dic測試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.DIC最主要的病理特征是（）A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纖溶過程亢進D.凝血物質(zhì)大量消耗答案：B2.下列哪項不是DIC的誘發(fā)因素（）A.感染B.惡性腫瘤C.發(fā)熱D.嚴重創(chuàng)傷答案：C3.DIC時血液凝固性表現(xiàn)為（）A.凝固性增高B.凝固性降低C.先增高后降低D.先降低后增高答案：C4.診斷DIC最重要的指標是（）A.血小板計數(shù)B.纖維蛋白原含量C.凝血酶原時間D.3P試驗答案：D5.DIC患者出血的主要原因是（）A.凝血因子消耗B.血管壁損傷C.血小板減少D.纖溶亢進答案：A6.急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）A.補充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素答案：D7.下列哪項不屬于DIC時出現(xiàn)的實驗室異常（）A.血小板減少B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原含量增加D.3P試驗陽性答案：C8.DIC晚期發(fā)生明顯出血時，體內(nèi)（）A.凝血系統(tǒng)被激活B.纖溶系統(tǒng)被激活C.凝血和纖溶兩個系統(tǒng)都被激活D.纖溶系統(tǒng)的活性大于凝血系統(tǒng)的活性答案：D9.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.凝血因子Ⅻ的激活B.組織因子大量入血C.凝血酶生成增加D.纖溶酶原激活物生成增加答案：C10.微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)（）A.微血管內(nèi)皮細胞大量受損B.纖維蛋白絲在微血管內(nèi)形成細網(wǎng)C.血小板的損傷D.小血管內(nèi)血流淤滯答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.DIC的常見病因包括（）A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.產(chǎn)科意外D.嚴重創(chuàng)傷E.肝功能障礙答案：ABCDE2.DIC時引起出血的機制有（）A.凝血物質(zhì)大量消耗B.纖溶系統(tǒng)激活C.FDP形成D.血管壁損傷E.血小板減少答案：ABCDE3.診斷DIC的實驗室指標有（）A.血小板計數(shù)減少B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原含量降低D.3P試驗陽性E.D-二聚體升高答案：ABCDE4.DIC高凝期的特點有（）A.血液凝固性增高B.微血栓形成C.出血傾向D.凝血因子消耗E.纖溶系統(tǒng)激活答案：AB5.下列哪些因素可誘發(fā)DIC（）A.細菌感染B.病毒感染C.抗原-抗體復(fù)合物D.大面積燒傷E.毒蛇咬傷答案：ABCDE6.DIC時纖溶系統(tǒng)激活的機制有（）A.激肽釋放酶原激活B.因子Ⅻa激活C.纖溶酶原激活物釋放D.組織損傷E.凝血酶作用答案：ABCDE7.DIC患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.出血B.休克C.微血管病性溶血性貧血D.器官功能障礙E.發(fā)熱答案：ABCD8.治療DIC的措施包括（）A.治療原發(fā)病B.改善微循環(huán)C.補充凝血因子D.應(yīng)用抗纖溶藥物E.應(yīng)用肝素答案：ABCDE9.關(guān)于DIC的說法正確的是（）A.是一種獲得性凝血功能障礙性疾病B.分為急性、亞急性和慢性C.晚期以纖溶亢進為主D.早期以凝血功能亢進為主E.有不同程度的出血表現(xiàn)答案：ABCDE10.引起DIC時組織因子大量入血的情況有（）A.嚴重創(chuàng)傷B.惡性腫瘤組織壞死C.胎盤早剝D.羊水栓塞E.感染性休克答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.DIC是一種獨立性疾病。（）答案：×2.DIC患者早期一般會出現(xiàn)明顯出血癥狀。（）答案：×3.3P試驗陰性可排除DIC。（）答案：×4.DIC患者一定會出現(xiàn)休克。（）答案：×5.感染是引起DIC最常見的原因。（）答案：√6.肝素只能在DIC高凝期應(yīng)用。（）答案：×7.DIC時凝血因子和血小板均減少。（）答案：√8.微血管病性溶血性貧血是DIC的特征性表現(xiàn)之一。（）答案：√9.纖溶亢進是DIC晚期出血的主要原因。（）答案：√10.治療DIC時首先應(yīng)積極補充凝血因子。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述DIC的定義答案：DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素損傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。2.列舉DIC患者出血的主要機制答案：主要機制有：凝血物質(zhì)大量消耗，血小板減少；纖溶系統(tǒng)激活，產(chǎn)生大量纖溶酶降解凝血因子；FDP形成，具有抗凝血作用；血管壁損傷，加重出血傾向。3.簡述DIC的分期及各期特點答案：分為高凝期，血液凝固性增高，微血栓形成；消耗性低凝期，凝血因子和血小板因消耗而減少，有出血傾向；繼發(fā)性纖溶亢進期，纖溶系統(tǒng)激活，出血明顯。4.簡述治療DIC的基本原則答案：治療原發(fā)病，去除誘發(fā)因素；改善微循環(huán)，糾正缺血缺氧；根據(jù)病情合理應(yīng)用肝素，抑制過度凝血；適時補充凝血因子和血小板；必要時使用抗纖溶藥物。討論題（每題5分，共4題）1.討論感染為何容易誘發(fā)DIC答案：感染時，細菌、病毒等病原體可損傷血管內(nèi)皮細胞，激活凝血因子Ⅻ啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；釋放組織因子啟動外源性凝血系統(tǒng)；還可使白細胞釋放促凝物質(zhì)，同時損傷血小板，導(dǎo)致血小板聚集和釋放反應(yīng)增強，從而誘發(fā)DIC。2.談?wù)凞IC與休克之間的關(guān)系答案：DIC可引起休克，DIC時廣泛微血栓形成，使回心血量減少；凝血因子和血小板消耗致出血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少；激肽、補體系統(tǒng)激活使血管擴張，血壓下降。休克晚期也可誘發(fā)DIC，因血流緩慢、缺氧等損傷血管內(nèi)皮等因素促進DIC發(fā)生。3.討論在DIC治療中使用肝素的注意事項答案：使用肝素要注意劑量，劑量不足難以控制病情，劑量過大易致出血。需密切監(jiān)測凝血指標，如活化部分凝血活酶時間等，據(jù)此調(diào)整劑量。同時要注意適應(yīng)證，在高凝期效果較好，后期若纖溶亢進為主則