內(nèi)科模擬試題（含參考答案）一、單選題（共78題，每題1分，共78分）1.下列心肌壞死標志物中為判斷溶栓是否成功的重要指標的是()A、肌紅蛋白B、cTnIC、cTnTD、LDHE、CK-MB正確答案：E2.復蘇后治療,保證一切復蘇措施奏效最重要的是()A、防治感染B、腦復蘇C、確保循環(huán)功能的穩(wěn)定D、防治腎衰竭E、維持良好的呼吸功能正確答案：B3.COPD患者紅細胞增多的機制是()A、缺氧刺激骨髓引起繼發(fā)性紅細胞增加,增加攜氧量B、缺氧血液系統(tǒng)功能增強C、缺氧使血液黏稠D、缺氧使造血干細胞增多E、缺氧對紅細胞破壞減少正確答案：A4.為借助膈肌、腹肌收縮增加負壓,有效咳出痰液,可指導患者采取的最適宜體位是()A、仰臥屈膝位B、俯臥位C、俯臥屈膝位D、仰臥位E、半坐位正確答案：A5.男65歲,慢性咳嗽史二十多年,有肺氣腫史,一周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā),氣血分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧()A、立即給予面罩吸氧B、間歇吸入純氧C、呼吸末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給氧,病情好轉后逐漸增加氧濃度E、立即用過氧化氫溶液靜脈注射正確答案：D6.常用抗結核藥物中,會使液體變成橘黃色,并使隱形眼鏡變色的是()A、利福平B、毗漆酰胺C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、異煙肼正確答案：A7.以下關于肺結核患者應用異煙肼的指導正確的是()A、與抗酸藥合用可增強療效B、慢性肝病患者適用C、血液系統(tǒng)副作用常見D、可增強抗凝血藥代謝E、定期查肝功能正確答案：E8.下列哪種食物不適于高血壓患者食用()A、牛奶B、香菇C、豆?jié){D、菠菜E、豬肝正確答案：E9.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)的疾病為()A、急性腎炎B、泌尿道感染C、消化性潰瘍D、腸炎E、肺炎正確答案：A10.對伴有水腫的心力衰竭患者進行皮膚護理,是因為病人容易發(fā)生()A、局部供血不足B、皮膚營養(yǎng)不良C、皮膚瘙癢D、水、電解質(zhì)失衡E、壓瘡正確答案：E11.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是()A、端坐呼吸B、勞力性呼吸困難C、心源性哮喘D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、急性肺水腫正確答案：B12.慢性肺心病機制中,導致肺動脈高壓形成的最主要原因是()A、水鈉渚留,血容量增多B、毛細管網(wǎng)損毀或閉塞C、繼發(fā)性紅細胞增多,血液黏稠度增加D、肺小動脈炎E、缺氧正確答案：E13.引起Ι型呼吸衰竭最常見的疾病是()A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、鵬肌麻痹E、ARDS正確答案：E14.急性心肌梗死患者發(fā)熱出現(xiàn)時間一般是()A、在胸痛發(fā)生后1~2個小時B、在胸痛發(fā)生后4~6個小時C、在胸痛發(fā)生后24~48小時D、與胸痛同時出現(xiàn)E、在胸痛發(fā)生之前正確答案：C15.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時,應考慮發(fā)生了()A、心律失常B、低血壓C、心源性休克D、心力衰竭E、肺部感染正確答案：C16.不是呼吸衰竭病人一般護理措施的是()A、避免著涼B、教會病人自我放松的方法C、教會病人縮唇呼吸D、安靜環(huán)境,溫濕度適宜E、絕對臥床休息正確答案：B17.患者男,70歲。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難,診斷為“慢支合并慢性肺氣腫”。近日肺部感染加重,發(fā)展成慢性肺心病伴右心衰竭。該患者最重要的治療措施是()A、給予強心劑B、吸氧C、加強營養(yǎng)D、控制肺部感染E、吸痰正確答案：D18.慢性肺源性心臟病心肺功能失代償病人以2L/min的氧流量吸氧,此時的吸氧濃度為()A、31%B、25%C、33%D、35%E、29%正確答案：E19.較少出現(xiàn)竇性心動過緩的是()A、運動員B、甲狀腺功能亢進癥C、甲狀腺功能減退癥D、病態(tài)竇房結綜合征E、洋地黃中毒正確答案：B20.治療非器質(zhì)性心臟病的竇性心動過速最好的藥物是()A、美西律B、普萘洛爾C、奎尼丁D、洋地黃E、維拉帕米正確答案：B21.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時感心悸,氣促,雙肺聞及濕啰音。應判斷為()A、心功能0級B、心功能I級C、心功能I級D、心功能級E、心功能IV級正確答案：E22.急性心肌炎患者,反復出現(xiàn)阿一斯綜合征,心電圖示三度房室傳導阻滯,最恰當?shù)奶幚硎?)A、靜滴硝酸甘油B、靜滴異丙腎上腺素C、安置臨時人工心臟起搏器D、靜滴氫化可的松E、靜滴阿托品正確答案：C23.下列屬于全殺菌藥的抗結核藥物是()A、鏈霉素B、阿司匹林C、異煙肼D、乙胺丁醇E、對氨基水楊酸正確答案：C24.下列可引起藥物性狼瘡的是()A、西咪替丁B、青霉素C、奧美拉挫D、異煙肼E、甲潑尼龍正確答案：D25.患者,男性,70歲,診斷為慢性肺源性心臟病,其發(fā)病機制是()A、右心前負荷加重B、心肌收縮力減弱C、左心后負荷加重D、左心前負荷加重E、右心后負荷加重正確答案：E26.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是()A、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)B、心臟后負荷加重C、心律失常D、肺部感染E、情緒激動正確答案：A27.肺心病呼吸衰竭病人,鼻導管供氧原則是()A、低流量持續(xù)給氧B、高流量間斷給氧C、中流量持續(xù)給氧D、必要時低流量(1~2L/分)E、高流量(6L/分)持續(xù)給氧正確答案：A28.患者男,58歲。高血壓患者,夜間突然驚醒,被迫坐起,煩躁不安,咳嗽,氣急,咳粉紅色泡沫痰。錯誤的處理措施是()A、靜脈注射呋塞米20mgB、乙醇濕化面罩加壓給氧C、雙下肢抬高半坐位D、硝酸甘油片0.3mg舌下含化E、靜推嗎啡3mg正確答案：C29.男,55歲,壓榨性心前區(qū)病痛,持續(xù)2小時,舌下含服硝酸甘油無效住院,心電圖顯示V1~V4導聯(lián)ST段抬高弓背向上,應立即做好下列哪項治療準備()A、同步電復律B、靜脈滴注低分子右旋糖千C、靜脈推注利多卡因D、尿激酶溶栓治療E、口服卡托普利正確答案：D30.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是()A、咳嗽B、咳鐵銹色痰C、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、胸痛正確答案：B31.下列哪項不是右心衰竭的體征()A、頸靜脈怒張B、腹部濕啰音C、胸腔積液D、肝大E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案：B32.心臟停搏最常見的原因是()A、冠心病B、藥物中毒或過敏C、酸堿平衡失調(diào)D、意外事件E、電解質(zhì)紊亂正確答案：A33.成年人的理想血壓為()A、收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHgB、收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHgC、收縮壓<120mmHg,舒張壓<90mmHgD、收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHgE、收縮壓<130mmHg,舒張壓90mmHg正確答案：D34.室性陣發(fā)性心動過速的特點是()A、心電圖無室性融合波B、多無器質(zhì)性心臟病C、按壓頸動脈竇能終止發(fā)作D、多不影響功能E、心尖區(qū)第一心音強弱不等正確答案：E35.患者,男性,83歲。平日血壓140~159/90~99mmHg(18.7~21.3/12~13患腦梗死,勞力性心絞痛,診斷為()A、高血壓病2級極高危B、高血壓病1級高危C、高血壓病3級極高危D、高血壓病1級極高危E、高血壓病2級高危正確答案：D36.在急性心肌梗死早期應用下列哪種藥物有助于改善恢復其心肌的重塑()A、心得安B、嗎啡C、卡托普利D、硝酸甘油E、硝心痛正確答案：C37.關于慢性肺源性心臟病的護理措施不正確的()A、避免含糖高的食物B、有水腫者做好皮膚護理C、吸氧流量4~6L/minD、慎用鎮(zhèn)靜劑E、高蛋白、高維生素、易消化飲食正確答案：C38.患者男,68歲。被人攙扶步入醫(yī)院,分診護士見其面色發(fā)鉗,口唇呈黑紫色,呼吸困難,家屬稱其“肺心病又發(fā)作”。需立即對其進行的處理是()A、叩背B、為患者掛號C、不作處理,等待醫(yī)生到來D、讓患者去枕平臥于平車上E、吸氧,測量血壓正確答案：E39.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是()A、擴張冠狀動脈B、興奮交感神經(jīng)C、興奮心臟傳導系統(tǒng)D、增強心肌收縮力E、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：D40.可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴張劑是()A、硝普鈉B、酚妥拉明C、多巴酚丁胺D、硝酸甘油E、多巴胺正確答案：A41.軍團菌肺炎的主要患病人群是()A、男性青壯年B、兒童C、育齡女性D、孕婦E、老年人正確答案：E42.心絞痛發(fā)作期最常見的心電圖表現(xiàn)是()A、ST段壓低B、R波高尖C、病理性Q波D、ST段抬高E、T波太高正確答案：A43.慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療,病情好轉出院?；颊咦龀鲆韵履捻楆愂?表明其還沒有充分了解出院指導()A、"如果我呼吸越來越短,越來越急,我應當來復診。"B、"如果我飲食沒變化,但體重越來越重,我應當來復診。"C、"如果我把開的藥都吃完了,病情沒什么變化,就來復診繼續(xù)開藥。"D、"如果我咳嗽、發(fā)燒,應當先把剩下的抗生素吃掉,然后來復診。"E、"如果我睡不好覺,只能坐起來才能睡著,我應當來復診。"正確答案：D44.肺心病急性加重期的治療關鍵是()A、利用呼吸機改善呼吸功能B、糾正電解質(zhì)紊亂C、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能D、低流量吸氧E、強心、利尿正確答案：C45.女,12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實音,呼吸音消失,語顫消失,胸透左側中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī):草綠色,Rivalta試驗陽性,比重1.020,白細胞>400,淋巴70%。該患兒最可能的情況是()A、結核性滲出性胸膜炎B、癌性胸腔積液C、心包積液D、化膿性胸膜炎E、肺炎后滲出性胸膜炎正確答案：A46.患者,男性,65歲。因急性心肌梗死入院,現(xiàn)胸痛難忍,呼吸急促,此時首優(yōu)護理診斷是()A、冠心病,與心肌梗死有關B、心肌梗死,與缺血缺氧有關C、胸痛,與心肌缺血缺氧有關D、焦慮,與胸痛有關E、缺氧,與心肌梗死有關正確答案：C47.急性下壁心肌梗死時心電圖改變是()A、II、I、aVF病理性Q波及ST段上移B、V1~V3病理性Q波及ST段上移C、V1~V5病理性Q波及ST段上移D、I、aVL病理性Q波及ST段上移E、心電圖ST段持續(xù)抬高達6個月以上正確答案：A48.常見引起慢性肺源性心臟病急性加重期的誘因是()A、使用支氣管擴張藥B、使用鎮(zhèn)靜藥C、呼吸道感染D、飲食不當E、精神緊張正確答案：C49.最危險的房室傳導阻滯是下列哪一項()A、二度I型B、一度傳導滯C、二度II型D、左束支傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯正確答案：E50.患者,女性,25歲,近2個月來輕度咳嗽,咳白色粘痰,內(nèi)帶血絲;午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影,無透光區(qū)。痰菌3次檢驗陰性,你認為下列哪項護理措施不必要()A、室內(nèi)開窗通風B、按醫(yī)囑給予抗結核藥物治療,觀察藥物不良反應C、給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食D、做好保健指導E、住院隔離治療正確答案：E51.患者,男性,65歲。高血壓10年,近半年來經(jīng)常半夜胸悶、胸痛發(fā)作,起床活動后好轉,診斷應考慮為()A、食管裂孔疝B、變異型心絞痛C、臥位型心絞痛D、早期左心衰竭E、混合型心絞痛正確答案：C52.屬于肺心病代償期病人的體征是()A、二尖瓣區(qū)舒張期雜音B、頸靜脈怒張C、肺動脈瓣第二心音亢進D、腹水E、心臟叩診濁音界向右擴大正確答案：E53.為預防肺結核的發(fā)生和流行,在下列措施中最為關鍵的一項是()A、自出生后開始定期接種卡介苗B、合理化療治愈排菌患者C、隔離排菌結核患者D、加強營養(yǎng),鍛煉身體,增強抵抗力E、為易感染者及密切接觸排菌患者預防性投正確答案：B54.下列不屬于心臟傳導系統(tǒng)的是()A、希氏束B、竇房結C、房室結D、結間束E、冠狀竇正確答案：E55.洋地黃不具有的藥理作用是()A、減慢心率B、增加心肌供血,擴張冠狀血管C、加重房室傳導阻礙D、減慢房室傳導E、增強心肌收縮力正確答案：B56.冠心病典型臨床表現(xiàn)為()A、心衰B、陣發(fā)性呼吸困難C、陣發(fā)性胸骨后疼痛D、下肢水腫E、發(fā)紺正確答案：C57.關于革蘭陰性桿菌肺炎的特點,下列應除外的是()A、大多數(shù)病人有發(fā)熱B、咳暗紅色膠凍狀黏痰C、引起肺組織壞死膿腫形成D、常為健康的青壯年E、抗生素治療后體溫多在2~3日降至正常正確答案：D58.患者男,49歲。發(fā)作性胸痛,疑為心絞痛,在疼痛發(fā)作時,首先應做的檢查是()A、X線檢查B、超聲心動圖C、運動負荷試驗D、心電圖E、放射性核素檢查正確答案：D59.肺結核全程治療督導治療最重要的目的是()A、減少藥物的用量B、減少對家人的傳染性C、及時發(fā)現(xiàn)藥物的毒副作用D、提高規(guī)則治療及完成全程用藥率E、能及時調(diào)整治療方案正確答案：D60.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難,其護理措施不正確的是()A、保持情緒穩(wěn)定,降低交感神經(jīng)興奮性B、保持呼吸道通暢C、加強生活護理,減少體力活動D、心電監(jiān)護E、保持仰臥可減輕呼吸困難正確答案：E61.病態(tài)竇房結綜合征伴有竇性停搏病人最佳治療方法是()A、長期口服阿托品B、同步電復律C、安裝永久心臟起搏器D、心臟移植E、靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案：C62.患者女,43歲?；挤谓Y核2年?，F(xiàn)使用鏈霉素抗結核治療,用藥期間應注意監(jiān)測()A、肝功能B、心功能C、胃腸功能D、肺功能E、腎功能正確答案：E63.關于肺源性心臟病抗生素治療的原則,正確的是()A、長時間使用抗生素B、盡量選用好的抗生素C、間斷使用抗生素D、大劑量聯(lián)合用藥E、根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗用藥正確答案：E64.下列關于肺炎雙球菌肺炎的病理過程,正確的是()A、局部常有鈣化形成B、常有肺組織及血管受損C、常導致肺氣腫D、消散后肺組織不完全恢復正常E、炎癥消散后,肺組織完全恢復正常正確答案：E65.關于支原體肺炎,以下哪項是錯誤的()A、半數(shù)病例無癥狀B、有咽炎,支氣管炎表現(xiàn)C、可引起肺炎性浸潤和空洞形成D、秋季發(fā)病多E、兒童青少年多正確答案：C66.治療軍團菌肺炎,最佳的抗菌藥物是()A、頭孢菌素B、青霉素C、紅霉素D、氨基糖苷類E、鏈霉素正確答案：C67.患者,女性,61歲?？人?咳痰15年。近1年來勞動時出現(xiàn)氣促,偶有踝部水腫,診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若該患者病情反復發(fā)作,且肺動脈瓣第二心音亢進,則提示該患者有()A、右心衰竭B、左心衰竭C、二尖瓣狹窄D、肺動脈高壓E、主動脈瓣關閉不全正確答案：D68.關于心絞痛發(fā)作時的處理方法,不妥的是()A、疼痛不緩解可以每30分鐘重復服用硝酸甘油一次B、連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解,應立即叫救護車送醫(yī)院救治C、立即就地休息D、立即舌下含服硝酸甘油E、可間隔服3次硝酸甘油正確答案：A69.治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素為()A、頭孢菌素B、甲硝唑C、紅霉素D、鏈霉素E、米康唑正確答案：C70.軍團菌肺炎治療首選紅霉素但防止復發(fā)可加()A、利福平B、阿奇霉素C、綠霉素D、青霉素E、甲硝唑正確答案：A71.患者女,65歲。風濕性心瓣膜病病史2年,4小時前突感心悸、氣促、心前區(qū)不適感,來院就診。查心電圖示∶竇性P波消失,出現(xiàn)大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波,頻率為350~600次/分,R-R間隔不規(guī)則,診斷為"心律失常"。該患者最可能出現(xiàn)的心律失常類型是()A、室上性心動過速B、竇性心動過速C、房室傳導阻滯D、心室顫動E、心房顫動正確答案：E72.某病人因胸痛到急診室就診,下列描述中提醒應考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的是()A、感到心前區(qū)痛且向左胸部和腹部放射B、感到劍突附近痛并向左上肢前外側放射C、感到胸骨后面疼痛且向頸部放射D、感到后背部疼痛并向左肩部放射E、感到心尖部痛并向左上肢放射正確答案：C73.患者男,65。慢性肺源性心臟病急性發(fā)作,出現(xiàn)頭痛,白天嗜睡、夜間興奮,嚴重時出現(xiàn)譫妄,抽搐等癥狀。患者最可能發(fā)生的是()A、消化道出血B、DICC、電解質(zhì)紊亂D、肺性腦病E、肝性腦病正確答案：D74.心腦復蘇后的治療和護理首要的措施是()A、簡易呼吸囊的應用B、腎上腺素、阿托品、利多卡因等急救藥品的應用C、調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡D、維持有效循環(huán)E、自動人工呼吸機的應用正確答案：D75.高血壓危險度分層,最主要的依據(jù)是()A、癥狀較重B、病程長短C、血壓能否降至正常D、血壓增高程度E、心、腦、腎功能損害及代償情況正確答案：E76.某患者,有慢性肺氣腫十多年,曾因咳嗽用力后,突然出現(xiàn)劇烈左上胸疼痛及肩背痛,同時有進行性呼吸困難,為避免其用力排便再次出現(xiàn)以上狀況,宜給予患者以下何種飲食()A、高熱量食B、高脂飲食C、高蛋白飲食D、低鹽飲食E、粗纖維飲食正確答案：E77.慢性呼吸衰竭患者必須給予氧療的指征為,動脈血氧分壓低于()A、45mmHgB、60mmHgC、50mmHgD、55mmHgE、65mmHg正確答案：D78.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制,下列正確的是()A、腎素血管緊張素水平增高B、血容量擴張C、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D、BP激肽系統(tǒng)的作用E、交感神經(jīng)興奮性改變正確答案：C二、多選題（共11題，每題1分，共11分）1.缺氧的發(fā)生機制主要有()A、電解質(zhì)紊亂B、彌散障礙C、耗氧量增加D、肺泡通氣不足E、靜-動脈樣分流正確答案：BCDE2.肺癌的肺外表現(xiàn)有()A、肥大性骨關節(jié)病B、重癥肌無力C、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎D、杵狀指E、庫欣綜合征正確答案：ABCDE3.慢性呼吸衰竭時臨床上可見()A、彌散性血管內(nèi)凝血B、呼吸困難C、皮膚充血D、精神、神經(jīng)癥狀E、發(fā)紺正確答案：ABCDE4.下列哪項可能是肺癌轉移的表現(xiàn)()A、肝大、腹水B、神經(jīng)肌肉綜合征C、肋骨劇痛D、皮下結節(jié)E、偏癱正確答案：ACDE5.提示水封瓶閉式引流通暢的指標是()A、水封瓶液面較前上升B、長玻璃管中的液柱上下波動C、引流膠管內(nèi)有滲出液存留D、患者咳嗽時有氣泡逸出E、長玻璃管的液柱升高正確答案：BD6.診斷自發(fā)性氣胸的依據(jù)是()A、突然出現(xiàn)胸痛B、有氣胸體征C、睡眠中不會出現(xiàn)D、X線檢查見氣胸征象E、伴有呼吸困難正確答案：ABDE7.支氣管肺癌的發(fā)病與下列哪些因素有關()A、慢性肺疾患B、氣候寒冷C、長期吸煙D、經(jīng)