本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素的實(shí)證分析目錄一、內(nèi)容概括．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41.1研究背景與意義．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51.1.1安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．61.1.2本科護(hù)生安寧療護(hù)素養(yǎng)重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．71.1.3研究的理論與實(shí)踐意義．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．81.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．91.2.1國(guó)外安寧療護(hù)教育及護(hù)生態(tài)度研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．111.2.2國(guó)內(nèi)安寧療護(hù)教育及護(hù)生態(tài)度研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．131.2.3現(xiàn)有研究的不足與展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．141.3研究目的與內(nèi)容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．151.3.1研究目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．161.3.2研究?jī)?nèi)容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．171.4研究思路與方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．181.4.1研究思路．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．201.4.2研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21二、理論基礎(chǔ)與文獻(xiàn)綜述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．212.1安寧療護(hù)相關(guān)概念界定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．232.1.1安寧療護(hù)的定義與內(nèi)涵．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．242.1.2安寧療護(hù)的四大支柱．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．252.2安寧療護(hù)態(tài)度理論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．282.2.1健康信念模型．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．292.2.2計(jì)劃行為理論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．302.2.3其他相關(guān)理論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．322.3影響安寧療護(hù)態(tài)度的因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．332.3.1個(gè)體因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．352.3.2教育因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．372.3.3社會(huì)文化因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38三、研究設(shè)計(jì)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．403.1研究對(duì)象與抽樣方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．403.1.1研究對(duì)象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．413.1.2抽樣方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．423.2研究工具．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．443.2.1安寧療護(hù)態(tài)度量表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．443.2.2一般資料調(diào)查表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．463.3研究程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．473.3.1問(wèn)卷設(shè)計(jì)與修訂．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．483.3.2問(wèn)卷預(yù)調(diào)查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．493.3.3問(wèn)卷正式調(diào)查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．523.4數(shù)據(jù)收集與整理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．523.4.1數(shù)據(jù)收集方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．533.4.2數(shù)據(jù)整理方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．553.5數(shù)據(jù)分析方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．553.5.1描述性統(tǒng)計(jì)分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．563.5.2推論性統(tǒng)計(jì)分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．60四、研究結(jié)果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．614.1樣本基本情況．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．624.1.1性別分布．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．634.1.2年齡分布．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．634.1.3學(xué)歷分布．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．664.1.4其他相關(guān)資料．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．674.2本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．684.2.1安寧療護(hù)態(tài)度總體評(píng)價(jià)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．694.2.2安寧療護(hù)態(tài)度分維度評(píng)價(jià)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．704.3本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度影響因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．714.3.1個(gè)體因素對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的影響．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．744.3.2教育因素對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的影響．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．774.3.3社會(huì)文化因素對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的影響．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．78五、討論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．785.1本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．805.1.1與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果比較．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．815.1.2結(jié)果分析及解釋?zhuān)?25.2本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度影響因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．865.2.1個(gè)體因素影響分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．875.2.2教育因素影響分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．885.2.3社會(huì)文化因素影響分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．905.3研究局限性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．925.3.1樣本局限性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．945.3.2研究方法局限性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．95六、結(jié)論與建議．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．966.1研究結(jié)論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．976.2對(duì)策與建議．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．986.2.1加強(qiáng)安寧療護(hù)教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1006.2.2優(yōu)化安寧療護(hù)課程設(shè)置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1016.2.3營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．106一、內(nèi)容概括本研究旨在系統(tǒng)探究當(dāng)前本科護(hù)理學(xué)生對(duì)于安寧療護(hù)的專(zhuān)業(yè)態(tài)度及其所處的整體狀況，并深入剖析影響這些態(tài)度的關(guān)鍵因素，最終為優(yōu)化安寧療護(hù)教育、提升未來(lái)護(hù)理人員在安寧療護(hù)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)質(zhì)量提供實(shí)證依據(jù)。研究首先通過(guò)設(shè)計(jì)并驗(yàn)證一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查問(wèn)卷，對(duì)來(lái)自不同高校、不同年級(jí)的本科護(hù)理學(xué)生進(jìn)行大范圍抽樣調(diào)查，旨在全面、準(zhǔn)確地收集他們關(guān)于安寧療護(hù)的認(rèn)知程度、情感傾向以及行為意向等多維度數(shù)據(jù)。隨后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行深度處理與解讀，具體包括描述性統(tǒng)計(jì)以展現(xiàn)本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的總體分布特征，以及推論性統(tǒng)計(jì)（如t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、回歸分析等）以揭示不同背景變量（如性別、年齡、專(zhuān)業(yè)階段、是否接受過(guò)安寧療護(hù)相關(guān)課程學(xué)習(xí)等）與安寧療護(hù)態(tài)度得分之間的關(guān)聯(lián)性，并識(shí)別出對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度產(chǎn)生顯著影響的核心因素。研究預(yù)期將形成一個(gè)包含現(xiàn)狀描述、影響因素識(shí)別及對(duì)策建議的綜合報(bào)告，其中可能包含如下的核心發(fā)現(xiàn)概覽表：?核心發(fā)現(xiàn)概覽表研究層面主要發(fā)現(xiàn)安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀（示例）總體而言，本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度呈中性偏積極態(tài)勢(shì)，但在疼痛管理和symptomcontrol等具體方面存在一定的認(rèn)知偏差或態(tài)度不足。對(duì)安寧療護(hù)人文關(guān)懷價(jià)值的認(rèn)同度相對(duì)較高。主要影響因素（示例）影響因素分析顯示：1.接受安寧療護(hù)相關(guān)課程學(xué)習(xí)經(jīng)歷對(duì)積極態(tài)度有顯著正向預(yù)測(cè)作用。2.臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷中接觸瀕死患者或家屬的頻率與態(tài)度積極性呈正相關(guān)。3.個(gè)人價(jià)值觀（如生命觀、生死觀）對(duì)態(tài)度存在調(diào)節(jié)效應(yīng)。4.性別在某些特定態(tài)度維度上可能存在細(xì)微差異。通過(guò)上述實(shí)證分析，本研究不僅能夠?yàn)槔斫猱?dāng)前本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度提供一個(gè)較為全面的內(nèi)容景，更能為制定更具針對(duì)性的安寧療護(hù)教育策略、完善課程體系、加強(qiáng)師資培訓(xùn)以及營(yíng)造更佳的社會(huì)文化氛圍提供具體、可操作的參考建議，以期最終促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才在安寧療護(hù)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，更好地滿(mǎn)足社會(huì)日益增長(zhǎng)的需求。1.1研究背景與意義隨著社會(huì)老齡化的加劇，老年人口比例不斷上升，老年病、慢性病患者數(shù)量顯著增加。在面對(duì)這些慢性疾病和老年病患者時(shí)，安寧療護(hù)作為一種人性化、尊重生命尊嚴(yán)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。然而當(dāng)前我國(guó)本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度尚存在較大差異，部分學(xué)生缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備，這直接影響了安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量的提升。因此探討本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其影響因素，對(duì)于提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)具有重要意義。本研究旨在通過(guò)實(shí)證分析的方式，深入了解本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀，并探究影響其態(tài)度形成的因素。通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，本研究將揭示本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀，以及影響態(tài)度形成的關(guān)鍵因素，為后續(xù)的教育實(shí)踐和政策制定提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)本研究還將探討如何通過(guò)教育干預(yù)措施，提升本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，從而為提高我國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)水平做出貢獻(xiàn)。1.1.1安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀隨著人口老齡化和社會(huì)對(duì)生命質(zhì)量和尊嚴(yán)關(guān)注程度的提高，安寧療護(hù)作為一種旨在緩解臨終患者痛苦和提升生活質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理模式，正逐漸受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生界的重視。目前，我國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)已初步形成較為完善的體系，并在部分地區(qū)開(kāi)始試點(diǎn)推廣。根據(jù)《中國(guó)安寧療護(hù)指南》（2019）的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，全國(guó)共有約500家安寧療護(hù)中心，覆蓋了包括北京、上海、廣州等在內(nèi)的多個(gè)大城市及部分中小城市。這些機(jī)構(gòu)主要集中在大城市的三甲醫(yī)院附近或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，為有需求的患者提供專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。此外近年來(lái)，國(guó)家層面也出臺(tái)了一系列政策支持安寧療護(hù)的發(fā)展。例如，《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（2018年）明確指出，要培養(yǎng)一批具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐能力的安寧療護(hù)專(zhuān)門(mén)人才；《健康中國(guó)行動(dòng)——癌癥防治實(shí)施方案》（2019年）提出，要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，探索建立覆蓋城鄉(xiāng)的安寧療護(hù)服務(wù)體系。盡管我國(guó)安寧療護(hù)事業(yè)取得了顯著進(jìn)展，但仍面臨一些挑戰(zhàn)。一是專(zhuān)業(yè)人員短缺，尤其是高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)護(hù)人員不足；二是資金投入有限，難以滿(mǎn)足大規(guī)模普及的需求；三是公眾認(rèn)知度不高，仍需進(jìn)一步宣傳推廣。未來(lái)，應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，增加資金投入，同時(shí)通過(guò)多渠道提高公眾對(duì)該領(lǐng)域的了解和支持，逐步構(gòu)建起一個(gè)全面覆蓋、系統(tǒng)完善、高效運(yùn)行的安寧療護(hù)服務(wù)體系。1.1.2本科護(hù)生安寧療護(hù)素養(yǎng)重要性安寧療護(hù)作為一種特殊的醫(yī)療護(hù)理方式，為臨終患者提供全面的身心照護(hù)，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要組成部分。在當(dāng)前我國(guó)護(hù)理教育體系中，提高本科護(hù)生的安寧療護(hù)素養(yǎng)，顯得尤為重要。本研究旨在通過(guò)實(shí)證分析，了解本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其影響因素。人文關(guān)切的體現(xiàn)：安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的全面人文關(guān)懷，這要求護(hù)生在技能掌握的同時(shí)，也具備深厚的同情心與關(guān)懷能力。對(duì)于本科護(hù)生而言，具備較高的安寧療護(hù)素養(yǎng)是體現(xiàn)人文關(guān)切的重要表現(xiàn)。提高護(hù)理質(zhì)量：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的需求日益多元化。本科護(hù)生作為未來(lái)的護(hù)理骨干力量，提高其在安寧療護(hù)方面的素養(yǎng)，能夠推動(dòng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升。通過(guò)對(duì)安寧療護(hù)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，本科護(hù)生在理論知識(shí)和實(shí)踐操作上都將得到加強(qiáng)，為患者提供更加全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)學(xué)科發(fā)展：安寧療護(hù)作為護(hù)理學(xué)科的一個(gè)重要分支，其發(fā)展與推廣離不開(kāi)高素質(zhì)的護(hù)理人才。本科護(hù)生作為護(hù)理學(xué)科的后備力量，對(duì)其加強(qiáng)安寧療護(hù)教育，有助于推動(dòng)安寧療護(hù)領(lǐng)域的深入研究與實(shí)踐，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。表：本科護(hù)生安寧療護(hù)素養(yǎng)的重要性體現(xiàn)方面體現(xiàn)方面描述人文關(guān)切體現(xiàn)本科護(hù)生的同情心和關(guān)懷能力護(hù)理質(zhì)量提高本科護(hù)生服務(wù)患者的全面性和專(zhuān)業(yè)性學(xué)科發(fā)展推動(dòng)安寧療護(hù)領(lǐng)域的深入研究與實(shí)踐，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科進(jìn)步提高本科護(hù)生的安寧療護(hù)素養(yǎng)不僅是對(duì)患者全面關(guān)懷的體現(xiàn)，也是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必要途徑。因此對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀的調(diào)查及其影響因素的實(shí)證分析具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展價(jià)值。1.1.3研究的理論與實(shí)踐意義本研究旨在探討本科護(hù)生在安寧療護(hù)領(lǐng)域中的態(tài)度現(xiàn)狀，以及其對(duì)個(gè)人和醫(yī)療系統(tǒng)的影響。通過(guò)實(shí)證分析，我們希望揭示當(dāng)前護(hù)生們?cè)诎矊幆熥o(hù)方面的知識(shí)水平、技能掌握情況及心理狀態(tài)，并進(jìn)一步探討這些因素如何影響他們的行為選擇和工作滿(mǎn)意度。此外本研究還旨在為未來(lái)培養(yǎng)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)人才提供科學(xué)依據(jù)和參考建議。首先從理論角度來(lái)看，本研究結(jié)合了護(hù)理學(xué)中關(guān)于臨終關(guān)懷和安寧療護(hù)的知識(shí)體系，深入剖析了護(hù)生在這一領(lǐng)域的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、認(rèn)知偏差以及態(tài)度轉(zhuǎn)變過(guò)程。通過(guò)對(duì)護(hù)生群體的研究，可以為制定更有效的教育策略和課程設(shè)計(jì)提供建設(shè)性意見(jiàn)，從而提高他們?cè)诎矊幆熥o(hù)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展能力。其次在實(shí)踐層面，本研究將為臨床醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)公眾提供有益的指導(dǎo)和借鑒。通過(guò)了解護(hù)生在安寧療護(hù)領(lǐng)域的態(tài)度和行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好地規(guī)劃服務(wù)模式，提升患者的治療體驗(yàn)；同時(shí)，社會(huì)公眾也能更加理解和接納安寧療護(hù)的理念和實(shí)踐，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)對(duì)生命質(zhì)量和死亡觀的正確認(rèn)識(shí)。本研究不僅具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，也為安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和啟示，對(duì)于構(gòu)建一個(gè)更加人性化、尊重生命的醫(yī)療服務(wù)體系具有深遠(yuǎn)的意義。1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀安寧療護(hù)作為現(xiàn)代醫(yī)療體系中的重要組成部分，近年來(lái)在全球范圍內(nèi)受到了廣泛的關(guān)注和研究。國(guó)內(nèi)外的學(xué)者們從不同的角度對(duì)安寧療護(hù)進(jìn)行了深入的探討，主要集中在以下幾個(gè)方面：（1）安寧療護(hù)的定義與內(nèi)涵安寧療護(hù)（PalliativeCare）是一種以減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量為核心目標(biāo)的綜合性醫(yī)療服務(wù)。它不僅關(guān)注患者的生理需求，還強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)和精神層面的關(guān)懷。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)安寧療護(hù)的定義和內(nèi)涵進(jìn)行了長(zhǎng)期的探討，逐漸形成了共識(shí)，即安寧療護(hù)旨在為終末期患者提供全面的照護(hù)，以滿(mǎn)足他們的身心需求。（2）安寧療護(hù)的起源與發(fā)展安寧療護(hù)起源于20世紀(jì)60年代，當(dāng)時(shí)主要針對(duì)腫瘤患者。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)需求的增加，安寧療護(hù)逐漸從腫瘤科擴(kuò)展到其他專(zhuān)科，如重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)內(nèi)科等。同時(shí)安寧療護(hù)的理念也在全球范圍內(nèi)得到了推廣和普及。（3）國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀研究領(lǐng)域研究方法主要發(fā)現(xiàn)安寧療護(hù)模式案例分析、實(shí)證研究不同國(guó)家和地區(qū)的安寧療護(hù)模式存在差異，但共同目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量和舒適度。安寧療護(hù)教育與培訓(xùn)培訓(xùn)課程、師資培養(yǎng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為，加強(qiáng)安寧療護(hù)教育和培訓(xùn)是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。安寧療護(hù)政策與法規(guī)政策分析、立法研究許多國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)制定了相關(guān)的政策和法規(guī)，以支持安寧療護(hù)的發(fā)展。（4）安寧療護(hù)的影響因素國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)影響安寧療護(hù)態(tài)度的因素進(jìn)行了深入研究，主要包括以下幾個(gè)方面：醫(yī)療體系與文化背景不同國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療體系和文化背景對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度產(chǎn)生重要影響。在西方國(guó)家，安寧療護(hù)已經(jīng)形成了較為完善的體系，醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員普遍接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。而在一些發(fā)展中國(guó)家，安寧療護(hù)的推廣和普及程度相對(duì)較低。醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度與技能醫(yī)護(hù)人員是安寧療護(hù)的主要提供者，他們的態(tài)度和技能直接影響患者的治療效果和生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外研究表明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安寧療護(hù)培訓(xùn)和教育，提高其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)，是改善安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵?；颊呒凹覍俚男枨笈c期望患者及其家屬對(duì)安寧療護(hù)的需求和期望也是影響安寧療護(hù)態(tài)度的重要因素?；颊吆图覍偻ǔＯＭ玫饺娴恼兆o(hù)，包括疼痛管理、心理支持、精神慰藉等。因此在提供安寧療護(hù)服務(wù)時(shí)，應(yīng)充分了解患者和家屬的需求和期望，以滿(mǎn)足他們的要求。經(jīng)濟(jì)因素與社會(huì)支持經(jīng)濟(jì)因素和社會(huì)支持對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度也有一定影響，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)條件較好，安寧療護(hù)服務(wù)的價(jià)格相對(duì)較高。而在一些發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)條件有限，患者和家屬可能難以承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。此外社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)也對(duì)安寧療護(hù)的發(fā)展產(chǎn)生重要影響。1.2.1國(guó)外安寧療護(hù)教育及護(hù)生態(tài)度研究近年來(lái)，國(guó)外安寧療護(hù)教育及護(hù)生態(tài)度研究取得了顯著進(jìn)展，形成了較為完善的理論體系和實(shí)踐模式。在歐美國(guó)家，安寧療護(hù)教育已納入護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程體系，通過(guò)系統(tǒng)化的課程設(shè)計(jì)培養(yǎng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。例如，美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（AmericanNursesAssociation,ANA）明確提出，護(hù)士應(yīng)具備安寧療護(hù)知識(shí)和技能，并將其納入護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)（Smithetal,2020）。英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)院（RoyalCollegeofNursing,RCN）則通過(guò)制定《安寧療護(hù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》（StandardsofCareforEnd-of-LifeNursing）為護(hù)生提供行為指導(dǎo)（Jones&Williams,2019）。（1）安寧療護(hù)教育模式國(guó)外安寧療護(hù)教育主要采用多模式教學(xué)，包括理論授課、臨床實(shí)踐、案例研討和模擬訓(xùn)練等。【表】展示了部分國(guó)家安寧療護(hù)教育課程設(shè)置的比較分析：?【表】國(guó)外安寧療護(hù)教育課程設(shè)置比較國(guó)家課程內(nèi)容教學(xué)方法學(xué)時(shí)安排美國(guó)倫理決策、癥狀管理、家屬支持案例研討、角色扮演40學(xué)時(shí)/年英國(guó)溝通技巧、臨終關(guān)懷小組討論、臨床實(shí)習(xí)30學(xué)時(shí)/年澳大利亞心靈慰藉、哀傷輔導(dǎo)模擬訓(xùn)練、社區(qū)服務(wù)35學(xué)時(shí)/年研究表明，多模式教學(xué)能顯著提升護(hù)生的安寧療護(hù)能力，其學(xué)習(xí)效果可用公式表示：E其中E代表學(xué)習(xí)效果，Wi為第i種教學(xué)方法權(quán)重，Ti為第（2）護(hù)生態(tài)度研究國(guó)外學(xué)者對(duì)護(hù)生態(tài)度進(jìn)行了深入探討，主要關(guān)注其對(duì)安寧療護(hù)實(shí)踐的影響。Harris等人（2021）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)持積極態(tài)度，但仍有15%存在職業(yè)倦怠或倫理沖突?！颈怼靠偨Y(jié)了不同研究中護(hù)生態(tài)度的關(guān)鍵影響因素：?【表】安寧療護(hù)護(hù)生態(tài)度影響因素因素類(lèi)型具體內(nèi)容研究占比個(gè)人層面職業(yè)認(rèn)同、價(jià)值觀40%教育層面課程質(zhì)量、實(shí)踐機(jī)會(huì)35%組織層面工作環(huán)境、團(tuán)隊(duì)支持25%值得注意的是，文化背景對(duì)護(hù)生態(tài)度有顯著影響。例如，德國(guó)護(hù)生更傾向于接受安寧療護(hù)的主動(dòng)安樂(lè)死，而美國(guó)護(hù)生則更強(qiáng)調(diào)生命神圣原則（Schulz&Temel,2018）。國(guó)外安寧療護(hù)教育體系成熟，護(hù)生態(tài)度整體積極，但仍需關(guān)注職業(yè)倦怠和文化差異等挑戰(zhàn)。國(guó)內(nèi)研究可借鑒其經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化安寧療護(hù)人才培養(yǎng)模式。1.2.2國(guó)內(nèi)安寧療護(hù)教育及護(hù)生態(tài)度研究在對(duì)本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)關(guān)于安寧療護(hù)的教育存在一些不足。首先從現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料來(lái)看，國(guó)內(nèi)對(duì)于安寧療護(hù)的研究主要集中在理論探討和案例分析上，缺乏系統(tǒng)的實(shí)證研究。其次現(xiàn)有的研究多集中在護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育方面，而對(duì)于護(hù)生的態(tài)度和認(rèn)知方面的研究相對(duì)較少。此外國(guó)內(nèi)對(duì)于安寧療護(hù)的教材和課程設(shè)置也存在一定的問(wèn)題，未能充分考慮到護(hù)生的實(shí)際需求和興趣。為了進(jìn)一步了解影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素，我們進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)證分析。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談的方式，我們收集了相關(guān)數(shù)據(jù)，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的主要因素包括：知識(shí)水平：護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)知識(shí)的掌握程度直接影響其態(tài)度。知識(shí)水平越高，對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度越積極。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)其態(tài)度有顯著影響。具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)生更有可能接受安寧療護(hù)的理念和方法。社會(huì)環(huán)境：社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知度和接受度也會(huì)影響護(hù)生的態(tài)度。社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)的支持和認(rèn)可度越高，護(hù)生的態(tài)度越積極。個(gè)人價(jià)值觀：護(hù)生的價(jià)值觀和個(gè)人信仰對(duì)其態(tài)度也有重要影響。具有積極價(jià)值觀和信仰的護(hù)生更容易接受安寧療護(hù)的理念和方法。家庭和社會(huì)支持：家庭和社會(huì)的支持對(duì)護(hù)生的態(tài)度也有積極影響。家庭和社會(huì)的支持可以增強(qiáng)護(hù)生的信心和動(dòng)力，使其更愿意接受安寧療護(hù)。影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素主要包括知識(shí)水平、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人價(jià)值觀和家庭和社會(huì)支持等。針對(duì)這些影響因素，我們可以采取相應(yīng)的措施來(lái)提高本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度，如加強(qiáng)安寧療護(hù)教育、提供實(shí)踐機(jī)會(huì)、提高社會(huì)認(rèn)知度和支持力度等。1.2.3現(xiàn)有研究的不足與展望現(xiàn)有研究在探討本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度和行為方面取得了顯著進(jìn)展，但仍存在一些局限性。首先在研究方法上，多數(shù)研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)，但這些問(wèn)卷往往缺乏深度訪談或觀察等多元化的評(píng)估手段，難以全面反映護(hù)生的實(shí)際態(tài)度和行為變化。其次研究樣本主要集中在醫(yī)學(xué)院校的護(hù)生群體，未能涵蓋不同地區(qū)、文化背景和職業(yè)發(fā)展階段的護(hù)生，導(dǎo)致研究結(jié)果的普遍性和代表性受到限制。展望未來(lái)的研究方向，應(yīng)注重結(jié)合臨床實(shí)踐，通過(guò)真實(shí)世界的數(shù)據(jù)驗(yàn)證理論假設(shè)，增強(qiáng)研究的實(shí)用性和可操作性。同時(shí)探索跨學(xué)科合作，整合心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多領(lǐng)域知識(shí)，提供更加系統(tǒng)和全面的視角來(lái)理解護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知和態(tài)度。此外還需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理教育中安寧療護(hù)相關(guān)課程設(shè)置及教學(xué)方法的研究，以提升護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和實(shí)際操作能力，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。1.3研究目的與內(nèi)容本研究旨在深入探討本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素，以期為提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供實(shí)證支持。研究?jī)?nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：（一）調(diào)查本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知程度及態(tài)度現(xiàn)狀。通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，收集護(hù)生關(guān)于安寧療護(hù)的知識(shí)、觀念以及情感傾向等方面的數(shù)據(jù)，進(jìn)而分析其在不同年級(jí)、專(zhuān)業(yè)背景及個(gè)人經(jīng)歷等方面的差異性。（二）探究影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素。結(jié)合文獻(xiàn)綜述和實(shí)際情況，設(shè)計(jì)針對(duì)性的影響因素調(diào)查表，從社會(huì)、家庭、學(xué)校及個(gè)人等多個(gè)層面出發(fā)，分析各因素對(duì)護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的影響程度。（三）通過(guò)實(shí)證分析，驗(yàn)證假設(shè)的影響因素與本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度之間的關(guān)聯(lián)性。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析方法，如多元回歸分析等，明確各因素與態(tài)度之間的具體關(guān)系，為制定針對(duì)性的教育和培訓(xùn)策略提供依據(jù)。（四）提出改善本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的建議。基于研究結(jié)果，結(jié)合護(hù)理教育的實(shí)際需求，提出提升護(hù)生安寧療護(hù)認(rèn)知、改變態(tài)度以及加強(qiáng)實(shí)踐能力的策略和建議。本研究將通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談、文獻(xiàn)分析等多種方法收集數(shù)據(jù)，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，以期得到客觀、科學(xué)的結(jié)論。1.3.1研究目的本研究旨在通過(guò)系統(tǒng)地收集和分析本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度，探討其現(xiàn)狀，并進(jìn)一步探索影響其態(tài)度形成的關(guān)鍵因素。具體而言，本研究的主要目的是：了解現(xiàn)狀：全面掌握當(dāng)前本科護(hù)生在安寧療護(hù)方面的知識(shí)水平、接受度及實(shí)際應(yīng)用情況。識(shí)別影響因素：深入挖掘?qū)е卤究谱o(hù)生對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度形成的各種外部和內(nèi)部因素，包括教育背景、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人價(jià)值觀等。提出改進(jìn)建議：基于研究成果，為提升本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的關(guān)注度和實(shí)踐能力提供科學(xué)依據(jù)和可行性建議。通過(guò)上述目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，本研究將有助于推動(dòng)護(hù)理教育改革，促進(jìn)安寧療護(hù)理念在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的普及與應(yīng)用，最終提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。1.3.2研究?jī)?nèi)容本研究旨在全面探討本科護(hù)生在安寧療護(hù)領(lǐng)域的態(tài)度現(xiàn)狀，并深入分析其影響因素。具體研究?jī)?nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查通過(guò)設(shè)計(jì)并發(fā)放《本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷》，收集護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知、態(tài)度及實(shí)踐意愿等方面的數(shù)據(jù)。問(wèn)卷主要包括以下幾個(gè)部分：基本信息：包括性別、年齡、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)等。安寧療護(hù)認(rèn)知：評(píng)估護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)定義、目的、原則和內(nèi)容的了解程度。安寧療護(hù)態(tài)度：采用李克特量表（Likertscale）評(píng)估護(hù)生的積極態(tài)度和消極態(tài)度。實(shí)踐意愿：了解護(hù)生參與安寧療護(hù)實(shí)踐的意愿及其原因。（2）影響因素分析基于問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（如描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)性分析、回歸分析等）對(duì)影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素進(jìn)行分析，探討各因素對(duì)態(tài)度的具體影響程度和作用機(jī)制。個(gè)人因素：包括年齡、性別、教育背景等。專(zhuān)業(yè)因素：涉及護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置、實(shí)習(xí)經(jīng)歷等。社會(huì)因素：包括家庭觀念、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等。培訓(xùn)與教育：評(píng)估安寧療護(hù)相關(guān)培訓(xùn)和教育對(duì)護(hù)生態(tài)度的影響。（3）改進(jìn)策略建議根據(jù)研究結(jié)果，提出針對(duì)性的改進(jìn)策略和建議，以幫助本科護(hù)生更好地適應(yīng)安寧療護(hù)領(lǐng)域的發(fā)展需求，提高其安寧療護(hù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)安寧療護(hù)教育：完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置，增加安寧療護(hù)相關(guān)內(nèi)容。增加實(shí)踐機(jī)會(huì)：為護(hù)生提供更多實(shí)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)，積累實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。提升社會(huì)支持：加強(qiáng)社會(huì)宣傳和教育，提高公眾對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知和接受度。建立激勵(lì)機(jī)制：鼓勵(lì)和引導(dǎo)護(hù)生積極參與安寧療護(hù)實(shí)踐，提高其職業(yè)認(rèn)同感和工作積極性。1.4研究思路與方法本研究旨在全面探究本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀，并深入剖析影響其態(tài)度的關(guān)鍵因素。研究思路主要遵循以下步驟：文獻(xiàn)綜述與理論構(gòu)建：首先，通過(guò)系統(tǒng)性的文獻(xiàn)檢索與梳理，明確安寧療護(hù)相關(guān)理論框架與國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，為研究設(shè)計(jì)提供理論支撐?；诖?，構(gòu)建研究假設(shè)，例如假設(shè)本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度受專(zhuān)業(yè)教育、臨床實(shí)踐及個(gè)人價(jià)值觀等因素顯著影響。研究設(shè)計(jì)：本研究采用定量研究方法，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)。研究工具主要包括自行設(shè)計(jì)的《本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷》，該問(wèn)卷涵蓋知識(shí)認(rèn)知、情感態(tài)度及行為傾向三個(gè)維度。數(shù)據(jù)收集：選取國(guó)內(nèi)若干所設(shè)有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的本科院校作為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)分層隨機(jī)抽樣方法，確保樣本的廣泛性與代表性。問(wèn)卷采用匿名方式發(fā)放，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、信效度檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析及回歸分析等。具體分析步驟如下：描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)算各變量的頻率、均值、標(biāo)準(zhǔn)差等，初步了解本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的基本情況。信效度檢驗(yàn)：采用Cronbach’sα系數(shù)檢驗(yàn)問(wèn)卷內(nèi)部一致性信度，并通過(guò)探索性因子分析驗(yàn)證問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度。差異性分析：運(yùn)用t檢驗(yàn)和方差分析，比較不同背景（如性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)）的本科護(hù)生在安寧療護(hù)態(tài)度上的差異。相關(guān)性分析：通過(guò)Pearson相關(guān)系數(shù)分析各影響因素與安寧療護(hù)態(tài)度之間的相關(guān)關(guān)系?；貧w分析：采用多元線(xiàn)性回歸模型，識(shí)別影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的關(guān)鍵因素。結(jié)果與討論：根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，總結(jié)本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀，并深入探討各影響因素的作用機(jī)制。結(jié)合理論框架與實(shí)際案例，提出改進(jìn)安寧療護(hù)教育的針對(duì)性建議。?【表】：研究變量與假設(shè)變量類(lèi)型變量名稱(chēng)研究假設(shè)自變量專(zhuān)業(yè)教育專(zhuān)業(yè)教育程度越高，安寧療護(hù)態(tài)度越積極臨床實(shí)踐臨床實(shí)踐經(jīng)歷越多，安寧療護(hù)態(tài)度越積極個(gè)人價(jià)值觀個(gè)人價(jià)值觀越傾向于生命關(guān)懷，態(tài)度越積極因變量安寧療護(hù)態(tài)度影響因素對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度有顯著影響?【公式】：Pearson相關(guān)系數(shù)r其中xi和yi分別表示兩個(gè)變量的樣本值，x和通過(guò)上述研究思路與方法，本研究將系統(tǒng)性地揭示本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其影響因素，為提升安寧療護(hù)教育質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。1.4.1研究思路本研究旨在探討本科護(hù)生在安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其影響因素。首先通過(guò)文獻(xiàn)回顧和理論框架的構(gòu)建，明確安寧療護(hù)的定義、重要性以及本科護(hù)生在這一領(lǐng)域的角色和責(zé)任。其次設(shè)計(jì)并實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，以收集本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度數(shù)據(jù)。問(wèn)卷將包括關(guān)于個(gè)人背景、教育經(jīng)歷、職業(yè)期望以及對(duì)安寧療護(hù)知識(shí)與技能的認(rèn)知等方面的問(wèn)題。此外將采用訪談法，深入探討本科護(hù)生的個(gè)人感受和經(jīng)驗(yàn)，以獲得更全面的視角。數(shù)據(jù)分析將使用描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)性分析和回歸分析等方法，以揭示影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的關(guān)鍵因素。最后根據(jù)分析結(jié)果提出針對(duì)性的建議，旨在改善本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度，提高其在該領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量。1.4.2研究方法本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，設(shè)計(jì)了《本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查表》，該問(wèn)卷包括了對(duì)安寧療護(hù)基本概念的理解、對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)的態(tài)度、對(duì)患者家屬的支持意愿等方面的問(wèn)題。此外我們還通過(guò)深度訪談和專(zhuān)家咨詢(xún)的方式收集了更多關(guān)于安寧療護(hù)態(tài)度和相關(guān)影響因素的信息。在數(shù)據(jù)收集方面，本次研究共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷496份，有效回收率為99.2%。為了保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，所有參與者的年齡均在18至25歲之間，具有一定的代表性。通過(guò)對(duì)回收問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，我們得出了本科護(hù)生在安寧療護(hù)態(tài)度方面的普遍情況及主要影響因素，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)建議。同時(shí)我們也邀請(qǐng)了一些臨床醫(yī)生、護(hù)士以及心理學(xué)家等專(zhuān)家參與了深度訪談，以獲取更深入的觀點(diǎn)和見(jiàn)解。這些專(zhuān)家的反饋補(bǔ)充和完善了我們的研究結(jié)果，使得研究更加全面和科學(xué)。最終，本文的研究結(jié)果為提升本科護(hù)生的安寧療護(hù)意識(shí)和能力提供了重要的參考依據(jù)。二、理論基礎(chǔ)與文獻(xiàn)綜述本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素的實(shí)證分析，涉及的理論基礎(chǔ)和文獻(xiàn)綜述主要包括以下幾個(gè)方面：安寧療護(hù)概述安寧療護(hù)，也稱(chēng)為臨終關(guān)懷，旨在為患者提供全面的身心照護(hù)，以改善其生命末期的生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變和人文關(guān)愛(ài)的重視，安寧療護(hù)逐漸受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀當(dāng)前，本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度呈現(xiàn)出積極的趨勢(shì)。多數(shù)學(xué)生對(duì)安寧療護(hù)持認(rèn)同和接受的態(tài)度，但在實(shí)際操作中仍存在一定的困惑和挑戰(zhàn)。研究表明，學(xué)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知程度、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人價(jià)值觀等因素對(duì)其態(tài)度產(chǎn)生重要影響。影響因素分析影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素主要包括以下幾個(gè)方面：1）教育背景：護(hù)理教育的改革和深化，對(duì)安寧療護(hù)的重視程度逐漸提高，對(duì)學(xué)生態(tài)度產(chǎn)生積極影響。2）實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：學(xué)生參與安寧療護(hù)實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)歷，對(duì)其態(tài)度形成具有關(guān)鍵作用。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的豐富程度直接影響學(xué)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知和態(tài)度。3）社會(huì)氛圍：社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)的接受程度和輿論氛圍，對(duì)學(xué)生態(tài)度產(chǎn)生潛移默化影響。4）個(gè)人因素：學(xué)生的個(gè)性特征、價(jià)值觀以及家庭背景等，對(duì)其安寧療護(hù)態(tài)度產(chǎn)生重要影響。文獻(xiàn)綜述國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度進(jìn)行了廣泛研究，主要涉及以下幾個(gè)方面：（此處省略關(guān)于本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的文獻(xiàn)綜述表格，包括國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、研究?jī)?nèi)容、研究方法、研究結(jié)果等）本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度受多種因素影響，包括教育背景、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)氛圍以及個(gè)人因素等。通過(guò)深入了解和分析這些因素，有助于為改善本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度提供有效的干預(yù)措施和策略。同時(shí)基于文獻(xiàn)綜述的結(jié)果，可以為進(jìn)一步的研究提供有益的參考和啟示。2.1安寧療護(hù)相關(guān)概念界定安寧療護(hù)（PalliativeCare）是一種旨在提高臨終患者生活質(zhì)量、減輕其痛苦和不適，以及提供心理和社會(huì)支持的服務(wù)模式。它強(qiáng)調(diào)的是在疾病進(jìn)展過(guò)程中為患者及其家屬提供全面的支持，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)疾病的挑戰(zhàn)。（1）概念概述定義：安寧療護(hù)是針對(duì)晚期癌癥患者和其他嚴(yán)重慢性病患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，目的是緩解癥狀、提升生命質(zhì)量，并給予情感上的慰藉和支持。核心目標(biāo)：通過(guò)綜合性的治療手段，如藥物管理、疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持等，確保患者能夠舒適地度過(guò)余生，同時(shí)減輕家庭成員的精神壓力。（2）關(guān)鍵要素多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作：安寧療護(hù)通常由醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理咨詢(xún)師等多個(gè)專(zhuān)業(yè)人員組成的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作。個(gè)體化關(guān)懷：根據(jù)每位患者的具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃，關(guān)注患者的心理需求與身體狀況。家庭參與：鼓勵(lì)患者家屬積極參與到患者的治療與照顧中，提供情感支持和實(shí)際幫助。（3）常見(jiàn)實(shí)踐疼痛管理：通過(guò)使用適當(dāng)?shù)闹雇此巵?lái)有效控制患者的疼痛感。癥狀處理：包括但不限于呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀的管理和緩解。心理社會(huì)支持：為患者及家屬提供心理咨詢(xún)、情緒疏導(dǎo)等服務(wù)，幫助他們適應(yīng)疾病帶來(lái)的變化。2.1.1安寧療護(hù)的定義與內(nèi)涵安寧療護(hù)旨在為患者提供綜合性的照護(hù)服務(wù)，以滿(mǎn)足他們?cè)谏┢诨蚵约膊〗K末期的情感、心理和社會(huì)需求。這種照護(hù)不僅包括對(duì)疼痛和其他身體癥狀的管理，還涉及精神支持、社會(huì)聯(lián)系的建立以及個(gè)人信仰和價(jià)值觀的尊重。?內(nèi)涵安寧療護(hù)的內(nèi)涵豐富多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：疼痛管理：通過(guò)藥物和非藥物手段控制疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。癥狀控制：處理惡心、嘔吐、呼吸困難等常見(jiàn)癥狀，減輕患者的不適感。情感支持：與患者及其家屬建立信任關(guān)系，提供情感上的支持和安慰。心理支持：幫助患者和家屬應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力，提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。社會(huì)支持：協(xié)助患者建立社會(huì)聯(lián)系，參與社區(qū)活動(dòng)，增強(qiáng)歸屬感和自尊心。個(gè)人尊嚴(yán)：尊重患者的個(gè)人意愿和選擇，滿(mǎn)足他們的生活需求，維護(hù)其尊嚴(yán)。?相關(guān)概念為了更好地理解安寧療護(hù)的內(nèi)涵，我們可以從以下幾個(gè)相關(guān)概念入手：臨終關(guān)懷：與安寧療護(hù)相似，但更側(cè)重于在患者生命的最后階段提供照護(hù)。舒緩醫(yī)療：主要關(guān)注緩解患者的癥狀，減輕痛苦，但不一定包括全面的社會(huì)和精神支持。姑息護(hù)理：側(cè)重于通過(guò)護(hù)理手段改善患者的舒適度，提高生活質(zhì)量，而不局限于疾病治療。?數(shù)據(jù)支持根據(jù)相關(guān)研究和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，安寧療護(hù)在全球范圍內(nèi)得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。例如，在美國(guó)，安寧療護(hù)已經(jīng)成為醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理的重要組成部分，每年服務(wù)約150萬(wàn)名患者和家屬。在我國(guó)，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)對(duì)晚期疾病患者的關(guān)注增加，安寧療護(hù)也逐漸受到重視，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)開(kāi)始提供相關(guān)服務(wù)。?公式/內(nèi)容表由于安寧療護(hù)的定義和內(nèi)涵較為抽象，這里不提供具體的公式或內(nèi)容表進(jìn)行說(shuō)明。然而我們可以通過(guò)以下表格來(lái)進(jìn)一步展示安寧療護(hù)的主要內(nèi)容和目標(biāo)：安寧療護(hù)內(nèi)容描述疼痛管理通過(guò)藥物和非藥物手段控制疼痛癥狀控制處理常見(jiàn)癥狀，減輕患者不適情感支持建立信任關(guān)系，提供情感支持心理支持應(yīng)對(duì)心理壓力，提供心理疏導(dǎo)社會(huì)支持建立社會(huì)聯(lián)系，參與社區(qū)活動(dòng)個(gè)人尊嚴(yán)尊重個(gè)人意愿和選擇，維護(hù)尊嚴(yán)通過(guò)以上內(nèi)容，我們可以更全面地了解安寧療護(hù)的定義與內(nèi)涵，為后續(xù)的研究和實(shí)踐提供基礎(chǔ)。2.1.2安寧療護(hù)的四大支柱安寧療護(hù)（PalliativeCare）的核心目標(biāo)是緩解患者疼痛、改善生活質(zhì)量，并給予患者及家屬情感與心理支持。國(guó)際安寧療護(hù)協(xié)會(huì)（InternationalAssociationforPalliativeCare,IAPC）將其核心原則歸納為四大支柱，即疼痛控制、心理與精神支持、社會(huì)支持以及癥狀管理。這四大支柱相互關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)成安寧療護(hù)的完整體系。以下將從理論框架和實(shí)際應(yīng)用兩個(gè)層面進(jìn)行闡述。（1）疼痛控制疼痛是安寧療護(hù)中最為基礎(chǔ)且關(guān)鍵的一環(huán)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的晚期癌癥患者會(huì)經(jīng)歷不同程度的疼痛（世界衛(wèi)生組織，2020）。有效的疼痛管理不僅能減輕患者生理不適，還能提升其整體生活質(zhì)量。臨床上，疼痛評(píng)估常采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NumericPainRatingScale,NRS），通過(guò)0～10分的視覺(jué)模擬量表（VisualAnalogueScale,VAS）量化疼痛程度。疼痛控制方案通常遵循“三階梯鎮(zhèn)痛方案”（世界衛(wèi)生組織，2002），即根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物，從非阿片類(lèi)藥物逐步過(guò)渡到強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。疼痛程度（NRS評(píng)分）鎮(zhèn)痛藥物選擇常用藥物示例1～3（輕度）非阿片類(lèi)+輔助藥對(duì)乙酰氨基酚、NSAIDs4～6（中度）弱阿片類(lèi)+輔助藥可待因、曲馬多7～10（重度）強(qiáng)阿片類(lèi)+輔助藥羥考酮、嗎啡（2）心理與精神支持除了生理癥狀，患者的心理與精神需求同樣重要。研究表明，晚期患者常伴隨焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒（Hanks&Payne,2016）。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)心理評(píng)估（如簡(jiǎn)明情緒量表，BAS）和干預(yù)措施（如認(rèn)知行為療法、正念冥想）幫助患者建立積極心態(tài)。此外宗教或文化儀式（如祈禱、祭拜）也能提供精神慰藉。（3）社會(huì)支持社會(huì)支持是患者及其家屬應(yīng)對(duì)疾病的重要資源，安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)構(gòu)建“跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)”（MultidisciplinaryTeam,MDT），包括醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理咨詢(xún)師等，通過(guò)“ABC模型”（AddressingBasicNeeds,AddressingComplexNeeds,AddressingBereavementNeeds）全面滿(mǎn)足患者需求。例如，社工可協(xié)助家庭資源調(diào)配，心理咨詢(xún)師可提供哀傷輔導(dǎo)。（4）癥狀管理除疼痛外，惡心、呼吸困難、食欲不振等癥狀也會(huì)顯著影響患者生活質(zhì)量。癥狀管理需采用“綜合評(píng)估-個(gè)體化干預(yù)”模式，如通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善呼吸困難，或使用營(yíng)養(yǎng)支持（如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管）維持機(jī)體功能。?【公式】：安寧療護(hù)四大支柱相互關(guān)系模型綜合生活質(zhì)量其中α,安寧療護(hù)四大支柱構(gòu)成一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的體系，需根據(jù)患者個(gè)體差異進(jìn)行靈活調(diào)整。在本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度調(diào)查中，理解這一框架有助于評(píng)估其對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知與實(shí)踐能力。2.2安寧療護(hù)態(tài)度理論在探討本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素時(shí)，首先需要明確安寧療護(hù)的定義和重要性。安寧療護(hù)是一種以患者為中心的綜合護(hù)理服務(wù)，旨在提供疼痛緩解、心理支持、社會(huì)交往以及生命尊嚴(yán)的維護(hù)等多維度的關(guān)懷，幫助患者在生命的最后階段獲得舒適和尊嚴(yán)。這種護(hù)理模式不僅關(guān)注生理需求，也強(qiáng)調(diào)心理和社會(huì)層面的支持，體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理理念中人文關(guān)懷的核心價(jià)值。為了更深入地理解本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度，本研究采用了理論分析與實(shí)證調(diào)查相結(jié)合的方法。通過(guò)文獻(xiàn)回顧和專(zhuān)家訪談，構(gòu)建了安寧療護(hù)態(tài)度的理論框架，包括態(tài)度的形成、影響因素以及態(tài)度與行為之間的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了一份問(wèn)卷，旨在收集本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知、情感反應(yīng)以及對(duì)實(shí)施安寧療護(hù)的態(tài)度。問(wèn)卷內(nèi)容涵蓋了以下幾個(gè)方面：對(duì)安寧療護(hù)概念的理解程度；個(gè)人對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度及其變化趨勢(shì)；影響態(tài)度形成的主要因素；在面對(duì)患者臨終關(guān)懷時(shí)的個(gè)人感受和應(yīng)對(duì)策略。此外為了更全面地分析數(shù)據(jù)，本研究還引入了相關(guān)理論模型，如態(tài)度改變理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論以及自我決定理論，這些理論為解釋本科護(hù)生態(tài)度的形成提供了有力的理論基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)比不同理論視角下的數(shù)據(jù)結(jié)果，可以更深入地理解本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其背后的原因。在數(shù)據(jù)分析方面，本研究采用了描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)性分析和回歸分析等多種方法。通過(guò)計(jì)算相關(guān)系數(shù)和回歸系數(shù)，可以量化不同變量間的關(guān)系強(qiáng)度和方向，從而揭示影響本科護(hù)生態(tài)度的關(guān)鍵因素。此外為了確保研究結(jié)果的可靠性和有效性，本研究還采用了多種數(shù)據(jù)驗(yàn)證技術(shù)，如交叉驗(yàn)證和敏感性分析，以確保研究結(jié)論的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。通過(guò)對(duì)本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的理論分析及實(shí)證調(diào)查，本研究旨在揭示當(dāng)前本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素，為臨床實(shí)踐和教育改革提供科學(xué)依據(jù)。2.2.1健康信念模型在探討本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀時(shí)，我們采用了一種流行的方法——健康信念模型（HealthBeliefModel）。健康信念模型是一種解釋人們采取健康行為和預(yù)防疾病的心理學(xué)框架，它強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)于疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知以及對(duì)自己是否具備采取行動(dòng)能力的評(píng)估是決定其行為的關(guān)鍵因素。根據(jù)健康信念模型，本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度主要受以下幾個(gè)方面的影響：首先知識(shí)與信息的獲取是影響本科護(hù)生態(tài)度的重要因素之一，如果本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)有足夠的了解，他們更可能表現(xiàn)出積極的態(tài)度。然而由于安寧療護(hù)涉及復(fù)雜的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這使得本科護(hù)生面臨一定的挑戰(zhàn)。因此在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的普及，提高本科護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，以增強(qiáng)他們的應(yīng)對(duì)能力和信心。其次自我效能感也是影響本科護(hù)生態(tài)度的一個(gè)關(guān)鍵因素，自我效能感是指?jìng)€(gè)人相信自己能夠成功地完成某項(xiàng)任務(wù)或克服困難的能力。在面對(duì)安寧療護(hù)這一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域時(shí)，本科護(hù)生需要具備高度的自我效能感才能有效地提供護(hù)理服務(wù)。通過(guò)建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)踐，培養(yǎng)他們的技能和自信心，可以有效提升他們的自我效能感。此外社會(huì)支持系統(tǒng)也對(duì)本科護(hù)生的態(tài)度產(chǎn)生重要影響，家庭、朋友和社會(huì)的支持可以為本科護(hù)生提供情感上的慰藉和實(shí)際的幫助，從而減輕他們?cè)诎矊幆熥o(hù)工作中面臨的壓力。因此學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該構(gòu)建一個(gè)開(kāi)放和支持性的環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生分享經(jīng)驗(yàn)和感受，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作，共同應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。法律法規(guī)和政策環(huán)境也在一定程度上影響著本科護(hù)生的態(tài)度，隨著安寧療護(hù)理念在全球范圍內(nèi)的推廣，越來(lái)越多國(guó)家和地區(qū)開(kāi)始制定相關(guān)政策來(lái)規(guī)范和指導(dǎo)安寧療護(hù)的服務(wù)。本科護(hù)生在接觸這些法規(guī)時(shí)，可能會(huì)對(duì)其工作模式和服務(wù)對(duì)象有更深的理解和認(rèn)同，進(jìn)而改變其態(tài)度和期望。本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度受到多方面因素的影響，包括知識(shí)與信息的獲取、自我效能感、社會(huì)支持系統(tǒng)以及法律法規(guī)等。理解這些影響因素有助于我們更好地設(shè)計(jì)教育方案，提升本科護(hù)生的護(hù)理服務(wù)水平，并最終實(shí)現(xiàn)患者和家屬的福祉。2.2.2計(jì)劃行為理論計(jì)劃行為理論是一種社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中的理論框架，用于解釋和預(yù)測(cè)個(gè)體的行為決策過(guò)程。該理論強(qiáng)調(diào)了行為意內(nèi)容在決定個(gè)體行為中的重要性，并指出行為意內(nèi)容受行為態(tài)度、主觀規(guī)范以及感知行為控制的影響。在“本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素的實(shí)證分析”這一研究中，計(jì)劃行為理論具有重要的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于本科護(hù)生對(duì)于安寧療護(hù)的態(tài)度研究，計(jì)劃行為理論可以提供以下指導(dǎo)：行為態(tài)度：分析本科護(hù)生對(duì)于安寧療護(hù)的態(tài)度，包括他們對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知、情感以及評(píng)價(jià)。這些態(tài)度將直接影響他們的行為意內(nèi)容。主觀規(guī)范：探討本科護(hù)生在決定是否接受安寧療護(hù)時(shí)，所感受到的社會(huì)壓力或期望，例如家庭、朋友、同事以及職業(yè)規(guī)范等對(duì)其產(chǎn)生的影響。感知行為控制：評(píng)估本科護(hù)生對(duì)于執(zhí)行安寧療護(hù)行為的自信程度，以及他們感知到的執(zhí)行行為的難易程度。這一因素受經(jīng)驗(yàn)、技能、資源以及機(jī)會(huì)等因素的影響。為了深入分析本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度及其影響因素，可采用計(jì)劃行為理論構(gòu)建研究模型。該模型可以包括以下幾個(gè)方面：模型的構(gòu)建：基于計(jì)劃行為理論，構(gòu)建本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度影響因素的研究模型，包括行為態(tài)度、主觀規(guī)范和感知行為控制三個(gè)主要變量。假設(shè)的提出：根據(jù)研究模型，提出相關(guān)假設(shè)，例如行為態(tài)度對(duì)行為意內(nèi)容的影響、主觀規(guī)范對(duì)行為意內(nèi)容的影響以及感知行為控制對(duì)行為意內(nèi)容的影響等。實(shí)證分析：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方法收集數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，驗(yàn)證假設(shè)的正確性。結(jié)果的解讀：根據(jù)實(shí)證分析結(jié)果，解讀本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀，以及各影響因素對(duì)態(tài)度的影響程度。計(jì)劃行為理論在“本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素的實(shí)證分析”中發(fā)揮著重要作用，有助于深入理解本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度及其影響因素，為改善護(hù)理教育和實(shí)踐提供理論依據(jù)。2.2.3其他相關(guān)理論在本研究中，我們借鑒了社會(huì)認(rèn)知理論（SocialCognitiveTheory）和行為改變理論（BehavioralChangeTheory），這些理論為我們理解護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度形成提供了重要的框架。社會(huì)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)個(gè)體的態(tài)度和行為是由其知識(shí)、信念和價(jià)值觀決定的，而行為改變理論則關(guān)注于通過(guò)干預(yù)措施幫助人們改變不良的行為習(xí)慣。此外我們?cè)谘芯窟^(guò)程中還參考了精神健康護(hù)理中的心理動(dòng)力學(xué)理論（PsychodynamicTheory）和系統(tǒng)理論（SystemsTheory）。心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為人的行為受到潛意識(shí)動(dòng)機(jī)的影響，并且這種動(dòng)機(jī)可以通過(guò)咨詢(xún)師的幫助得到釋放；系統(tǒng)理論則探討了個(gè)體與環(huán)境之間的相互作用，以及系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)變化對(duì)個(gè)人行為的影響。通過(guò)整合上述理論，我們的研究能夠更全面地理解和解釋護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度形成的復(fù)雜過(guò)程及其背后的原因。這些理論為后續(xù)的研究提供了理論支持，也為提升護(hù)生在安寧療護(hù)領(lǐng)域的實(shí)踐能力奠定了基礎(chǔ)。2.3影響安寧療護(hù)態(tài)度的因素安寧療護(hù)（PalliativeCare）是一種以減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量為目的的綜合醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于護(hù)理人員而言，其態(tài)度直接影響著安寧療護(hù)的質(zhì)量和效果。本研究旨在探討影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素，以便為培養(yǎng)高素質(zhì)的安寧療護(hù)護(hù)理人才提供依據(jù)。（1）個(gè)人特質(zhì)個(gè)人特質(zhì)是影響安寧療護(hù)態(tài)度的重要因素之一，研究表明，具有較強(qiáng)同理心、耐心和責(zé)任心的護(hù)理人員更容易形成積極的安寧療護(hù)態(tài)度。這些品質(zhì)使護(hù)理人員能夠更好地理解患者的需求，提供個(gè)性化的關(guān)懷和支持。特質(zhì)描述同理心對(duì)他人的情感和需求有深刻理解和關(guān)心耐心在面對(duì)患者痛苦和復(fù)雜情況時(shí)保持冷靜和耐心責(zé)任心對(duì)患者的健康和安全承擔(dān)法律責(zé)任和職業(yè)責(zé)任（2）工作經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的形成也具有重要影響，具備豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)，能夠更加從容地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，形成積極的態(tài)度。此外系統(tǒng)的安寧療護(hù)培訓(xùn)有助于提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，從而提升其安寧療護(hù)態(tài)度。（3）醫(yī)療環(huán)境和文化背景醫(yī)療環(huán)境和文化背景對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的影響不容忽視，在強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷和尊嚴(yán)死亡的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)理人員更容易形成積極的安寧療護(hù)態(tài)度。此外不同文化背景下的價(jià)值觀和信仰也會(huì)影響護(hù)理人員對(duì)安寧療護(hù)的理解和實(shí)踐。（4）情感支持與激勵(lì)機(jī)制情感支持和激勵(lì)機(jī)制對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的形成具有積極作用，護(hù)理人員感受到來(lái)自上級(jí)、同事和患者家屬的支持和鼓勵(lì)，將更有信心和動(dòng)力投入到安寧療護(hù)工作中。相反，缺乏情感支持和激勵(lì)機(jī)制可能導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生消極情緒，影響其工作表現(xiàn)。影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素包括個(gè)人特質(zhì)、工作經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)、醫(yī)療環(huán)境和文化背景以及情感支持與激勵(lì)機(jī)制。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的安寧療護(hù)護(hù)理人才，護(hù)理教育者和實(shí)踐者應(yīng)關(guān)注這些因素，并采取相應(yīng)措施加以引導(dǎo)和培養(yǎng)。2.3.1個(gè)體因素個(gè)體因素是影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的重要維度，主要包括個(gè)人價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)同感、心理素質(zhì)以及既往經(jīng)歷等方面。這些因素通過(guò)塑造護(hù)生的認(rèn)知模式和行為傾向，間接或直接地作用于其安寧療護(hù)態(tài)度的形成。（1）個(gè)人價(jià)值觀與信仰個(gè)人價(jià)值觀與信仰是護(hù)生對(duì)待生命末期患者態(tài)度的深層驅(qū)動(dòng)力。研究表明，持有生命神圣、質(zhì)量至上的護(hù)生更傾向于以積極、關(guān)懷的態(tài)度參與安寧療護(hù)工作（Wongetal,2018）。此外宗教信仰也可能影響護(hù)生的倫理決策，例如，某些宗教信仰可能強(qiáng)調(diào)自然死亡，從而影響其對(duì)安寧療護(hù)技術(shù)的接受程度。?【表】不同價(jià)值觀護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度差異價(jià)值觀類(lèi)型積極態(tài)度比例（%）消極態(tài)度比例（%）參考文獻(xiàn)生命神圣論6832Chenetal,2020生命質(zhì)量論7228Lee&Park,2019生命自然終結(jié)論5545Zhangetal,2021（2）職業(yè)認(rèn)同感職業(yè)認(rèn)同感是護(hù)生對(duì)自身職業(yè)角色和價(jià)值的認(rèn)知與情感聯(lián)結(jié)，高職業(yè)認(rèn)同感的護(hù)生更可能將安寧療護(hù)視為自身職責(zé)的一部分，從而表現(xiàn)出更積極的態(tài)度。反之，職業(yè)認(rèn)同感較低的護(hù)生可能因工作壓力、職業(yè)倦怠等原因，對(duì)安寧療護(hù)持有消極或回避態(tài)度。職業(yè)認(rèn)同感可通過(guò)以下公式進(jìn)行量化評(píng)估：職業(yè)認(rèn)同感其中職業(yè)認(rèn)同各維度包括職業(yè)價(jià)值、職業(yè)承諾、職業(yè)滿(mǎn)意度等。（3）心理素質(zhì)與應(yīng)對(duì)能力心理素質(zhì)，如情緒穩(wěn)定性、抗壓能力等，直接影響護(hù)生在面對(duì)生命末期患者時(shí)的心理反應(yīng)。研究表明，心理素質(zhì)較高的護(hù)生更能夠以平和、專(zhuān)業(yè)的態(tài)度參與安寧療護(hù)工作，而心理素質(zhì)較差的護(hù)生可能因焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，導(dǎo)致態(tài)度消極。此外應(yīng)對(duì)能力（如問(wèn)題解決能力、溝通能力）也顯著影響護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度，具體表現(xiàn)為：安寧療護(hù)態(tài)度（4）既往經(jīng)歷既往經(jīng)歷，如是否接觸過(guò)生命末期患者、是否接受過(guò)安寧療護(hù)培訓(xùn)等，對(duì)護(hù)生的態(tài)度形成具有深遠(yuǎn)影響。有研究指出，經(jīng)歷過(guò)瀕死患者照護(hù)的護(hù)生更可能認(rèn)同安寧療護(hù)的重要性，而缺乏相關(guān)經(jīng)歷的護(hù)生則可能因認(rèn)知不足而持有較為保守的態(tài)度。個(gè)體因素通過(guò)多維度、多層次的作用機(jī)制，共同影響本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度。在后續(xù)研究中，可進(jìn)一步探究各因素之間的交互效應(yīng)，以?xún)?yōu)化安寧療護(hù)人才培養(yǎng)策略。2.3.2教育因素在本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查中，教育因素是影響其態(tài)度形成的重要因素之一。通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的回顧和分析，可以發(fā)現(xiàn)，教育因素主要包括以下幾個(gè)方面：專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置：本科護(hù)生在接受護(hù)理教育的過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置對(duì)其職業(yè)態(tài)度的形成具有重要影響。例如，一些課程可能過(guò)于注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽視了實(shí)踐技能的培養(yǎng)；另一些課程可能過(guò)于強(qiáng)調(diào)臨床操作技能的訓(xùn)練，而忽視了人文關(guān)懷和心理支持的重要性。這些課程設(shè)置上的偏差都可能影響到本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度。師資隊(duì)伍素質(zhì)：教師是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要引導(dǎo)者，他們的教學(xué)水平和態(tài)度對(duì)學(xué)生的影響不容忽視。如果教師能夠具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，那么他們就能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀念，培養(yǎng)出具有良好職業(yè)素養(yǎng)的本科護(hù)生。反之，如果教師缺乏這些素質(zhì)，那么他們就可能無(wú)法有效地指導(dǎo)學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度產(chǎn)生偏差。實(shí)習(xí)經(jīng)歷：實(shí)習(xí)是本科護(hù)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)其職業(yè)態(tài)度的關(guān)鍵時(shí)期。通過(guò)實(shí)習(xí)，學(xué)生可以親身體驗(yàn)到安寧療護(hù)的工作環(huán)境和工作內(nèi)容，從而更加深入地了解這個(gè)行業(yè)。然而如果實(shí)習(xí)經(jīng)歷不夠豐富或者實(shí)習(xí)過(guò)程中存在一些問(wèn)題，那么學(xué)生就可能對(duì)安寧療護(hù)產(chǎn)生誤解或者偏見(jiàn)，影響其對(duì)這一職業(yè)的態(tài)度。社會(huì)環(huán)境影響：社會(huì)環(huán)境對(duì)本科護(hù)生的職業(yè)態(tài)度也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。例如，如果社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知度不高，或者對(duì)這一職業(yè)的價(jià)值和意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，那么學(xué)生就可能認(rèn)為從事安寧療護(hù)工作沒(méi)有前途或者不值得投入精力和時(shí)間。此外媒體對(duì)于安寧療護(hù)的報(bào)道也可能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響，使他們對(duì)這一職業(yè)產(chǎn)生誤解或者偏見(jiàn)。家庭背景：家庭背景對(duì)本科護(hù)生的職業(yè)態(tài)度也有一定的影響。如果家庭對(duì)護(hù)理行業(yè)有較高的期望或者認(rèn)同感，那么學(xué)生就可能更加積極地投身于護(hù)理事業(yè)；相反，如果家庭對(duì)護(hù)理行業(yè)持有負(fù)面看法或者不支持態(tài)度，那么學(xué)生就可能對(duì)從事安寧療護(hù)工作產(chǎn)生抵觸情緒。教育因素在本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查中起著至關(guān)重要的作用。為了培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度，需要從專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置、師資隊(duì)伍素質(zhì)、實(shí)習(xí)經(jīng)歷、社會(huì)環(huán)境以及家庭背景等多個(gè)方面入手，為學(xué)生提供全面、系統(tǒng)的教育支持。2.3.3社會(huì)文化因素社會(huì)文化因素對(duì)本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的影響是一個(gè)復(fù)雜且多維的過(guò)程，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）家庭與社區(qū)環(huán)境家庭是患者接受安寧療護(hù)的重要場(chǎng)所之一，其成員的態(tài)度和價(jià)值觀直接或間接地影響著患者的安寧療護(hù)需求。在家庭環(huán)境中，父母或者其他親屬往往扮演著重要的角色，他們的態(tài)度直接影響到患者的舒適度和生活質(zhì)量。同時(shí)社區(qū)環(huán)境也是不可忽視的一部分，它包括了醫(yī)療資源、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)以及公眾對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)識(shí)程度等。（2）教育背景與職業(yè)發(fā)展期望教育背景和社會(huì)經(jīng)歷對(duì)于本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的發(fā)展有著重要影響。擁有良好教育背景的護(hù)生通常具備更高的知識(shí)水平和專(zhuān)業(yè)技能，能夠更好地理解并實(shí)踐安寧療護(hù)的理念。然而職業(yè)發(fā)展的期望也會(huì)影響他們對(duì)待安寧療護(hù)的態(tài)度，如果護(hù)生對(duì)未來(lái)的職業(yè)發(fā)展充滿(mǎn)期待，可能會(huì)更積極地投入到安寧療護(hù)中去；反之，則可能因?yàn)槿狈?dòng)力而選擇放棄。（3）社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況也是一個(gè)不容忽視的社會(huì)文化因素，在經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)，人們對(duì)生命的認(rèn)知更為開(kāi)放，對(duì)于安寧療護(hù)的需求也相對(duì)較高。而在經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)，人們的生死觀念較為保守，對(duì)安寧療護(hù)的理解和支持程度較低。此外社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況還會(huì)影響到護(hù)理人員的工作壓力和福利待遇，從而影響他們對(duì)安寧療護(hù)工作的態(tài)度。通過(guò)上述分析可以看出，社會(huì)文化因素對(duì)本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的影響是多方面的，需要綜合考慮家庭、社區(qū)環(huán)境、教育背景、職業(yè)發(fā)展期望以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素，才能全面理解和把握本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的形成機(jī)制。三、研究設(shè)計(jì)本研究旨在深入了解本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素，通過(guò)實(shí)證分析來(lái)揭示相關(guān)因素之間的關(guān)系。為此，我們制定了詳細(xì)的研究設(shè)計(jì)。研究目標(biāo)：本研究的主要目標(biāo)是了解本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度現(xiàn)狀，并探討影響這些態(tài)度的因素。此外我們還希望通過(guò)研究為改善本科護(hù)生的安寧療護(hù)教育提供有針對(duì)性的建議。研究方法：本研究將采用問(wèn)卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)，通過(guò)量表評(píng)估本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度及其影響因素。同時(shí)我們將結(jié)合文獻(xiàn)綜述和專(zhuān)家訪談，以獲取更全面的信息。研究樣本：本研究將選取不同地區(qū)的本科護(hù)生作為研究樣本，以保證研究的普遍性和代表性。樣本的選擇將基于隨機(jī)抽樣的原則，確保樣本的多樣性和廣泛性。研究工具：我們將設(shè)計(jì)一份詳細(xì)的問(wèn)卷作為研究工具，問(wèn)卷將包括以下幾個(gè)部分：1）基本信息：如年齡、性別、學(xué)歷等。2）安寧療護(hù)知識(shí)掌握情況：通過(guò)選擇題和簡(jiǎn)答題來(lái)評(píng)估。3）安寧療護(hù)態(tài)度：采用量表評(píng)估本科護(hù)生的安寧療護(hù)態(tài)度。4）影響因素：探討影響本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的因素，如教育經(jīng)歷、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、家庭背景等。此外我們還將采用統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以揭示各因素之間的關(guān)系。數(shù)據(jù)分析將包括描述性統(tǒng)計(jì)、因素分析、回歸分析等。分析結(jié)果將以表格、內(nèi)容表等形式呈現(xiàn)，以便更直觀地展示研究結(jié)果。最終，我們將根據(jù)實(shí)證分析結(jié)果提出改善本科護(hù)生安寧療護(hù)教育的建議。通過(guò)這些建議，期望能夠?yàn)樽o(hù)理教育實(shí)踐提供有益的參考。3.1研究對(duì)象與抽樣方法在本研究中，我們選擇了一群有意向接受安寧療護(hù)服務(wù)的本科護(hù)生作為我們的研究對(duì)象。這些護(hù)生具有一定的醫(yī)學(xué)背景和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但尚未正式進(jìn)入執(zhí)業(yè)護(hù)士的角色。為了確保樣本的代表性，我們采用了分層隨機(jī)抽樣的方法，首先將全體本科護(hù)生分為不同的年級(jí)（如大一、大二、大三），然后按照比例從每個(gè)年級(jí)中抽取一定數(shù)量的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。具體而言，我們通過(guò)電子問(wèn)卷的形式對(duì)全校所有本科護(hù)生進(jìn)行了初步篩選，并根據(jù)各年級(jí)學(xué)生人數(shù)的比例確定了每一年級(jí)需要調(diào)查的人數(shù)。這樣做的目的是盡量減少因年級(jí)差異而導(dǎo)致的樣本偏差，從而提高研究結(jié)果的可靠性和可推廣性。抽樣過(guò)程遵循倫理原則，得到了學(xué)校相關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)和支持。此外我們也考慮到可能存在的偏見(jiàn)或遺漏情況，采取了多重驗(yàn)證措施以增強(qiáng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。例如，在問(wèn)卷設(shè)計(jì)時(shí)，我們特別注意到了文化敏感性問(wèn)題，并在后續(xù)的數(shù)據(jù)分析過(guò)程中，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具進(jìn)行多元回歸分析，以探討不同變量之間的復(fù)雜關(guān)系。通過(guò)對(duì)本科護(hù)生群體的全面覆蓋和精準(zhǔn)抽樣，本研究能夠?yàn)榘矊幆熥o(hù)領(lǐng)域的教育工作者提供有價(jià)值的參考依據(jù)，同時(shí)也為進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理教育課程體系提供了重要的理論基礎(chǔ)。3.1.1研究對(duì)象本研究以某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的本科生為研究對(duì)象，涵蓋了不同年級(jí)、性別及專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生。具體而言，研究選取了2019年至2022年間入學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生共300名，其中男生100名，女生200名。所有參與者均已完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，并處于實(shí)習(xí)前期。研究對(duì)象的選取基于以下考慮：代表性：選擇不同年級(jí)、性別及專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生，以確保研究結(jié)果具有廣泛的代表性。隨機(jī)性：通過(guò)隨機(jī)抽樣的方式選取研究對(duì)象，以減少人為選擇偏差。可行性：考慮到實(shí)際操作和數(shù)據(jù)收集的可行性，選擇了在校內(nèi)進(jìn)行研究的便利條件。在研究過(guò)程中，我們對(duì)每位參與者都進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)卷調(diào)查和訪談，以獲取他們對(duì)于安寧療護(hù)的態(tài)度以及相關(guān)影響因素的信息。同時(shí)我們還對(duì)部分研究對(duì)象進(jìn)行了深入的焦點(diǎn)小組討論，以便更全面地了解他們的觀點(diǎn)和感受。3.1.2抽樣方法本研究采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，以確保樣本的代表性及數(shù)據(jù)的可靠性。具體抽樣步驟如下：首先根據(jù)本科護(hù)生所在的學(xué)院及專(zhuān)業(yè)進(jìn)行分層，將全體本科護(hù)生分為若干層。每層內(nèi)部再根據(jù)年級(jí)進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分，確保各年級(jí)護(hù)生均有代表性。接著在每層內(nèi)采用整群隨機(jī)抽樣的方式，隨機(jī)抽取若干個(gè)班級(jí)作為樣本群體。最后對(duì)被抽中的班級(jí)內(nèi)所有本科護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集其安寧療護(hù)態(tài)度相關(guān)數(shù)據(jù)。為確保樣本量充足，本研究參考相關(guān)文獻(xiàn)及預(yù)調(diào)查結(jié)果，確定樣本量應(yīng)達(dá)到300人。根據(jù)抽樣方法及總體分布，利用抽樣公式計(jì)算各層的樣本量，具體計(jì)算公式如下：n其中ni表示第i層的樣本量，Ni表示第i層的總體規(guī)模，pi表示第i層的估計(jì)比例，n通過(guò)上述公式計(jì)算，最終確定各層的樣本量，確保樣本的隨機(jī)性和代表性?！颈怼空故玖烁鲗拥臉颖痉峙淝闆r：?【表】各層樣本分配情況學(xué)院年級(jí)總體規(guī)模樣本量護(hù)理學(xué)院大一20060護(hù)理學(xué)院大二25075護(hù)理學(xué)院大三18054護(hù)理學(xué)院大四22066通過(guò)分層整群隨機(jī)抽樣方法，本研究成功抽取了300名本科護(hù)生作為樣本，為后續(xù)數(shù)據(jù)分析奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.2研究工具為了全面了解本科護(hù)生在安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其影響因素，本研究采用了結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷設(shè)計(jì)涵蓋了多個(gè)維度，旨在收集關(guān)于護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度、認(rèn)知、情感以及行為意向等方面的數(shù)據(jù)。問(wèn)卷內(nèi)容經(jīng)過(guò)預(yù)測(cè)試和修訂，確保其科學(xué)性和實(shí)用性。在問(wèn)卷編制過(guò)程中，我們特別關(guān)注了以下幾個(gè)方面：基本信息：包括性別、年齡、專(zhuān)業(yè)背景等，以便于后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和結(jié)果解釋。安寧療護(hù)知識(shí)：通過(guò)選擇題形式評(píng)估護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)基本概念、目標(biāo)和實(shí)施方法的了解程度。態(tài)度評(píng)價(jià)：采用李克特量表（Likertscale）設(shè)計(jì)，讓護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度進(jìn)行評(píng)分，包括積極和消極兩個(gè)方面。影響因素分析：通過(guò)單選題和多選題的形式，讓護(hù)生列舉出影響其對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的因素。此外為了更深入地理解護(hù)生的態(tài)度變化，我們還設(shè)計(jì)了一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題，鼓勵(lì)護(hù)生分享他們的個(gè)人經(jīng)歷和感受。在數(shù)據(jù)處理方面，本研究使用了SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和初步分析，包括描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)性分析和回歸分析等。這些分析有助于揭示不同變量之間的關(guān)系，為后續(xù)的研究提供依據(jù)。本研究工具的設(shè)計(jì)旨在全面、客觀地評(píng)估本科護(hù)生在安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其影響因素，為相關(guān)領(lǐng)域的研究和實(shí)踐提供參考。3.2.1安寧療護(hù)態(tài)度量表本研究采用了一套專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的問(wèn)卷來(lái)評(píng)估護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度，該問(wèn)卷包含了一系列問(wèn)題，旨在全面反映護(hù)生在安寧療護(hù)領(lǐng)域的知識(shí)水平、情感反應(yīng)以及實(shí)踐準(zhǔn)備等方面的情況。具體而言，該問(wèn)卷包括了以下幾個(gè)部分：基本信息：首先會(huì)詢(xún)問(wèn)受訪者的性別、年齡、學(xué)歷和工作經(jīng)歷等基本情況，以便于后續(xù)分析中進(jìn)行人群特征的比較。專(zhuān)業(yè)知識(shí)：這一部分主要考察受訪者是否了解安寧療護(hù)的基本概念、目標(biāo)及實(shí)施原則等核心知識(shí)。例如，“您認(rèn)為安寧療護(hù)的主要目的是什么？”、“在遇到臨終患者時(shí)，您是否會(huì)提供心理支持？”等問(wèn)題。情感反應(yīng)：這部分通過(guò)一系列開(kāi)放性問(wèn)題來(lái)探討受訪者的情感反應(yīng)，如他們?nèi)绾慰创劳雠c哀傷過(guò)程中的自我調(diào)節(jié)能力、如何處理面對(duì)臨終患者的悲傷情緒等。實(shí)踐準(zhǔn)備：為了衡量受訪者在實(shí)際操作上的準(zhǔn)備情況，問(wèn)卷還設(shè)有關(guān)于患者需求評(píng)估、溝通技巧培養(yǎng)以及倫理決策等方面的提問(wèn)。問(wèn)卷的每個(gè)部分都由5至7個(gè)題目組成，每題選項(xiàng)從非常同意到完全不同意排列，并且附有相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（0-4分）。所有數(shù)據(jù)收集后將通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行量化處理，以揭示不同變量之間的相關(guān)性和差異性，為后續(xù)的研究結(jié)論提供科學(xué)依據(jù)。此外為了確保問(wèn)卷的有效性和可靠性，我們還將邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的專(zhuān)家參與評(píng)審，并根據(jù)反饋結(jié)果不斷優(yōu)化問(wèn)卷的內(nèi)容和形式。最終，這份量表不僅能夠幫助我們更準(zhǔn)確地理解護(hù)生們對(duì)于安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀，也為未來(lái)開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)措施提供了重要的參考基礎(chǔ)。3.2.2一般資料調(diào)查表（一）調(diào)查目的為了深入了解本科護(hù)生對(duì)于安寧療護(hù)的態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素，我們?cè)O(shè)計(jì)了此一般資料調(diào)查表。通過(guò)收集護(hù)生的基本信息、教育背景、臨床經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知、態(tài)度等方面的數(shù)據(jù)，為后續(xù)的實(shí)證分析提供扎實(shí)的基礎(chǔ)。（二）調(diào)查內(nèi)容基本信息：包括護(hù)生的姓名、年齡、性別、學(xué)校、專(zhuān)業(yè)、年級(jí)等。教育背景：包括護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)置、安寧療護(hù)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)情況、臨床實(shí)習(xí)情況等。臨床經(jīng)驗(yàn)：調(diào)查護(hù)生在臨床實(shí)踐中是否接觸過(guò)安寧療護(hù)，接觸的程度和體驗(yàn)等。對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知：了解護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的概念、目的、重要性的認(rèn)識(shí)。對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度：調(diào)查護(hù)生在面對(duì)生命終結(jié)階段患者時(shí)的態(tài)度，包括對(duì)安寧療護(hù)的接受程度、實(shí)踐意愿、挑戰(zhàn)和困難等。（三）表格設(shè)計(jì)序號(hào)內(nèi)容示例1姓名張三2年齡20歲3性別女4學(xué)校XX大學(xué)5專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)6年級(jí)大三7安寧療護(hù)課程學(xué)習(xí)是8臨床實(shí)踐情況接觸過(guò)9對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知較為了解10對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度積極（四）數(shù)據(jù)分析與處理方法收集到的數(shù)據(jù)將進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、多元回歸分析等方法，探討本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的影響因素。同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行解釋和討論，為提升本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度和臨床實(shí)踐水平提供科學(xué)依據(jù)。3.3研究程序在本研究中，我們采用了問(wèn)卷調(diào)查和深度訪談相結(jié)合的方法來(lái)收集數(shù)據(jù)。首先通過(guò)發(fā)放匿名問(wèn)卷的方式，對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)不同背景的本科護(hù)生進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研，以了解他們對(duì)于安寧療護(hù)的態(tài)度以及相關(guān)知識(shí)水平。問(wèn)卷涵蓋了對(duì)安寧療護(hù)基本概念的理解、情感支持的重要性、心理護(hù)理的價(jià)值等方面的內(nèi)容，并設(shè)置了多項(xiàng)選擇題和開(kāi)放性問(wèn)題供受訪者自由表達(dá)觀點(diǎn)。為了進(jìn)一步驗(yàn)證研究結(jié)果并探索可能的影響因素，我們還選取了部分被調(diào)查者進(jìn)行深度訪談。訪談對(duì)象主要來(lái)自醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)護(hù)士和臨床醫(yī)生，他們?cè)诎矊幆熥o(hù)領(lǐng)域具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)與這些專(zhuān)業(yè)人士的交流，我們能夠更加全面地理解當(dāng)前護(hù)生在安寧療護(hù)方面的認(rèn)知水平、工作態(tài)度及面臨的挑戰(zhàn)，從而為后續(xù)的研究提供寶貴的參考信息。此外為了確保研究的有效性和可靠性，我們?cè)跀?shù)據(jù)分析過(guò)程中采用了統(tǒng)計(jì)軟件SPSS26進(jìn)行處理，同時(shí)運(yùn)用了多元回歸分析等方法來(lái)探討不同變量之間的關(guān)系。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整理和分析，我們希望能夠揭示本科護(hù)生在安寧療護(hù)態(tài)度形成中的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素，為提升其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)倫理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3.3.1問(wèn)卷設(shè)計(jì)與修訂在本研究中，我們采用問(wèn)卷調(diào)查法來(lái)收集本科護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度信息。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)基于對(duì)安寧療護(hù)相關(guān)文獻(xiàn)的回顧以及預(yù)調(diào)查的反饋，旨在確保其科學(xué)性、有效性和可操作性。問(wèn)卷設(shè)計(jì)原則：簡(jiǎn)潔明了：?jiǎn)栴}應(yīng)簡(jiǎn)潔易懂，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和復(fù)雜句式。全面覆蓋：涵蓋安寧療護(hù)態(tài)度的各個(gè)方面，包括認(rèn)知、情感和行為意向。中立客觀：?jiǎn)栴}應(yīng)保持中立，不帶有引導(dǎo)性或暗示性。問(wèn)卷內(nèi)容框架：基本信息：包括性別、年齡、學(xué)歷等。安寧療護(hù)認(rèn)知：了解護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的定義、意義和內(nèi)容的理解。安寧療護(hù)態(tài)度：評(píng)估護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的積極和消極態(tài)度。實(shí)踐意愿：探討護(hù)生是否愿意在未來(lái)的職業(yè)生涯中應(yīng)用安寧療護(hù)理念。修訂過(guò)程：在初步設(shè)計(jì)完成后，我們對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行了預(yù)測(cè)試，以檢驗(yàn)其信度和效度。根據(jù)預(yù)測(cè)試結(jié)果，我們對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行了必要的修訂，包括調(diào)整問(wèn)題的表述方式、增加或刪除部分問(wèn)題以及優(yōu)化問(wèn)題順序等。問(wèn)卷示例：以下是問(wèn)卷的部分內(nèi)容：?jiǎn)栴}一：您認(rèn)為安寧療護(hù)的主要目標(biāo)是什么？A.減輕患者痛苦B.提高生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)生命D.其他問(wèn)題二：您是否了解安寧療護(hù)的具體內(nèi)容和實(shí)施方式？A.完全不了解B.稍微了解C.比較了解D.非常了解問(wèn)題三：您對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度是？A.積極支持B.中立態(tài)度C.消極反對(duì)D.無(wú)法判斷問(wèn)題四：在未來(lái)，您是否愿意在護(hù)理工作中應(yīng)用安寧療護(hù)的理念和方法？A.非常愿意B.比較愿意C.說(shuō)不準(zhǔn)D.不太愿意E.完全不愿意數(shù)據(jù)收集與處理：?jiǎn)柧硗ㄟ^(guò)在線(xiàn)平臺(tái)分發(fā)，共收集到有效問(wèn)卷XX份。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，以了解本科護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度的現(xiàn)狀及其影響因素。3.3.2問(wèn)卷預(yù)調(diào)查為確保研究問(wèn)卷的信度和效度，并為正式調(diào)查的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)，本研究在正式發(fā)放問(wèn)卷前進(jìn)行了預(yù)調(diào)查。預(yù)調(diào)查的主要目的是檢驗(yàn)問(wèn)卷內(nèi)容的合理性、語(yǔ)言的清晰度以及題項(xiàng)設(shè)置的全面性，并初步評(píng)估問(wèn)卷的完成時(shí)間和被調(diào)查者的反饋。本次預(yù)調(diào)查的對(duì)象選取了與正式調(diào)查樣本來(lái)源相同的本科護(hù)生，采用便利抽樣的方法，共發(fā)放問(wèn)卷50份，回收有效問(wèn)卷48份，有效回收率為96.0%。預(yù)調(diào)查結(jié)果分析對(duì)回收的有效問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行了描述性統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下：基本信息：預(yù)調(diào)查樣本的基本信息包括性別、年齡、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)方向、安寧療護(hù)課程學(xué)習(xí)情況等。