醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)考試模擬題及參考答案

一、單選題(共99題，每題1分，共99分)

1.用于Her-2陽(yáng)性(FISH)的乳腺癌治療的是()。

A、曲妥珠單抗

B、伊馬替尼

C、利妥昔單抗

D、吉非替尼

E、貝伐單抗

正確答案：A

2.某男性患者，54歲，進(jìn)行性吞咽困難及疼痛一月余，食道領(lǐng)餐造

影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一較大的不規(guī)則的龕影，周圍有隆起的不規(guī)

則的環(huán)形透光影。該病例的診斷應(yīng)為()o

A、食管平滑肌瘤

B、食管癌

C、惡性黑色素瘤

D、食管癌肉瘤

E、食管平滑肌肉瘤

正確答案：B

3.患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸

腫塊約2cmXlcmX2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除

術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。術(shù)后合適的輔助治療是（）o

A、內(nèi)分泌治療

B、化療

C、免疫治療

D、觀察

E、放療

正確答案：E

4.目前在我國(guó)，肺癌的發(fā)病率和死亡率居城市惡性腫瘤的（）o

A、第1位

B、第5位

G第2位

D、第4位

E、第3位

正確答案：A

5.比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗(yàn)是（）o

A、INTACT

B、ISEL

C、BR21

D、IDEAL

E、CALGB9633

正確答案：D

6.乳腺癌患者ER或PR陽(yáng)性，內(nèi)分泌治療有效率為（）o

A、50%

B、小于10%

C、30%

D、20%

E、60%?70%

正確答案：C

7.復(fù)發(fā)和難治性霍奇金淋巴瘤影響化療的不良預(yù)后因素包括（）o

A、原發(fā)耐藥

B、B癥狀

C、老年患者

D、結(jié)外侵犯

E、以上都正確

正確答案：E

8.鼻咽癌的前哨淋巴結(jié)一般認(rèn)為由哪兩組淋巴結(jié)組成？（）

A、咽后和頸上深淋巴結(jié)

B、上后頸和頸上深淋巴結(jié)

C、上頸深和二腹肌下淋巴結(jié)

D、上頸深和上后頸淋巴結(jié)

E、咽后和上后頸淋巴結(jié)

正確答案：A

9.宮頸癌引起的原因是（）o

A、3,4-苯并花

B、黃曲霉毒素

GEB病毒

D、紫外線照射

E、人類乳頭瘤病毒

正確答案：E

10.患者男性，63歲。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。

胸部CT示：右上肺占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，T9、T10

椎體骨質(zhì)破壞。纖維支氣管鏡于右上肺葉支氣管處見(jiàn)新生物，活檢

示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右側(cè)第5肋骨轉(zhuǎn)移性病

變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。在上一問(wèn)的基礎(chǔ)上，如果

出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，應(yīng)該馬上進(jìn)行的后續(xù)治療是（）o

A、口服替莫口坐胺化療

B、分子靶向治療

C、姑息性放療輔助脫水治療

D、全身化療

E、最佳支持對(duì)癥治療

正確答案：C

n.患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有

性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小,

質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜

5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。如果該患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)有骼總

及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，照射野應(yīng)選擇（）o

A、全盆大野照射

B、箱形照射野

C、單純腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)引流區(qū)照射

D、四野旋轉(zhuǎn)照射

E、盆腔加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)引流區(qū)照射

F、盆腔四野照射

正確答案：E

12.宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是（）。

A、75.8%

B、81.4%

C、82.3%

D、72.3%

E、78.9%

正確答案：B

13.男38歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查,

發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3clliX3cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是（）o

A、肝囊腫

B、肝硬化（結(jié)節(jié)性）

C、轉(zhuǎn)移性肝癌

D、原發(fā)性肝癌

E、肝血管瘤

正確答案：D

14.小腸耐受劑量為（）0

A、30?35Gy

B、20?30Gy

C、45?50Gy

D、40?45Gy

E、35?40Gy

正確答案：C

15.女，40歲，上腹隱痛不適，近2個(gè)月來(lái)加劇，服胃痛片后有所

緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(yàn)（++）,胃腸道領(lǐng)餐檢查見(jiàn)胃竇部

小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則。首先應(yīng)考慮的診斷是（）o

A、胃潰瘍

B、萎縮性胃炎

C、b目±d屈*J1=3

D、胃黏膜脫垂

E、慢性胃竇炎

正確答案：C

16.由上皮和間葉成分構(gòu)成的惡性腫瘤的是（）□

A、癌肉瘤

B、肉瘤

C\畸胎瘤

D、乳頭狀瘤

E、癌

正確答案：A

17.氧合狀況與放射敏感性的關(guān)系（）。

A、氧合狀況與放射敏感性沒(méi)有關(guān)系

B、氧合好的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低

C、乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低

D、乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性高

E、以上說(shuō)法都不對(duì)

正確答案：C

18.女，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍,

夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38rO體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛,

局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改

變。診斷為尤文肉瘤，但需與之相鑒別的疾病是（）o

A、化膿性骨髓炎

B、骨囊腫

C、骨結(jié)核

D、骨纖維異樣增殖癥

E、骨纖維肉瘤

正確答案：A

19.鼻咽癌患者有舌下神經(jīng)麻痹，表明腫瘤已侵至（）o

A、口咽

B、莖突后間隙

C、咽后間隙

D、鼻腔

E、前顱凹

正確答案：B

20.中心型肺癌所致的反“S”征見(jiàn)于（）。

A、左肺下葉中心型肺癌

B、右肺下葉中心型肺癌

C、右肺中葉中心型肺癌

D、左肺上葉中心型肺癌

E、右肺上葉中心型肺癌

正確答案：E

21.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特征不包括（）o

A、癌可以發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

B、肉瘤可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移

C、轉(zhuǎn)移是復(fù)雜的多步驟過(guò)程

D、進(jìn)入血流的癌細(xì)胞均可形成轉(zhuǎn)移灶

E、轉(zhuǎn)移有器官傾向性

正確答案：D

22.患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸

腫塊約2cmX1cmX2cHi大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除

術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大約

3cmX2cHiX2cm,胸腔未見(jiàn)異常，按RoyalMarsden醫(yī)院分期為（）。

A、IIC期

B、I期

C、IIB期

D、IIA期

E、III期

正確答案：C

23.患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有

性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小,

質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜

5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者的臨床分期應(yīng)是（）o

A、宮頸原位癌

B、宮頸癌IA期

C、宮頸癌IB期

D、宮頸癌IIB期

E、宮頸癌IIIB期

F、宮頸癌IVA期

正確答案：C

24.成骨肉瘤的特征有（）o

A、與大多數(shù)惡性腫瘤一樣，中老年人多見(jiàn)

B\X線上可見(jiàn)Codman三角

C、由惡性成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞組成

D、能形成骨樣組織

E、B+C+D

正確答案：E

25.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于（）o

A、中央竇

B、邊緣竇

C、淋巴結(jié)門部

D、被膜

E、淋巴濾泡的生發(fā)中心

正確答案：B

26.遠(yuǎn)期毒性主要為神經(jīng)系統(tǒng)毒性的是（）o

A、順粕

B、長(zhǎng)春花生物堿

C、烷化劑

D、博萊霉素

E、蔗:環(huán)類藥物

正確答案：B

27.患者男性，60歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重

下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（一）。全血細(xì)胞計(jì)

數(shù)白細(xì)胞：13X109/L,中性粒細(xì)胞85%,腎功能肌酎60umol/L,

尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++）,尿細(xì)胞學(xué)

（一）。若該患者準(zhǔn)備行手術(shù)治療，根治性手術(shù)應(yīng)包括的范圍除外

（）o

A、腎和腎上腺

B、腎周筋膜

C、腎周脂肪

D、腎蒂淋巴結(jié)

E、骼血管分叉水平以下輸尿管

正確答案：E

28.患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱

痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手

術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）o

A、肝腎功能檢查

B、糾正營(yíng)養(yǎng)

C、心肺功能檢查

D、心理準(zhǔn)備

E、腸道準(zhǔn)備

正確答案：E

29.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤較好的腫瘤標(biāo)記物為（）o

A、LDH

B、CA125

C、hCG

D、AFP

E、CA19-9

正確答案：A

30.中心型肺癌（）0

A、肺門腫塊及肺不張

B、腫塊周圍長(zhǎng)索條影

C、腫塊有細(xì)短毛刺影

D、腫塊周圍有衛(wèi)星病灶

E、腫塊邊界光滑銳利

正確答案：A

31.關(guān)于原發(fā)性肝癌MRI表現(xiàn)，不正確的是（）o

A、T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)

B、出現(xiàn)混雜信號(hào)提示腫塊內(nèi)有出血、壞死

C、增強(qiáng)掃描邊界更模糊

D、可有門脈流空信號(hào)消失

E、可伴腹水

正確答案：C

32.某女性，50歲，絕經(jīng)2年，1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道出血，伴

右下腹疼痛，為間斷性疼痛。如患者明確為子宮內(nèi)膜癌，以哪種類

型多見(jiàn)？（）

A、鱗癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、鱗腺癌

E、肉瘤

正確答案：B

33.1976年Bioshop等發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)細(xì)胞癌基因是（）。

A、P53

B\c-src

C\Ras

D、MyC

E、Fos

正確答案：B

34.紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生

在（）。

A、1970s

B、1940s

C、1990s

D、1950s

E、2000s

正確答案：C

35.n期臨床試驗(yàn)?zāi)康氖牵ǎ﹐

A、藥物毒性

B、比較研究

C、安全性考核和劑量調(diào)整

D、療效觀察

E、上市后研究

正確答案：D

36.患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年”入院，直腸指診

觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前

列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無(wú)腫大,

其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者適合的治療是（）o

A、化療

B、觀察

C、前列腺切除術(shù)

D、去勢(shì)

E、前列腺電切術(shù)

正確答案：C

37.患者女性，55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)

期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次/分，A2>P2,右胸叩

呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,

心電圖是電軸左偏，左室高電壓。對(duì)此病例說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）o

A、若患者EGFR突變，可直接行Irresa治療

B、胸腔內(nèi)化療與全身化療可互相結(jié)合

C、患者可不行乳腺彩超檢查

D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)有助于鑒別胸膜間皮瘤

E、根據(jù)最新肺癌分期，臨床分期為M1

F、患者仍然具有根治性手術(shù)治療機(jī)會(huì)

正確答案：C

38.關(guān)于早、晚反應(yīng)組織，不正確的是（）o

A、早反應(yīng)組織對(duì)分次劑量變化不敏感

B、晚反應(yīng)組織對(duì)總治療時(shí)間變化不敏感

C、用等效總劑量和分次劑量作圖，早反應(yīng)組織比晚反應(yīng)組織陡

D、早反應(yīng)組織a/B比值高，晚反應(yīng)組織a/B比值低

E、縮短總治療時(shí)間，可以加重早反應(yīng)組織損傷

正確答案：C

39.早期聲門區(qū)喉癌（T1N0M0）的合理治療手段是（）o

A、僅行聲帶切除

B、全喉切除+根治性放療

C、術(shù)前放療+手術(shù)切除+術(shù)后同步放化療

D、手術(shù)+術(shù)后化療

E、根治性放療

正確答案：E

40.下列不屬于抑癌基因的是（）□

A、APC

B、Rb

C、P53

D、VHL

E\K-ras

正確答案：E

41.可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是（）o

A、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

B、絨毛膜癌

C、肝細(xì)胞癌

D、子宮內(nèi)膜腺癌

E、乳腺癌

正確答案：B

42.鼻咽咽旁間隙在解剖學(xué)上間隙可以分為（）。

A、4個(gè)間隙

B、2個(gè)間隙

C、6個(gè)間隙

D、3個(gè)間隙

E、5個(gè)間隙

正確答案：D

43.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓

痛，右髓關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3

年前患乳腺癌，施乳根治術(shù)，局部無(wú)復(fù)發(fā)。最佳治療方案()o

A、皮牽引，止痛，化療

B、放療和化療

C、瘤段切除，假體植入

D、單純化療

E、單純放療

正確答案：B

44.患者女性，56歲，因“左耳前腫塊2月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左

耳前觸一個(gè)3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。如果該

患者考慮行手術(shù)，下列檢查可為制定治療方案提供重要依據(jù)的是

()o

AxMRI增強(qiáng)掃描

B、CT增強(qiáng)掃描

C、針吸細(xì)胞學(xué)

D、X線檢查

E、PET掃描

F、全身骨掃描

正確答案：B

45.男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性

體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。如果經(jīng)現(xiàn)有

檢查仍不能發(fā)現(xiàn)腫瘤部位，其處理應(yīng)采取的措施是（）o

A、每隔1個(gè)月隨訪痰脫落細(xì)胞和影像學(xué)或纖維支氣管鏡檢查

B、剖胸探查

C、定期（每隔1?2個(gè)月）隨訪CT

D、全身化學(xué)治療

E、定期（每隔1?2個(gè)月）隨訪MRI

正確答案：A

46.患者男性，45歲，吸煙20年，聲嘶1個(gè)月余，伴喉部異物感，

咽部疼痛。體檢：PS=1,頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大，扁桃體不大，

咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見(jiàn)新

生物?；颊咭蚬ぷ髟蛞蟊M量恢復(fù)發(fā)音，應(yīng)選擇的合理治療手段

是（）。

A、垂直半喉切除術(shù)

B、術(shù)前放療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療

C、單純化療

D、手術(shù)十術(shù)后放射治療

E、根治性放療+同步放化療

正確答案：E

47.患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有

性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小,

質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜

5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。如果該患者在婦科體檢時(shí)發(fā)

現(xiàn)一側(cè)宮旁受累達(dá)盆壁，則該患者應(yīng)該接受的治療是（）o

A、手術(shù)

B、放療

C、放療及DDP增敏化療

D、化療

E、手術(shù)+化療

F、熱療

正確答案：C

48.癌癥疼痛評(píng)估的原則及步驟包括（）o

A、相信病人的主訴

B、全面詢問(wèn)疼痛及相關(guān)病史

C、注意病人狀態(tài)，分析有關(guān)心理-社會(huì)因素

D、仔細(xì)體格檢查

E、以上都正確

正確答案：E

49.患者男性，55歲，反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)肉眼血尿，伴腰痛，查體腎

區(qū)叩痛（一），未捫及腫塊，小便示：紅細(xì)胞++,行腎臟彩超和

CT提示：左腎實(shí)質(zhì)性包塊。最有可能的診斷是（）o

A、腎盂癌

B\腎癌

C、腎母細(xì)胞瘤

D、腎囊腫

E、腎轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：B

50.患者男性，70歲，左聲門高中分化鱗癌T2N0M0,行左聲帶切除

術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整,

雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見(jiàn)異常。既往有吸煙史30

余年。經(jīng)纖維支氣管鏡活檢證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，下一步治療策略是

（）o

A、單純放療

B、單純化療

C、以化療為主的綜合治療，包括手術(shù)及放療

D、分子靶向治療

E、行根治性手術(shù)

正確答案：C

51.膽囊癌CT特征表現(xiàn)不包括（

A、膽囊壁均勻增厚超過(guò)3mm

B、膽囊壁局限性不對(duì)稱增厚

C、膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚

D、增強(qiáng)掃描顯示膽囊不規(guī)則增強(qiáng)

E、肝門周圍常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：A

52.下列是食管癌的癌前病變的是（）o

A、Barrett食管

B、食管裂孔疝

C、食管乳頭狀瘤

D、食管息肉

E、食管憩室

正確答案：A

53.食管癌黏膜皺裳的改變?yōu)椋ǎ﹐

A、黏膜皺裳推移

B、黏膜皺裳破壞

C、黏膜皺裳糾集

D、黏膜皺裳增粗

E、黏膜皺裳迂曲

正確答案：B

54.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊兩月，局部切除病檢。肉

眼：灰白灰黃色腫物一塊，大小3X3X2cm,切面灰白、質(zhì)硬，邊

緣不整。光鏡下：瘤細(xì)胞呈小圓形，分布于致密結(jié)締組織內(nèi)，部分

為單行線狀排列，部分可見(jiàn)靶盤樣排列。指導(dǎo)內(nèi)分泌治療及預(yù)后目

前常用的免疫組化有（）o

A、ER、PR

B、ER、C-erbB-2

C、PSA、PR

D、ER、PR、C-erbB-2

E、ER、PR、PSA

正確答案：D

55.患者女性，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹

痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血

便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛

發(fā)作時(shí)，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。體查：消瘦、貧血貌，腹稍

脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cmX6cm

腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首

選的檢查是（）o

A、肛門指檢

B、乙狀結(jié)腸鏡檢查

C、全消化道鋼餐

D、全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查

E、立位腹部平片

F、腹部CT

正確答案：E

56.患者男性，45歲，發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股

溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)（一），

骨髓檢查正常。首選的治療方法是（）o

A、基因治療

B、手術(shù)治療

C、干擾素

D、聯(lián)合化療

E、可行抗生素治療觀察

F、放射治療

正確答案：D

57.患者男性，45歲，無(wú)痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-hCG升高，

AFP正常。患者最可能的診斷是（）o

A、精原細(xì)胞瘤

B、胚胎瘤

C\白血病

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌

正確答案：A

58.患者女性，67歲，大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大

便排出困難，無(wú)疼痛，無(wú)血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見(jiàn)盆腔腹

膜外、直腸與陰道壁之間10cmX8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘

連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見(jiàn)：碎組織，大者

6cmX4cmX4cm,切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚(yú)肉樣，質(zhì)地軟，有出血。

鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)胞

核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列,

圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂像可見(jiàn)，核分裂像》

5/50HPFo免疫組化CDH7強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性,STOO陰性,SM-

actin陰性。初步診斷（）o

A、橫紋肌肉瘤

B、胃腸道間質(zhì)瘤

C、梭形細(xì)胞瘤

D、軟組織肉瘤

E、平滑肌肉瘤

F、直腸腺癌

正確答案：B

59.下列不屬于乳腺惡性腫瘤X線表現(xiàn)的是（）。

A、皮膚局限性增厚回縮

B、血管淤曲回縮

C、微小的鈣化點(diǎn)

D、乳頭內(nèi)陷

E、邊緣模糊不清的腫塊

正確答案：A

60.患者女性，35歲，8年前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不

規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸

片見(jiàn)雙肺團(tuán)塊狀影，查血hCG>100000U/L,陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未

見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。該患者首選治療為（）o

A、手術(shù)

B、放療

C、化療

D、激素治療

E、以上均不是

正確答案：C

61.不符合橫紋肌肉瘤特征的是（）□

A、腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成

B、切面呈魚(yú)肉狀

C、常發(fā)生于有橫紋肌的部位

D、多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年

E、惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

正確答案：C

62.患兒，男，10歲，頸部腫塊1個(gè)月，心悸，氣促1周。體查：

其他部位未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，有心包摩擦音。經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為

NHLo本例應(yīng)屬該病的哪期？（）

A、I期

B、IIIA期

C、II期

D、IIIB期

E、IV期

正確答案：E

63.下列不是葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素的是（）。

A、完全性葡萄胎

B、hCG>1000000U/L

C、年齡大于40歲

D、卵巢黃素化囊腫直徑>6cm

E、重復(fù)性葡萄胎

正確答案：A

64.放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的？（）

A、蛋白質(zhì)

B、水分子

C、RNA

D、DNA

E、脂肪

正確答案：B

65.在分次放療中，總的治療時(shí)間對(duì)療效的影響主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、細(xì)胞再增殖

B、細(xì)胞再氧合

C、細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)

D、細(xì)胞周期再分布

E、以上都不對(duì)

正確答案：A

66.肝癌的一線診斷方法是（）。

A、肝動(dòng)脈造影

B、B超

C、MRI

D、CT

E、B超+AFP定量測(cè)定

正確答案：E

67.不屬于IV期臨床試驗(yàn)的目的是()。

A、改進(jìn)給藥劑量

B、考察廣泛使用條件下藥物的罕見(jiàn)不良反應(yīng)

C、評(píng)價(jià)特殊人群中使用的受益-風(fēng)險(xiǎn)比

D、發(fā)現(xiàn)新的適應(yīng)證

E、確定不同患者人群的劑量方案

正確答案：E

68.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近

兩個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一

6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)

未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見(jiàn)升結(jié)

腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。下列哪項(xiàng)是該患者的治療原則？

()

A、中草藥治療

B、輔助化療

C、不作任何治療

D、最佳支持治療

E、局部放療

F、熱療

正確答案：B

69.為評(píng)價(jià)梗阻性黃疸，膽管造影的常用方法有（）。

A、PTC

B、ERCP

C、MRCP

D、CDFI

E、A+B+C

正確答案：E

70.患者女性，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)有乳腺外上象限結(jié)節(jié)，直徑約

1.5cm,較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，兩側(cè)乳腺對(duì)稱，乳頭及皮膚無(wú)特殊，

兩側(cè)腋下均未及淋巴結(jié)，患乳無(wú)炎癥或創(chuàng)傷史，專目靶拍片X線檢查

發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。該患者最可能的診斷是（）o

A、乳房囊性增生病

B、乳腺纖維瘤

CE|*1（=3

V孔加

D、乳腺囊腫

E、乳房結(jié)核

F、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

正確答案：C

71.患者，女，30歲，2個(gè)月來(lái)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱

382以上3個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部各觸及1個(gè)ZcniXIcni大小淋巴結(jié),

脾肋下4cm?；颊呤走x的治療為（）o

A、單克隆抗體治療

B、全身化療+局部放療

C、免疫抑制劑治療

D、脾切除

E、頸部淋巴結(jié)切除

正確答案：B

72.利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是（）。

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、畸胎瘤

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：D

73.希羅達(dá)對(duì)阿霉素及紫杉醇治療無(wú)效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的有效率為

（）o

A、＜10%

B、35%

C、15%

D、20%

E、30%

正確答案：D

74.患者女性，55歲，絕經(jīng)7年，乳腺癌術(shù)后5年余，一直口服他

莫昔芬，近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少。彩超示：子宮

內(nèi)膜厚度7mm,婦檢示：陰道、宮頸未見(jiàn)腫塊，該患者應(yīng)首選采取

下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷？（）

A、盆腔MRI

B、宮頸刮片

C、分段子宮內(nèi)膜活檢

D、血清CEA、CA125

E、淋巴造影

正確答案：C

75.卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤為（）o

A、卵巢上皮癌

B、卵巢未成熟畸胎瘤

C、性索間質(zhì)腫瘤

D、無(wú)性細(xì)胞瘤

E、卵巢內(nèi)胚竇瘤

正確答案：D

76.患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入

院?；颊哂?月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cmX2cm大小，伴四肢

無(wú)力，身體消瘦。3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg,為

求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.62,一般情況差，EC0G2級(jí)，形

體消瘦，體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約

3cmX3cm,表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大,

雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能

正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異

常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：

外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大

腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無(wú)異常，患者診斷分期應(yīng)為（）o

A、IIB

B、IA

C、IIA

D、IB

E、IIIB

F、IV

正確答案：A

77.45歲，男，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)

肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回

聲，邊緣不整齊，HBsAg（+）,甲胎蛋白為lOOug/L,最有可能

的診斷是（）。

A、原發(fā)性肝癌

B、乙型肝炎

C、阿米巴肝膿腫

D、肝硬化

E、淤膽性肝炎

正確答案：A

78.患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)

現(xiàn)頸部可及2cm><4cni大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示：①右側(cè)梨狀

窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫

大淋巴結(jié)，最大徑V6cm。關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放射治療，下面說(shuō)法

不正確的是（）o

A、常規(guī)照射至36Gy?40Gy時(shí)，水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移以避開(kāi)脊髓,

頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補(bǔ)量

B、上界一般平顱底水平，下界達(dá)食管入口（相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水

平），瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管

入口

C、單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy,若為放化療同步則劑量可

減至45Gy左右

D、區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部IB?V淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋

巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射

野后界置于頸椎棘突

E、對(duì)于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定

期調(diào)整銜接部位來(lái)減少劑量熱點(diǎn)或冷點(diǎn)

正確答案：D

79.無(wú)病生存時(shí)間的計(jì)算方法是（）o

A、從治療開(kāi)始到死亡的時(shí)間

B、從首次記錄CR或PR的時(shí)間到證實(shí)的疾病進(jìn)展的時(shí)間

C、從病變消失到證實(shí)復(fù)發(fā)的時(shí)間

D、從治療開(kāi)始到證實(shí)的疾病進(jìn)展的時(shí)間

E、發(fā)病前的所有生存時(shí)間

正確答案：C

80.患兒，男，10歲，頸部腫塊1個(gè)月，心悸，氣促1周。體查：

其他部位未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，有心包摩擦音。經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為

NHLo此病人適用的治療方法是（）□

A、心包穿刺+給藥

B、局部照射

C、全淋巴結(jié)照射

D、聯(lián)合化療

E、頸部腫塊切除

正確答案：D

81.用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移、高鈣血癥的是（）o

A、亞葉酸鈣

B、雙瞬酸鹽

C、白介素71

D、美司那

E、氨磷汀

正確答案：B

82.淋巴瘤胸部影像學(xué)表現(xiàn)中不正確的是（）。

A、胸膜病變主要表現(xiàn)為胸腔積液，胸膜多呈彌漫性片狀增厚

B、通常NHL淋巴結(jié)呈跳躍式分布，并易累及后縱隔、心包橫膈組、

內(nèi)乳鏈等特殊部位

C、肺黏膜相關(guān)淋巴瘤大多有支氣管通氣征，進(jìn)展緩慢，較少伴有肺

門或縱隔淋巴結(jié)腫大，可有胸腔積液

D、HD淋巴結(jié)多呈連續(xù)性分布，多見(jiàn)于前、中縱隔

E、乳腺受累多見(jiàn)于HD,呈多結(jié)節(jié)狀，邊界清楚

正確答案：E

83.在常規(guī)放射治療中，全膀胱的放射耐受量為（）0

A、84Gy

B、70Gy

C\60Gy

D、15Gy

E、45Gy

正確答案：C

84.患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)

現(xiàn)頸部可及2cmX4cni大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示：①右側(cè)梨狀

窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫

大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。下面檢查對(duì)進(jìn)一步確診意義最大的是（）o

A、痰細(xì)胞學(xué)

B、頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)

C\頸部B超

D、纖維喉鏡檢查+病檢

E、頸部CT

正確答案：D

85.女性，25歲。胸前區(qū)隱痛伴咳嗽入院。查體：無(wú)明顯異常。胸

部CT檢查：前縱隔實(shí)性占位，界限清楚，密度不均勻，可見(jiàn)鈣化斑。

診斷明確后最適宜的治療是（）o

A、放射治療

B、化學(xué)治療

C\手術(shù)切除

D、開(kāi)窗引流

E、密切觀察

正確答案：C

86.患者男性，45歲，因“反復(fù)肉眼血尿，發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位”，完

善術(shù)前檢查后于全麻下行“根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)”，

術(shù)中見(jiàn)腫瘤大小約3cmX5cm,侵及腎上腺，腎周淋巴結(jié)1/3枚陽(yáng)

性，術(shù)后病檢提示：腎透明細(xì)胞癌。該患者疾病分期是（）o

A、T1N0M0

B、T2N1M0

GT3N1M0

D、T2N2M0

E、T4N1M0

正確答案：C

87.以下有關(guān)甲狀腺顯像及臨床意義正確的是（）o

A、冷結(jié)節(jié)呈放射性缺損或放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織，癌的發(fā)

生率大約為20%?35%

B、熱結(jié)節(jié)癌的發(fā)生率高

C、溫結(jié)節(jié)放射性等于正常甲狀腺組織，癌的發(fā)生率大約為75%

D、熱結(jié)節(jié)放射性低于正常甲狀腺組織

E、正常甲狀腺內(nèi)放射性分布不均勻

正確答案：A

88.患者男性，27歲，因左側(cè)睪丸疼痛發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，行睪丸切除

術(shù)，病檢為非精原細(xì)胞瘤，進(jìn)一步行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移?；?/p>

療后復(fù)查胸CT仍有病灶殘留，下一步治療是（）o

A、換用VIP方案化療

B、繼續(xù)原方案化療

C、局部放療

D、肺葉切除術(shù)

E、觀察

正確答案：A

89.下列不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是（）o

A、腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10

B、肝癌在超聲檢查時(shí)，多為相對(duì)較均勻的低回聲

C、肝癌一般可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)

D、腫瘤周邊多可見(jiàn)低回聲的暈環(huán)

E、如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變

等，其內(nèi)部回聲可不均勻

正確答案：C

90.發(fā)達(dá)國(guó)家惡性腫瘤首發(fā)部位是（）。

A、乳腺癌

B、大腸癌

C、b目±d