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一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.惡心嘔吐2.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是（）A.CKB.CK-MBC.肌紅蛋白D.肌鈣蛋白3.急性心肌梗死時，為了迅速解除疼痛，常首選（）A.地西泮B.哌替啶C.阿司匹林D.硝酸甘油4.急性心肌梗死患者需絕對臥床休息的時間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周5.心肌梗死最常見的部位是（）A.左心室前壁B.左心室后壁C.右心室D.心房6.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于（）A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后30小時左右C.發(fā)病后36小時左右D.發(fā)病后48小時7.急性心肌梗死患者護理措施中，不正確的是（）A.勤翻身以防壓瘡B.給予清淡易消化飲食C.限制探視D.持續(xù)心電監(jiān)護8.急性心肌梗死溶栓治療的最佳時間為起病后（）A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)9.急性心肌梗死患者避免用力排便的主要目的是（）A.防止虛脫B.防止血壓升高C.防止心源性休克D.防止誘發(fā)心律失常10.急性心肌梗死患者恢復(fù)性生活的時間是病后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征2.急性心肌梗死患者的護理診斷包括（）A.疼痛B.活動無耐力C.有便秘的危險D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.既往發(fā)生過出血性腦卒中B.1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件C.近期（2-4周）有活動性內(nèi)臟出血D.未控制的重度高血壓（>180/110mmHg）E.已知對溶栓劑過敏4.急性心肌梗死患者緩解疼痛可選用（）A.嗎啡B.哌替啶C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯E.地西泮5.急性心肌梗死患者飲食護理正確的是（）A.發(fā)病1-3天應(yīng)給予流食B.少量多餐C.避免過冷過熱食物D.病情穩(wěn)定后可進軟食E.高熱量、高脂肪飲食6.急性心肌梗死患者進行心電監(jiān)護的目的是（）A.及時發(fā)現(xiàn)心律失常B.監(jiān)測心率變化C.觀察ST段改變D.觀察T波改變E.監(jiān)測血壓變化7.急性心肌梗死患者康復(fù)期健康教育內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.定期復(fù)查C.戒煙限酒D.適當(dāng)運動E.按醫(yī)囑服藥8.急性心肌梗死患者溶栓成功的指標(biāo)有（）A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.ST段于2小時內(nèi)回降>50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）E.心電圖抬高的ST段恢復(fù)正常9.與急性心肌梗死發(fā)病相關(guān)的危險因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.肥胖10.急性心肌梗死患者應(yīng)用硝酸酯類藥物的作用有（）A.擴張冠狀動脈B.增加冠狀動脈血流量C.擴張外周血管D.減輕心臟前后負(fù)荷E.改善心肌供血三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是呼吸困難。（）2.急性心肌梗死患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）3.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）4.急性心肌梗死患者吸氧流量一般為2-4L/min。（）5.心肌梗死患者可適當(dāng)增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘。（）6.急性心肌梗死患者病情穩(wěn)定后可馬上進行體育鍛煉。（）7.急性心肌梗死患者溶栓治療后，若出血傾向嚴(yán)重，應(yīng)立即停用溶栓藥物。（）8.急性心肌梗死患者發(fā)病后，血清肌鈣蛋白最早升高。（）9.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可隨意進食。（）10.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)室性早搏，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性心肌梗死患者的急救措施。答案：立即讓患者臥床休息，保持安靜；盡快呼叫急救人員；給予高流量吸氧；舌下含服硝酸甘油，若不緩解可重復(fù)；有條件可進行心電監(jiān)護；密切觀察生命體征。2.急性心肌梗死患者病情穩(wěn)定后，如何進行康復(fù)指導(dǎo)？答案：飲食上合理膳食，控制熱量脂肪攝入；生活規(guī)律，戒煙限酒；適度運動，如散步等；按醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量；定期復(fù)查，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。3.簡述急性心肌梗死患者應(yīng)用硝酸酯類藥物的注意事項。答案：注意觀察血壓、心率變化，防止低血壓；監(jiān)測有無頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)；靜滴時注意控制速度；使用過程中注意耐藥問題，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。4.急性心肌梗死患者為什么要避免用力排便？答案：用力排便會增加腹壓，使回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)；同時還可能誘發(fā)心律失常，甚至導(dǎo)致心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心肌梗死患者心理護理的重要性及措施。答案：重要性：患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，影響治療和康復(fù)。措施：主動關(guān)心安慰患者，解釋病情治療方案；鼓勵患者表達感受；介紹成功案例增強信心；營造安靜舒適環(huán)境，減輕心理壓力。2.如何對急性心肌梗死患者及其家屬進行出院健康教育？答案：告知患者堅持服藥、定期復(fù)查；講解飲食、運動、作息要求；強調(diào)戒煙限酒；教會患者及家屬識別病情變化及簡單急救措施；提醒家屬給予心理支持，督促患者遵醫(yī)囑康復(fù)。3.討論急性心肌梗死患者溶栓治療的護理要點。答案：溶栓前詳細(xì)評估禁忌證，做好準(zhǔn)備；溶栓中密切觀察生命體征、有無出血；溶栓后監(jiān)測心肌壞死標(biāo)志物、心電圖變化，觀察胸痛緩解情況；做好并發(fā)癥預(yù)防護理。4.探討急性心肌梗死患者在護理過程中如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。答案：病情允許時盡早活動下肢；避免在下肢輸液；指導(dǎo)患者進行踝泵運動；必要時使用彈力襪、抗凝藥物；觀察下肢有無腫脹、疼痛等表現(xiàn)，及時處理。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.A5.A6.A7.A8.A9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE