基底節(jié)腦出血護(hù)理查房理論試題一、選擇題1.基底節(jié)腦出血最常見(jiàn)的病因是（）[單選題]*A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.腦腫瘤E.凝血功能障礙答案：A。原因：高血壓是基底節(jié)腦出血最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血壓可使腦小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死等病理改變，在血壓驟升時(shí)易導(dǎo)致血管破裂出血，而腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦腫瘤、凝血功能障礙雖然也可引起腦出血，但不是基底節(jié)腦出血最常見(jiàn)的病因。2.基底節(jié)腦出血患者急性期的體位護(hù)理，正確的是（）[單選題]*A.抬高床頭15-30°B.抬高床頭30-45°C.平臥，頭偏向一側(cè)D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位答案：A。原因：抬高床頭15-30°有助于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)可防止嘔吐物誤吸。抬高床頭30-45°角度過(guò)大可能影響腦部血液灌注；平臥頭偏向一側(cè)主要用于昏迷患者防止誤吸，但不能減輕顱內(nèi)壓；患側(cè)臥位可能壓迫患側(cè)肢體影響血液循環(huán)；健側(cè)臥位不利于顱內(nèi)壓的控制。3.基底節(jié)腦出血患者出現(xiàn)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了（）[單選題]*A.腦疝B.視神經(jīng)損傷C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.視網(wǎng)膜病變E.顱內(nèi)感染答案：A。原因：基底節(jié)腦出血患者出現(xiàn)瞳孔不等大是腦疝的重要體征之一，腦疝時(shí)一側(cè)顱內(nèi)壓增高，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致瞳孔變化。視神經(jīng)損傷主要影響視力；動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能有瞳孔變化，但多由其他原因單獨(dú)引起；視網(wǎng)膜病變主要影響視網(wǎng)膜功能；顱內(nèi)感染多有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，瞳孔不等大不是其典型表現(xiàn)。4.基底節(jié)腦出血患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容（）[單選題]*A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.肌力D.皮膚彈性E.病理反射答案：D。原因：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、肌力、病理反射都直接反映神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。而皮膚彈性主要反映患者的脫水或水腫情況以及皮膚的營(yíng)養(yǎng)狀況等，屬于一般身體狀況評(píng)估內(nèi)容，不屬于神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容。5.基底節(jié)腦出血患者的飲食護(hù)理，在病情穩(wěn)定后的早期應(yīng)給予（）[單選題]*A.高蛋白、高維生素、高熱量流食B.高脂肪、高糖流食C.禁食D.低蛋白、低糖流食E.普通飲食答案：A。原因：在病情穩(wěn)定后的早期，患者身體處于恢復(fù)階段，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，高蛋白、高維生素、高熱量流食能夠滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，有助于提高機(jī)體抵抗力和修復(fù)受損組織。高脂肪、高糖流食不利于患者健康；病情穩(wěn)定后不需要禁食；低蛋白、低糖流食不能提供足夠的營(yíng)養(yǎng)；普通飲食可能不易消化吸收。6.基底節(jié)腦出血患者為預(yù)防深靜脈血栓形成，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.早期進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.下肢使用間歇充氣加壓裝置C.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)D.按摩下肢肌肉時(shí)力度越大越好E.保持下肢的正確體位答案：D。原因：早期進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、使用下肢間歇充氣加壓裝置、鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)以及保持下肢正確體位都有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。但是按摩下肢肌肉時(shí)力度應(yīng)適中，力度過(guò)大可能會(huì)損傷血管內(nèi)皮，反而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。7.基底節(jié)腦出血患者的康復(fù)護(hù)理，開(kāi)始的最佳時(shí)間是（）[單選題]*A.發(fā)病后1-2周B.發(fā)病后2-3周C.發(fā)病后1個(gè)月D.發(fā)病后3-6個(gè)月E.發(fā)病后6個(gè)月以后答案：A。原因：基底節(jié)腦出血患者在發(fā)病后1-2周，病情相對(duì)穩(wěn)定后就應(yīng)開(kāi)始康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)病后2-3周開(kāi)始相對(duì)較晚；發(fā)病后1個(gè)月、3-6個(gè)月、6個(gè)月以后開(kāi)始康復(fù)護(hù)理都錯(cuò)過(guò)了最佳的早期康復(fù)時(shí)機(jī)。8.基底節(jié)腦出血患者的主要護(hù)理問(wèn)題不包括（）[單選題]*A.潛在并發(fā)癥：腦疝B.軀體移動(dòng)障礙C.語(yǔ)言溝通障礙D.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩E.自理缺陷答案：D。原因：基底節(jié)腦出血患者可能因?yàn)椴∏槌霈F(xiàn)腦疝等潛在并發(fā)癥、軀體移動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通障礙以及自理缺陷等問(wèn)題。由于患者可能存在吞咽困難、食欲減退等情況，一般不會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的問(wèn)題，更多的是營(yíng)養(yǎng)不足的風(fēng)險(xiǎn)。9.對(duì)于基底節(jié)腦出血患者的口腔護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.每天只需進(jìn)行一次口腔護(hù)理B.可以使用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理C.口腔護(hù)理時(shí)不需要觀察口腔黏膜情況D.昏迷患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理E.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用牙刷大力清潔牙齒答案：B。原因：使用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理是常見(jiàn)且安全的做法。每天僅進(jìn)行一次口腔護(hù)理可能無(wú)法保持口腔清潔；口腔護(hù)理時(shí)需要觀察口腔黏膜情況以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；昏迷患者更需要進(jìn)行口腔護(hù)理以防止口腔感染等并發(fā)癥；使用牙刷大力清潔牙齒可能會(huì)損傷口腔黏膜。10.基底節(jié)腦出血患者的血壓管理，以下哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.應(yīng)將血壓迅速降至正常范圍B.血壓維持在比發(fā)病前稍高水平即可C.不需要控制血壓D.血壓越低越好E.只在血壓過(guò)高時(shí)進(jìn)行降壓處理答案：B。原因：基底節(jié)腦出血患者血壓維持在比發(fā)病前稍高水平即可，避免血壓過(guò)低影響腦部供血，也不應(yīng)將血壓迅速降至正常范圍以免加重腦缺血。腦出血患者需要控制血壓，但不是越低越好，也不是只在血壓過(guò)高時(shí)才處理，而是根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整血壓。11.基底節(jié)腦出血患者的護(hù)理過(guò)程中，預(yù)防肺部感染的措施不包括（）[單選題]*A.定時(shí)翻身拍背B.保持呼吸道通暢C.必要時(shí)吸痰D.限制患者飲水E.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉答案：D。原因：定時(shí)翻身拍背、保持呼吸道通暢、必要時(shí)吸痰以及指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉都有助于預(yù)防肺部感染。而限制患者飲水并不能起到預(yù)防肺部感染的作用，反而可能導(dǎo)致患者脫水等不良后果。12.基底節(jié)腦出血患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.檢查前告知患者檢查的目的和注意事項(xiàng)B.躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束C.檢查過(guò)程中不需要觀察患者的生命體征D.攜帶必要的急救藥品