休克試題及答案大全

單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.微循環(huán)灌流不足D.心輸出量下降2.休克早期“自身輸血”作用主要是指（）A.動靜脈短路開放，回心血量增加B.容量血管收縮，回心血量增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加3.休克早期血壓變化是（）A.升高B.降低C.基本正常D.先降后升4.休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒5.休克治療的首要措施是（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病6.下列哪項不是休克中期的表現(xiàn)（）A.血壓進行性下降B.少尿或無尿C.皮膚紫紺D.意識清楚7.反映休克患者組織灌流最簡便而可靠的指標是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓8.休克時應(yīng)用血管擴張劑的前提是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮劑9.感染性休克最常見的病原體是（）A.病毒B.真菌C.革蘭陰性菌D.革蘭陽性菌10.創(chuàng)傷性休克的主要原因是（）A.劇烈疼痛B.大量失血失液C.組織壞死產(chǎn)物吸收D.以上都是答案：1.C2.B3.C4.C5.A6.D7.C8.C9.C10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克早期機體的代償表現(xiàn)有（）A.心率加快B.皮膚血管收縮C.腎血管收縮D.腦血流減少E.回心血量增加3.休克中期微循環(huán)的變化特點有（）A.前阻力血管松弛B.后阻力血管松弛C.真毛細血管網(wǎng)大量開放D.微循環(huán)淤血E.微循環(huán)缺血4.下列哪些是休克患者監(jiān)測的項目（）A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.肺動脈楔壓E.血常規(guī)5.休克治療中使用血管活性藥物的目的是（）A.升高血壓B.改善微循環(huán)C.增加組織灌注D.降低心臟負荷E.減少尿量6.感染性休克的治療原則包括（）A.抗感染B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥7.休克患者常見的并發(fā)癥有（）A.急性腎功能衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.心功能障礙D.消化道出血E.彌散性血管內(nèi)凝血8.低血容量性休克的原因有（）A.失血B.失液C.燒傷D.創(chuàng)傷E.過敏9.休克患者補液的原則是（）A.先晶后膠B.先快后慢C.見尿補鉀D.晶膠交替E.按需補液10.下列關(guān)于休克的護理措施正確的是（）A.安置中凹位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化E.做好心理護理答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓下降是診斷休克的唯一依據(jù)。（）2.休克早期患者的尿量會增多。（）3.血管收縮劑可使血壓升高，故休克患者應(yīng)盡早大量使用。（）4.休克患者在補足血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，可使用強心劑。（）5.感染性休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（）6.休克患者的補液量應(yīng)根據(jù)血壓和中心靜脈壓來調(diào)整。（）7.休克中期患者的微循環(huán)處于缺血狀態(tài)。（）8.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）9.創(chuàng)傷性休克患者首要的處理措施是止痛。（）10.休克患者應(yīng)常規(guī)給予堿性藥物糾正酸中毒。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克的發(fā)展過程分期。答案：分為三期。休克早期（缺血性缺氧期），微循環(huán)缺血；休克中期（淤血性缺氧期），微循環(huán)淤血；休克晚期（難治期），微循環(huán)衰竭，可出現(xiàn)DIC等嚴重并發(fā)癥。2.簡述休克患者監(jiān)測中心靜脈壓的意義。答案：中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈壓力。其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量?？芍笇?dǎo)休克患者補液，偏低提示血容量不足，偏高可能是心功能不全或補液過多。3.簡述低血容量性休克的治療原則。答案：迅速補充血容量，積極處理原發(fā)病。補充血容量先晶體后膠體，快速補液。同時糾正酸堿平衡失調(diào)，合理應(yīng)用血管活性藥物，防治并發(fā)癥。4.簡述休克患者的護理要點。答案：安置中凹位，保暖，保持呼吸道通暢，吸氧。密切觀察生命體征、神志、尿量等。建立靜脈通路，合理補液，遵醫(yī)囑用藥。做好心理護理和皮膚護理。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者使用血管活性藥物的注意事項。答案：使用前需補足血容量；根據(jù)血壓調(diào)整滴速；血管收縮劑和擴張劑可聯(lián)合使用；嚴防藥物外滲以免組織壞死；注意觀察藥物不良反應(yīng)，如心律失常等，依病情調(diào)整用藥。2.討論感染性休克與低血容量性休克治療的異同點。答案：相同點：都需補充血容量、糾正酸中毒、防治并發(fā)癥。不同點：感染性休克重點是抗感染，合理選用抗生素；低血容量性休克著重處理失血失液原因，如止血、補充丟失液體等。3.討論如何判斷休克患者補液是否充足。答案：可從以下幾方面判斷：血壓回升并穩(wěn)定；心率逐漸減慢；尿量每小時＞30ml；皮膚變暖、色澤轉(zhuǎn)紅；中心靜脈壓恢復(fù)