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文檔簡介
臨床護(hù)理管道標(biāo)識管理制度管道標(biāo)識是護(hù)理標(biāo)識中的一種。特別是引流管道標(biāo)識管理使各種管道得到明顯的標(biāo)識,從而起到提醒和警示作用,形成安全有效的預(yù)警機(jī)制,尤其是患者置入多種管道時,避免了反復(fù)牽拉確認(rèn)管道的現(xiàn)象,既準(zhǔn)確、迅速又安全。使護(hù)理質(zhì)量得到有效的事前控制,使管道護(hù)理更規(guī)范、更到位,實現(xiàn)了患者安全管理的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)。為了加強(qiáng)護(hù)理安全管理,保障病人安全,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,特對醫(yī)院病人的護(hù)理管道標(biāo)識作以下規(guī)定:1、使用對象所有門診及住院患者在治療、護(hù)理過程中需要置入各種管道時均需進(jìn)行標(biāo)識。2、使用規(guī)定2.1顏色規(guī)定(按照管道風(fēng)險分類用不同的顏色來標(biāo)識)2.1.1低危管道(藍(lán)色或綠色)一一用于由護(hù)理人員置入性輸入管道。如吸氧管,淺、深靜脈留置針,尿管(泌尿外科特殊尿管除外)、鼻胃管(特殊胃管除外)等。2.1.2中危管道(黃色)一一用于護(hù)理人員置入且風(fēng)險較低,與外界相通的器官或腔隙的引流管道。如胃腸減壓管、三腔二囊管、PICC、CVC、肛管、胸水引流管、腹水引流管、膀胱造瘺管、氣管切開導(dǎo)管(術(shù)后一周后)等2.1.3高危管道(紅色)一一用于醫(yī)師置入且為高風(fēng)險的管道,如膀胱造痿管、T型引流管、膽囊造瘺管、腹腔引流管、胸腔閉式引流管、盆腔引流管、關(guān)節(jié)腔引流管、腦室引流管、氣管插管、氣管切開導(dǎo)管(術(shù)后1W內(nèi))、胃腸營養(yǎng)管(吻合術(shù)后)、淺表傷口引流管、普通造瘺管、膽囊造瘺管、腦室引流管、特殊胃管(螺旋、三腔二囊、消化道吻合術(shù)后置管、十二指腸營養(yǎng)管)、腰大池引流管、動脈置管、胰腺引流管、創(chuàng)腔引流管、空腸引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、特殊導(dǎo)尿管(尿道斷裂/下裂手術(shù)置管)等2.1.4粉紅色一一用于滴注靜脈控速藥物時輸液管道上(或輸液泵上)的標(biāo)注。2.2標(biāo)識部位及方法:胃管標(biāo)識位于胃管末端10cm處;尿管標(biāo)識位于注水管端的上方;深靜脈置管標(biāo)識距離皮膚出口處10cm處;淺靜脈留置針標(biāo)識在貼膜外針柄處;各種外科引流管標(biāo)識位于距引流管末端10cm處。吸氧管標(biāo)識位于近氧氣閥端外5cm處。靜脈控速藥物標(biāo)識位于茂非式滴管上緣5cm處(如已用輸液泵,則將標(biāo)識橫貼于注射器外殼上)。方法:使用黑色記號筆在長方形粘帶上填寫好內(nèi)容后,于規(guī)定的管道標(biāo)識處纏繞管道對折粘貼固定。2.3填寫內(nèi)容及管理要求2.3.1項目包括名稱、日期(xx年xx月xx時)、備注(特殊管道注明外露長度)、簽名,責(zé)任護(hù)上或值班護(hù)士應(yīng)用黑色記號筆按要求,逐項清晰填寫,不得涂改(必要時在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下填寫)。2.3.2手術(shù)病人的各種引流管由手術(shù)室巡回護(hù)士在病人做完手術(shù)后負(fù)責(zé)粘貼。病房護(hù)士在為病人做完置管操作后,或醫(yī)生予病人調(diào)整管道位置后應(yīng)及時粘貼管道標(biāo)識。2.3.3更換引流袋或引流瓶時,使用記號筆在引流袋上填寫時間并簽名。2.3.4以上標(biāo)識檢查納入護(hù)士交接班內(nèi)容,確保病區(qū)管道治療護(hù)理安全。2.3.5告知:置管道標(biāo)識前,向患者及家屬說明管道標(biāo)識的意義、目的及注意事項,讓其理解并配合;管道標(biāo)識到位后,讓患者及家屬注意保護(hù)標(biāo)識不被污染,并防止破損。2.3.6管理:在進(jìn)行管道護(hù)理時,除了完成常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容外,還需認(rèn)真觀察標(biāo)識是否完好在位、字跡是否清晰、標(biāo)識是否正確,若發(fā)現(xiàn)破損、污染或標(biāo)識有誤時應(yīng)及時更換;在進(jìn)行管道操作時均應(yīng)認(rèn)真查看導(dǎo)管的標(biāo)識,必要時與相關(guān)醫(yī)師共同核查,以防止連接錯誤。3、其它管路標(biāo)識管理要求3.1非注射用藥,盡量避免使用輸液器,確需使用時需有醒日標(biāo)志注明。3.2膀胱沖洗、滴注腸內(nèi)營養(yǎng)液、呼吸機(jī)濕化液等非靜脈輸液管路需在該瓶子旁掛警示標(biāo)識牌,不
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