與消毒1.后勤保障部門(mén)應(yīng)定期對(duì)洗手設(shè)施進(jìn)行清潔與消毒，洗手池、水龍頭、洗手液容器等應(yīng)每天清潔一次，每周消毒一次，消毒方法應(yīng)采用含氯消毒劑擦拭或浸泡，消毒時(shí)間不少于30分鐘。2.干手設(shè)施應(yīng)每周清潔一次，每月更換一次，更換時(shí)應(yīng)注意檢查干手設(shè)施的性能是否正常。3.醫(yī)務(wù)人員在使用洗手設(shè)施后，應(yīng)及時(shí)清理洗手池內(nèi)的雜物和污水，保持洗手設(shè)施的清潔衛(wèi)生。七、洗手設(shè)施的維護(hù)與管理1.后勤保障部門(mén)應(yīng)定期對(duì)洗手設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保洗手設(shè)施的正常運(yùn)行。2.洗手設(shè)施出現(xiàn)故障或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知后勤保障部門(mén)進(jìn)行維修，維修人員應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成維修工作。3.醫(yī)院應(yīng)建立洗手設(shè)施的維修記錄，記錄洗手設(shè)施的維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員等信息，以備查閱。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行，如有未盡事宜，由醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。2.本制度如與國(guó)家