醫(yī)院成本定額管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院成本管理，規(guī)范成本核算，合理控制成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門和科室，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等各個方面。三、管理原則1.全面性原則：成本定額管理應涵蓋醫(yī)院的所有成本項目，包括直接成本和間接成本。2.科學性原則：成本定額的制定應基于科學的方法和數(shù)據(jù)，充分考慮醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需求。3.合理性原則：成本定額應合理確定，既能夠保證醫(yī)院的正常運營和發(fā)展，又能夠避免浪費和不必要的支出。4.動態(tài)性原則：成本定額應根據(jù)醫(yī)院的實際情況和市場變化進行動態(tài)調(diào)整，以保持其合理性和有效性。四、管理機構(gòu)及職責1.醫(yī)院成立成本管理委員會，負責醫(yī)院成本管理的決策和領導工作。成本管理委員會由院長、分管財務副院長、財務科科長、各科室主任等人員組成。2.財務科是醫(yī)院成本管理的具體執(zhí)行部門，負責成本定額的制定、核算、分析和控制等工作。財務科應設立專門的成本管理崗位，配備專業(yè)的成本管理人員。3.各科室是成本管理的責任主體，負責本科室成本定額的執(zhí)行和控制工作。各科室應設立成本管理負責人，負責本科室成本管理的具體工作。成本定額的制定一、成本項目的分類醫(yī)院的成本項目可分為直接成本和間接成本兩大類。1.直接成本：是指能夠直接歸集到具體醫(yī)療服務項目或科室的成本，包括藥品成本、衛(wèi)生材料成本、低值易耗品成本、固定資產(chǎn)折舊成本、人員工資成本等。2.間接成本：是指不能直接歸集到具體醫(yī)療服務項目或科室的成本，需要通過一定的分配方法進行分攤的成本，包括水電費、取暖費、物業(yè)管理費、設備維護費等。二、成本定額的制定方法1.歷史數(shù)據(jù)分析法：根據(jù)醫(yī)院過去的成本數(shù)據(jù)，分析成本的變化趨勢和規(guī)律，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和預算要求，制定成本定額。2.標準成本法：根據(jù)醫(yī)院的實際情況和行業(yè)標準，制定各項成本的標準定額，作為成本控制的依據(jù)。3.預算分析法：根據(jù)醫(yī)院的年度預算計劃，結(jié)合成本項目的特點和實際情況，制定成本定額。三、成本定額的制定程序1.收集資料：財務科應收集醫(yī)院過去的成本數(shù)據(jù)、行業(yè)標準、預算計劃等相關資料，為成本定額的制定提供依據(jù)。2.確定成本項目：財務科應根據(jù)醫(yī)院的實際情況，確定需要制定成本定額的成本項目。3.制定成本定額：財務科應根據(jù)收集的資料和確定的成本項目，采用合適的制定方法，制定各項成本的定額。4.審核批準：成本定額制定完成后，應提交成本管理委員會審核批準。審核批準通過后，成本定額正式生效。成本定額的執(zhí)行與控制一、成本定額的下達財務科應將成本定額下達給各科室，各科室應將成本定額分解到具體的醫(yī)療服務項目或工作崗位，明確成本控制的責任和目標。二、成本定額的執(zhí)行各科室應嚴格按照成本定額的要求，控制成本支出，不得超定額支出。對于超定額支出的情況，應及時分析原因，采取措施進行整改。三、成本定額的控制1.預算控制：各科室應根據(jù)成本定額和年度預算計劃，合理安排各項成本支出，不得突破預算。2.審批控制：對于超過一定金額的成本支出，應經(jīng)科室負責人和財務科負責人審批后方可執(zhí)行。3.定額控制：對于各項成本項目，應嚴格按照成本定額的要求進行控制，不得超定額支出。4.績效控制：將成本控制情況納入科室和個人的績效考核體系，對成本控制成績突出的科室和個人進行獎勵，對成本控制不力的科室和個人進行處罰。成本定額的核算與分析一、成本定額的核算1.財務科應按照成本項目和科室，對醫(yī)院的成本進行核算，及時準確地反映醫(yī)院的成本狀況。2.成本核算應采用科學合理的方法，確保成本數(shù)據(jù)的真實性和準確性。3.成本核算應定期進行，一般每月核算一次，季度進行匯總分析，年度進行全面總結(jié)。二、成本定額的分析1.財務科應定期對成本定額的執(zhí)行情況進行分析，找出成本控制中存在的問題和不足，提出改進措施。2.成本定額的分析應采用對比分析法、因素分析法等科學方法，深入分析成本變動的原因和影響因素。3.成本定額的分析結(jié)果應及時反饋給各科室，各科室應針對分析結(jié)果采取相應的整改措施，不斷提高成本控制水平。成本定額的調(diào)整一、調(diào)整原則1.合理性原則：成本定額的調(diào)整應根據(jù)醫(yī)院的實際情況和市場變化，確保調(diào)整后的成本定額合理、可行。2.動態(tài)性原則：成本定額應根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化和成本變動情況，及時進行調(diào)整，以保持其合理性和有效性。3.審批原則：成本定額的調(diào)整應經(jīng)成本管理委員會審核批準后方可執(zhí)行。二、調(diào)整程序1.提出申請：各科室如認為成本定額需要調(diào)整，應向財務科提出書面申請，說明調(diào)整的原因和理由。2.審核評估：財務科應對各科室提出的調(diào)整申請進行審核評估，提出調(diào)整建議。3.審批決定：成本管理委員會應根據(jù)財務科的審核評估意見，作出調(diào)整決定。調(diào)整決定應明確調(diào)整的內(nèi)容、范圍和時間等。4.執(zhí)行調(diào)整：財務科應根據(jù)成本管理委員會的調(diào)整決定，及時對成本定額進行