——征集和招錄人員政治考核表（填寫樣表）姓名張三曾用名無性別男（照片）出生日期200X.01.13政治面貌共青團(tuán)員民族漢族宗教信仰無文化程度高中婚姻狀況未婚畢業(yè)（就讀）學(xué)校填寫考生學(xué)籍所在學(xué)校全稱公民身份號(hào)碼000000000000000000考生號(hào)戶籍所在地居民戶口登記薄登記的戶口所在地，填寫至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）高考報(bào)名地填寫至縣（市、區(qū)）經(jīng)常居住地連續(xù)居住1年以上的地方，填寫至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）通信地址及郵編具體到村、小區(qū)門牌號(hào)，填寫郵編本人手機(jī)及家庭電話2個(gè)，確?？梢月?lián)系到本人本人主要經(jīng)歷起止時(shí)間就讀學(xué)?；蛩趩挝宦殬I(yè)證明人及電話2011.09-2017.07桃城區(qū)人民路小學(xué)學(xué)生王淑填寫小學(xué)、初中、高中至今所有經(jīng)歷，包括復(fù)讀、工作經(jīng)歷）本人受獎(jiǎng)懲情況有此類情況□無此類情況□獎(jiǎng)懲時(shí)間獎(jiǎng)懲名稱獎(jiǎng)懲批準(zhǔn)單位獎(jiǎng)懲原因（先在相應(yīng)內(nèi)容后的“□”內(nèi)劃“√”，有此類情況的詳細(xì)填寫，無此類情況的本欄內(nèi)容不填寫）（除填寫有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)表彰情況外，也應(yīng)如實(shí)填寫紀(jì)律處分、刑事處罰等情況）本人出國(guó)有此類情況□無此類情況□起止時(shí)間所到國(guó)家或者地區(qū)事由證明人及聯(lián)系電話（先在先在相應(yīng)內(nèi)容后的“□”內(nèi)劃“√”，有此類情況的詳細(xì)填寫，無此類情況的本欄內(nèi)容不填寫）出國(guó)（境）證件號(hào)碼如實(shí)填寫家庭成員情況稱謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)父親XXX000000000000000000xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村務(wù)農(nóng)（填寫父母和共同生活的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母詳細(xì)情況）未共同生活的兄弟姐妹情況稱謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)姐姐XXX000000000000000000xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村務(wù)農(nóng)（填寫未共同生活的兄弟姐妹詳細(xì)情況）情況有此類情況□無此類情況□姓名移居國(guó)家（地區(qū)）及現(xiàn)居住城市移居證件號(hào)碼移居類別移居時(shí)間（先在相應(yīng)內(nèi)容后的“□”內(nèi)劃“√”，有此類情況的詳細(xì)填寫，無此類情況的本欄內(nèi)容不填寫）（填寫父母和共同生活的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母詳細(xì)情況）說明：“移居類別”填寫“外國(guó)國(guó)籍”或“長(zhǎng)久居留權(quán)”“長(zhǎng)期居留許可”備注：填寫移居國(guó)（境）外的情況變化，如“已放棄”、“無法放棄但已自愿申請(qǐng)被列為公安機(jī)關(guān)出入境管理部門登記備案人員”等。、未共同生活的兄弟姐妹受紀(jì)律處分和刑事處罰等情況有此類情況□無此類情況□稱謂姓名懲處時(shí)間懲處名稱懲處單位及原因（先在相應(yīng)內(nèi)容后的“□”內(nèi)劃“√”，有此類情況的詳細(xì)填寫，無此類情況的本欄內(nèi)容不填寫）（填寫相關(guān)親屬受紀(jì)律處分和刑事處罰等情況，家庭成員有纏訪鬧訪經(jīng)歷受到處理情況也應(yīng)當(dāng)填寫）本人承諾以上內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞或者不實(shí)，本人自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。本人簽名：年月日（以上內(nèi)容由政治考核對(duì)象本人填寫）（考生戶籍所在地或經(jīng)常居住地或高考報(bào)名所在地公安派出所核實(shí)，填寫現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況，如“經(jīng)核查，現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)良好”或者“經(jīng)核查，因XXX，有不符合規(guī)定情形”，加蓋派出所公章）承辦人：（單位蓋章）年月日（考生高考報(bào)名所在地縣級(jí)人民政府征兵辦公室政治考核組會(huì)同有關(guān)部門，核查考生及家庭成員、未共同生活的兄弟姐妹的政治背景和違法犯罪情況，填寫聯(lián)合政治考核意見，如“經(jīng)核查，未發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定情形，建議考核通過”或者“經(jīng)核查，因XXX原因，不符合規(guī)定情形，建議考核不通過”）聯(lián)合政治考核人員：（聯(lián)合考核組所有成員簽字）年月日走訪調(diào)查意見（擬報(bào)考軍隊(duì)院校對(duì)政治條件有特別要求專業(yè)的普通高中畢業(yè)生政治考核填寫）（考生戶籍所在地或者經(jīng)常居住地縣級(jí)人民政府征兵辦公室安排專門人員，會(huì)同當(dāng)?shù)毓才沙鏊驮盒Ｏ嚓P(guān)人員，到政治考核對(duì)象的家庭、就讀學(xué)校等進(jìn)行走訪調(diào)查，了解其現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、家庭狀況、學(xué)習(xí)生活、人際交往等情況，填寫走訪調(diào)查意見，由調(diào)查人員逐一簽字）走訪調(diào)查人員簽名：走訪調(diào)查負(fù)責(zé)人簽名：年月日政治考核結(jié)論（考生高考報(bào)名所在地縣級(jí)人民政府征兵辦公室政治考核組作出最終考核結(jié)論，簽署“通過”或者“不通過”的意見，并加蓋政