2023年6月藥理模擬練習(xí)題(含參考答案解析)_第1頁(yè)
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2023年6月藥理模擬練習(xí)題(含參考答案解析)一、單選題(共50題,每題1分,共50分)1.下列哪一種糖尿病不需首選胰島素治療A、輕中型的糖尿病B、糖尿病酮癥酸中毒C、需作手術(shù)的糖尿病人D、合并重度感染的糖尿病E、幼年重型糖尿病正確答案:A答案解析:胰島素治療的適應(yīng)證主要包括:1型糖尿病;糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí);合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外;因存在伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期;妊娠和分娩;2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制;全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。輕中型糖尿病一般經(jīng)飲食及口服降糖藥治療可獲得良好控制,不需首選胰島素治療。而幼年重型糖尿病屬于1型糖尿病,合并重度感染的糖尿病、需作手術(shù)的糖尿病人、糖尿病酮癥酸中毒都符合胰島素治療適應(yīng)證。2.女性,3歲。過(guò)敏體質(zhì),既往有哮喘病史,1小時(shí)前因吸入油漆而出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作,對(duì)該患者應(yīng)選用A、口服麻黃堿B、吸入倍氯米松C、吸入色甘酸鈉D、口服氨茶堿E、吸入特布他林正確答案:E答案解析:特布他林為短效β?受體激動(dòng)劑,能迅速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀,吸入給藥起效快,適用于該患者當(dāng)前哮喘急性發(fā)作的緊急處理。倍氯米松為糖皮質(zhì)激素,主要用于長(zhǎng)期控制哮喘;色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作;麻黃堿起效相對(duì)較慢,且不良反應(yīng)較多;氨茶堿靜脈注射或口服可用于哮喘治療,但吸入特布他林更為迅速有效。3.對(duì)于M型受體的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、屬于膽堿能受體B、能與毒覃堿發(fā)生特異結(jié)合C、存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的效應(yīng)器細(xì)胞膜上D、存在于神經(jīng)肌肉接頭的終板膜上E、其阻斷劑為阿托品正確答案:D答案解析:M型受體屬于膽堿能受體,能與毒蕈堿發(fā)生特異結(jié)合,主要存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的效應(yīng)器細(xì)胞膜上,其阻斷劑為阿托品。而神經(jīng)肌肉接頭的終板膜上存在的是N?型膽堿能受體,不是M型受體。4.氯雷他定的最佳適應(yīng)證是A、支氣管哮喘B、過(guò)敏性休克C、暈動(dòng)病及嘔吐D、蕁麻疹等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)E、失眠正確答案:D答案解析:氯雷他定是一種抗組胺藥,主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀,所以最佳適應(yīng)證是蕁麻疹等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)。它對(duì)失眠無(wú)治療作用;過(guò)敏性休克首選腎上腺素治療;暈動(dòng)病及嘔吐常用茶苯海明等治療;支氣管哮喘一般不用氯雷他定治療。5.腎上腺素與普魯卡因合用于局麻的主要目的是A、防止低血壓發(fā)生B、減輕局部刺激癥狀C、延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間,防止吸收中毒D、防止過(guò)敏性休克E、使局部血管收縮而止血正確答案:C答案解析:腎上腺素可使注射部位血管收縮,延緩局麻藥的吸收,減少吸收中毒的可能性,同時(shí)延長(zhǎng)局麻作用的時(shí)間。普魯卡因是常用的局麻藥,兩者合用主要目的是延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間并防止吸收中毒。6.應(yīng)用呋塞米時(shí)最好應(yīng)避免和哪種藥合用A、強(qiáng)心苷B、青霉素C、可樂(lè)定D、鏈霉素E、紅霉素正確答案:D答案解析:呋塞米與鏈霉素合用可增加耳毒性,所以應(yīng)用呋塞米時(shí)最好應(yīng)避免和鏈霉素合用。7.誤食毒蘑菇中毒,可選用何藥解救A、去甲腎上腺素B、阿托品C、毛果蕓香堿D、碘解磷定E、新斯的明正確答案:B答案解析:誤食毒蘑菇中毒多為毒蕈堿樣癥狀,阿托品為抗膽堿藥,能對(duì)抗毒蕈堿樣作用,可用于解救誤食毒蘑菇中毒。毛果蕓香堿是擬膽堿藥,會(huì)加重毒蕈堿樣癥狀;碘解磷定用于有機(jī)磷中毒解救;去甲腎上腺素主要用于抗休克等;新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,也不用于毒蘑菇中毒解救。8.請(qǐng)選出AT1受體拮抗劑A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、普萘洛爾D、硝苯地平E、氯沙坦正確答案:E答案解析:AT1受體拮抗劑是氯沙坦,它能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合,從而發(fā)揮降壓等作用。氫氯噻嗪是利尿劑;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;普萘洛爾是β受體阻滯劑;硝苯地平是鈣通道阻滯劑。9.維生素K的藥理作用是A、促進(jìn)血紅蛋白合成B、抑制血小板聚集C、抑制凝血塊內(nèi)的凝血酶D、促進(jìn)纖維蛋白溶解E、參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成正確答案:E答案解析:維生素K作為羧化酶的輔酶,參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,從而促進(jìn)血液凝固。其他選項(xiàng)的描述均不正確。10.持續(xù)應(yīng)用中到大劑量的地西泮引起的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的A、長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)使體重增加B、長(zhǎng)期應(yīng)用突停可誘發(fā)癲癇病人驚厥C、加重乙醇的中樞抑制反應(yīng)D、持續(xù)應(yīng)用效果會(huì)減弱E、精細(xì)操作受影響正確答案:A答案解析:地西泮持續(xù)應(yīng)用中到大劑量一般不會(huì)使體重增加。地西泮長(zhǎng)期應(yīng)用可能產(chǎn)生耐受性,持續(xù)應(yīng)用效果會(huì)減弱;會(huì)影響精細(xì)操作;長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥可誘發(fā)癲癇病人驚厥;與乙醇等中樞抑制藥合用會(huì)加重中樞抑制反應(yīng)。11.每張西藥、中成藥處方開(kāi)具的藥品種類上限是.A、5種B、8種C、4種D、3種E、6種正確答案:A12.縮宮素的作用機(jī)制是A、直接興奮子宮平滑肌B、激動(dòng)縮宮素受體C、促進(jìn)鈣內(nèi)流D、使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高E、直接興奮子宮平滑肌正確答案:B答案解析:縮宮素的作用機(jī)制主要是激動(dòng)子宮平滑肌上的縮宮素受體,引起子宮平滑肌收縮,促進(jìn)胎兒娩出和子宮復(fù)舊等。而不是直接興奮子宮平滑肌這么簡(jiǎn)單籠統(tǒng)的表述,它是通過(guò)與受體結(jié)合發(fā)揮作用的,所以A選項(xiàng)不準(zhǔn)確;促進(jìn)鈣內(nèi)流、使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高都不是縮宮素的主要作用機(jī)制,故C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.下列哪一種是治療癲癇的藥物A、雙氯芬酸B、吲哚美辛C、利福平D、卡馬西平E、氯霉素正確答案:D答案解析:卡馬西平是一種常見(jiàn)的抗癲癇藥物,它通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜,阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散,從而發(fā)揮抗癲癇作用。利福平主要用于抗結(jié)核;吲哚美辛和雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥;氯霉素主要用于抗菌等,均不是治療癲癇的藥物。14.可降低甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率,但不能抑制甲狀腺素合成與釋放的藥物是A、丙硫氧嘧啶B、他巴唑C、卡比馬唑D、普蔡洛爾E、復(fù)方碘劑正確答案:D答案解析:普萘洛爾是β受體阻滯劑,可通過(guò)阻斷β受體而改善甲亢所致的交感神經(jīng)激活癥狀,降低基礎(chǔ)代謝率,但不能抑制甲狀腺素的合成與釋放。復(fù)方碘劑能抑制甲狀腺素的釋放,但不能抑制其合成。丙硫氧嘧啶、他巴唑、卡比馬唑均能抑制甲狀腺素的合成。15.下面關(guān)于卡馬西平的特點(diǎn),不正確的是A、對(duì)失神性發(fā)作首選B、對(duì)大發(fā)作有效C、對(duì)三叉神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉D、對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作為首選藥E、抗躁狂正確答案:A答案解析:卡馬西平對(duì)大發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)為首選藥,對(duì)失神發(fā)作效果差,A選項(xiàng)錯(cuò)誤,D選項(xiàng)正確;對(duì)三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等外周神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉,C選項(xiàng)正確;還可用于抗躁狂,E選項(xiàng)正確。對(duì)大發(fā)作也有效,B選項(xiàng)正確。16.頭孢噻肟的特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是A、體內(nèi)分布較廣,一般從腎臟排泄B、基本無(wú)腎毒性C、對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)D、對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定E、對(duì)G-菌作用不如第一、二代正確答案:E答案解析:頭孢噻肟對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng),明顯超過(guò)第一、二代頭孢菌素。其體內(nèi)分布較廣,一般從腎臟排泄,對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,基本無(wú)腎毒性,對(duì)綠膿桿菌也有一定作用。17.以下描述糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、誘發(fā)和加重感染B、停藥前逐漸減量或采用隔日給藥法C、誘發(fā)和加重潰瘍D、使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少E、肝腎功能不良時(shí)作用可增強(qiáng)正確答案:D答案解析:糖皮質(zhì)激素能使血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原及中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞減少。同時(shí)它有免疫抑制作用,可誘發(fā)和加重感染,能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,誘發(fā)和加重潰瘍,肝腎功能不良時(shí)其作用可增強(qiáng),長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,所以停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法。18.慢性失血性貧血常選用A、葉酸B、右旋糖肝鐵C、硫酸亞鐵D、維生素B12E、富馬酸鐵正確答案:C19.氯丙嗪的臨床用途不包括A、麻醉前給藥B、治療精神病C、抗驚厥D、止吐E、人工冬眠療法正確答案:C答案解析:氯丙嗪臨床應(yīng)用包括:治療精神病、止吐、人工冬眠療法、麻醉前給藥等??贵@厥一般不是氯丙嗪的臨床用途。20.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿劑C、β腎上腺素能受體阻滯劑D、洋地黃E、鈣離子通道阻滯劑正確答案:A21.促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物是A、二甲雙胍B、羅格列酮C、格列本脲D、胰島素E、阿卡波糖正確答案:C答案解析:格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥,其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而降低血糖。22.嗎啡的最主要不良反應(yīng)是A、血壓下降B、便秘C、縮瞳D、成癮性及呼吸抑制E、精神抑郁正確答案:D答案解析:?jiǎn)岱茸钪饕牟涣挤磻?yīng)是成癮性,長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)其產(chǎn)生依賴,停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。同時(shí),嗎啡還會(huì)抑制呼吸,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。便秘、血壓下降、精神抑郁、縮瞳等也是嗎啡的不良反應(yīng),但相對(duì)成癮性及呼吸抑制來(lái)說(shuō)不是最主要的。23.男,25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個(gè)月。大便10次/日,體溫39攝氏度。糞便鏡檢及培養(yǎng)未見(jiàn)病原體。結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸彌漫分布的糜爛及淺潰瘍。病理學(xué)提示重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療1周癥狀無(wú)緩解。最適宜的治療藥物是A、美沙拉嗪B、潑尼松C、硫唑嘌呤D、柳氮磺吡啶E、美沙拉嗪聯(lián)合奧沙拉嗪正確答案:B答案解析:該患者診斷考慮為潰瘍性結(jié)腸炎,目前使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療無(wú)效,且患者病情較重,處于活動(dòng)期,最適宜的治療藥物是糖皮質(zhì)激素如潑尼松,可迅速控制病情,緩解癥狀。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪主要用于輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療及維持緩解,該患者病情較重不適合。硫唑嘌呤用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆猿掷m(xù)型病例。美沙拉嗪聯(lián)合奧沙拉嗪也不是目前最適宜的治療方案。24.消化性潰瘍應(yīng)用某些抗菌藥的目的是A、抗幽門螺桿菌B、抑制胃酸分泌C、保護(hù)胃黏膜D、清除腸道寄生菌E、抗炎作用正確答案:A答案解析:消化性潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌感染密切相關(guān),應(yīng)用某些抗菌藥的目的是抗幽門螺桿菌,從而有助于潰瘍的愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。25.奧美拉唑?qū)儆谙铝心囊活愃嶢、H2受體阻斷藥B、M受體阻斷藥C、H+-K+-ATP酶抑制劑D、H1受體阻斷藥E、助消化藥正確答案:C答案解析:奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,即H?-K?-ATP酶抑制劑,它可以特異性地作用于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上,即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵(H?-K?-ATP酶)所在部位,抑制H?-K?-ATP酶的活性,從而阻斷胃酸分泌的最后步驟,使壁細(xì)胞內(nèi)的H?不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中,使胃液中的胃酸量大為減少,用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病。26.適用于支氣管哮喘而禁用于心源性哮喘的藥物是A、氨茶堿B、腎上腺素C、嗎啡D、哌替啶E、以上均不是正確答案:B答案解析:腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌的β?受體,使支氣管擴(kuò)張,可用于支氣管哮喘;但腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、心肌耗氧量增加,會(huì)加重心源性哮喘患者的心功能不全,所以禁用于心源性哮喘。氨茶堿對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘都有一定治療作用;嗎啡、哌替啶禁用于支氣管哮喘,因可抑制呼吸等加重病情。27.治療賈第鞭毛蟲最有效的藥物是A、甲氧芐啶B、甲硝唑C、氧氟沙星D、呋喃唑酮E、磺胺嘧啶正確答案:B答案解析:賈第鞭毛蟲病的治療藥物首選甲硝唑,它對(duì)賈第鞭毛蟲有強(qiáng)大的殺滅作用,能有效控制癥狀。氧氟沙星主要用于細(xì)菌感染,對(duì)賈第鞭毛蟲無(wú)效;磺胺嘧啶常用于治療弓形蟲等感染,對(duì)賈第鞭毛蟲效果不佳;呋喃唑酮可用于一些腸道感染,但不是治療賈第鞭毛蟲最有效的;甲氧芐啶主要是與磺胺類藥物合用增強(qiáng)抗菌作用,對(duì)賈第鞭毛蟲無(wú)明顯治療作用。28.氯解磷定治療有機(jī)磷酸酯類中毒的主要機(jī)制是A、與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合,復(fù)活膽堿酯酶B、競(jìng)爭(zhēng)性與M和N受體結(jié)合,對(duì)抗M和N樣癥狀C、競(jìng)爭(zhēng)性與N受體結(jié)合,對(duì)抗N樣癥狀D、與乙酰膽堿結(jié)合,阻止其過(guò)度作用E、與α和β受體結(jié)合,對(duì)抗中毒癥狀正確答案:A答案解析:氯解磷定能與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合,使膽堿酯酶游離出來(lái),恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性,從而解除有機(jī)磷酸酯類中毒。選項(xiàng)B中競(jìng)爭(zhēng)性與M和N受體結(jié)合對(duì)抗M和N樣癥狀不是氯解磷定的主要作用機(jī)制;選項(xiàng)C只提到對(duì)抗N樣癥狀不全面;選項(xiàng)D與乙酰膽堿結(jié)合說(shuō)法錯(cuò)誤;選項(xiàng)E與α和β受體結(jié)合也不正確。29.磺胺藥與TMP合用的目的是A、提高抗菌效果,延緩抗藥性產(chǎn)生B、增加磺胺藥在尿中濃度C、減少結(jié)晶尿形成D、增加磺胺藥血中濃度E、擴(kuò)大抗菌譜正確答案:A答案解析:磺胺藥與TMP合用可雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝,抗菌活性增強(qiáng),抗菌范圍擴(kuò)大,還可延緩抗藥性產(chǎn)生。30.下面哪項(xiàng)不是催眠藥的不良反應(yīng)A、后遺效應(yīng)B、耐受性C、致畸作用D、依賴性E、驚厥正確答案:E答案解析:催眠藥的不良反應(yīng)主要包括后遺效應(yīng)、耐受性、依賴性、致畸作用等。驚厥通常不是催眠藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)。后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng);耐受性是指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài);依賴性是指長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后,機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求;致畸作用是指藥物對(duì)胚胎或胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。而驚厥一般不是催眠藥典型的不良反應(yīng)表現(xiàn)。31.治療月經(jīng)過(guò)多所致貧血的主要藥物是A、潑尼松B、鐵劑C、葉酸D、維生素B12E、維生素K正確答案:B答案解析:治療月經(jīng)過(guò)多所致貧血主要是補(bǔ)充鐵劑,因?yàn)樵陆?jīng)過(guò)多常導(dǎo)致缺鐵性貧血,補(bǔ)充鐵劑可提高鐵的攝入量,促進(jìn)血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。潑尼松主要用于自身免疫性疾病等;葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血等;維生素B12用于巨幼細(xì)胞貧血等;維生素K主要用于止血等,均不是治療月經(jīng)過(guò)多所致貧血的主要藥物。32.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物A、氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡B、氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶C、氯丙嗪+阿托品+哌替啶D、苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡E、苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡正確答案:B答案解析:“冬眠合劑”通常指氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶組成的合劑,其可用于人工冬眠療法,能降低機(jī)體對(duì)各種病理刺激的反應(yīng)性,提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力等。33.關(guān)于氨茶堿,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可興奮中樞B、為控制哮喘急性發(fā)作應(yīng)快速靜脈注射C、有一定的利尿作用D、可松弛支氣管平滑肌E、可興奮心臟正確答案:B答案解析:氨茶堿靜脈注射時(shí)速度不能過(guò)快,否則易引起心律失常、血壓下降等嚴(yán)重不良反應(yīng),所以“為控制哮喘急性發(fā)作應(yīng)快速靜脈注射”是錯(cuò)誤的。氨茶堿具有一定利尿作用,可興奮心臟、中樞,能松弛支氣管平滑肌。34.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是A、促進(jìn)葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨礙葡萄糖的腸道吸收D、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素E、抑制α-葡萄糖苷酶正確答案:D答案解析:磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素。其作用于胰島B細(xì)胞膜上的磺酰脲受體,使ATP敏感的鉀通道關(guān)閉,引起去極化,使電壓依賴性鈣通道開(kāi)放,鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素釋放。35.對(duì)豬肉絳蟲感染效果好的藥物是A、噻嘧啶B、乙胺嗪C、青蒿素D、阿苯達(dá)唑E、吡喹酮正確答案:E答案解析:吡喹酮對(duì)豬肉絳蟲有良好的驅(qū)蟲效果,能使蟲體肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮,從而使蟲體脫離腸壁,隨糞便排出體外。其他幾種藥物對(duì)豬肉絳蟲感染效果不如吡喹酮。乙胺嗪主要用于治療絲蟲??;青蒿素主要用于治療瘧疾;阿苯達(dá)唑?qū)Χ喾N腸道寄生蟲有作用,但對(duì)豬肉絳蟲效果相對(duì)吡喹酮不是最佳;噻嘧啶主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染等。36.阿托品禁用于A、青光眼B、潰瘍病C、眼底檢查D、有機(jī)磷中毒解救E、虹膜睫狀體炎正確答案:A答案解析:青光眼患者禁用阿托品,因?yàn)榘⑼衅房赡軙?huì)導(dǎo)致眼壓升高,加重青光眼病情。虹膜睫狀體炎可用阿托品散瞳;潰瘍病不是阿托品絕對(duì)禁忌證;眼底檢查有時(shí)會(huì)用阿托品散瞳;有機(jī)磷中毒解救是阿托品的重要適應(yīng)證。37.紅霉素的抗菌范圍是A、對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌敏感B、對(duì)革蘭氏陰性菌敏感C、對(duì)革蘭氏陰性、陽(yáng)性菌均有效D、對(duì)立克次體有效E、對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效正確答案:A38.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱機(jī)制是A、激活前列腺素合成酶,使PG合成增多B、抑制前列腺素合成酶,使PG合成減少C、直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D、擴(kuò)張血管,使散熱增加E、直接抑制產(chǎn)熱過(guò)程正確答案:B答案解析:解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧化酶(COX)的活性,從而抑制前列腺素合成酶,使前列腺素合成減少,使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常,通過(guò)擴(kuò)張外周血管、出汗等方式增加散熱而解熱,而不是直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、直接抑制產(chǎn)熱過(guò)程或激活前列腺素合成酶使PG合成增多。擴(kuò)張血管使散熱增加是解熱后的一個(gè)結(jié)果而非解熱機(jī)制。39.慢性鈍痛時(shí),不宜用嗎啡的主要理由是A、治療量即抑制呼吸B、可致便秘C、引起體位性低血壓D、成癮性E、對(duì)鈍痛效果差正確答案:D答案解析:?jiǎn)岱染哂泻軓?qiáng)的成癮性,慢性鈍痛使用嗎啡易導(dǎo)致成癮,這是不宜用嗎啡的主要原因。而對(duì)鈍痛效果差不是主要理由;治療量抑制呼吸在慢性鈍痛時(shí)不是首要顧慮;可致便秘、引起體位性低血壓等雖也是不良反應(yīng),但都不是主要的限制使用原因。40.高血壓伴有外周血管痙攣性疾病者宜選用A、普萘洛爾B、氫氯噻嗪C、可樂(lè)定D、硝普鈉E、鈣拮抗劑正確答案:E答案解析:鈣拮抗劑對(duì)血管平滑肌有直接松弛作用,可解除外周血管痙攣,同時(shí)對(duì)高血壓也有較好的治療效果,適合高血壓伴有外周血管痙攣性疾病者。硝普鈉主要用于高血壓急癥等;氫氯噻嗪是利尿降壓藥;普萘洛爾可用于多種高血壓,但對(duì)血管痙攣效果不佳;可樂(lè)定主要用于中度高血壓等。41.下列哪藥對(duì)結(jié)核桿菌感染無(wú)效?A、乙胺丁醇B、利福平C、異煙肼D、鏈霉素E、慶大霉素正確答案:E答案解析:慶大霉素對(duì)結(jié)核桿菌感染無(wú)效。異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇均是常用的抗結(jié)核藥物,對(duì)結(jié)核桿菌有抑制或殺滅作用,而慶大霉素主要對(duì)革蘭陰性菌及部分革蘭陽(yáng)性菌有抗菌活性,對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)效。42.下列哪種疾病不屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證A、過(guò)敏性疾病B、精神病C、自身免疫性疾病D、風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、嚴(yán)重感染正確答案:B答案解析:糖皮質(zhì)激素可用于風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重感染、自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病等的治療。但糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重精神病,所以精神病不屬于其適應(yīng)證。43.小劑量用于引產(chǎn),大劑量用于產(chǎn)后止血的藥是A、縮宮素B、卡前列素C、麥角胺D、麥角新堿E、以上均可正確答案:A答案解析:縮宮素小劑量可加強(qiáng)子宮底部的節(jié)律性收縮,促進(jìn)胎兒娩出,用于引產(chǎn);大劑量能引起子宮強(qiáng)直性收縮,壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血,用于產(chǎn)后止血。卡前列素主要用于抗早孕、擴(kuò)宮頸及中期引產(chǎn)等;麥角胺主要用于偏頭痛的治療;麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等。44.氯苯那敏最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、鎮(zhèn)靜、嗜睡B、消化道反應(yīng)C、視物模糊不清D、煩躁、失眠E、致畸正確答案:A答案解析:氯苯那敏為抗組胺藥,其常見(jiàn)不良反應(yīng)為中樞抑制作用,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、嗜睡等。煩躁、失眠不是其常見(jiàn)不良反應(yīng);消化道反應(yīng)相對(duì)較少見(jiàn);致畸一般不是氯苯那敏最常見(jiàn)的不良反應(yīng);視物模糊不清也不是其典型的常見(jiàn)不良反應(yīng)。45.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用是A、使血小板減少B、使紅細(xì)胞與血紅蛋白減少C、刺激骨髓造血功能D、使淋巴細(xì)胞增多E、使中性粒細(xì)胞減少正確答案:C答案解析:糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能,使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板增多,中性粒細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。46.治療竇性心動(dòng)過(guò)緩宜選用A、腎上腺素B、山莨菪堿C、酚妥拉明D、東莨菪堿E、阿托品正確答案:E答案解析:治療竇性心動(dòng)過(guò)緩宜選用阿托品,阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加快。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救;東莨菪堿主要用于麻醉前給藥等;酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病等;山莨菪堿主要用于感染性休克等。47.下列糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)中與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)的是A、傷口愈合遲緩B、高血壓C、向心性肥胖D、精神失常E、胃、十二指腸潰瘍正確答案:A答案解析:糖皮質(zhì)激素類藥物可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致負(fù)氮平衡,從而使傷口愈合遲緩,這與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)。向心性肥胖主要與脂肪代謝有關(guān);高血壓與水鈉潴留等有關(guān);精神失常與神經(jīng)系統(tǒng)影響有關(guān);胃、十二指腸潰瘍主要與對(duì)胃腸道黏膜的刺激等有關(guān)。48.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是A、直接對(duì)抗內(nèi)毒素B、增加中性粒細(xì)胞數(shù)C、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力D、加強(qiáng)抗菌藥的抗菌力E、提高機(jī)體的抗病力正確答案:C答案解析:糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要是提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害,緩解毒血癥狀,使病人度過(guò)危險(xiǎn)期,并非加強(qiáng)抗菌藥抗菌力、提高機(jī)體抗病力、直接對(duì)抗內(nèi)毒素或單純?cè)黾又行粤<?xì)胞數(shù)。49.氯丙嗪長(zhǎng)期用藥的最主要不良反應(yīng)A、直立性低血壓B、錐體外系癥狀C、過(guò)敏反應(yīng)D、溢乳E、嗜睡正確答案:B答案解析:氯丙嗪長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)多種不良反應(yīng),其中最主要的是錐體外系癥狀,包括帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。這是因?yàn)槁缺鹤钄嗔撕谫|(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體,使紋狀體中多巴胺功能減弱,乙酰膽堿功能相對(duì)增強(qiáng)

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