胸外科問(wèn)答題試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.食管癌好發(fā)部位是（）A.頸段B.胸上段C.胸中段D.胸下段2.開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素3.張力性氣胸主要的病理生理改變是（）A.縱隔向健側(cè)移位B.縱隔撲動(dòng)C.胸壁反常呼吸D.呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入4.進(jìn)行性血胸的特征是（）A.血壓下降B.胸穿抽出不凝血C.胸腔閉式引流血量＞200ml/h，持續(xù)3小時(shí)D.呼吸困難5.肺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌6.多根多處肋骨骨折的主要病理生理改變是（）A.疼痛B.出血C.縱隔撲動(dòng)D.感染7.診斷食管癌簡(jiǎn)便易行的普查篩選方法是（）A.食管鏡檢查B.胸部CTC.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.鋇餐X線檢查8.下列哪種疾病一般不采用手術(shù)治療（）A.外傷性血胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.慢性膿胸9.全肺切除術(shù)后患者，24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)控制在（）A.500ml以內(nèi)B.1000ml以內(nèi)C.1500ml以內(nèi)D.2000ml以內(nèi)10.早期中心型肺癌的常見(jiàn)癥狀是（）A.咳嗽、血痰B.胸痛C.聲音嘶啞D.呼吸困難二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備的有（）A.戒煙B.練習(xí)深呼吸C.控制呼吸道感染D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.心理護(hù)理2.閉式胸腔引流的適應(yīng)證有（）A.氣胸B.血胸C.膿胸D.開(kāi)胸術(shù)后E.乳糜胸3.食管癌的臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.嗆咳E.體重減輕4.肺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療5.多根多處肋骨骨折的處理原則包括（）A.止痛B.保持呼吸道通暢C.固定胸壁D.防治并發(fā)癥E.開(kāi)胸探查6.下列關(guān)于張力性氣胸的描述正確的是（）A.胸內(nèi)壓高于大氣壓B.縱隔明顯向健側(cè)移位C.傷側(cè)肺嚴(yán)重萎陷D.可出現(xiàn)皮下氣腫E.必須立即排氣減壓7.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.吻合口瘺B.乳糜胸C.肺部感染D.心律失常E.切口感染8.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.支氣管播散9.開(kāi)胸手術(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有（）A.低效性呼吸型態(tài)B.疼痛C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：出血E.焦慮10.胸外科患者術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥有（）A.肺不張B.肺炎C.呼吸衰竭D.氣胸E.支氣管哮喘三、判斷題（每題2分，共10題）1.閉合性氣胸肺萎陷＜30%，可自行吸收，一般不需特殊處理。（）2.食管癌根治術(shù)后胃腸減壓管可在術(shù)后1天拔除。（）3.多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。（）4.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞是由于喉返神經(jīng)受壓所致。（）5.張力性氣胸患者急救時(shí)應(yīng)立即在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）6.食管癌患者術(shù)前放置胃管若通過(guò)梗阻部位困難，應(yīng)強(qiáng)行插入。（）7.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)采取健側(cè)臥位。（）8.血胸患者胸腔閉式引流引出不凝血，提示出血已停止。（）9.胸外科手術(shù)患者術(shù)后若出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮出血。（）10.肺癌的確診主要依靠胸部X線檢查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)后禁食禁水，胃腸減壓通暢。胃腸功能恢復(fù)后，先試飲少量水，無(wú)不適后逐步過(guò)渡到流食、半流食，避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量，少食多餐，避免生、冷、硬食物。2.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持管道密閉，防止漏氣；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)并記錄；保持引流管通暢，避免受壓、扭曲；妥善固定引流裝置，防止脫落；拔管時(shí)協(xié)助醫(yī)生，拔管后觀察有無(wú)呼吸困難等。3.簡(jiǎn)述肺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行呼吸道護(hù)理。答：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)行霧化吸入，稀釋痰液；給予吸氧，觀察患者呼吸情況，若有呼吸困難等及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述多根多處肋骨骨折的急救處理措施。答：首先止痛，可使用鎮(zhèn)痛藥物；用厚敷料覆蓋胸壁軟化區(qū)，加壓包扎固定胸壁，以消除反常呼吸；保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胸外科手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施。答：預(yù)防肺部并發(fā)癥，如鼓勵(lì)咳嗽咳痰、霧化等；預(yù)防出血，密切觀察生命體征等；預(yù)防感染，嚴(yán)格無(wú)菌操作、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等；預(yù)防吻合口瘺，做好胃腸減壓、合理飲食等；做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。2.討論如何對(duì)胸外科患者進(jìn)行有效的術(shù)前健康宣教。答：講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法等；告知手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、縮唇呼吸等；介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)方法；強(qiáng)調(diào)戒煙、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等對(duì)手術(shù)的重要性。3.討論食管癌患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因及護(hù)理措施。答：原因有營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)不佳、感染等。護(hù)理措施：禁食禁水，胃腸減壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；保持胸腔閉式引流通暢；遵醫(yī)囑抗感染；密切觀察生命體征、傷口情況等；做好口腔護(hù)理。4.討論肺癌患者的綜合治療方案制定依據(jù)。答：依據(jù)腫瘤的分期，早期以手術(shù)為主；中晚期結(jié)合放化療、靶向或免疫治療。病理類型，小細(xì)胞癌對(duì)放化療敏感?；颊呱眢w狀況，包括心肺功能、肝腎功能等?；驒z測(cè)結(jié)果，有敏感基因突變可選擇靶向治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.