急診規(guī)培出科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.房性早搏D.交界性早搏3.急性有機(jī)磷中毒特效解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品C.地塞米松D.腎上腺素4.休克早期的表現(xiàn)不包括（）A.面色蒼白B.尿量減少C.血壓下降D.脈壓差縮小5.現(xiàn)場(chǎng)急救止血方法不包括（）A.加壓包扎止血B.指壓止血C.止血帶止血D.縫合止血6.昏迷患者首要處理是（）A.催吐B.保持呼吸道通暢C.洗胃D.應(yīng)用呼吸興奮劑7.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射8.以下不屬于高熱驚厥特點(diǎn)的是（）A.多見于6個(gè)月-3歲小兒B.多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí)發(fā)作C.驚厥呈全身性D.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)慢9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.呼吸困難C.心律失常D.休克10.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征顏色是（）A.紫紺B.櫻桃紅色C.蒼白D.黃疸二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急診分診級(jí)別的有（）A.I級(jí)瀕危B.II級(jí)危重C.III級(jí)急癥D.IV級(jí)非急癥2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅D.恢復(fù)自主呼吸3.常見的急腹癥包括（）A.急性闌尾炎B.消化性潰瘍穿孔C.腸梗阻D.膽囊炎4.引起抽搐的常見原因有（）A.高熱B.癲癇C.低鈣血癥D.低血糖5.以下屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.利多卡因6.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.避免二次損傷D.先重傷后輕傷7.急性中毒的治療原則有（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑8.心電監(jiān)護(hù)中常見的心律失常有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯9.昏迷患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.壓瘡C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓10.以下哪些屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情重、變化快C.易漏診誤診D.處理順序矛盾三、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。（）2.所有休克患者血壓都會(huì)明顯下降。（）3.急性酒精中毒患者可大量催吐。（）4.傷口有異物時(shí)應(yīng)立即取出。（）5.房顫患者心率一定快于脈率。（）6.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。（）7.毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端綁扎。（）8.腦出血患者應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查明確診斷。（）9.氣胸患者都需要進(jìn)行胸腔閉式引流。（）10.過敏性休克首選異丙嗪治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的基本步驟。答：先脫離危險(xiǎn)環(huán)境，然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，包括判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)等。接著進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)等操作，注意避免二次損傷，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的急救處理措施。答：讓患者絕對(duì)臥床休息，立即吸氧，建立靜脈通道。給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。盡快嚼服阿司匹林，遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛，有條件可進(jìn)行溶栓或介入治療。3.簡(jiǎn)述有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)。答：毒蕈堿樣癥狀，如多汗、流涎、瞳孔縮小、惡心嘔吐等；煙堿樣癥狀，如肌束震顫、肌力減退等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、昏迷等。4.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答：觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸；意識(shí)狀態(tài)；皮膚色澤與溫度；尿量；以及有無(wú)出血傾向等，以便及時(shí)調(diào)整治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在急診工作中如何快速準(zhǔn)確地進(jìn)行病情評(píng)估。答：首先快速詢問病史，了解發(fā)病經(jīng)過。接著進(jìn)行快速體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、意識(shí)、心肺等重要器官。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情況及輔助檢查，如心電圖、血?dú)獾冉Y(jié)果，綜合判斷病情嚴(yán)重程度及可能病因。2.討論多發(fā)傷患者的救治原則及注意事項(xiàng)。答：救治原則是先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的損傷。注意避免漏診，多學(xué)科協(xié)作，合理安排檢查與治療順序，預(yù)防感染等并發(fā)癥，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.討論如何提高急診患者的搶救成功率。答：提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平與應(yīng)急能力，完善急救設(shè)備與藥品管理?？焖贉?zhǔn)確評(píng)估病情，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行急救處理。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，與其他科室有效溝通。同時(shí)做好患者及家屬的心理支持。4.討論急診患者心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。答：患者常存在恐懼、焦慮、緊張等心理。應(yīng)對(duì)措施包括主動(dòng)關(guān)心安慰患者，耐心解釋病情與治療方案，保持態(tài)度和藹、操作熟練，增強(qiáng)患者信任感，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助疏導(dǎo)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A