中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師中級模擬題2025年真題1.患者男性，45歲。因車禍致脾破裂入院，面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈率120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是A.認(rèn)真聽取患者的主訴B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E.輸血畢不需再輸入生理鹽水答案：E分析：輸血畢需再輸入少量生理鹽水，使輸血管內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)。2.關(guān)于高滲性脫水，下列不正確的是A.中度脫水失水量為體重的4%～6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.患者口渴明顯D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水E.主要是細(xì)胞外液量減少答案：E分析：高滲性脫水主要是細(xì)胞內(nèi)液量減少，而非細(xì)胞外液量減少。3.下列哪種情況適合做尿道會師術(shù)A.尿道膜部損傷B.急性前列腺炎C.早期尿道球部損傷D.尿道損傷合并骨盆骨折，經(jīng)抗休克治療后生命體征穩(wěn)定E.會陰部撕裂傷合并尿道損傷答案：D分析：尿道損傷合并骨盆骨折，經(jīng)抗休克治療后生命體征穩(wěn)定適合做尿道會師術(shù)。4.腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.血尿C.膿尿D.腎區(qū)疼痛和腫塊E.午后低熱、盜汗答案：A分析：腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，是由于含有結(jié)核菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致。5.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B分析：開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織。6.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是A.重建胸腔負(fù)壓B.排出積氣C.排出積液D.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力E.便于觀察病情答案：D分析：全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力，防止縱隔移位。7.患者女性，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲亢?；颊叩幕A(chǔ)代謝率是A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+40%答案：D分析：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111，該患者脈率100次/分，脈壓=140-90=50mmHg，基礎(chǔ)代謝率=（100+50）-111=39%。8.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)乳房皮膚“橘皮樣”改變。9.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.全腹脹痛E.刀割樣疼痛答案：C分析：絞窄性腸梗阻的腹痛特點是持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇，是由于腸管缺血壞死所致。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是A.禁食B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B分析：胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕對腹膜的刺激，是胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施。11.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時間過長E.局部注入硬化劑后答案：B分析：分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使肝臟的解毒功能降低，易導(dǎo)致肝昏迷。12.急性膽囊炎的典型體征是A.上腹部壓痛B.肝區(qū)叩擊痛C.Murphy征陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音減弱答案：C分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查者將左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若因拇指觸及腫大膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征陽性。13.膽管結(jié)石引起膽道感染，若出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎，其典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克C.腹痛、黃疸、休克D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神志改變E.腹痛、黃疸、神志改變答案：D分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是Reynolds五聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神志改變。14.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消化道癥狀D.消瘦和乏力E.發(fā)熱答案：A分析：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，是由于腫瘤侵犯周圍組織和神經(jīng)所致。15.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗，又稱A.Trendelenburg試驗B.Perthes試驗C.Pratt試驗D.Buerger試驗E.Finkelstein試驗答案：B分析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通暢。16.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A.下肢潰瘍B.指端壞死C.靜息痛D.間歇性跛行E.足背動脈搏動消失答案：D分析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是間歇性跛行，是由于動脈供血不足，導(dǎo)致下肢肌肉在行走一定距離后出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀，休息后可緩解。17.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。18.顱腦損傷患者意識改變出現(xiàn)中間清醒期時，應(yīng)注意發(fā)生A.硬腦膜外血腫B.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦挫傷E.腦震蕩答案：A分析：中間清醒期是硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)，患者傷后昏迷，隨后清醒一段時間，之后又再次昏迷。19.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力答案：D分析：枕骨大孔疝由于疝內(nèi)容物壓迫延髓生命中樞，呼吸驟停出現(xiàn)早，而小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.小發(fā)作持續(xù)24小時以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生答案：C分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。21.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B.囑患者絕對臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理答案：A分析：依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施，如遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。22.患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重入院，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是A.白色漿液樣痰B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰C.頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰E.痰中帶血絲答案：C分析：急性左心衰患者由于肺淤血，會出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。23.患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹答案：D分析：心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。24.患者女性，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E分析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，詢問家族史有助于了解病因。25.患者男性，55歲。因“肝硬化腹水”入院，查體T36.7℃，移動性濁音陽性。該患者的腹水性質(zhì)是A.滲出液B.漏出液C.血性液D.膿性液E.乳糜液答案：B分析：肝硬化腹水多為漏出液，是由于門靜脈高壓和低蛋白血癥等原因?qū)е隆?6.患者女性，48歲。因“食管胃底靜脈曲張破裂，上消化道大出血”急診收住入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑B.向患者介紹病室環(huán)境C.備好急救藥品及物品D.說明飲食的注意事項E.詢問患者家屬既往病史、家族史和過敏史答案：A分析：對于上消化道大出血的患者，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行止血、補液等治療。27.患者男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其床頭柜應(yīng)用A.含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時間60分鐘B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時答案：A分析：對于被肺結(jié)核患者污染的物品，可用含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時間60分鐘進(jìn)行消毒。28.患者男性，35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常A.1個月后B.2個月后C.3個月后D.4個月后E.5個月后答案：C分析：闌尾周圍膿腫患者應(yīng)在體溫正常3個月后行闌尾切除，以避免炎癥復(fù)發(fā)。29.患者女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E分析：乳房局部有波動感，提示有膿腫形成，應(yīng)及時切開引流。30.患者男性，40歲。因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯4～S5階段無感覺，也無運動功能。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可考慮患者的病變平面是A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5E.S1～S2答案：E分析：S4～S5階段無感覺和運動功能，提示病變平面在S1～S2。31.患者女性，65歲。近1個月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白（+++），血Cr820μmol/L，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。護(hù)士對其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯誤的是A.用溫水擦洗皮膚B.洗澡后涂抹潤膚霜C.用堿性強的肥皂徹底清洗皮膚D.勤換內(nèi)衣E.按摩身體受壓部位答案：C分析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢是由于尿素霜沉積在皮膚表面所致，應(yīng)用溫水擦洗皮膚，避免使用堿性強的肥皂，以免加重皮膚干燥。32.患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。診斷首先考慮是A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷答案：C分析：患者左腰部被刺傷，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，考慮為腎損傷。33.患者女性，30歲。右膝關(guān)節(jié)外傷后疼痛伴活動障礙4小時。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗陽性。應(yīng)首先考慮的是A.膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎E.膝關(guān)節(jié)骨折答案：D分析：浮髕試驗陽性提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，結(jié)合外傷史，首先考慮膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。34.患者男性，50歲。右下肢靜脈曲張10年，逐漸加重，體檢可見右下肢靜脈迂曲、擴張，內(nèi)踝處皮膚色素沉著，有濕疹樣改變，Trendelenburg試驗陽性，Perthes試驗陰性。該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B.下肢動脈硬化閉塞癥C.下肢深靜脈血栓形成D.單純性下肢靜脈曲張E.血栓閉塞性脈管炎答案：D分析：Trendelenburg試驗陽性提示大隱靜脈瓣膜功能不全，Perthes試驗陰性提示深靜脈通暢，結(jié)合患者右下肢靜脈曲張、皮膚改變等表現(xiàn)，考慮為單純性下肢靜脈曲張。35.患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后18小時出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、譫妄，可能的原因是A.喉頭水腫B.甲狀旁腺損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.切口內(nèi)出血答案：D分析：甲狀腺大部切除術(shù)后18小時出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、譫妄等癥狀，考慮為甲狀腺危象，是由于甲狀腺素大量釋放導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。36.患者男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜壞死脫落D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案：C分析：胃大部切除術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是吻合口部分黏膜壞死脫落，導(dǎo)致出血。37.患者女性，38歲。因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應(yīng)采取的體位是A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.頭低腳高位C.仰臥位D.俯臥位E.端坐位答案：A分析：嘔血時應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。38.患者男性，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。此時最主要的治療在于A.用降壓藥B.使用抗生素C.去除誘因D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿劑答案：D分析：患者有慢性阻塞性肺氣腫病史，出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡等癥狀，考慮為肺性腦病，主要是由于缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致，因此最主要的治療是糾正缺氧和二氧化碳潴留。39.患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小動脈痙攣D.動脈硬化E.心功能失代償答案：C分析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧。40.患者女性，26歲。孕34周，外傷后突發(fā)劇烈腹痛，伴少量陰道流血。檢查：血壓75/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，宮底劍突下2橫指，呈板狀硬，壓痛明顯，胎位觸不清，胎心聽不清。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.妊娠合并急性闌尾炎答案：B分析：患者外傷后突發(fā)劇烈腹痛，伴少量陰道流血，子宮呈板狀硬，壓痛明顯，胎位觸不清，胎心聽不清，考慮為胎盤早剝。41.患者男性，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變，行3處冠狀動脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急診冠狀動脈造影檢查提示2處支架完全閉塞。此時最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.急診PTCAB.急診冠狀動脈搭橋術(shù)C.溶栓治療D.硝酸甘油靜脈輸入E.主動脈內(nèi)球囊反搏治療答案：B分析：患者冠狀動脈3支病變，2處支架完全閉塞，病情嚴(yán)重，急診冠狀動脈搭橋術(shù)是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?2.患者女性，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實驗室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。護(hù)士對該患者的健康指導(dǎo)，正確的是A.避免日光浴B.可使用化妝品C.每日用堿性肥皂水洗臉D.多吃含維生素C豐富的水果E.避免使用普魯卡因胺等藥物答案：A分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光浴，以免加重皮膚損害；避免使用化妝品，避免用堿性肥皂水洗臉；可適量吃含維生素C豐富的水果；應(yīng)避免使用普魯卡因胺、肼屈嗪等可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物。43.患者男性，28歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線示右上肺大片炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞17×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A分析：患者高熱、咳嗽、咳痰，胸部X線示右上肺大片炎癥浸潤陰影，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為肺炎鏈球菌肺炎。44.患者女性，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年。近3個月來，出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，活動后可緩解。實驗室檢查：血沉35mm/h，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。目前該患者最主要的護(hù)理問題是A.疼痛B.有失用綜合征的危險C.活動無耐力D.知識缺乏E.焦慮答案：A分析：患者雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，活動后可緩解，目前最主要的護(hù)理問題是疼痛。45.患者男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，對其進(jìn)行腹式呼吸鍛煉的指導(dǎo)，正確的是A.呼與吸時間比為2：1～3：1B.呼與吸時間比為1：2～1：3C.吸氣時盡力收腹D.呼氣時盡力挺腹E.用口吸氣，用鼻呼氣答案：A分析：腹式呼吸鍛煉時，呼與吸時間比為2：1～3：1，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷；用鼻吸氣，用口呼氣。46.患者女性，32歲。因乏力、食欲減退、咳嗽、低